罗娜

苏北人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,硕士,博士在读,扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项,展开
个人擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。展开
  • 更年期出汗多吃什么好

    更年期出汗多可通过科学饮食调理,建议增加植物雌激素、B族维生素及钙镁等营养素摄入,同时调整饮食结构改善症状。 多食用大豆及其制品 大豆富含大豆异黄酮(植物雌激素),临床研究证实其可调节内分泌,缓解血管舒缩症状。推荐每日摄入50-100g大豆制品(如豆腐、豆浆、纳豆),避免过量引起胀气,脾胃虚弱者需适当减量。 补充B族维生素食物 全谷物(燕麦、糙米)、瘦肉、深绿色蔬菜、坚果等富含B族维生素(B6、B12、叶酸)。其中,维生素B6参与神经递质合成,叶酸可改善血管功能,有助于稳定自主神经,减少出汗频率。 增加钙镁营养素摄入 牛奶、豆制品、深绿色蔬菜(菠菜)、香蕉、坚果(杏仁、核桃)是钙镁优质来源。钙缺乏会加重神经兴奋性,镁能放松神经肌肉,缓解盗汗、心悸等症状。每日钙推荐1000-1200mg,镁300-400mg。 调整饮食结构 减少辛辣、酒精、咖啡因及高糖高脂食物,避免刺激血管扩张;推荐清淡均衡饮食,少食多餐(如每日5餐),稳定血糖波动,减少血管扩张诱发的出汗。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免血糖骤升;肾病患者应限制钾、磷及蛋白质摄入;过敏体质者慎食大豆制品。若出汗严重影响生活,需及时就医排查甲状腺功能亢进、感染等疾病,勿仅依赖饮食调理。 (注:以上饮食建议需结合个体情况,严重症状需在医生指导下配合药物或非药物治疗。)

    2026-01-27 12:13:18
  • 血清尿酸偏低是怎么回事呢

    血清尿酸偏低是指成人血清尿酸水平低于正常参考范围(男性<208μmol/L,女性<155μmol/L),多与生理波动、营养或代谢异常相关,少数可能提示潜在健康问题。 一、营养摄入不足 长期低嘌呤饮食(如过度素食、节食)或蛋白质摄入不足(<0.8g/kg体重/日),会导致嘌呤合成原料缺乏,尿酸生成减少。此类人群建议适当增加瘦肉、豆类、坚果等富含嘌呤的食物摄入。 二、肾脏排泄异常 肾小管重吸收功能障碍(如Fanconi综合征)、利尿剂(呋塞米)或阿司匹林(大剂量)等药物,可能增加尿酸排泄;代谢性碱中毒(如频繁呕吐)也会降低尿酸重吸收阈值,导致血清尿酸降低。 三、慢性疾病或代谢异常 慢性肝病(肝功能减退影响嘌呤合成)、甲状腺功能亢进(代谢加快加速尿酸分解)、恶性肿瘤放化疗期间(细胞消耗嘌呤)等,均可因尿酸生成或代谢失衡引发降低,需结合原发病治疗。 四、特殊人群生理波动 孕妇孕早期因孕吐进食减少、哺乳期女性代谢需求增加,可能出现暂时性尿酸偏低;老年人肌肉量减少(嘌呤主要储存库)、代谢率下降,也易导致尿酸水平降低,多为生理性波动。 五、排除检测误差 单次检测异常可能受饮食、药物或检测前状态影响,建议复查空腹血尿酸。若持续偏低,需进一步排查营养代谢、内分泌或肾脏疾病,避免漏诊慢性消耗性疾病。 (注:涉及药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-27 12:07:30
  • 甲状腺结节4b是什么意思

    甲状腺结节4b是甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)中对甲状腺结节的超声分类结果,属于4类(可疑恶性)结节中的中度风险等级,恶性概率范围通常为10%~50%。 一、TI-RADS 4b类结节的超声特征依据:分类主要基于超声图像中结节的低回声、边界模糊、形态不规则、纵横比>1、微钙化(直径<1mm)等特征,当结节同时或多次出现这些特征时,会被归类为4b类。 二、恶性风险的临床意义:4b类结节恶性概率(10%~50%)高于4a类(2%~10%),低于4c类(50%~90%),无法仅凭超声确诊,需结合年龄、家族史等临床信息综合判断。 三、确诊结节性质的关键检查手段:超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)是核心手段,可获取细胞样本进行病理诊断,明确良恶性,避免盲目手术或观察延误病情。 四、不同人群的处理原则及注意事项: 高危人群(40岁以上、有甲状腺癌家族史、男性、颈部放射史者):建议尽早FNAC检查,若结果恶性,考虑手术或放射性碘治疗;良性结节每3~6个月复查超声。 低危人群(40岁以下、无高危因素、结节较小且稳定):首次发现后3个月复查超声,无变化则延长至6~12个月随访,期间增大或异常需及时处理。 特殊用药:甲状腺激素抑制治疗(如左甲状腺素)用于术后调节或低危良性结节辅助治疗,孕妇、哺乳期女性及儿童需医生评估后使用,不可自行调整剂量。

