邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 婴儿突然抽搐怎么回事

    婴儿突然抽搐多因高热惊厥、低钙血症、癫痫发作、中枢神经系统感染或电解质紊乱等,需立即排查病因并就医。 高热惊厥(最常见婴幼儿抽搐原因) 多见于6月至5岁儿童,常突发于发热初期(体温≥38.5℃),表现为意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,抽搐后意识快速恢复。若单次发作短暂、无其他异常,多为良性高热惊厥,但需与复杂型高热惊厥(持续超15分钟、反复发作)鉴别。 低钙/电解质紊乱 维生素D缺乏致钙吸收不足、腹泻/呕吐引发低镁/低钠血症,或低血糖(尤其早产儿、喂养不足婴儿),均可能诱发抽搐。常伴手足搐搦、哭闹不安、喂养困难,需通过血液检查明确电解质、维生素D及血糖水平,及时补充钙剂、维生素D或纠正电解质失衡。 癫痫发作(需警惕复杂病因) 若抽搐持续超5分钟、发作后意识不清,或频繁发作(24小时内≥2次),或伴家族癫痫史、发育迟缓,需警惕癫痫。单次无热抽搐也可能为癫痫,诊断需脑电图、头颅影像学检查,需专业医生综合判断,避免自行用药或延误治疗。 中枢神经系统感染(紧急危险信号) 脑膜炎、脑炎等感染可伴高热、头痛、喷射性呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状,抽搐多为持续性且进展快。此类情况需立即就医,通过腰椎穿刺查脑脊液、血常规等明确诊断,延误可能致永久性脑损伤。 特殊病因与急救注意事项 低血糖、脑损伤(如产伤、缺氧)、中毒(误食药物/毒物)或早产儿、脑发育不良婴儿,也可能引发抽搐。急救时保持患儿侧卧位防误吸,不可强行按压肢体或撬开口腔,记录抽搐时长、表现及伴随症状,立即送医。 提示:抽搐后需观察24小时内有无复发,首次发作后建议完善脑电图、电解质等检查,由儿科或神经科医生评估是否需长期干预。

    2026-01-05 12:14:33
  • 婴儿肺炎咳嗽咳吐出来的全是泡泡怎么回事

    婴儿肺炎咳嗽时咳出的泡泡多为泡沫样痰,是因呼吸道炎症导致分泌物性质改变或气道内气体与黏液混合形成,提示气道分泌物增多或痰液黏稠度增加,需警惕病情进展。 泡泡痰的本质与病理机制 泡沫样痰主要由呼吸道炎症引发:炎症刺激使气道黏膜分泌大量黏液,黏液中含黏液蛋白、炎性细胞等成分,与气道内气体混合后形成泡沫;婴儿气道管径细、咳嗽力量弱,分泌物易滞留气道,进一步形成泡泡状痰液,可能提示病情较重(如合并细菌感染或细支气管炎)。 常见病因与诱发因素 肺炎病原体以病毒(呼吸道合胞病毒、流感病毒)、细菌(肺炎链球菌)、支原体为主,早产儿、免疫力低下婴儿更易感。环境因素(空气污浊、二手烟、温差过大)可损伤呼吸道黏膜,诱发感染,泡泡痰是炎症导致分泌物增多的典型表现之一。 需警惕的危险信号 若婴儿咳嗽时泡泡痰增多(尤其24小时内>5次)、痰液变浑浊(黄/绿色)、伴随呼吸急促(<6月龄>50次/分,6-12月龄>40次/分)、发绀、拒奶、精神萎靡等,提示可能合并细菌感染或细支气管炎,需立即就医,避免病情进展为呼吸衰竭。 家庭护理与应急处理 保持室内空气流通(湿度50%-60%),避免烟尘刺激;少量多次喂温水(母乳喂养按需,奶粉喂养加喂水);拍背排痰(空心掌由下往上轻拍背部两侧,每次5-10分钟);体温>38.5℃时物理降温(温水擦浴),不可自行服用退热药。 特殊人群与用药安全 早产儿、低体重儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的婴儿,症状可能不典型(如泡泡痰隐蔽、体温不升),需每2-4小时观察呼吸频率;药物需由医生评估后使用(如抗生素阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒药利巴韦林、雾化药布地奈德等),不可自行增减剂量或停药。

