罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 孕妇血糖高需要怎么办

    孕妇血糖高应优先通过饮食、运动调整,必要时在医生指导下使用胰岛素等药物,定期监测血糖及胎儿发育情况,以降低母婴并发症风险。 饮食控制是核心 每日总热量按30-35kcal/kg体重分配,主食以全谷物(燕麦、糙米)替代精制米面,蛋白质优先选择鱼、蛋、豆制品,每日蔬菜摄入≥500g,水果限量(每日200-350g,选苹果、蓝莓等低GI品种),避免甜饮料、糕点等高糖食物,采用“少食多餐”(每日5-6餐)控制血糖波动。 规律运动辅助控糖 推荐低强度有氧运动(快走、孕期瑜伽),每日30分钟,每周5-7次,餐后1小时开始运动最佳。运动中若出现头晕、胎动异常,需立即停止并监测血糖。体重正常者餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L,肥胖孕妇建议在医生指导下制定运动方案。 严格监测血糖指标 空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,每周至少监测3天的空腹、餐后2小时血糖,每4周检测糖化血红蛋白(HbA1c),若血糖持续>7.0mmol/L或波动较大,需及时就医调整方案。 规范药物治疗 经饮食运动干预后血糖仍不达标者,需在医生指导下用药:胰岛素为首选(安全无致畸性),二甲双胍(部分指南推荐)需严格评估后使用,不建议自行服用格列类等口服降糖药。用药期间需监测低血糖及胎儿发育指标。 高危人群与产后管理 有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史的孕妇,建议孕早期即启动血糖筛查。血糖控制不佳时需住院调整,产后6-12周复查75g OGTT,确认糖代谢恢复情况,未来每3年需常规糖尿病筛查。

    2026-01-06 11:57:03
  • 为什么尿酸这么高

    尿酸升高主要因嘌呤代谢紊乱(生成过多或排泄减少),导致血液尿酸浓度超过正常标准(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)。 一、嘌呤代谢异常 人体细胞持续代谢产生嘌呤,生理状态下嘌呤与尿酸平衡。若基因缺陷(如PRPS1基因突变)或细胞增殖加速(如白血病、溶血性贫血),会致内源性嘌呤合成过多;外源性高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、红肉)、酒精(尤其是啤酒含嘌呤及酒精双重作用)、果糖饮料(促进尿酸生成)也会加重嘌呤摄入。 二、排泄功能下降 肾脏是尿酸排泄主器官,肾功能不全(如慢性肾病CKD)时肾小球滤过率降低,尿酸排泄减少;肾小管重吸收过多(如原发性肾小管尿酸转运蛋白缺陷)或分泌减少(如病理状态下肾小管功能受损),均会导致尿酸排泄不足。 三、疾病与药物影响 代谢综合征(高血压、糖尿病、高脂血症)因胰岛素抵抗抑制尿酸排泄;利尿剂(氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林等药物可抑制肾小管排泄;肿瘤放化疗后细胞大量裂解,嘌呤分解为尿酸,致血尿酸骤升。 四、不良生活方式 高嘌呤饮食(每周≥3次动物内脏)、过量饮酒、缺乏运动致代谢减慢、肥胖(BMI≥28)及腹型肥胖(男性腰围≥90cm)、熬夜等,均会通过影响嘌呤代谢或排泄,诱发尿酸升高。 五、特殊人群注意事项 儿童/青少年高尿酸需警惕原发性代谢异常或遗传性肾病;老年人因肾功能衰退更易发生;绝经后女性雌激素下降致尿酸排泄减少风险增加;孕妇早期尿酸生理性降低,产后需关注恢复。 注:高尿酸血症需结合临床综合评估,若确诊应及时就医,遵医嘱调整生活方式或药物治疗(如别嘌醇、非布司他等),避免自行用药。

    2026-01-06 11:55:51
  • 糖尿病人一周食谱大全是什么

    糖尿病人一周食谱需遵循“控糖为先、营养均衡”原则,以低GI碳水化合物为主,搭配优质蛋白、高纤维蔬菜及适量健康脂肪,总热量控制在基础代谢率范围内,每日分3餐+2次加餐,特殊情况个性化调整。 总体营养原则:碳水化合物占每日热量45%-60%,优选全谷物、杂豆等低GI主食(如燕麦、糙米);蛋白质每日1.0-1.2g/kg体重,以鱼、禽、蛋、豆制品为主;膳食纤维每日25-30g,多吃绿叶菜、菌菇类;烹调用油≤25g,盐≤5g,避免高糖高油调料。 三餐搭配示例:早餐(7:00):燕麦粥(50g干燕麦)+水煮蛋1个+凉拌菠菜(100g);午餐(12:00):糙米饭(100g生重)+清蒸鲈鱼(100g)+清炒西兰花(200g);晚餐(18:00):杂豆饭(50g糙米+30g红豆)+鸡胸肉炒杂蔬(100g鸡肉+150g彩椒),每餐七八分饱。 合理加餐策略:上午10:00/下午15:00加餐,选低GI食物(如原味杏仁10颗、无糖酸奶100ml、小番茄10颗),单次热量≤100kcal,避免坚果盐焗/蜂蜜味,酸奶选无糖型。 特殊人群调整:老年患者(消化弱):食物软烂(如杂粮粥、蒸南瓜),总量比成人少10%-15%;合并肾病:蛋白质控制在0.8g/kg,优选乳清蛋白;妊娠期糖尿病:每日热量增加300kcal(孕中晚期),分5餐(3正餐+2加餐),避免精制糖。 饮食细节提示:烹饪以蒸/煮/炖为主,避免油炸;每周1-2次深海鱼(如三文鱼)补充Omega-3;定期监测餐后2小时血糖,必要时联合药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),建议每月咨询营养师调整方案。

