罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 手颤抖的原因及治疗是什么

    手颤抖的原因主要包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用及其他原因,治疗方法因病因而异,需及时就医明确诊断并采取针对性治疗。 手颤抖的原因及治疗主要包括以下几个方面: 1.特发性震颤:这是一种常见的运动障碍性疾病,病因不明。主要表现为手、头部及其他部位的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,而在睡眠时消失。治疗方法包括药物治疗(如普萘洛尔、扑痫酮等)、肉毒毒素注射、手术治疗等。 2.帕金森病:这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病,病因与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。主要表现为震颤、运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等。治疗方法包括药物治疗(如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等)、手术治疗(如脑深部电刺激术)、康复治疗等。 3.甲状腺功能亢进:由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病,可导致神经兴奋性增高,从而出现手抖。除了手抖,还会伴有多汗、心悸、消瘦、突眼等症状。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等,可能会引起手抖的副作用。如果怀疑是药物引起的手抖,应及时告知医生,调整药物剂量或更换药物。 5.其他原因:手颤抖还可能与中毒、脑血管疾病、脑炎、脑肿瘤等原因有关。 总之,手颤抖的原因复杂多样,治疗方法也因病因而异。如果手颤抖症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪,有助于缓解手颤抖的症状。

    2026-01-06 11:51:35
  • 甲亢最佳治疗方法以及饮食禁忌是什么

    甲亢的最佳治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗,饮食需严格限制高碘食物并避免刺激性食物。 一、甲亢的最佳治疗方法 1. 抗甲状腺药物治疗:适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、孕妇甲亢等情况,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,需定期监测血常规及肝功能。 2. 放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、甲状腺功能亢进合并心脏病等,禁用于孕妇、哺乳期女性及儿童。放射性碘通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,可能导致甲状腺功能减退。 3. 手术治疗:适用于甲状腺显著肿大有压迫症状、药物治疗无效或怀疑恶变、放射性碘治疗后复发等,术后需长期补充甲状腺激素,可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症。 二、甲亢的饮食禁忌 1. 高碘食物:避免食用海带、紫菜、海鱼、海虾等含碘量高的食物,每日碘摄入量应控制在110微克以下(WHO标准),因为碘会促进甲状腺激素合成,加重代谢亢进症状。 2. 刺激性食物:减少辛辣、咖啡、浓茶等摄入,避免加重心悸、手抖、失眠等症状。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先选择药物治疗,避免放射性碘和手术,需定期监测甲状腺功能及生长发育指标,避免药物影响骨骼发育。 2. 孕妇:甲亢控制目标为维持甲状腺功能正常,禁用放射性碘治疗,优先药物治疗,丙硫氧嘧啶(PTU)可能更安全,需严格遵医嘱调整剂量。 3. 老年人:需评估肝肾功能,谨慎选择抗甲状腺药物,避免药物副作用,放射性碘治疗需权衡心脏等器官耐受情况,优先药物或手术治疗。

    2026-01-06 11:48:56
  • 尿酸高能吃生蚝吗

    尿酸高人群食用生蚝需谨慎,因其嘌呤含量较高(约200-300mg/100g),过量摄入可能升高尿酸,诱发痛风发作。 嘌呤含量与食用时机 生蚝属于中高嘌呤食物(嘌呤含量242mg/100g),根据《高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,急性发作期应严格禁食;缓解期建议单次食用量≤50g(约5-6只),每周不超过1次,且需监测血尿酸变化。 营养成分与代谢负担 生蚝富含优质蛋白(约11%)和不饱和脂肪酸(占脂肪50%),但热量较高(约70千卡/100g),过量食用可能加重肥胖及血脂异常风险,尤其合并代谢综合征者需控制摄入量。 烹饪方式的关键影响 水煮生蚝可使嘌呤溶出率达30%,清蒸与生食(如刺身)嘌呤保留率>80%;油炸或烧烤会增加脂肪摄入(如油炸后脂肪增至20%),建议优先选择清蒸或水煮,避免高油高盐调味。 特殊人群食用禁忌 肾功能不全者(eGFR<60ml/min)需严格限制钾(每日<2000mg)、磷(<800mg)摄入,生蚝含钾150mg/100g、磷200mg/100g,过量可能诱发高钾血症;正在服用降尿酸药物(如非布司他、苯溴马隆)者,需避免与高嘌呤食物叠加,建议食用后24小时内监测尿酸。 替代方案与饮食策略 可选择低嘌呤海鲜(如鲈鱼:50mg/100g)、低脂乳制品或豆制品(豆腐:75mg/100g)。每日饮水≥2000ml,搭配绿叶蔬菜(菠菜除外)及全谷物,控制总热量1800-2000千卡/日,优先通过饮食控制尿酸水平。

