邬平

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿哮喘的诊治。

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小儿哮喘的诊治。展开
  • 小孩子咳嗽呕吐怎么办

    小孩子咳嗽呕吐可能由多种原因引起,需明确原因后采取对应措施,如控制咳嗽可通过保持呼吸道湿润、调整体位、就医干预等,缓解呕吐可暂停进食、清洁口腔,婴儿和有基础病史的孩子有特殊注意事项,要根据不同情况护理保障孩子健康。 一、明确原因 小孩子咳嗽呕吐可能由多种原因引起,比如剧烈咳嗽导致腹压升高引发呕吐反射;呼吸道感染时炎症刺激气道引起咳嗽,同时可能影响消化系统功能;胃食管反流在咳嗽时也可能加重呕吐情况等。 二、针对不同原因的处理措施 控制咳嗽 保持呼吸道湿润:可以让孩子适当多喝一些温水,湿润呼吸道,减轻咳嗽症状。一般来说,年龄较小的孩子每次可少量饮用,如5-10毫升,稍大些的孩子可根据情况适量增加,每天保证足够的水分摄入,有助于稀释痰液,缓解咳嗽。 调整体位:如果孩子处于卧位,咳嗽呕吐时可将孩子的上半身适当抬高,呈30-45度左右的斜坡卧位,这样有助于减少胃食管反流的发生,从而减轻呕吐情况。 就医干预:如果咳嗽较为严重,可能是由支气管炎、肺炎等疾病引起,需及时就医,医生可能会根据情况进行相应的检查和治疗,比如存在细菌感染时可能会使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵医嘱,家长切勿自行给孩子使用药物。 缓解呕吐 暂停进食:在孩子呕吐后的短时间内,比如15-30分钟内,先不要让孩子进食,避免再次刺激胃肠道引起呕吐加重。之后可以少量多次给孩子喂一些清淡易消化的食物,如小米粥等,避免给孩子吃油腻、辛辣、刺激性强的食物。 清洁口腔:呕吐后及时用温水帮助孩子清洁口腔,保持口腔清洁卫生,防止呕吐物残留引起异味或再次刺激孩子导致不适。 三、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿咳嗽呕吐时要特别注意护理,调整体位时动作要轻柔,避免因体位改变过大引起其他不适。喂水或喂食物时要注意温度适宜,避免过凉或过热刺激胃肠道。如果婴儿频繁咳嗽呕吐,精神状态不佳,如出现嗜睡、烦躁不安等情况,要立即送往医院就诊,因为婴儿病情变化相对较快。 有基础病史的孩子:如果孩子本身有呼吸道基础疾病,如支气管哮喘等,出现咳嗽呕吐时更要密切关注病情变化。要严格按照既往医生制定的治疗方案进行护理和观察,如哮喘孩子要确保其吸入药物的正确使用等相关护理措施落实到位,一旦咳嗽呕吐情况异常,及时就医。 总之,对于小孩子咳嗽呕吐的情况,要先明确可能的原因,然后采取相应的针对性措施进行处理,同时根据孩子的不同情况,如年龄、是否有基础病史等做好特殊护理,以保障孩子的健康。

    2025-11-24 12:31:12
  • 宝宝总流泪是什么原因引起的呢

    宝宝总流泪可能由多种原因引起,包括泪道阻塞或狭窄(发育中鼻泪管下端残膜未退化致泪液无法排出)、眼部炎症(结膜炎因感染等致眼睛红、分泌物多,角膜炎因感染或外伤致眼睛疼痛、畏光等)、倒睫(眼脸内翻致睫毛刺激眼球)、先天性青光眼(胚胎发育障碍致房角异常、眼压升高)。发现宝宝总流泪,要观察眼部表现,持续不缓解或伴异常需及时就医,同时注意保持眼部清洁。 一、泪道阻塞或狭窄 成因:宝宝的泪道在发育过程中,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞了泪道,导致泪液无法正常排出,就会总流泪。这种情况在新生儿中较为常见,男女宝宝发生几率无明显差异,一般与宝宝自身的生长发育进程相关。 表现:宝宝眼睛经常有泪水流出,内眼角附近皮肤可能会有轻度红肿,按压泪囊区时,有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。 二、眼部炎症 结膜炎 成因:宝宝的眼部容易受到细菌、病毒等感染引发结膜炎。比如用不干净的手揉眼睛,或者接触了被污染的物品等。不同性别宝宝患病几率无明显差异,生活环境不卫生等因素可能诱发。 表现:除了总流泪外,还会出现眼睛发红、眼部分泌物增多等症状,分泌物的性质根据病因不同有所差异,有的呈黏液性,有的呈脓性等。 角膜炎 成因:多因感染、外伤等引起,宝宝如果眼部受到外伤,或者感染了相关病菌就可能引发角膜炎。男女宝宝患病几率无明显差异,外伤史等可能是诱因。 表现:除流泪外,还会有眼睛疼痛、畏光等表现,角膜上可能会出现混浊、溃疡等改变。 三、倒睫 成因:有些宝宝眼脸内翻,导致睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,引起流泪。可能与宝宝的眼脸结构发育特点有关,一般无明显性别差异,随着宝宝年龄增长,部分可自行缓解。 表现:宝宝眼睛总是含泪,可能伴有眨眼频繁、眼睛发红等情况,睫毛触摸眼球。 四、先天性青光眼 成因:是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻碍了房水排出通道,导致眼压升高引起的。男女宝宝均可发病,与遗传等先天发育因素有关。 表现:宝宝除了总流泪外,还可能出现眼睛增大、角膜混浊等表现,眼压会升高。 当发现宝宝总流泪时,家长要注意观察宝宝眼部的具体表现,如流泪情况、眼部是否有红肿、分泌物等。如果宝宝总流泪的情况持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带宝宝到医院眼科就诊,进行相关检查,如泪道冲洗、眼部检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,家长要注意保持宝宝眼部的清洁卫生,避免用手随意揉宝宝的眼睛。

