邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 小孩喉咙发炎引起发烧怎么办

    需观察小孩体温、喉咙状况,保证其充足休息与适当增加水分摄入,用温水擦浴、退热贴物理降温,若出现体温持续不退、呼吸困难等情况需及时就医,就医时医生会进行体格检查和血常规等实验室检查来明确病因制定方案。 一、观察病情 1.体温监测:密切关注小孩体温变化,不同年龄段正常体温范围不同,婴儿核心体温(直肠温度)正常约36.5~37.5℃,口腔温度正常约36.2~37.3℃,腋下温度正常约36~37℃,若腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可认为发热,需记录体温数值及变化趋势,以便后续判断病情严重程度及治疗效果。 2.喉咙状况观察:查看喉咙发炎的具体表现,如红肿程度、有无化脓、是否有异物等情况,这对于明确喉咙发炎的病因及严重程度有重要意义,比如化脓性扁桃体炎时喉咙会有明显脓性分泌物。 二、一般处理措施 1.保证充足休息:让小孩多休息,充足的睡眠有助于身体恢复,因为患病时身体处于应激状态,休息可减少能量消耗,利于免疫系统发挥作用对抗感染。年龄较小的婴儿要确保有足够的睡眠时间,营造安静舒适的睡眠环境。 2.适当增加水分摄入:鼓励小孩多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,一方面有助于稀释痰液,利于痰液排出,另一方面可促进新陈代谢,帮助身体通过排尿等方式排出毒素。不同年龄段小孩需水量不同,一般婴儿每天需水量约120~150ml/kg,幼儿约100~140ml/kg,学龄儿童约90~120ml/kg,要根据小孩年龄合理调整饮水量。 三、物理降温方法 1.温水擦浴:适用于体温不是特别高的情况,用32~34℃的温水擦拭小孩身体,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量起到降温作用。擦拭时要注意动作轻柔,避免小孩着凉,擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭1~3分钟即可。 2.使用退热贴:将退热贴贴在小孩额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度,从而起到辅助降温的作用,退热贴相对比较安全,适合各年龄段小孩使用,但要注意及时更换,保持其有效性。 四、及时就医评估 1.需要就医的情况:如果小孩喉咙发炎发烧伴有以下情况需及时就医,如体温持续不退,经过一般处理后体温仍≥38.5℃且持续时间较长;出现呼吸困难、呼吸急促等表现,提示可能存在喉部梗阻等严重情况;精神状态极差,如嗜睡、烦躁不安且不易安抚;喉咙发炎情况迅速加重,如红肿范围扩大、出现大量脓性分泌物等。 2.就医检查项目:医生一般会进行体格检查,重点检查喉咙情况,可能还会进行血常规等实验室检查,通过血常规可初步判断是病毒感染还是细菌感染等,比如病毒感染时白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞计数常升高,中性粒细胞比例升高,从而帮助医生明确病因并制定相应治疗方案。

