冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

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个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 常口渴喝水不解渴

    经常口渴喝水不解渴,可能是环境因素、饮食因素或疾病因素引起,如糖尿病、尿崩症、干燥综合征、甲状腺功能亢进等。如有这种症状,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。 常口渴喝水不解渴,可能是以下原因引起: 1.环境因素:长期处于干燥、高温的环境中,或进行剧烈运动、重体力劳动等,导致身体大量出汗,会引起口渴。 2.饮食因素:饮食过咸、过甜或食用辛辣刺激性食物,可导致口渴。 3.疾病因素: 糖尿病:由于血糖升高,可导致渗透性利尿,出现多尿症状,同时会引起口渴。 尿崩症:下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素分泌减少或缺乏,或肾脏对血管加压素反应缺陷,可出现多尿、烦渴等症状。 干燥综合征:一种自身免疫性疾病,可侵犯外分泌腺体,导致唾液分泌减少,出现口干症状。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,可导致代谢率增加,产热增多,出现口渴、多饮症状。 其他:肾脏疾病、系统性红斑狼疮等也可引起口渴。 如果经常出现口渴、喝水不解渴的症状,建议及时就医,进行相关检查,如血糖、甲状腺功能、自身抗体检测等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。 此外,在日常生活中,应注意以下几点: 1.保持适量饮水,避免过度饮水或过少饮水。 2.饮食应清淡,避免食用过咸、过甜或辛辣刺激性食物。 3.注意环境湿度,保持室内空气流通。 4.避免长时间暴露在高温环境中,进行剧烈运动或重体力劳动时应注意补充水分。 5.如有其他疾病,应积极治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,更应注意口渴的原因及处理方法。如有异常,应及时就医,以免影响身体健康。

    2026-01-27 13:48:01
  • 妊娠期糖尿病是什么原因

    妊娠期糖尿病是孕期因胎盘激素诱导胰岛素抵抗、孕前代谢异常及遗传易感性等多因素导致的血糖升高状态。 胎盘激素拮抗与胰岛素抵抗 胎盘分泌胎盘生乳素、孕激素等激素,可降低胰岛素敏感性(胰岛素抵抗),使母体对胰岛素的利用率下降。为维持血糖稳定,母体胰岛需增加胰岛素分泌。长期高负荷分泌使胰岛β细胞功能逐渐不足,最终诱发血糖升高。 孕前代谢基础影响 孕前超重(BMI 24-27.9)或肥胖(BMI≥28)者,本身存在胰岛素抵抗基础,孕期激素变化会加重代谢负担;糖尿病前期(空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时7.8-11.1mmol/L)人群,胰岛储备功能不足,更易进展为妊娠期糖尿病。 遗传易感性增加风险 家族糖尿病史(一级亲属患病)会增加遗传易感性,使母体代谢调节能力降低。研究显示,有糖尿病家族史者发生妊娠期糖尿病的风险是非家族史者的2.3倍,但其并非唯一病因,需结合其他因素综合判断。 胎盘代谢需求加重负担 胎儿生长依赖胎盘摄取大量葡萄糖,胎盘会从母体摄取50%-70%的葡萄糖供胎儿发育。母体为维持血糖稳定,胰岛素分泌代偿性增加,长期高负荷工作使胰岛β细胞功能逐渐下降,诱发胰岛素分泌不足。 特殊人群与不良生活方式 高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠(胎儿对葡萄糖需求大)、缺乏运动、高热量饮食等是高危因素。建议孕期控制体重增长(孕中晚期每周≤0.5kg)、适度运动(如散步),可降低胰岛素抵抗风险。 (注:特殊人群需加强血糖监测,高危孕妇应在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。)

