邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 孩子流鼻涕怎么办最简单方法

    流鼻涕原因分生理性和病理性,生理性多正常,病理性有感冒、过敏、鼻窦炎等。非药物缓解方法有清洁鼻腔(生理盐水滴鼻喷鼻、吸鼻器清理)、改善环境(增加湿度、避免过敏原)、热敷。特殊人群中婴儿要轻柔清洁防影响呼吸,过敏体质儿童要避过敏原并遵医嘱用药,有基础疾病儿童要关注呼吸道整体情况及时缓解症状。 一、判断流鼻涕原因 1.生理性因素:婴儿鼻黏膜柔嫩,受冷空气刺激等可出现生理性流鼻涕,这是正常的鼻腔自我保护反应,一般无需特殊处理,注意保暖观察即可。对于幼儿,若因哭闹等导致短暂流鼻涕,安抚后多可缓解。 2.病理性因素: 感冒:由病毒感染引起,除流鼻涕外,常伴有鼻塞、咳嗽等症状。 过敏:如接触花粉、尘螨等过敏原,可出现流鼻涕、打喷嚏等症状,多有明确过敏原接触史。 鼻窦炎:除流鼻涕外,可能伴有头痛、发热等症状,鼻涕多为脓性。 二、非药物缓解方法 1.清洁鼻腔 生理盐水滴鼻或喷鼻:对于婴儿,可使用生理盐水滴鼻,每侧鼻孔1-2滴,然后轻轻按摩鼻翼,促进鼻涕流出;对于较大儿童,可使用生理盐水喷鼻剂,按照说明书操作。生理盐水能湿润鼻腔,稀释鼻涕,帮助清除鼻腔内的分泌物,缓解鼻塞和流鼻涕症状。一般婴幼儿每次每侧鼻孔2-3滴,儿童可适当增加用量。 吸鼻器清理:选择合适的婴儿吸鼻器,将吸鼻器的吸头轻轻放入婴儿鼻孔边缘,轻轻按压吸鼻器进行吸鼻。吸鼻器可以直接吸出鼻腔内的鼻涕,减轻鼻塞和流鼻涕情况。使用吸鼻器时要注意动作轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 2.改善环境 增加空气湿度:使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度可以使鼻腔黏膜保持湿润,减少因干燥引起的流鼻涕。例如,在干燥的季节或空调房间内,使用加湿器是很有必要的。一般加湿器使用时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 避免过敏原:如果考虑是过敏引起的流鼻涕,要尽量避免接触过敏原。如花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原,勤洗床上用品等。对于已知的食物过敏原,也要避免儿童食用。 3.热敷:用温热的毛巾敷在孩子的鼻根部,每次敷10-15分钟左右。热敷可以促进鼻腔血液循环,缓解鼻黏膜充血,减轻流鼻涕症状。但要注意毛巾温度不宜过高,避免烫伤孩子。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿流鼻涕时要特别注意鼻腔清洁,避免鼻涕堵塞鼻腔影响呼吸。在使用滴鼻剂、吸鼻器等操作时要更加轻柔谨慎。如果婴儿流鼻涕伴有发热、精神萎靡等情况,要及时就医,因为婴儿病情变化较快。 2.过敏体质儿童:对于过敏引起流鼻涕的儿童,除了避免接触过敏原外,要密切观察孩子的症状变化。如果流鼻涕症状严重影响生活,可在医生指导下考虑使用抗过敏药物,但要严格遵循医生的建议,因为儿童使用药物需要特别谨慎。 3.有基础疾病儿童:如果孩子本身有呼吸道基础疾病,如哮喘等,出现流鼻涕症状时要更加关注呼吸道整体情况。流鼻涕可能会加重呼吸道堵塞等情况,要及时采取措施缓解流鼻涕症状,必要时就医调整基础疾病的治疗方案。

