张丽

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:脑血管疾病、神经系统变性疾病的诊治。

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脑血管疾病、神经系统变性疾病的诊治。展开
  • 掐哪个部位瞬间清醒

    合谷穴属手阳明大肠经位于手背第2掌骨桡侧中点刺激可提神醒脑儿童掐按轻柔老人有病史不宜大力人中穴在鼻唇沟中点为急救常用穴轻掐或按压可提神儿童需轻柔孕妇谨慎风池穴在颈后区枕骨下按揉可提神老人有颈椎病病史、儿童操作要控制力度。 一、合谷穴 合谷穴属于手阳明大肠经,刺激合谷穴可通过神经传导起到提神醒脑作用。位置在手背,第2掌骨桡侧的中点处。刺激时用拇指指尖垂直按压合谷穴,力度以产生酸胀痛感为宜,一般持续数秒至数十秒可帮助瞬间清醒。对于儿童,因其皮肤娇嫩,掐按力度需轻柔,避免过度用力造成皮肤损伤;老年人若有高血压等病史,掐按力度也不宜过大,防止因刺激过强引发身体不适。 二、人中穴 人中穴位于人体鼻唇沟的中点,是急救常用穴位之一。用指甲轻掐或用拇指指腹按压人中穴,通过刺激该部位的神经,能快速传递信号到脑部,起到让人瞬间清醒的作用。对于儿童,操作时要格外轻柔,防止损伤鼻唇沟周围皮肤;孕妇则需谨慎使用,避免因刺激过强引发子宫收缩等情况。 三、风池穴 风池穴在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。用手指按压风池穴,由轻到重按揉,可通过刺激颈部神经传导至脑部,帮助提神清醒。老年人若有颈椎病等病史,掐按风池穴时要注意力度和角度,避免因颈部不适加重病情;儿童操作时同样需控制力度,防止对颈部造成不必要的影响。

    2026-01-29 11:16:03
  • 脑萎缩老人夜尿多原因

    脑萎缩老人夜尿多主要与神经系统调控功能减退、膀胱功能退化、前列腺增生(男性)及药物副作用相关,部分老人因睡眠结构紊乱加重症状。 一、神经系统调控功能减退。脑萎缩常累及大脑皮层排尿中枢及基底节区,导致神经信号传导异常,如大脑对膀胱充盈的感知延迟或不敏感,使老人易忽视排尿信号或过度依赖主观意愿排尿,尤其认知功能下降者易因“忘记”排尿而频繁起身,形成夜尿习惯。 二、膀胱功能退化。脑萎缩伴随逼尿肌稳定性下降,可能出现逼尿肌不稳定收缩(不自主收缩导致尿急)或逼尿肌收缩无力(排尿无力),后者使残余尿量增加,夜间膀胱压力刺激更频繁触发尿意,尤其高龄老人膀胱肌层纤维化,收缩力进一步减弱,加剧夜尿。 三、前列腺增生及尿道组织萎缩。男性脑萎缩老人常合并前列腺增生,增生组织压迫尿道致排尿阻力增加,残余尿量增多,夜间交感神经兴奋性降低但逼尿肌敏感性未同步调整,易引发夜间膀胱充盈快;女性因尿道周围组织萎缩,尿道括约肌控尿能力下降,可能出现压力性尿失禁伴随夜尿。 四、药物副作用及睡眠结构紊乱。脑萎缩老人常服用降压药(如钙通道阻滞剂)、利尿剂(如呋塞米)或抗抑郁药(如阿米替林),部分药物增加尿量或影响膀胱敏感性;同时脑萎缩导致睡眠碎片化,夜间觉醒次数增加,生理性排尿冲动被放大,形成“觉醒-排尿”恶性循环,加重夜尿。

