罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 糖尿病人能够吃蜂蜜吗

    糖尿病人能否吃蜂蜜需结合血糖控制水平、食用量及个体代谢情况综合判断,在血糖平稳且无严重并发症时,可极少量食用,但需严格监测血糖反应。 蜂蜜成分与升糖特性 蜂蜜主要含葡萄糖(约30%)和果糖(约40%),葡萄糖升糖指数(GI)达100,会快速升高血糖;果糖虽不依赖胰岛素,但过量摄入会转化为甘油三酯,增加代谢负担,尤其对合并血脂异常者不利。 严格控制食用量 即使血糖控制良好,单次食用量建议不超过10克(约1-2茶匙),且需从当日主食中减少相应碳水化合物摄入(如10克蜂蜜≈1/4碗米饭的碳水),避免总热量超标导致血糖波动。 血糖控制是核心前提 若空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2小时>10.0mmol/L,或血糖波动大、有酮症倾向,绝对禁止食用;仅当血糖稳定(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%)时,可在两餐间极少量尝试。 特殊人群需格外谨慎 合并肥胖、高血脂、高血压的糖尿病患者,蜂蜜高热量(304kcal/100g)易加重代谢负担;老年患者代谢能力下降,肾功能不全者需警惕果糖代谢对肾脏的潜在影响,避免加重肾脏负担。 替代选择与监测建议 若需甜味,可选择低糖水果(如草莓、柚子,GI<55)或天然代糖(赤藓糖醇、甜菊糖苷),避免麦芽糊精等升糖成分;食用后需监测餐后2小时血糖,若出现头晕、心慌、血糖骤升,立即停用并咨询医生。

    2026-01-20 12:09:54
  • 脖子有些肿大怎么办

    脖子肿大可能是甲状腺问题、淋巴结肿大或其他原因引起的,需要及时就医,进行相关检查,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 脖子有些肿大可能是多种疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.甲状腺问题:甲状腺位于颈部前方,甲状腺功能亢进或减退都可能导致脖子肿大。此外,甲状腺炎、结节或肿瘤也可能引起颈部肿块。 建议:及时就医,进行甲状腺功能检查、超声等相关检查,以确定具体原因。 就医提醒:如果同时伴有心悸、手抖、体重变化、情绪波动等症状,应尽快就医。 2.淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大可能是感染、炎症、肿瘤转移等原因引起的。 建议:医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行血液检查、影像学检查等,以明确病因。 就医提醒:如果淋巴结肿大伴有疼痛、发热、皮肤红肿等症状,或肿大持续不消失,应及时就医。 3.其他原因:其他可能导致脖子肿大的原因包括自身免疫性疾病、上呼吸道感染、口腔炎症等。 建议:根据具体情况,医生可能会采取不同的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。 就医提醒:在就医过程中,应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况。 需要注意的是,脖子肿大可能是严重疾病的信号,也可能是一些良性疾病的表现。因此,一旦发现脖子肿大,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持身体健康。

    2026-01-20 12:08:01
  • 桥本氏甲状腺炎症能治愈吗

    桥本氏甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)是慢性自身免疫性疾病,因自身抗体攻击甲状腺组织致滤泡细胞破坏,功能逐步减退。目前医学上尚无彻底治愈方法,临床以控制病情、维持甲状腺功能正常为核心目标。 疾病本质与治疗难点 甲状腺组织破坏不可逆,抗体持续存在,无法通过药物或手术清除病因。治疗核心为缓解症状、预防并发症,延缓甲状腺功能减退进程。 治疗策略与药物应用 甲减期需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗;桥本甲亢(暂时性)可短期用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解症状,避免过度抑制甲状腺功能。 生活方式干预要点 适量补充硒酵母可能降低抗体水平;碘摄入个体化(甲亢期低碘、甲减期适度补碘);规律作息、戒烟减压、均衡饮食(增加抗氧化食物)可减轻甲状腺负担。 特殊人群管理 孕妇需全程监测甲功,孕中晚期左甲状腺素剂量需增加20%-30%;老年患者起始用药宜小剂量,避免诱发心血管事件;合并糖尿病等自身免疫病者需多学科协作调整方案。 长期随访与监测 每6-12个月复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及抗体(TPOAb、TgAb),根据结果调整左甲状腺素剂量;超声监测甲状腺肿大及结节变化,必要时穿刺明确性质。 总结:桥本氏甲状腺炎虽无法根治,但通过规范治疗、生活方式管理及长期随访,可有效控制病情,维持正常生活质量。患者需与医生密切配合,避免自行调整药物或忽视复查。