    2025-11-27 13:16:14
  • 小孩缺锌怎么补

    小孩补锌可通过饮食调整,摄入瘦肉、牡蛎、坚果、豆类等富含锌食物;婴儿配方奶粉可强化锌,母乳喂养母亲需多吃富含锌食物保证婴儿获取;经儿科医生评估缺锌且饮食难满足时可考虑锌剂补充,要遵儿科规范和用量;不同年龄小孩补锌有不同特点,特殊人群如胃肠道疾病小孩需谨慎选择补充途径并密切观察身体反应,保障补锌健康安全。 一、饮食调整补充锌元素 富含锌的食物是小孩补锌的基础来源。瘦肉中锌含量较为可观,每100克瘦猪肉约含2.3毫克锌,儿童可适当摄入;海鲜类中的牡蛎每100克含锌量高达71.2毫克,是优质的锌来源,但要注意适量食用,避免过敏等问题;坚果如核桃,每100克含锌约10.2毫克,可作为健康零食适量给小孩食用;豆类中的黄豆每100克含锌约3.7毫克,豆腐等豆制品也可纳入饮食搭配中。需保证小孩饮食多样化,涵盖各类富含锌的食物,以满足日常对锌的部分需求,同时要关注小孩的消化情况,确保食物能被良好吸收。 二、食物强化途径补充 部分婴儿配方奶粉会进行锌的强化,对于以奶粉喂养的婴儿,可选择这类强化锌的奶粉来补充锌。而母乳喂养的婴儿,母亲的饮食摄入会影响乳汁中锌的含量,母亲应多摄入富含锌的食物,如上述提到的瘦肉、海鲜等,从而间接为婴儿提供锌营养。但要注意母亲饮食也需均衡,避免因单一食物摄入过多导致其他营养失衡。 三、锌剂补充的考量 若经儿科医生评估,小孩明确缺锌且通过饮食等方式难以满足需求时,可考虑锌剂补充。选择锌剂时要遵循儿科用药规范,优先选择适合儿童的剂型。需注意的是,锌剂补充应在医生指导下进行,因为过量补充锌也会对小孩健康产生不良影响,如干扰其他矿物质(如铁、铜等)的吸收等。同时要根据小孩年龄确定合适的锌剂用量范围,不同年龄段儿童对锌的推荐摄入量不同,婴儿期、幼儿期等有相应的标准,要严格按照科学的推荐量来使用锌剂。 四、不同年龄小孩补锌的特点 婴儿期小孩(0-1岁)对锌的需求量相对有特定范围,母乳喂养的婴儿可通过母亲饮食调整来获取锌,人工喂养婴儿则依赖配方奶粉强化锌或后续添加富含锌的辅食;幼儿期(1-3岁)小孩逐渐添加辅食,需注重辅食中锌的合理搭配;学龄前期及学龄期小孩饮食逐渐接近成人,要引导其养成良好的饮食习惯,保证富含锌食物的摄入。对于有特殊病史的小孩,如有胃肠道疾病影响锌吸收的情况,可能需要更谨慎选择补充途径,比如可能需要选择更容易吸收的锌剂形式等。 五、特殊人群温馨提示及注意事项 对于有胃肠道疾病的小孩,其锌吸收功能可能受影响,在补充锌元素时要格外留意。比如患有慢性腹泻等胃肠道疾病的小孩,在选择饮食补充或锌剂补充时,需咨询医生意见,可能需要调整补充方式。同时,在补充锌的过程中,要密切观察小孩的身体反应,如是否出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状,若有异常应及时就医调整补充方案。遵循儿科安全护理原则,以保障小孩在补锌过程中的健康与安全,确保锌的补充能切实满足生长发育需求,又不带来额外健康风险。

