罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 女人长小胡子是怎么回事

    女性唇周出现小胡子多因体内雄激素水平异常升高或毛囊对雄激素敏感性增加,属于常见的多毛症表现,可能与内分泌、遗传、药物或疾病因素相关。 内分泌紊乱是主因 多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见诱因,约65%-80%患者存在多毛症状,伴随排卵障碍、胰岛素抵抗及血清睾酮水平升高(>0.7nmol/L)。此外,肾上腺皮质增生、甲状腺功能减退等疾病也会通过激素失衡诱发多毛。 遗传与体质因素 若家族中有多毛史(如母亲、姐妹),可能因毛囊对雄激素敏感性增加导致多毛,此类情况雄激素水平正常,属良性遗传现象,不影响健康。 药物或外源激素影响 长期服用含雄激素的药物(如某些糖皮质激素、抗抑郁药)或接触含激素的护肤品(罕见),可能刺激毛囊生长。需排查用药史,在医生指导下调整药物。 病理性疾病继发 肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、卵巢肿瘤等疾病会异常分泌雄激素,常伴随月经紊乱、体重骤变等症状。需通过激素检测(如DHEA-S、皮质醇)和影像学检查确诊。 生理性与生活方式波动 青春期、妊娠期激素波动可能导致暂时性多毛,通常随激素稳定缓解。长期熬夜、压力过大通过HPA轴影响内分泌,也可能加重多毛。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先选择物理脱毛(如激光);PCOS患者需先控制原发病(如二甲双胍改善胰岛素抵抗);青少年多毛症需排除病理性因素,避免过度焦虑。 建议处理步骤 若影响生活质量,建议先就医检查性激素六项、妇科超声明确病因。治疗可选螺内酯、非那雄胺等抗雄激素药物(需医生评估),或激光脱毛等物理手段。生活中规律作息、减压也有助于改善内分泌环境。

    2026-01-23 12:43:50
  • 桥本氏甲减的症状有哪些

    桥本氏甲减(桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退)常见症状包括持续疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘、月经紊乱,部分患者可触及甲状腺弥漫性肿大,症状多缓慢进展,长期忽视可能影响多系统功能。 一、全身系统核心症状:持续疲劳(休息后难以缓解,与甲状腺激素不足致代谢率降低相关);怕冷(基础代谢率下降,身体产热不足);体重增加(代谢减慢,能量消耗减少,水分代谢异常);记忆力减退、注意力不集中(甲状腺激素对神经系统的直接影响)。 二、皮肤毛发异常表现:皮肤干燥、粗糙,四肢伸侧及小腿症状更明显;毛发稀疏或眉毛外1/3脱落(毛囊代谢减慢,毛发生长周期紊乱);指甲变脆易裂,生长速度减慢(甲床血供及营养不足)。 三、内分泌与代谢相关症状:女性月经周期延长、经量增多,严重时出现闭经(甲状腺激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴);便秘(胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少);部分患者血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇升高风险增加,需定期监测)。 四、甲状腺肿大相关症状:甲状腺呈弥漫性肿大,质地中等硬度,表面光滑,无明显疼痛(自身免疫反应导致甲状腺组织淋巴细胞浸润、纤维组织增生);少数患者肿大明显时可能出现颈部压迫感或吞咽不适。 五、特殊人群症状特点:儿童青少年患者生长发育迟缓(身高、体重增长滞后于同龄人),智力发育受影响(注意力、记忆力下降,学习效率降低),需结合甲状腺功能检查及生长曲线动态评估;女性孕期甲减可能增加早产、低体重儿风险,孕前筛查可降低胎儿发育异常概率;老年患者症状常不典型,以乏力、食欲减退、便秘为主,易被误认为衰老表现,延误诊断可能并发心功能下降、电解质紊乱等。

    2026-01-23 12:40:40
  • 哪些人群易患糖尿病

    糖尿病高发人群包括有家族遗传史者、超重肥胖者、缺乏运动人群、长期高糖饮食者及中老年群体,这些人群需重点关注血糖监测与生活方式干预。 有糖尿病家族遗传史者 一级亲属(父母、兄弟姐妹)患2型糖尿病时,子女患病风险较普通人群升高3-4倍(《柳叶刀》研究)。遗传基因通过影响胰岛素分泌功能与胰岛素敏感性增加发病几率,1型糖尿病也存在HLA基因易感倾向。 超重与肥胖人群 尤其是中心性肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm),脂肪细胞分泌炎症因子引发胰岛素抵抗,BMI≥28者糖尿病风险是正常体重者的5倍以上(ADA数据)。研究显示,腹部脂肪堆积对血糖影响比全身肥胖更显著。 缺乏体力活动者 久坐不动(每日运动<30分钟)使肌肉对胰岛素敏感性下降,肌肉葡萄糖摄取能力降低。WHO报告显示,每周运动<150分钟人群糖尿病风险比运动充足者高2倍,中等强度有氧运动(如快走、游泳)可降低30%风险。 长期高糖高脂饮食人群 长期摄入精制糖、甜饮料、高碳水食物(如白米饭、糕点),会导致血糖波动大,加重胰岛β细胞分泌负担。高饱和脂肪酸饮食(如油炸食品)也会诱发胰岛素抵抗,增加代谢紊乱风险。 中老年及特定疾病人群 40岁以上人群随年龄增长,胰岛β细胞功能衰退、代谢率降低,糖尿病患病率显著上升(60岁以上人群患病率超20%)。此外,长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、合并高血压/高血脂(代谢综合征)者,因代谢失衡风险亦显著增加。 特殊提示:妊娠期女性(妊娠糖尿病)、长期熬夜/精神压力大者,因激素水平波动或应激反应,也易诱发血糖升高,需定期监测。