    2026-01-20 12:04:39
  • 治疗糖尿病足的方法有哪些

    糖尿病足治疗需以血糖控制为基础,结合局部创面处理、药物干预、血管重建及多学科综合管理,必要时手术治疗。 血糖控制与代谢管理 作为核心基础,糖化血红蛋白(HbA1c)目标需控制在<7%(空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L)。持续监测血糖波动,联合他汀类药物调脂、ACEI/ARB类药物降压,必要时加用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖药物,纠正代谢紊乱。 局部创面处理与感染控制 创面需彻底清创(去除坏死组织),采用银离子抗菌敷料、透明贴等湿性愈合方案;感染创面需依据分泌物培养结果选择抗生素(如头孢哌酮舒巴坦),避免过度清创,促进肉芽组织健康生长。 药物干预 感染期需抗生素(如头孢类)控制感染;改善下肢循环可选用前列地尔、西洛他唑;营养神经推荐甲钴胺;疼痛管理可选普瑞巴林。所有药物需遵医嘱使用,定期监测肝肾功能及副作用。 血管重建治疗 下肢动脉狭窄/闭塞者,优先行介入手术(球囊扩张+支架植入);严重缺血者可考虑血管旁路移植术。高龄、合并症多者优先微创介入,术后监测足背动脉搏动及血流通畅度,必要时再次血运重建。 特殊人群与多学科协作 老年患者、肾功能不全者需调整药物剂量(如抗生素减量);心衰患者慎用西洛他唑;截肢风险高者由内分泌、血管外科、骨科等多学科协作制定方案,加强足部减压与溃疡预防护理。

    2026-01-20 12:01:41
  • 我有糖尿病可以要孩子吗

    糖尿病患者在血糖控制良好的前提下可以安全生育,但需提前做好孕前准备并加强孕期管理。 孕前需将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7.0%以下,空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L;停用可能致畸的口服降糖药(如格列本脲),转换为胰岛素治疗;完成眼底、肾功能、心血管等并发症筛查,排除严重微血管病变。 孕期需严格控糖:每日监测空腹及餐后2小时血糖(目标分别<5.6mmol/L、<7.8mmol/L),每4-8周复查HbA1c;采用低GI饮食+适度运动(如散步、瑜伽),避免低血糖;妊娠24-28周常规筛查妊娠糖尿病,合并2型糖尿病者需尽早启用胰岛素。 孕期高血糖可能诱发子痫前期、羊水过多、感染风险增加;对胎儿影响包括巨大儿(发生率增加4-6倍)、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征。1型糖尿病孕妇需警惕酮症酸中毒,2型糖尿病需预防产后出血。 1型糖尿病孕妇需每日多次胰岛素注射(如基础+餐时方案),胰岛素需求量随孕周增加(孕中晚期需增加20%-30%);2型糖尿病患者若口服药控制不佳,应在孕早期(12周前)转换为胰岛素;肥胖合并糖尿病者需在孕期减重10%-15%,降低妊娠并发症风险。 产后24小时内胰岛素用量需减少50%,避免低血糖;新生儿出生后1小时内监测血糖,常规补充葡萄糖;母亲需坚持产后血糖监测,6-12周复查HbA1c,评估糖尿病病情变化。

    2026-01-20 11:59:56
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