    2025-11-24 12:59:53
  • 宝宝抓头皮怎么办

    婴儿抓头皮可能由多种因素引起,需观察头皮状况,查看是否有皮疹或头虱;保持头皮清洁适度,控制洗头频率并选合适洗发产品;还要排除过热及耳部问题等不适因素,若有异常及时处理。 一、观察头皮状况 1.查看是否有皮疹 婴儿皮肤娇嫩,抓头皮可能是头皮有皮疹导致瘙痒。要仔细观察头皮是否有红色小丘疹、疱疹等情况。如果是湿疹引起的头皮瘙痒,湿疹可能出现在头皮、面部等多个部位,其发生与婴儿的过敏体质、皮肤屏障功能尚未完善等因素有关。 若发现有皮疹,要保持头皮清洁,用温水轻轻擦拭头皮,避免使用刺激性强的洗浴用品,同时及时带宝宝就医,由医生判断皮疹的性质并给予相应处理。 2.检查是否有头虱 头虱感染也会导致宝宝抓头皮。头虱通常会在头发根部发现白色的虱卵,宝宝可能会因为头虱叮咬头皮引起瘙痒而频繁抓挠。要仔细拨开宝宝的头发检查,如果发现头虱或虱卵,需要将宝宝的头发剪短,然后使用专门的灭虱药物(但要选择适合儿童的、温和且安全的产品),同时对宝宝的帽子、头巾、枕巾等物品进行彻底清洗消毒,防止头虱再次传播。 二、保持头皮清洁适度 1.控制洗头频率 婴儿头皮油脂分泌情况不同,洗头频率要适度。一般来说,每周洗头2-3次较为合适。如果洗头过于频繁,可能会破坏头皮的天然油脂层,导致头皮干燥瘙痒;而洗头过少则会使头皮油脂堆积,也可能引起不适。例如,对于皮肤比较干燥的宝宝,洗头频率可适当降低,并且洗完头后要及时使用温和的婴儿保湿护发产品。 洗头时要注意水温,一般控制在37-38℃左右,接近宝宝的体温,避免水温过冷或过热刺激宝宝的头皮。 2.选择合适的洗发产品 应选用婴儿专用的温和洗发产品,这类产品不含香料、酒精等刺激性成分。婴儿专用洗发产品是根据婴儿的皮肤和头发特点研制的,能够在清洁头皮的同时,尽量减少对宝宝头皮的刺激。在选择时,可以查看产品的成分表,避免选择含有对宝宝皮肤可能造成过敏等不良影响成分的产品。 三、排除其他不适因素 1.检查是否有过热情况 宝宝如果穿盖过多、室内温度过高,会因为身体发热而感觉头皮瘙痒从而抓挠。要根据环境温度和宝宝的活动情况适当调整穿盖。例如,在室内温度22-25℃左右时,给宝宝穿轻薄、透气的衣物,如棉质的内衣和外套。可以通过触摸宝宝的颈后部来判断是否过热,如果颈后部潮湿有汗,说明穿盖过多或室内温度过高,需要适当减少穿盖和调整室温。 2.查看是否有耳部问题 有时候耳部问题也可能导致宝宝抓头皮,因为耳部神经与头皮神经有一定关联。例如中耳炎等耳部疾病,可能会引起宝宝头部不适,表现为抓头皮。要观察宝宝是否有耳部异常分泌物、哭闹不安、发热等情况,如果怀疑有耳部问题,要及时带宝宝到耳鼻喉科就诊,进行相关检查和诊断,以便早期发现和治疗耳部疾病。

    2025-11-24 12:58:56
  • 小儿不吃奶粉怎么办

    宝宝不吃奶粉可从观察状态与口腔情况、调整奶粉相关因素(口味、温度、奶嘴)、调整喂养方式(营造环境、调整姿势)、考虑辅食添加情况(时机、量、搭配)及就医评估(持续不吃伴异常症状、特殊人群)等方面处理,以解决宝宝不吃奶粉问题,保障宝宝营养摄入与健康。 一、观察宝宝状态与口腔情况 1.月龄与发育阶段影响:不同月龄的小儿对奶粉的接受度不同,比如小月龄婴儿可能因对乳头和奶嘴的口感差异有抵触。首先观察宝宝是否有身体不适,如口腔是否有溃疡、疱疹等情况,若有口腔问题会导致吃奶疼痛而抗拒奶粉。可以轻轻查看宝宝口腔,若发现异常需及时就医。 2.精神状态排查:同时留意宝宝整体精神状态,若精神不佳除了不吃奶粉外还有其他异常表现,也可能是身体存在潜在问题,需综合判断。 二、调整奶粉相关因素 1.奶粉口味与温度: 口味适配:不同品牌奶粉口味有差异,可尝试更换接近母乳口味的奶粉,但更换时要循序渐进,避免突然换奶引起肠胃不适。因为宝宝可能已经习惯母乳味道,对奶粉口味敏感。 温度适宜:奶粉冲泡温度要合适,一般在37-40℃左右,过冷或过热都会影响宝宝饮用意愿。温度不合适会让宝宝觉得口感不佳而拒绝。 2.奶嘴选择:奶嘴的材质、流速等要合适。硅胶奶嘴接近母乳质感可能更受宝宝喜欢,而奶嘴流速过快或过慢都会让宝宝吃奶不舒适,需选择适合宝宝月龄的奶嘴流速。 三、喂养方式调整 1.喂养环境营造:选择安静、舒适、光线柔和的喂养环境,减少外界干扰,让宝宝能专注吃奶。比如避免在宝宝吃奶时周围有过多嘈杂声音或频繁有人走动等。 2.喂养姿势调整:采用正确的喂养姿势,让宝宝身体处于舒适状态,比如斜抱宝宝,头部略高于身体,防止呛奶同时让宝宝更易接受吃奶。 四、考虑辅食添加情况 1.辅食添加时机与量:如果宝宝到了合适添加辅食的月龄(一般4-6月龄开始),可以适当添加辅食,但要注意辅食添加量和种类,不能因为添加辅食而过度减少奶粉摄入。辅食添加过多可能让宝宝对奶粉兴趣降低,应保证奶粉仍是宝宝营养的主要来源之一。 2.辅食与奶粉搭配:辅食选择要清淡、易消化,如米粉、蔬菜泥等,与奶粉搭配时要注意营养均衡,且辅食添加时间与奶粉喂养时间要合理安排,避免冲突。 五、就医评估 1.持续不吃奶的情况:如果宝宝长时间不吃奶粉,且伴有体重不增、精神萎靡、呕吐、腹泻等其他异常症状,需及时带宝宝就医,排查是否有消化系统疾病、感染性疾病等潜在问题。医生会进行全面检查,如体格检查、血常规等相关检查来明确原因并给予相应处理。 2.特殊人群提示:对于早产儿、有基础疾病的小儿,不吃奶粉的情况更需谨慎对待,要及时就医,因为这类宝宝营养需求更特殊,不吃奶粉可能影响生长发育,就医能得到更专业的评估和针对性建议。