    2026-01-23 12:38:23
  • 9岁月经140还能长多高

    9岁月经初潮(骨龄14岁)的生长潜力及干预建议 9岁月经初潮(性早熟)且骨龄14岁时,剩余生长空间约5-8cm,具体需结合骨龄进展速度及规范干预,建议尽早由儿科内分泌专科评估。 骨龄评估是关键 骨龄14岁提示骨骺线闭合风险显著增加,需通过左手正位X光片明确骨龄,结合遗传身高公式(父母身高均值±6.5cm)估算成年身高。性早熟导致骨龄超前(如年龄9岁、骨龄14岁,超前5年),剩余生长周期通常仅1-2年。 生长空间与个体差异 月经初潮后女孩身高增长速度逐渐减慢,骨龄14岁时,剩余生长空间约5-8cm,受遗传、营养、运动影响显著。若骨龄超前更严重(如超前6年),剩余空间可能不足3cm;反之,若干预及时,可能争取至8-10cm。 性早熟需尽早干预 确诊中枢性性早熟后,可采用GnRHa(如亮丙瑞林)抑制性发育,延缓骨龄超前,配合营养管理(每日钙1000mg、维生素D 400IU),每年监测骨龄变化,避免骨骺提前闭合。 生活方式促生长 保证每日8-10小时睡眠(22点前入睡),蛋白质(牛奶、鸡蛋)、钙、维生素D摄入充足;每周5次30分钟纵向运动(跳绳、篮球),控制体重(BMI<20),减少高糖高脂及含激素食品。 专科随访与心理支持 需每3-6个月复查骨龄、性激素水平,排除中枢性或外周性病因。家长关注孩子情绪变化,避免因提前发育产生自卑,必要时心理疏导,青春期前应完成干预方案,最大程度提升成年身高。 (注:以上内容基于儿科内分泌临床指南,具体治疗需由专科医生评估后制定,不可自行用药。)

    2026-01-23 12:36:50
  • 缺钙有什么症状和危害

    缺钙是人体钙摄入不足或吸收利用障碍导致的营养缺乏问题,初期表现为肌肉痉挛、腰酸背痛,长期缺乏可引发骨骼损伤、器官功能异常等严重健康问题。 一、早期典型症状 缺钙初期常出现肌肉持续性或阵发性痉挛,夜间小腿抽筋、手足麻木是典型信号;伴随腰酸背痛、关节隐痛,尤其久坐或劳累后加重。这与血钙降低导致神经肌肉兴奋性异常升高直接相关,青少年、孕妇及中老年人群更易出现。 二、骨骼系统损伤 儿童缺钙易引发佝偻病,表现为颅骨软化、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形;成人缺钙加速骨量流失,骨密度下降,椎体、髋部等部位骨折风险显著升高(流行病学显示,骨质疏松患者中女性占比超60%,老年女性骨流失速度为男性的3倍)。 三、多器官功能影响 钙参与心肌电生理调节,缺钙可能增加心律失常(如早搏、房颤)风险;干扰甲状旁腺激素分泌,导致钙磷代谢失衡,长期可致肾脏钙盐沉积、血管钙化,加重心血管负担。 四、特殊人群高风险 婴幼儿生长发育快,每日钙需求达200-250mg(0-12月龄),缺钙致出牙延迟、生长迟缓;老年人肠道钙吸收能力仅为青年的50%,骨流失加速,更易缺钙;孕妇孕晚期每日需钙1200mg,缺钙不仅影响自身骨密度,还可能导致胎儿先天性佝偻病。 五、长期综合危害 长期缺钙降低免疫力,免疫细胞活性下降,感染风险升高;干扰内分泌调节,甲状旁腺激素异常升高可引发代谢性骨病(如骨软化症);钙参与神经递质合成,缺钙可能导致焦虑、失眠,全面影响健康质量。日常可通过牛奶、豆制品等补钙,必要时遵医嘱服用钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)。

    2026-01-23 12:32:02
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