    2025-11-27 13:15:15
  • 儿童腿疼怎么回事

    儿童腿疼可能由多种原因引起,包括生长痛、运动损伤、感染性疾病、骨骼疾病、营养性疾病等。生长痛多见于3-12岁儿童,与骨骼肌肉快速生长发育有关;运动损伤因运动方式不当等导致;感染性疾病如链球菌或病毒感染可致腿疼;骨骼疾病中的骨髓炎、骨肿瘤也会引发;营养性疾病如维生素D缺乏性佝偻病、贫血也可导致。家长需密切观察儿童腿疼情况,若持续不缓解等异常应及时就医,同时注意让孩子适当休息、合理营养、多晒太阳等。 相关因素:与儿童骨骼和肌肉的快速生长发育有关,骨骼生长速度比肌肉快,导致肌肉和肌腱牵拉引起疼痛,通常不需要特殊治疗,适当休息、局部按摩等可缓解。 运动损伤 常见情况:儿童活泼好动,在运动过程中可能发生运动损伤导致腿疼。比如玩耍时摔倒、奔跑时扭伤、过度运动引起肌肉拉伤等。如果是肌肉拉伤,局部可能会有肿胀、压痛;如果是关节扭伤,可能有关节的肿胀、活动受限等表现。 相关因素:运动方式不当、运动强度过大或运动前未充分热身等都可能导致运动损伤,不同运动损伤的具体表现因损伤部位和程度而异。 感染性疾病 常见情况: 链球菌感染:如链球菌性咽炎后可能并发风湿性关节炎,可出现腿疼,同时可能伴有发热、皮疹、关节红肿等表现,疼痛可累及多个关节,呈游走性。 病毒感染:某些病毒感染,如流感病毒感染后,也可能出现肌肉酸痛,包括腿疼,一般还伴有发热、咳嗽、流涕等感冒症状。 相关因素:感染病原体后,机体的免疫反应等可能导致关节或肌肉受累出现腿疼,需要结合感染相关检查等明确诊断。 骨骼疾病 常见情况: 骨髓炎:儿童较少见,但也可能发生,多有局部红肿、发热、疼痛,伴有高热等全身症状,疼痛较为剧烈,病变部位有明显压痛。 骨肿瘤:相对少见,但也需警惕,如尤文肉瘤等,早期可能表现为局部疼痛,逐渐加重,夜间痛较为明显,可能伴有消瘦、低热等表现,局部可能触及肿块。 相关因素:骨髓炎多由细菌感染引起,骨肿瘤的发生与多种因素有关,包括遗传、基因突变等,需要通过影像学检查、病理检查等明确诊断。 营养性疾病 常见情况: 维生素D缺乏性佝偻病:多见于2岁以下儿童,由于维生素D缺乏,影响钙的吸收和利用,导致骨骼发育异常,可出现腿疼,同时还可能伴有多汗、夜惊、方颅、鸡胸等表现。 贫血:严重贫血时,机体缺氧,肌肉组织缺氧可能导致疼痛,包括腿疼,还可能伴有面色苍白、乏力等表现。 相关因素:维生素D缺乏可能与日照不足、摄入不足等有关,贫血可能与铁、维生素B12等营养物质缺乏或溶血等原因有关。 如果儿童出现腿疼,家长应密切观察腿疼的部位、程度、发作时间、伴随症状等情况。如果腿疼持续不缓解、进行性加重或伴有发热、肿胀、活动障碍等异常表现,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、血常规、血生化、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长要注意让孩子适当休息,避免过度运动,保证孩子合理的营养摄入,多晒太阳等,促进孩子健康成长。

    2025-11-27 13:14:23
  • 婴儿额头温度多少正常

    婴儿额头温度正常范围因测量方法而异,腋下36.0℃-37.0℃、红外体温计测额头36.0℃-37.3℃、直肠36.5℃-37.5℃,活动、进食、环境温度会影响其额头温度,若异常需依情况处理,婴儿体温调节中枢不完善,家长要密切关注并采取相应措施保障其健康。 不同测量方法及正常范围差异 腋下测量法:将体温计消毒后夹在婴儿腋下,5-10分钟后取出读数,正常范围是36.0℃~37.0℃。这种方法相对较安全,受环境影响相对小一些。因为腋下是相对封闭且温度较稳定的部位,能较好地反映婴儿的基础体温情况。 口腔测量法:不建议对婴儿使用口腔测量法,因为婴儿可能无法配合,容易咬破体温计,存在安全隐患。而且婴儿口腔的体温情况相对不太稳定,受外界因素干扰较多。 直肠测量法:直肠测量法测得的体温相对更接近核心体温,正常范围是36.5℃~37.5℃,但这种方法操作相对复杂,且如果操作不当可能会损伤婴儿直肠黏膜,一般仅在其他测量方法不适用时才考虑使用。 影响婴儿额头温度的因素 活动因素:婴儿如果进行了爬行、哭闹等剧烈活动,身体产热增加,额头温度可能会暂时升高,一般在活动停止后一段时间会逐渐恢复到正常范围。例如婴儿爬行10分钟后,额头温度可能会比安静状态下高0.2℃~0.5℃。 进食因素:婴儿进食后,身体会进行消化代谢,也会产生一定的热量,可能导致额头温度略有升高。比如婴儿吃完奶后,额头温度可能会比吃奶前高0.1℃左右,但通常不会超过正常范围太多。 环境温度因素:如果婴儿所处环境温度较高,比如室温在28℃以上,婴儿的额头温度可能会升高;而如果环境温度较低,比如室温在20℃以下,额头温度可能会降低。一般环境温度每变化1℃,婴儿额头温度可能会相应变化0.1℃~0.3℃。 特殊人群(婴儿)额头温度异常的处理及注意事项 额头温度偏高:如果婴儿额头温度略高于正常范围,在37.4℃~38.0℃之间,属于低热情况。首先要让婴儿处于凉爽、通风的环境中,适当减少衣物和被褥,帮助散热。可以给婴儿适量喂些温水,补充因散热丢失的水分。如果婴儿额头温度持续升高,超过38.0℃,且精神状态不佳,如出现哭闹不止、嗜睡等情况,应及时就医,在就医途中可以继续采取物理降温措施,如用温水擦拭婴儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热,但要注意避免擦拭额头时让水分蒸发过快刺激婴儿。 额头温度偏低:如果婴儿额头温度低于36.0℃,可能是环境温度过低、保暖不足等原因导致。此时要给婴儿适当增加衣物、被褥,提高环境温度,一般将室温调整到22℃~25℃比较适宜。同时要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等,如果婴儿出现体温持续偏低且伴有反应差、吃奶减少等情况,也需要及时就医。 婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,对体温的调节能力较弱,所以家长要密切关注婴儿额头温度的变化,根据不同情况采取相应的措施,以确保婴儿的体温在正常范围内,保障婴儿的健康。

