罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 尿酸偏高能不能吃海鲜

    尿酸偏高人群并非完全禁止食用海鲜,但需根据海鲜嘌呤含量、摄入量及烹饪方式科学选择,同时结合个体代谢状态和特殊健康情况调整饮食方案。 海鲜嘌呤含量存在显著差异 海鲜嘌呤含量差异大,需分类选择:高嘌呤海鲜(>150mg/100g)如沙丁鱼、凤尾鱼、凤尾虾等,急性发作期应严格避免;中嘌呤海鲜(50-150mg/100g)如贝类、虾类,可少量食用;低嘌呤海鲜(<50mg/100g)如鳕鱼、三文鱼,可作为替代选择。 严格控制摄入量与频率 即使低嘌呤海鲜,过量摄入仍可能升高尿酸。建议单次食用量不超过100g,每周2-3次为宜;避免连续食用,且需搭配足量低嘌呤蔬菜(如菠菜、黄瓜)和全谷物,平衡饮食结构,减少嘌呤堆积。 选择健康烹饪方式 水煮、清蒸、白灼等清淡烹饪可减少嘌呤溶出(汤中嘌呤含量为食材的2-3倍,建议弃汤);避免油炸、烧烤(高温易产生杂环胺,增加代谢负担),且烹饪时少用高盐调料(如酱油、蚝油),降低钠摄入对尿酸排泄的影响。 特殊人群需个体化调整 急性痛风发作期应暂停所有海鲜;合并肾功能不全者需限制总蛋白摄入,优先选择易消化低嘌呤海鲜;合并糖尿病、高血压者需控制总热量,避免加工海鲜(如腌虾、虾干)等高钠、高糖制品。 结合辅助饮食策略控尿酸 每日饮水2000-2500ml,促进尿酸排泄;增加樱桃、西兰花等富含维生素C的食物(研究显示维生素C可降低尿酸10%-15%);避免啤酒、黄酒及果糖饮料,减少嘌呤外源性摄入。高尿酸长期管理需结合药物(如别嘌醇、非布司他),但海鲜选择需与医生协同评估。

    2026-01-23 12:30:52
  • 糖尿病怎么治疗应注意什么

    糖尿病治疗需以饮食控制、规律运动为基础,结合科学用药、血糖监测及健康教育,特殊人群需个体化管理。 一、饮食控制 以低升糖指数(GI)食物为主,如全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白(鱼、禽、豆制品);控制总热量,碳水化合物占50%-60%、脂肪20%-30%、蛋白质15%-20%;定时定量进餐,避免高糖零食,适量补充膳食纤维(每日25-30g),必要时在营养师指导下制定食谱。 二、规律运动 每周完成150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带);避免空腹运动(血糖<4.4mmol/L时),餐后1-2小时运动更佳;运动中监测心率,若出现头晕、心慌立即停止,记录运动前后血糖。 三、药物治疗 2型糖尿病首选二甲双胍,血糖控制不佳时可联合SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽);1型糖尿病或口服药失效者需胰岛素治疗;用药需个体化,严格遵医嘱,不可自行停药或调整剂量。 四、血糖监测 1型或血糖不稳定者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖;2型患者每周监测2-4次,重点关注空腹及餐后2小时血糖;记录数据并就诊,每3个月复查糖化血红蛋白(HbA1c),由医生调整方案。 五、特殊人群管理 老年人需预防低血糖,避免空腹运动,用药剂量减半;孕妇控糖目标:空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L,优先胰岛素治疗;儿童青少年保证营养均衡,避免过度节食;合并肾病、眼底病变者需由内分泌科、眼科联合制定方案。

    2026-01-23 12:24:43
  • 单纯甘油三酯高是怎么回事

    单纯甘油三酯高是指空腹甘油三酯水平超过1.7mmol/L(《中国成人血脂异常防治指南》标准),但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇正常,是代谢异常的早期信号,与饮食、遗传等因素密切相关。 定义与诊断标准:甘油三酯是人体内储存能量的主要形式,空腹检测(禁食8-12小时)>1.7mmol/L即可诊断为单纯甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇需在正常范围(HDL-C>1.04mmol/L,LDL-C<3.4mmol/L)。 常见诱因:饮食结构失衡(高糖、高脂、酒精摄入)、久坐少动、肥胖(尤其是腹型肥胖)是主要诱因;家族性高甘油三酯血症(遗传因素)、糖尿病、肾病综合征等疾病或长期服用利尿剂、糖皮质激素等药物也会导致升高。 潜在健康风险:长期升高会加速动脉粥样硬化,增加冠心病、脑梗死风险;当甘油三酯>5.6mmol/L时,急性胰腺炎风险显著升高(尤其是合并胆道疾病者),需紧急干预。 干预与治疗建议:①生活方式:控制饮食(减少精制糖、反式脂肪,增加膳食纤维),规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),限酒戒烟,BMI维持在18.5-23.9kg/m2。②药物:若生活方式干预3个月无效,可在医生指导下使用贝特类(非诺贝特)或鱼油制剂(Omega-3)。特殊人群(糖尿病、孕妇、老年人)需个体化调整方案。 就医提示:若甘油三酯持续>2.26mmol/L,或伴随腹痛、恶心(警惕胰腺炎)、合并高血压/糖尿病等,应及时就诊,定期复查血脂(3-6个月1次),必要时进一步排查代谢综合征。