    2026-01-27 12:04:35
  • 我是一名糖尿病人,二喜欢喝酒抽烟,危害多大

    糖尿病人饮酒吸烟会显著加重血糖控制难度,大幅增加心脑血管、肾脏等并发症风险,严重威胁健康与寿命。 血糖波动与控制恶化 酒精抑制肝糖原分解,空腹饮酒易诱发低血糖;过量饮酒后血糖反跳性升高。长期饮酒降低肝脏代谢能力,削弱胰岛素敏感性,导致糖代谢紊乱加剧。 加重心血管及血管病变 烟酒均为强血管损伤因素:酒精升高甘油三酯、诱发高血压;吸烟加速血管硬化、狭窄。糖尿病患者血管基础病变较重,烟酒协同作用下,冠心病、脑卒中风险较常人增加2-4倍。 降低胰岛素敏感性 尼古丁刺激交感神经,抑制胰岛素分泌;酒精干扰肝脏糖原生成,双重作用下胰岛素敏感性下降,降糖药效果削弱,血糖更难稳定。 加速并发症进程 酒精加重肝损伤,影响药物代谢;吸烟减少血管血流,加重神经缺血缺氧。二者共同加速糖尿病肾病蛋白尿、视网膜病变、糖尿病足溃疡等并发症进展,肾功能衰竭风险升高3-5倍。 特殊人群风险更高 老年、肝肾功能不全者代谢能力弱,烟酒危害叠加;合并高血压、高血脂者风险倍增;服用二甲双胍者饮酒可能引发乳酸酸中毒,吸烟影响抗血小板药物疗效,需格外警惕。 建议糖尿病人戒烟限酒,必要时在医生指导下调整治疗方案,优先选择健康生活方式。 注:内容基于《中国2型糖尿病防治指南(2025年版)》及国际糖尿病联盟(IDF)研究,强调烟酒对糖尿病患者的叠加危害需严格规避。

    2026-01-27 12:02:35
  • 脑垂体微腺瘤的危害

    脑垂体微腺瘤可能导致激素分泌紊乱、垂体压迫症状、生育功能障碍及心理影响,需早期干预。 一、激素分泌紊乱危害 微腺瘤分为功能性(如泌乳素瘤、生长激素瘤)和无功能性。泌乳素瘤致高泌乳素血症,女性闭经泌乳、不孕,男性阳痿、性欲减退;生长激素瘤儿童出现巨人症,成人肢端肥大,伴糖尿病、心血管风险;促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征,表现为向心性肥胖、高血压。 二、垂体压迫症状 虽直径<10mm,仍可压迫周围结构:压迫视交叉致头痛、视力下降(双颞侧偏盲),严重者失明;侵犯海绵窦可致眼球运动障碍、面部麻木;罕见颅内压升高,需紧急处理。 三、生育功能障碍 女性泌乳素瘤占比超60%,多因闭经泌乳综合征导致不孕;男性生长激素/泌乳素瘤可致精子数量减少、活力降低,影响生育。药物治疗(如溴隐亭)可改善激素水平,多数患者经干预后恢复生育。 四、心理与生活质量影响 长期症状(月经紊乱、肢端肥大面容、视力问题)可引发焦虑、抑郁,患者因外貌改变、社交受限产生心理压力,生活质量显著下降,需结合心理疏导。 五、特殊人群注意事项 儿童患者生长激素瘤可致骨骼发育异常(如巨人症);孕妇泌乳素瘤需监测激素水平,避免孕期出血风险;老年患者合并高血压、糖尿病时,药物治疗需权衡心肾功能,优先控制激素水平。 (注:药物仅列名称,具体治疗方案需遵医嘱。)

    2026-01-27 11:54:18
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