    2025-11-24 12:58:19
  • 小孩闹夜哭的厉害怎么办

    小孩闹夜哭可从生理需求、环境、身体不适因素排查并进行相应安抚。生理需求排查饥饿、过饱、尿布不适;环境排查温度、光线、噪音;身体不适排查腹痛、出牙不适、发热;安抚方法有拥抱、轻声哼唱、白噪音安抚。 一、排查生理需求因素 1.饥饿:小孩可能因饥饿闹夜哭,对于婴儿,按需喂养很重要,0-6个月婴儿以母乳或配方奶为主,若到了喂养时间,可尝试喂奶,观察是否因饥饿导致哭闹。母乳含有丰富营养且易于消化,能快速满足婴儿能量需求;配方奶要注意按照正确比例冲调。 2.过饱:过度喂养也会让小孩不适而闹夜哭,要注意喂养量,根据小孩月龄合理调整奶量或辅食量,避免一次性喂食过多,观察小孩腹部是否胀满,消化是否正常,过饱可能导致胃肠不适,影响睡眠。 3.尿布不适:小孩尿布湿了会感觉不舒服,要及时检查尿布,保持臀部清洁干燥,选择合适的尿布或纸尿裤,注意勤更换,若尿布潮湿会刺激皮肤,引起小孩哭闹。 二、排查环境因素 1.温度不适:室温过高或过低都会让小孩感到不适,适宜的室温一般在22-25℃之间,要根据季节和室内情况调整温度,冬天可适当提高室温,夏天使用空调等调节温度,温度不适会影响小孩的睡眠质量,导致哭闹。 2.光线过强:夜间睡眠环境光线过强会干扰小孩的睡眠,要营造黑暗、安静的睡眠环境,拉上窗帘,避免强光直射,过强的光线会刺激小孩的视觉,使其难以进入深度睡眠。 3.噪音干扰:周围环境的噪音也会影响小孩闹夜哭,要保持睡眠环境安静,减少不必要的声响,如关闭电视、降低说话音量等,噪音会让小孩受到惊吓,从而哭闹不止。 三、排查身体不适因素 1.腹痛:小孩可能因肠痉挛等原因导致腹痛而闹夜哭,可轻轻按摩小孩腹部,以肚脐为中心顺时针按摩,观察小孩反应,肠痉挛可能与饮食、受凉等有关,按摩有助于缓解肠道痉挛。 2.出牙不适:对于6个月-2岁左右的小孩,出牙期可能会出现牙龈肿痛等不适,导致闹夜哭,可给小孩提供磨牙棒等物品缓解牙龈不适,出牙期的不适会让小孩感觉烦躁,影响睡眠。 3.发热:虽然一般发热体温≥38℃才考虑用退热措施,但要注意监测小孩体温,若有低热情况也可能影响睡眠导致哭闹,可通过触摸额头、使用体温计测量等方式监测体温,低热可能是身体有轻微感染等情况引起。 四、安抚方法 1.拥抱安抚:轻柔地拥抱小孩,给予身体上的接触和温暖,让小孩感受到安全感,拥抱能传递父母的关爱,缓解小孩的不安情绪。 2.轻声哼唱:用轻柔的声音哼唱摇篮曲等,营造温馨的氛围,让小孩逐渐平静下来,音乐有安抚情绪的作用,能帮助小孩放松。 3.白噪音安抚:播放类似子宫内的白噪音,如水流声、心跳声等,模拟胎儿在子宫内的环境,使小孩感到熟悉和安心,白噪音可以掩盖外界噪音,让小孩更容易入睡。