    2026-01-06 11:54:46
  • 间歇性烦渴,多饮多尿,干呕,头晕心悸怎么回事

    间歇性烦渴、多饮多尿、干呕、头晕心悸可能提示内分泌代谢异常(如糖尿病、尿崩症)、电解质紊乱或自主神经功能失调,需及时排查病因。 糖尿病或糖耐量异常 典型表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降),血糖升高致渗透性利尿,细胞脱水引发持续烦渴;长期高血糖可损伤自主神经,导致胃肠功能紊乱(干呕)及心血管调节异常(头晕、心悸)。尤其中老年肥胖人群需警惕隐匿性糖尿病。 尿崩症 抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷,导致大量低渗尿量排出,机体严重缺水引发烦渴。脱水时电解质失衡(如低钠血症)可加重头晕、心悸,长期多尿还可能诱发干呕等胃肠反应。 甲状腺功能亢进 甲状腺激素过量分泌使交感神经兴奋性增高,表现为心悸、多汗、手抖;高代谢状态导致机体能量消耗加快,间接引发口渴中枢兴奋(多饮)及水盐代谢异常,严重时伴随头晕、胃肠功能紊乱(干呕)。 电解质紊乱 长期干呕或饮水不足可致钠、钾等电解质失衡:高钠血症引发细胞脱水性烦渴,低钾血症影响心肌电活动,导致心悸、头晕;电解质紊乱还可能通过神经-内分泌轴加重胃肠反应(干呕)。 自主神经功能失调 长期精神压力、焦虑或神经官能症可引发自主神经紊乱,表现为胃肠功能异常(干呕)、心血管调节障碍(心悸)及口渴中枢异常兴奋(多饮)。此类症状需排除器质性疾病后,结合心理评估明确诊断。 特殊人群注意:老年人需警惕肾功能减退或慢性病(如高血压)引发的脱水;孕妇需排查妊娠糖尿病、甲亢;儿童多饮多尿优先排查尿崩症。若症状持续或加重,建议尽早检测血糖、电解质、甲状腺功能及尿常规,明确病因后规范治疗。

    2026-01-06 11:53:52
  • 坐月子血糖高能吃什么

    坐月子期间血糖偏高者,可选择低升糖指数(GI)、高膳食纤维食物,控制碳水化合物总量,适量摄入优质蛋白与健康脂肪,结合规律运动与血糖监测。 一、主食选择:粗细搭配控总量 优先选燕麦、糙米、玉米、杂豆等低GI主食,替代白米白面,建议粗细比例1:2(如1份精米+2份杂粮)。每餐主食生重控制在50-75g(约1拳量),避免粥、汤面等易升糖食物,晚餐可适当减少碳水摄入。 二、优质蛋白:优选低脂无添加 以去皮禽肉(鸡胸肉、去皮鸡腿)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)、低脂奶/无糖酸奶为主,每日蛋白质摄入量约80-100g。避免加工肉(香肠、腊肉)及油炸肉类,减少添加剂与饱和脂肪摄入。 三、膳食纤维:蔬菜为主,低糖水果为辅 每日蔬菜摄入500g以上,以绿叶菜(菠菜、芹菜)、菌菇类(香菇)、十字花科(西兰花)为主,烹饪少油少盐。水果选低GI品种(苹果、蓝莓、草莓),每日200g以内,两餐间食用,避免芒果、荔枝等高糖水果及果汁。 四、健康脂肪:适量摄入护血管 每日摄入10-15g坚果(核桃、杏仁)、20g橄榄油/亚麻籽油用于凉拌或轻炒,每周吃2-3次深海鱼(如沙丁鱼)补充DHA。避免黄油、肥肉、油炸食品等高饱和脂肪食物。 五、特殊人群注意事项 妊娠糖尿病产妇需产后6周复查OGTT,排查糖尿病;有糖尿病史者建议咨询营养师制定个性化食谱。若血糖持续偏高(空腹>6.1mmol/L),需在医生指导下调整饮食或用药,避免自行停药影响恢复。同时保持规律作息,避免熬夜与情绪波动,每日监测空腹及餐后2小时血糖。

    2026-01-06 11:52:23
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