    2026-01-23 12:23:20
  • 糖尿病皮肤瘙痒是怎么回事呢

    糖尿病皮肤瘙痒的核心原因 糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病患者因血糖异常、神经病变、皮肤干燥、感染及代谢紊乱等因素引发的皮肤不适症状,严重影响生活质量,需通过综合管理改善。 一、血糖波动是首要诱因 高血糖导致皮肤细胞外液渗透压升高,组织间液渗出引发干燥脱屑,同时为细菌、真菌提供繁殖环境。临床研究显示,血糖控制不佳者瘙痒发生率是非患者的3倍以上,严格控糖可使约60%患者症状改善。 二、神经病变直接刺激瘙痒 糖尿病周围神经病变损伤皮肤感觉纤维,导致麻木、刺痛、瘙痒等异常感觉;自主神经病变减少汗腺、皮脂腺分泌,加重皮肤干燥。老年患者因神经退变更易出现症状,需早期干预神经修复。 三、皮肤屏障功能受损加重干燥 高血糖破坏皮肤角质层结构,经皮水分丢失增加,同时血脂代谢紊乱导致皮肤脂质不足。日常需加强保湿,使用无香料、低刺激润肤剂,老年及肾功能不全者尤其需注意皮肤清洁与防护。 四、感染因素诱发瘙痒 金黄色葡萄球菌、念珠菌等病原体在高糖环境中大量繁殖,引发毛囊炎、皮肤念珠菌病等。搔抓后破损皮肤易继发感染,需保持皮肤清洁,避免抓挠,必要时使用抗真菌/抗生素制剂(如克霉唑乳膏)。 五、代谢与药物间接影响 糖尿病肾病患者尿素等代谢废物经皮肤排泄,刺激神经末梢;SGLT-2抑制剂可能增加泌尿生殖系统感染风险。肾功能不全、孕妇等特殊人群需定期监测血糖与皮肤状态,避免药物副作用。 提示:若瘙痒持续加重或伴随皮疹、水疱,应及时就医排查感染或糖尿病并发症,严格遵循医嘱控糖及对症治疗。

    2026-01-23 12:20:30
  • 得了更年期综合征咋办

    更年期综合征可通过科学干预改善,核心措施包括生活方式调整、医学评估治疗、心理支持及特殊人群管理。 一、生活方式干预是基础 均衡饮食(每日摄入高钙、维生素D食物,减少咖啡因与酒精),规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动+2次力量训练),规律作息(固定睡眠/起床时间,睡前避免电子设备),可缓解潮热盗汗、改善睡眠与情绪波动,降低骨密度流失风险。 二、医学评估与规范治疗 先经妇科/内分泌科评估症状分级(轻度以生活方式为主,中重度需药物干预)。激素替代疗法(HRT)适用无禁忌症者(如雌激素类药物),可缓解血管舒缩症状与泌尿生殖萎缩;非激素类药物(如帕罗西汀)用于改善抑郁焦虑;需严格排除血栓、乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症。 三、非激素与辅助治疗 植物类药物(黑升麻)可调节潮热,钙剂+维生素D联合补充预防骨质疏松;认知行为疗法(CBT)通过情绪管理技巧缓解焦虑;中医辨证施治(如逍遥丸)需个体化选择,避免盲目使用保健品。 四、心理调节与社会支持 家人需理解倾听,鼓励参与兴趣活动(如园艺、书法)转移注意力;必要时寻求心理咨询,通过冥想、瑜伽等减压;避免自我压抑,建立“更年期是生命阶段过渡”的积极认知,降低心理负担。 五、特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需同步监测基础病;肥胖女性应强化运动减重;绝经后异常出血需排查子宫内膜癌等病变;既往抑郁/焦虑史者需精神科会诊,避免自行服用抗焦虑药物。 注:药物需在医生指导下使用,本文仅提供名称参考,不涉及服用建议。

    2026-01-23 12:18:31
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