    2026-01-29 11:10:59
  • 末梢神经炎原因

    末梢神经炎主要由营养代谢异常、感染、中毒、自身免疫及炎症性疾病、遗传性因素等导致,这些因素通过影响神经纤维功能或结构引发感觉异常、疼痛、麻木等症状。 一、营养代谢性因素:维生素B族(B1、B6、B12)缺乏(常见于长期素食者、老年人)可直接影响神经髓鞘合成;糖尿病患者因高血糖损伤微血管,导致神经缺血缺氧,中年以上及血糖控制不佳者风险显著增加;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也可能通过代谢紊乱间接损伤神经。 二、感染与炎症性因素:病毒(如带状疱疹病毒、HIV)、细菌(如结核杆菌)感染可直接侵袭神经引发炎症;自身免疫性疾病(如吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎)通过免疫复合物沉积或自身抗体攻击神经,青壮年女性(如系统性红斑狼疮)及免疫力低下人群(如肿瘤患者)更易发病。 三、中毒与化学物质暴露:铅、汞等重金属及化疗药物(如异烟肼、呋喃妥因)可损伤神经髓鞘;长期酗酒者因酒精毒性导致神经脱髓鞘病变,职业暴露(如化工、印刷行业)或药物滥用者风险较高;孕妇因子宫压迫周围神经也可能诱发暂时性末梢神经炎。 四、遗传性与先天性因素:遗传性神经病多有家族遗传史,如腓骨肌萎缩症(CMT)儿童期即可发病,表现为对称性肌无力与感觉障碍;遗传性淀粉样变性常伴多器官受累,男女发病概率无显著差异,需通过基因检测明确诊断。

    2026-01-29 11:09:05
  • 生气头疼眼花是什么原因

    生气时头痛眼花主要因情绪触发交感神经兴奋,导致血压波动、血管收缩及神经调节异常,多数人经情绪平复后可缓解,若频繁发作需排查基础疾病。 1. 血压骤升是核心诱因。生气时肾上腺素分泌激增,引发全身血管收缩、血压短时升高,脑血管压力增大导致胀痛或搏动性头痛,高血压患者或老年人群症状更明显,可能伴随头晕、视物模糊。 2. 血管收缩与脑供血改变。情绪激动使交感神经持续兴奋,脑血管因血管收缩出现血流动力学异常,部分区域短暂缺血或缺氧引发头痛;同时过度换气导致二氧化碳排出过多,诱发短暂脑供血不足,表现为眼花、眼胀。 3. 情绪性头痛类型差异。长期情绪压抑者易因生气诱发紧张性头痛,特征为双侧紧箍感、后枕部为主,可能伴颈部肌肉紧张;偏头痛患者在情绪触发下,单侧搏动性剧痛、畏光畏声症状更显著,与三叉神经血管系统激活直接相关。 4. 特殊人群风险更高。高血压患者需避免情绪激动,及时监测血压;孕妇因激素变化对血压调节敏感,情绪波动时症状可能加重;有偏头痛病史者应提前识别情绪预警信号,儿童需家长及时安抚,避免因过度哭闹诱发症状。 5. 优先非药物干预。发作时应立即平复情绪,可尝试深呼吸、闭眼休息等缓解;若症状持续,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解头痛,避免自行用药,尤其低龄儿童需减少药物使用。

    2026-01-29 11:07:00
  • 初期脑梗死的症状和体征

    初期脑梗死(缺血性脑卒中)初期症状以突发神经功能缺损为核心,常见单侧肢体无力、麻木、言语障碍、眩晕等,部分症状短暂(如TIA),但均提示脑血管缺血风险,需立即就医。 颈内动脉系统脑梗死典型症状:对侧肢体无力(如手臂无法抬起、走路拖步)、面部麻木(口角歪斜、闭眼困难)、言语障碍(说话含糊或无法理解他人),可伴头痛、视物模糊,中老年人及高血压、高血脂患者多见,症状持续不缓解提示血管阻塞进展。 椎基底动脉系统脑梗死症状:以脑干、小脑受累为主,突发眩晕(天旋地转感)、恶心呕吐、行走不稳(向一侧偏斜)、复视(看东西重影)、吞咽困难(饮水呛咳),严重时意识模糊,儿童罕见,需排查血管畸形、感染或免疫性病因。 短暂性脑缺血发作(TIA)作为初期预警:症状与脑梗死相似但持续时间短(数分钟至1小时内完全恢复),不留后遗症,却提示“未来72小时内脑梗死风险高”,糖尿病、肥胖、吸烟人群需紧急排查,TIA后24小时内脑梗死发生率约5%。 特殊人群表现:老年人症状常不典型,可能仅轻微头晕、肢体笨拙,易被误判为“老毛病”,合并高血压、房颤者需警惕;儿童罕见,若发病需考虑先天性血管病(如 moyamoya 病)或遗传代谢病;女性绝经后因雌激素下降,TIA后脑梗死风险升高,需加强血压、血脂监测。

    2026-01-29 11:05:25
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