    2025-11-24 12:29:35
  • 宝宝大便拉丝怎么回事

    宝宝正常大便因喂养方式不同性状有差异且一般无拉丝现象大便拉丝可能由乳糖不耐受(多见于小婴儿,除拉丝还伴腹胀等)、消化不良(喂养不当致,伴奶瓣等)、腹部着凉(腹部保暖不当致,伴腹痛等)引起应对措施分别为乳糖不耐受母乳喂养加乳糖酶人工喂养换无乳糖奶粉,消化不良调整喂养方式并按摩腹部,腹部着凉注意保暖及观察异常及时就医需密切观察宝宝整体情况拉丝不缓解或伴其他异常及时就诊查大便常规等明确病因治疗。 一、正常大便情况 宝宝正常大便的性状会因喂养方式不同而有所差异。母乳喂养的宝宝大便多为金黄色,呈糊状;人工喂养的宝宝大便多为淡黄色,较干稠。一般来说,正常大便不会出现拉丝现象。 二、大便拉丝的可能原因 (一)乳糖不耐受 1.年龄因素:多见于小婴儿,尤其是6个月以内的宝宝。这是因为宝宝肠道内分解乳糖的乳糖酶活性较低,不能完全消化摄入的乳糖。 2.表现:除了大便拉丝外,还可能伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现,宝宝可能会出现哭闹不安等情况。当宝宝摄入含乳糖的食物后,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解,产生气体等,导致肠道功能紊乱,出现大便拉丝。 (二)消化不良 1.生活方式因素:如果宝宝喂养不当,如一次性进食过多、进食频率不规律等,都可能引起消化不良。 2.表现:大便除了拉丝外,可能还会有奶瓣等情况。宝宝的消化功能还未发育完善,过多的食物进入胃肠道后,不能被充分消化吸收,就会出现大便异常。 (三)腹部着凉 1.生活方式因素:宝宝腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,肠道蠕动加快,也可能导致大便拉丝。 2.表现:宝宝可能同时伴有腹痛等表现,通过观察宝宝的腹部情况,如是否有发凉等表现可以辅助判断。 三、应对措施 (一)乳糖不耐受 如果考虑宝宝是乳糖不耐受,对于母乳喂养的宝宝,可以在医生指导下添加乳糖酶;对于人工喂养的宝宝,可以更换为无乳糖奶粉。 (二)消化不良 调整喂养方式,遵循少量多次的喂养原则。可以适当给宝宝按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针按摩,促进肠道蠕动,帮助消化。 (三)腹部着凉 注意给宝宝腹部保暖,可以使用肚兜等。同时,要观察宝宝的精神状态、体温等情况,如果出现异常及时就医。 宝宝大便拉丝需要密切观察宝宝的整体情况,包括精神状态、食欲、体温等。如果大便拉丝情况持续不缓解或者伴有其他异常表现,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:28:51
  • 小孩个子矮小怎么办