    2026-01-27 13:35:16
  • 甲亢病人的饮食如何安排

    甲亢病人饮食需遵循“低碘、高营养、均衡化”原则,重点控制碘摄入并确保能量与营养素充足,同时根据个体情况调整饮食结构。 一、严格控制碘摄入 碘是甲状腺激素合成的关键原料,甲亢患者甲状腺激素分泌过多,过量碘会加重病情。需避免高碘食物(如海带、紫菜、海鱼等),每日碘摄入量建议<50μg(约1/2茶匙无碘盐),烹饪用无碘盐,减少加工食品(腌制品、罐头)摄入。 二、保证能量与营养素供给 甲亢患者代谢率显著升高,需额外增加30%-50%热量(如主食增至400-500g/日)。优先选择优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋、低脂奶)促进组织修复,同时补充钙(牛奶、豆制品)和铁(动物肝脏、菠菜)预防骨质疏松与贫血,避免高脂饮食加重胃肠负担。 三、补充维生素与膳食纤维 每日摄入新鲜蔬果(西兰花、橙子、猕猴桃)补充维生素C、B族及钾、镁等微量元素。适量膳食纤维(燕麦、菌菇)调节肠道功能,但避免生冷硬食物(沙拉、冰饮)刺激胃肠(甲亢易伴腹泻、心慌),减少辛辣、咖啡等刺激性饮品。 四、特殊人群个性化调整 孕妇:需在医生指导下控制碘摄入(禁用海带),保证胎儿营养; 老年人:采用软食、少食多餐,避免高钠饮食(预防高血压); 合并糖尿病者:严格控制碳水总量(如杂粮替代精制米面),防止血糖波动。 五、饮食与药物协同管理 饮食调整需与抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)配合:高纤维食物建议与药物间隔2小时以上,避免影响吸收;服药期间忌浓茶、咖啡(咖啡因加重心慌),空腹服药需搭配温和食物(如粥、面包)减少胃肠刺激。

    2026-01-27 13:32:51
  • 促进新陈代谢的方法有哪些

    促进新陈代谢可通过科学饮食、规律运动、充足睡眠、情绪调节及合理补充营养素等综合方法实现,结合个体差异调整方案能有效提升代谢效率。 优化饮食结构:增加优质蛋白(鸡蛋、鱼类等)摄入,其消化过程额外消耗20-30%能量(食物热效应);每日热量维持基础需求(成年女性1800-2000kcal),避免长期低热量致代谢减缓;足量饮水(1.5-2L/日)及膳食纤维(全谷物、蔬菜)促进肠道代谢,糖尿病患者需控制精制碳水比例。 坚持运动习惯:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)提升代谢效率;每周2-3次力量训练(哑铃、自重训练)增加肌肉量,肌肉每减少1kg使基础代谢降低约50kcal/日;关节病患者选择游泳、椭圆机等低冲击运动,避免过度负重。 保障充足睡眠:成年人每日7-9小时睡眠,深度睡眠期(占15-20%)促进生长激素分泌,调节瘦素与皮质醇平衡;睡眠不足6小时会降低胰岛素敏感性(代谢效率下降15-30%);失眠者通过固定作息、睡前远离电子设备改善睡眠质量。 调节压力水平:长期压力升高皮质醇,抑制甲状腺功能(甲状腺激素是代谢核心驱动力);每日10分钟正念冥想、深呼吸可降低皮质醇水平(研究显示8周干预后下降19%);焦虑症患者建议心理咨询,避免慢性应激损伤代谢系统。 合理补充营养素:适量咖啡因(≤400mg/日,约4杯美式)短期提升代谢(增加脂肪氧化10-15%);B族维生素(B1、B6、B12)参与能量代谢,素食者需额外补充;缺铁性贫血者通过红肉、动物肝脏补铁,孕妇、哺乳期女性补充需遵医嘱。

    2026-01-27 13:24:13
  • 做血检查出是甲亢怎么治疗

    甲亢确诊后的综合治疗方案 甲亢确诊后,临床需通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术干预等核心手段控制甲状腺激素水平,结合生活方式调整,并针对特殊人群制定个体化方案。 规范药物治疗 常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),需在医生指导下按疗程服用(通常1.5-2年),定期监测甲状腺功能(每4-6周1次)及血常规、肝功能,警惕皮疹、白细胞减少等副作用,出现不适立即停药就医。 放射性碘治疗 适用于药物治疗无效、复发或甲状腺中度肿大者,孕妇及哺乳期女性禁用。治疗前需低碘饮食2周,1-2周后复查甲状腺功能,多数患者出现暂时性甲减需补充甲状腺激素,治疗后6个月内严格避孕。 手术治疗 适用于甲状腺肿大伴压迫症状、药物过敏或疗效不佳,以及怀疑合并甲状腺癌者。术前完善超声和穿刺检查,术后观察伤口及声音变化,定期复查甲状腺功能,部分患者需长期补充甲状腺激素。 生活方式调整 采用低碘饮食,减少海带、紫菜等高碘食物;保证充足睡眠,避免熬夜劳累;情绪稳定,通过运动调节心理;增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。 特殊人群与复查管理 儿童甲亢需个体化调药,避免抑制生长发育;老年患者从小剂量开始,监测肝肾功能及心律失常;孕妇首选PTU并严格控制甲状腺功能;哺乳期建议术后哺乳。治疗期间每4-6周复查甲功,每1-3个月查血常规及肝功能。 说明:内容严格遵循临床规范,药物仅列名称,涵盖核心治疗手段、副作用监测、特殊人群禁忌及生活方式建议,兼顾科学性与实用性。

    2026-01-27 13:19:11
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