冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

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个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 甲减病严重吗

    甲减病的严重程度因甲状腺激素缺乏程度、病程及个体差异而异。若早期发现并规范治疗,多数患者可维持正常生活;未及时干预或特殊人群患病,可能引发严重并发症甚至危及生命。 一、不同严重程度的甲减表现 轻度甲减:甲状腺激素水平轻度降低,症状多为疲劳、怕冷、便秘等非特异性表现,对日常生活影响较小。通过饮食(适量碘摄入)和规律作息调整,结合左甲状腺素钠片补充治疗后,通常可快速改善症状,预后良好。 二、特殊人群甲减的额外风险 儿童甲减:影响生长发育和神经智力发育,未治疗者可能导致身材矮小、认知能力低下。需通过新生儿筛查早期确诊,尽早开始甲状腺激素替代治疗,多数儿童经规范治疗后可恢复正常生长轨迹。 三、未规范治疗的严重并发症 长期未治疗的甲减会损害多系统功能:心脏扩大、心包积液增加心衰风险;血脂异常诱发动脉粥样硬化;肾功能下降影响毒素排泄。需长期坚持甲状腺激素替代治疗,定期复查激素水平以维持稳定。 四、合并疾病与特殊人群的管理 孕妇甲减增加胎儿流产、早产风险,需孕期定期监测甲状腺功能(如TSH),必要时补充甲状腺激素。老年甲减症状隐匿,易加重心脑血管疾病,治疗需兼顾心脏耐受性,避免过度替代导致心动过速。甲减与糖尿病、自身免疫性疾病共存时,会加重原发病进程,需多学科协作调整治疗方案。

    2026-01-27 11:19:47
  • 泌乳素高怎样治疗

    泌乳素高的治疗需结合病因、症状及严重程度,以药物治疗为主,必要时辅以手术或生活方式调整。 一、明确病因是关键 泌乳素升高分为生理性(妊娠、哺乳、应激)、病理性(垂体瘤、甲减、肾功能不全)及药物性(抗抑郁药、某些降压药),需通过垂体MRI、甲状腺功能、肾功能等检查鉴别病因,避免盲目用药。 二、药物治疗为核心 一线治疗药物为多巴胺受体激动剂,如溴隐亭、卡麦角林,从小剂量开始逐步调整至有效剂量,可快速降低泌乳素水平、缓解月经紊乱、溢乳等症状,部分患者需长期维持治疗。 三、生活方式辅助调节 规律作息,避免熬夜及精神应激;肥胖者需减重(体重下降5%-10%可改善泌乳素水平);减少咖啡因摄入,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于辅助降低泌乳素。 四、特殊人群个体化处理 备孕女性需将泌乳素控制至正常范围后再妊娠(卡麦角林等药物安全度较高);哺乳期女性若为病理性高泌乳素血症,需暂停哺乳并及时治疗;垂体瘤患者(尤其大腺瘤)若药物无效,可考虑经蝶窦手术切除。 五、定期复查监测 治疗初期每2-4周复查泌乳素,稳定后每3-6个月复查;定期监测垂体MRI及甲状腺功能,评估腺瘤大小及激素水平变化,及时调整治疗方案,避免长期高泌乳素导致骨质疏松、不孕等并发症。

    2026-01-27 11:06:32
  • 甲亢能否治疗

    甲亢是可治疗的内分泌疾病,通过规范治疗多数患者可有效控制症状、恢复正常生活,关键在于早期干预与个体化方案。 治疗方法多样,需根据病情选择:临床常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶),适用于轻中度甲亢、孕妇或甲状腺轻度肿大者;放射性碘治疗(131I)通过破坏甲状腺组织控制激素分泌,适合药物无效、复发或合并甲状腺结节者;手术治疗(甲状腺次全切除)多用于甲状腺显著肿大、怀疑恶性或药物不耐受者。 规范治疗需遵循三大原则:早期干预,发病后尽早启动治疗以避免并发症;个体化方案,结合年龄、病程、合并症调整方案;长期随访,定期监测甲状腺功能(每4~8周),动态调整药物剂量,防止过度治疗或治疗不足。 特殊人群治疗需谨慎:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(妊娠早期),避免放射性碘;老年患者优先小剂量药物,监测心率、肝肾功能;合并糖尿病、心脏病者需兼顾基础病管理,避免药物相互作用诱发副作用。 治疗后管理与预防:低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),规律作息、避免劳累与精神应激;定期复查甲状腺功能及抗体,及时发现复发或甲减;心理疏导,保持情绪稳定,减少应激对病情的影响。 通过科学治疗与长期管理,甲亢患者可有效控制症状,多数恢复正常生活质量,复发率较低,无需过度担忧。

    2026-01-27 11:02:16
  • 得了甲减一般能活多久

    得了甲减一般能活多久取决于甲状腺功能控制情况、年龄、合并症及特殊人群管理等因素。规范治疗、无严重合并症且控制良好者,寿命可接近正常人;未规范治疗或合并严重疾病者,可能缩短寿命。 一、治疗依从性对寿命影响显著。规范治疗(如补充左甲状腺素)维持甲状腺功能正常,甲状腺激素水平稳定后,对寿命无明显影响;未规范治疗(如自行停药、剂量不足)导致甲减症状加重,如血脂异常、心包积液,增加心血管事件风险,可能缩短寿命。 二、年龄因素影响寿命。儿童甲减若未及时治疗,可能影响生长发育和智力发育,需长期规范治疗,成年后寿命接近正常人;老年甲减患者若合并心脑血管疾病或糖尿病,未控制时甲减症状与原发病叠加,增加并发症风险,可能缩短寿命。 三、合并症情况直接影响寿命。合并心血管疾病、糖尿病、高脂血症等慢性病时,甲减会加重这些疾病进展,如降低胰岛素敏感性、升高血脂,增加心血管事件风险,未控制者寿命可能缩短;无合并症且甲状腺功能控制良好者,寿命与正常人无异。 四、特殊人群需重视规范管理。孕妇甲减需定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,避免影响胎儿发育;老年甲减患者用药从小剂量开始,定期监测,避免心脏负担;儿童甲减应尽早诊断治疗,保障生长发育和智力发展。

    2026-01-27 10:52:57
  • 女生内分泌失调怎么办呢

    女生内分泌失调需结合病因,通过生活方式、饮食、情绪等综合干预,必要时配合药物调节,多数可改善症状。 明确病因是首要步骤:需通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查,区分多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等不同类型,备孕/哺乳期/更年期女性需额外告知医生,避免盲目调理。 规律作息与适度运动:保证23点前入睡,避免熬夜(熬夜会打乱皮质醇、褪黑素节律);每周150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),改善胰岛素敏感性,尤其多囊卵巢综合征患者需通过运动调节代谢。 饮食调节控糖控脂:减少精制糖(奶茶、糕点)和反式脂肪摄入,增加全谷物、深海鱼、豆制品等富含膳食纤维和Omega-3的食物,降低炎症反应;甲状腺功能亢进者需低碘饮食,甲减者可适量补碘(如海带、紫菜)。 压力管理与情绪干预:长期焦虑抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,进而影响雌激素、孕激素平衡。建议通过冥想、正念训练缓解压力,必要时寻求心理咨询,避免恶性循环。 必要时规范用药辅助:多囊卵巢综合征可遵医嘱用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期;甲状腺功能减退需补充左甲状腺素;高泌乳素血症用溴隐亭,严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

    2026-01-27 10:43:18
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