    2025-11-24 12:57:36
  • 婴幼儿要补钙吗

    婴幼儿钙需求因生长发育关键阶段较高,母乳钙磷比例适宜但6月后可能不足,配方奶能满足6月内以其为主食婴儿需求,添加辅食后需关注但辅食钙摄入个体差异大,早产儿、低出生体重儿及纯母乳喂养母亲钙摄入不足的婴儿需特殊考量,婴幼儿是否补钙综合多因素,正常喂养大多可满足需求,特殊情况需医生评估,且补钙要科学避免过量。 一、婴幼儿钙的需求情况 婴幼儿处于生长发育的关键阶段,对钙的需求量相对较高。骨骼的生长发育需要大量的钙参与,婴儿期是骨骼快速增长的时期,每日需要一定量的钙来保证正常的骨骼矿化等过程。例如,0-6个月婴儿每日钙的适宜摄入量约为200毫克,6-12个月婴儿约为250毫克。 二、母乳与配方奶中的钙供应 1.母乳:母乳是婴儿最理想的食物,其中钙的含量虽然相对牛乳低,但钙磷比例适宜(约2:1),这种比例有利于钙的吸收。一般来说,母乳中的钙吸收率较高,能满足婴儿部分钙的需求,但对于6个月以后的婴儿,仅靠母乳可能无法完全满足其日益增长的钙需求。 2.配方奶:配方奶是按照母乳的营养成分进行调配的,其中钙的含量和比例经过科学设计,能够较好地满足婴儿不同阶段的钙需求。对于6个月以内以配方奶为主食的婴儿,如果奶量充足(一般每日配方奶摄入约600-800毫升),通常可以从配方奶中获得足够的钙。 三、辅食添加后钙的补充 当婴儿开始添加辅食后,如7-9个月可以逐渐添加一些富含钙的辅食,像强化钙的米粉、豆腐、绿色蔬菜等。但由于辅食中钙的含量和吸收率个体差异较大,仍需要关注婴儿钙的摄入情况。例如,豆腐每100克约含164毫克钙,适当添加有助于补充钙,但不能完全替代专门的钙补充措施(如果有需要的话)。 四、特殊情况的钙补充考量 1.早产儿、低出生体重儿:这类婴儿由于出生时体内钙储备不足,且生长发育速度更快,通常需要更早、更规范地补充钙。可能在出生后就需要根据医生的评估开始补充钙剂,以满足其追赶生长对钙的特殊需求。 2.纯母乳喂养且母亲钙摄入不足的婴儿:如果母亲本身钙摄入不足,那么母乳中的钙含量也可能相对较低,此时婴儿可能需要额外补充钙。母亲可以通过多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,间接为婴儿提供更多钙,但如果婴儿钙缺乏表现明显,仍需在医生指导下补充钙剂。 总之,婴幼儿是否需要补钙需要综合考虑其喂养方式、生长发育状况等多方面因素。一般来说,对于大多数正常喂养的婴幼儿,通过合理的母乳、配方奶喂养以及适当添加辅食,能够在一定程度上满足钙需求,但对于一些特殊情况的婴儿,则需要在医生的专业评估下决定是否需要额外补充钙。同时,在考虑钙补充时要遵循科学原则,避免盲目补钙,因为过量补钙可能会对婴幼儿健康产生不良影响,如干扰其他矿物质的吸收等。

    2025-11-24 12:57:08
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