    2026-01-05 12:13:40
  • 孩子肠胃引起发烧怎么办

    孩子肠胃引起的发烧多为感染性胃肠炎(如轮状病毒、诺如病毒感染)或食物过敏/不耐受所致,需结合症状分级处理,优先预防脱水并警惕重症风险。 初步判断症状轻重 轻症表现:低热(<38.5℃)、轻度呕吐/腹泻(每日<3次)、精神尚可; 重症警示:高热持续>3天、呕吐频繁无法进食、腹泻伴黏液/血便、尿少/口唇干燥/精神萎靡(提示脱水)。 对症退热与补水防脱水 退热:体温≥38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童专用剂型),避免空腹服用; 补水:首选口服补液盐Ⅲ(含电解质,需按说明书冲调),少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟),避免单纯喂水加重电解质紊乱。 调整饮食结构 饮食原则:清淡易消化,如米汤、白粥、蒸苹果泥;暂停油腻、生冷、高糖食物; 特殊情况:母乳喂养持续,配方奶喂养可稀释或换无乳糖配方(乳糖不耐受者适用);避免牛奶蛋白过敏者摄入含奶食物。 需立即就医的5种情况 持续高热(>39℃)超3天,或热退后反复; 呕吐/腹泻加重,6小时内无法进食进水; 尿少(<6小时无尿)、哭时无泪、眼窝凹陷(中重度脱水); 大便带血/黏液、腥臭味明显; 有基础疾病(如免疫缺陷、先天性心脏病)或3个月内婴儿。 避免盲目用药 抗生素仅对细菌感染有效,病毒性胃肠炎禁用; 益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群,建议冷藏保存,与抗生素间隔2小时服用; 禁用成人药物及“止泻剂”(如洛哌丁胺),可能掩盖病情。 提示:多数病毒性胃肠炎1周内自愈,护理核心为“防脱水+饮食清淡”,重症需由儿科医生评估是否需静脉补液或进一步检查(如大便常规+潜血)。

    2026-01-05 12:12:16
  • 宝宝中度贫血怎么办

    宝宝中度贫血需先明确病因,通过科学饮食调整、针对性治疗(如铁剂补充)、定期监测等综合干预,同时关注早产儿等特殊群体,避免延误病情。 一、明确病因是关键 中度贫血(6月龄-6岁儿童血红蛋白90-110g/L)常见原因包括缺铁性贫血(最常见,因辅食添加不足、慢性失血等)、营养性巨幼细胞性贫血(缺乏叶酸/B12)、慢性病性贫血或遗传性贫血等。需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型,避免盲目补铁或延误治疗。 二、科学饮食调整 缺铁性贫血:优先添加红肉(瘦肉、牛肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次20-30g)、蛋黄、黑木耳等高铁食物;搭配维生素C(如猕猴桃、橙子)促进铁吸收,避免茶、咖啡与餐同服。巨幼贫:增加绿叶菜(菠菜、西兰花)、鱼类、乳制品等叶酸/B12来源,辅食中可加入少量婴儿专用营养包。 三、针对性药物治疗 缺铁性贫血:常用口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁),严重时需注射铁剂(需医生评估);巨幼贫:口服叶酸片、维生素B12制剂。药物可能引起便秘、黑便等,需遵医嘱服用,不擅自增减剂量。 四、特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿:因先天铁储备不足,建议生后4周开始在医生指导下预防性补铁;双胞胎/多胎:铁需求增加,需加强监测;慢性腹泻或吸收不良患儿(如乳糜泻):优先治疗原发病,同时调整营养方案,必要时补充营养素。 五、定期监测与随访 治疗初期每2-4周复查血常规,观察血红蛋白增长速度(目标每月提升10-20g/L);达标后继续调理1-2个月巩固,同时评估生长发育情况。若治疗1个月无改善,需排查非营养性因素(如溶血、慢性感染),及时调整方案。

    2026-01-05 12:11:11
  • 宝宝肺炎肺部是什么声音

    宝宝肺炎时肺部听诊常出现湿啰音(水泡音),有时伴干性啰音(哮鸣音),需结合临床综合判断。 典型声音特征 湿啰音(水泡音)是肺炎核心表现,特点为断续、短暂,类似“水滴落”声,吸气末更明显,部位相对固定(如双肺中下叶);干性啰音(哮鸣音)为高调、持续的“嘶鸣”声,提示气道痉挛或狭窄。重症肺炎可能双肺满布密集湿啰音,伴呼吸急促。 不同类型肺炎的声音差异 支气管肺炎(婴幼儿最常见):双肺中下野密集细湿啰音,啰音随咳嗽可部分消失,伴呼吸急促(<1岁>50次/分); 大叶性肺炎(年长儿):实变期可闻支气管呼吸音(类似正常气管音),啰音范围广泛,叩诊呈浊音; 间质性肺炎:以细湿啰音为主,伴呼吸浅快、鼻翼扇动,多见于病毒感染或支原体肺炎。 声音产生的病理机制 炎症导致气道黏液、脓液等分泌物增多,阻塞小气道;气流通过时形成湍流或水泡破裂,产生湿啰音;气道痉挛或狭窄(如喘息性肺炎)则形成干性啰音。重症肺炎因气道塌陷或分泌物黏稠,声音更密集且不易消散。 特殊人群注意事项 新生儿/早产儿:肺部发育未成熟,听诊声音可能不典型,需结合呼吸频率、胸壁起伏判断(如持续呻吟、吐沫); 免疫低下患儿:啰音可能减少但伴随高热、精神萎靡,易被忽视,需警惕肺炎合并败血症。 鉴别与就医提示 需与支气管炎(啰音不固定)、哮喘(干性啰音为主,呼气延长)鉴别;家长发现持续发热(>3天)、拒食、呼吸急促、口唇发绀时,即使听诊无典型啰音,也需立即就医。肺炎治疗以抗感染(如阿莫西林、阿奇霉素)为主,具体用药遵医嘱。 (注:以上内容仅供科普,不可替代专业诊断,需由医生结合胸片、血常规等综合判断。)

    2026-01-05 12:10:43
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