    2025-11-27 13:13:45
  • 1岁宝宝水样便是怎么回事

    1岁宝宝水样便可能由感染性因素(病毒如轮状、诺如,细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌)、非感染性因素(饮食不当、食物过敏、腹部着凉)及气候因素引起,家长需观察宝宝情况,调整饮食、补充水分,严重及时就医,护理中要注意腹部保暖和科学喂养。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:是导致1岁宝宝水样便常见的病毒之一。轮状病毒感染多发生在秋冬季节,可通过粪-口途径传播。宝宝感染轮状病毒后,主要症状为水样便,每天排便次数较多,可达数次至十余次,同时可能伴有呕吐、发热等症状。研究表明,轮状病毒感染引起的腹泻,水样便持续时间一般为3-8天左右。 2.诺如病毒:诺如病毒感染也较为常见,全年均可发生,以冬季高发。宝宝感染诺如病毒后,也会出现水样便,常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,腹泻次数同样较多,病情一般持续1-3天左右。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌可引起1岁宝宝的肠道感染,导致水样便。例如产毒性大肠杆菌,宝宝感染后会出现水样泻,可能伴有轻度发热、呕吐等症状,病程相对轮状病毒感染可能稍长一些。 2.空肠弯曲菌:空肠弯曲菌感染也可引起1岁宝宝肠道炎症,出现水样便,常伴有腹痛、发热等表现,大便次数因病情轻重而异。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.喂养不当:1岁宝宝的消化系统尚未发育完善,如果喂养过多、过快,或者突然更换奶粉品牌、添加新的辅食种类不当等,都可能引起胃肠功能紊乱,出现水样便。比如一次性给宝宝添加过多新的辅食,宝宝的胃肠道难以适应,就可能导致消化不良,出现水样便。 2.食物过敏:如果宝宝对牛奶蛋白、某些食物添加剂等过敏,也可能出现水样便。例如对牛奶蛋白过敏的宝宝,除了水样便外,可能还会伴有皮疹、呕吐等过敏表现。 (二)腹部着凉 1岁宝宝的腹部如果着凉,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠蠕动加快,出现水样便。尤其是在夜间宝宝踢被子后,腹部暴露在外,更容易着凉引起水样便。 三、其他因素 (一)气候因素 气候的突然变化,如气温骤降等,可能影响1岁宝宝的胃肠道功能,导致胃肠功能失调,出现水样便。例如在季节交替时,气温变化较大,如果没有及时给宝宝增添衣物,就容易因腹部着凉等引起水样便。 对于1岁宝宝出现水样便的情况,家长首先要注意观察宝宝的精神状态、体温、水样便的次数、量等情况。如果宝宝精神状态良好,体温正常,水样便次数不多,可以先通过调整饮食,如暂时减少辅食添加量、适当调整奶粉喂养量等进行观察。同时要注意给宝宝补充水分,防止脱水,可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐。如果宝宝出现精神萎靡、发热、水样便次数频繁、量多等情况,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于特殊人群即1岁宝宝,在护理过程中要特别注意腹部保暖,根据天气变化及时增减衣物,喂养时要遵循科学合理的原则,避免不当喂养引起胃肠功能紊乱。

    2025-11-27 13:13:01
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