Q最近头晕恶心想吐是怎么回事

A头晕恶心想吐可能由生理因素（如睡眠不足、体位性低血压）或病理因素（如耳石症、颈椎病、急性胃肠炎、梅尼埃病、后循环缺血）引起，需结合具体表现判断。 一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 耳石症因椭圆囊耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、抬头）时触发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心、眼震。多见于中老年人及孕妇，复位治疗（如Epley法）可快速缓解，需耳鼻喉科专业操作。 二、颈性眩晕（颈椎病） 长期低头或颈椎退变压迫椎动脉/神经，致脑供血不足，表现为转头时头晕加重、恶心，伴颈肩僵硬、手臂麻木。高危人群为办公室职员、司机，颈椎X线/MRI可辅助诊断，避免突然转头。 三、急性胃肠炎（消化系统疾病） 饮食不洁或感染（病毒/细菌）引发胃肠黏膜炎症，伴腹泻、呕吐、腹痛，脱水时口干、尿少。儿童及老年人易因脱水加重症状，需补水及对症治疗，感染性腹泻可在医生指导下用诺氟沙星等。 四、梅尼埃病（内耳积水） 内耳迷路积水致发作性眩晕、耳鸣、听力下降，恶心呕吐剧烈，多单侧发作（中年女性高发）。需耳鼻喉科检查（听力测试、前庭功能），避免咖啡因、酒精，可短期用倍他司汀缓解症状。 五、后循环缺血（脑血管病） 椎基底动脉供血不足（老年人多见），伴肢体麻木、言语不清、视物模糊，需紧急排查。糖尿病、高血压患者风险更高，头颅CT/MRI可明确诊断，忌自行停药或延误就医。 特殊人群提示：孕妇需排除妊娠剧吐或子痫前期；儿童呕吐严重时警惕急性中耳炎或颅内感染；老年人突发症状需优先排查脑血管病。若症状持续或加重，应及时就医明确病因。