    小孩个子矮小需通过医学检查明确内分泌疾病、遗传、营养、慢性疾病等病因,可通过保证充足睡眠、合理营养摄入、适当运动锻炼进行非药物干预,若为病理性因素导致则需在医生指导下医疗干预,家长要及时带孩子到正规医院评估,避免滥用未经科学验证增高产品并关注不同年龄段生长特点来创造有利生长环境。 一、明确病因排查 小孩个子矮小首先需通过医学检查明确可能病因,常见原因包括:1.内分泌疾病,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等,需检测生长激素水平、甲状腺功能等指标来排查;2.遗传因素,若父母身高偏矮,小孩可能受遗传影响出现身材矮小,可通过家族身高情况初步判断;3.营养因素,长期营养不良,如蛋白质、钙、维生素D等摄入不足会影响骨骼生长;4.慢性疾病,如先天性心脏病、慢性肾病等也可能导致生长发育迟缓。 二、非药物干预措施 1.保证充足睡眠:生长激素在深睡眠时分泌旺盛,儿童每天需保证10-14小时睡眠时间,学龄儿童建议晚上9点前入睡,营造安静舒适的睡眠环境有助于保障生长激素分泌。2.合理营养摄入:均衡饮食,保证蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、钙(如牛奶、豆制品)、维生素(如新鲜蔬菜水果)等营养素充足,避免挑食、偏食,根据儿童年龄合理搭配膳食结构,满足生长发育的营养需求。3.适当运动锻炼:选择纵向运动,如跳绳、篮球、游泳等,运动可刺激骨骼生长板,促进骨骼发育,每天建议进行30分钟以上的适度运动,但要避免过度运动损伤身体。 三、医疗干预情况 若经排查明确是内分泌疾病等病理性因素导致的矮小,需在医生指导下进行相应医疗干预。例如生长激素缺乏症可考虑使用生长激素治疗,但需严格遵循医生的诊疗方案,且要注意适用年龄等限制,一般适用于符合特定生长激素缺乏诊断标准的儿童。同时,对于其他如甲状腺功能减退等疾病,需针对原发病进行规范治疗,纠正甲状腺功能异常以促进正常生长发育。 四、特殊人群温馨提示 对于小孩个子矮小情况,家长要及时带孩子到正规医院儿科或内分泌科进行全面评估,由专业医生进行详细检查以明确原因。在日常生活中,要避免给孩子滥用未经科学验证的增高产品,这类产品可能存在安全风险且无法真正保障孩子正常生长发育。同时,不同年龄段小孩的生长发育特点不同,婴儿期要关注喂养是否科学,学龄期要注重生活习惯的培养,如规律作息、合理运动等,全面考虑孩子的年龄、生活方式等因素对生长的影响,为孩子创造有利于生长发育的环境。

    2025-11-24 12:28:09
  • 小儿发高烧用什么方法退烧

    物理降温可通过调整环境温度(保持室内适宜温度并给小儿穿宽松轻薄棉质衣物)、温水擦浴(用适宜温度温水擦大血管丰富部位且观察反应)、补充水分(让小儿多喝温开水或适当清淡果汁保证充足水分摄入)来进行当小儿体温超特定值且物理降温无下降趋势或出现精神萎靡等症状时应立即送医。 一、物理降温方法 1.调整环境温度 保持室内温度在22-25℃左右,对于小儿来说,适宜的环境温度有助于散热。如果室内温度过高,会影响小儿散热,加重发烧症状;温度过低则可能导致小儿不适。例如,研究表明,在22-25℃的环境中,小儿皮肤血管处于相对合适的舒张状态,有利于热量通过皮肤散发。 给小儿穿着宽松、轻薄、棉质的衣物,这样有利于汗液蒸发散热。棉质衣物透气性好,能及时吸收小儿体表的汗液并快速蒸发,帮助降低体温。避免给小儿穿过多过厚的衣物,否则会像给身体裹上一层“保温层”,阻碍热量散发。 2.温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭小儿的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。这些部位血管丰富,通过擦拭可以促进局部血液循环,加快散热。以擦拭腋窝为例,将浸湿温水的毛巾轻轻擦拭小儿双侧腋窝,每次擦拭时间可控制在3-5分钟左右,因为过长时间擦拭可能会让小儿感觉不适。一般擦拭2-3个部位即可,避免全身大面积长时间擦浴,防止小儿着凉。 注意擦浴过程中要观察小儿的反应,如果小儿出现寒战、面色苍白等情况,应立即停止擦浴。因为寒战是身体对寒冷刺激的一种应激反应,此时继续擦浴可能会加重小儿的不适甚至导致体温进一步升高。 二、补充水分 让小儿多喝温开水,保证充足的水分摄入。水分可以通过汗液蒸发等方式帮助散热,同时防止小儿因发烧导致脱水。小儿每公斤体重每小时需要摄入约1-2ml的水分。例如,一个体重10kg的小儿,每小时至少需要摄入10-20ml的温开水。可以少量多次地给小儿喂水,避免一次喂太多引起呕吐。如果小儿不愿意喝白开水,也可以适当给予一些清淡的果汁,但要注意果汁不能太甜,以免加重胃肠负担。 三、及时就医的情况 当小儿体温超过38.5℃,且经过物理降温等处理后体温没有下降趋势;或者小儿出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状时,应立即送往医院就诊。精神萎靡可能是身体状况较差的表现,嗜睡可能提示病情较为严重,抽搐是高热可能引起的惊厥表现,呼吸急促可能是肺部等器官受到影响的信号,这些情况都需要专业医生进行进一步的诊断和治疗。

    2025-11-24 12:27:31
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