    2026-01-06 11:46:37
  • 妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些

    妊娠期糖尿病的治疗以饮食控制、规律运动为基础,结合血糖监测,必要时辅以胰岛素或二甲双胍等药物,特殊情况需多学科协作管理。 个体化饮食管理 需在营养师指导下制定方案:控制总热量(每日约1800-2100千卡,依孕妇体重调整),以低升糖指数碳水化合物(如杂粮、燕麦)为主(占50%-60%),适量补充优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶)和膳食纤维(绿叶蔬菜、低糖水果),每日5-6餐,避免精制糖(蛋糕、饮料)及高脂食物。 规律运动干预 每周≥5次中等强度有氧运动(如快走、孕妇瑜伽、游泳),每次30分钟,心率控制在100-120次/分钟。运动需避开空腹或餐后立即进行,运动中携带糖果预防低血糖,可促进葡萄糖利用、改善胰岛素敏感性,降低体重增长过快风险。 动态血糖监测 每日监测空腹及三餐后2小时血糖(必要时夜间),使用家用血糖仪记录数据。目标值:空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L。定期(每2周)复诊,医生根据监测结果调整方案。 药物治疗辅助 若饮食运动3-5天未达标,需药物干预:首选胰岛素(如门冬胰岛素、甘精胰岛素),为孕期安全用药;口服降糖药(如二甲双胍)需经产科与内分泌科联合评估后使用,不可自行增减剂量。 特殊情况管理 肥胖(BMI≥28)、高龄(≥35岁)、合并高血压或既往不良妊娠史者,需产科与内分泌科协作管理,加强胎儿生长发育监测(如超声),必要时提前终止妊娠,降低母婴并发症风险。

    2026-01-06 11:45:23
  • 孕妇血糖低是贫血吗

    孕妇血糖低与贫血并非同一问题,二者在病因、临床表现及处理上存在本质区别,需通过科学检查鉴别。 定义与本质区别 血糖低是血液葡萄糖浓度过低(空腹<3.3mmol/L或餐后<2.8mmol/L),属于糖代谢异常;贫血则是外周血红细胞或血红蛋白不足(孕期诊断标准为血红蛋白<100g/L),源于造血功能或铁、叶酸等营养素缺乏,二者病理机制完全不同。 病因差异 血糖低多因妊娠反应(孕吐)致进食不足、妊娠糖尿病(胰岛素分泌增加)或碳水化合物摄入过少;贫血以缺铁性为主(孕期铁需求增加50%,铁储备不足易诱发),或叶酸/B12缺乏引发巨幼细胞性贫血,与营养摄入或吸收障碍相关。 临床表现 血糖低典型症状:头晕、心慌、手抖、冷汗、饥饿感,严重时晕厥;贫血表现:全身乏力、面色苍白、活动后气短,缺铁性贫血可见匙状甲、指甲苍白,低血糖无特异性贫血体征。 诊断方法 血糖低需检测空腹/餐后血糖,低于3.3mmol/L即可确诊;贫血需查血常规,血红蛋白<100g/L且红细胞计数降低可诊断,同时需排除其他造血系统疾病。 处理原则 血糖低:少食多餐,避免空腹过久,随身携带糖果,严重时口服葡萄糖制剂;贫血:缺铁性贫血补铁(如硫酸亚铁)、补维生素C促进吸收,巨幼贫补充叶酸/B12,饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物。 特殊提示:孕期需定期产检,监测血糖及血常规,二者均需及时干预以避免影响胎儿发育(低血糖可能致胎儿缺氧,贫血增加早产风险)。

    2026-01-06 11:43:03
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