冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 人越来越瘦是什么病

    人越来越瘦可能与消化系统疾病、内分泌代谢异常、慢性消耗性疾病、精神心理因素或药物副作用等多种因素相关,需结合具体症状排查病因。 消化系统疾病常因营养吸收障碍导致消瘦,如慢性肠炎、吸收不良综合征等,典型症状包括腹泻、腹胀、大便性状改变。长期消瘦者需警惕肠道菌群失调,老年人因消化酶分泌减少,更易因营养吸收不足出现体重下降。 内分泌代谢异常中,甲亢因甲状腺激素过多加速代谢,伴随怕热、心慌、手抖;糖尿病因胰岛素不足致葡萄糖利用率下降,出现多饮多尿、多食易饥却消瘦。孕妇若出现甲亢症状,需排除妊娠甲亢,及时监测甲状腺功能与血糖。 慢性消耗性疾病如肺结核(低热、盗汗、咳嗽)、消化道肿瘤(胃癌、肠癌伴食欲减退、便血)也会导致体重下降。免疫功能低下者感染结核风险更高,需结合影像学检查与肿瘤标志物排查。 精神心理因素方面,抑郁症(兴趣减退、失眠)、焦虑症(紧张、强迫行为)常致食欲下降。青少年因学业压力或社交问题出现情绪障碍,可能伴随体重短期内快速减轻,需关注心理状态评估。 药物副作用也可能引发消瘦,如降糖药(二甲双胍)、化疗药或甲状腺替代治疗药物。用药期间需定期监测体重,老年患者用药复杂,建议咨询医生调整方案。

    2026-01-27 10:39:55
  • 女生内分泌失调长痘怎么办

    女生内分泌失调长痘需通过科学调节内分泌、改善生活方式、合理护肤及必要时药物干预综合管理,严重时应及时就医。 生活方式调整 规律作息,避免熬夜(研究表明长期睡眠不足会打乱皮质醇节律,升高雄激素诱发痤疮);每周3-5次中等强度运动(如快走、瑜伽),可改善胰岛素敏感性,调节激素平衡。 饮食管理 减少高糖、高油食物摄入(高糖饮食会刺激胰岛素分泌,升高雄激素水平);增加富含维生素A/C/E及膳食纤维的食物(如胡萝卜、坚果、绿叶菜),保持肠道通畅(便秘可能通过影响激素代谢加重症状)。 科学护肤 每日温和洁面1-2次,避免过度清洁;使用清爽保湿产品,日常严格防晒(紫外线会加重炎症及色素沉着);严禁挤压痘痘,以防感染扩散或留疤。 情绪与压力管理 长期压力会升高皮质醇水平,诱发内分泌紊乱。建议通过冥想、兴趣爱好等方式调节情绪,保持规律作息,必要时寻求心理咨询。 药物与就医 若生活方式调整效果不佳,可在医生指导下外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰;中重度痤疮需口服抗生素(多西环素)、异维A酸等。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药前必须咨询医生,避免自行用药。

    2026-01-27 10:36:05
  • 吃激素为什么会胖

    长期服用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)导致肥胖的核心原因是药物引发脂肪重新分布、食欲亢进、水钠潴留,同时伴随糖代谢紊乱与基础代谢率下降。 糖皮质激素促进脂肪合成酶活性、抑制脂肪分解,使脂肪优先沉积于躯干、颈部及面部,形成典型的向心性肥胖(满月脸、水牛背),四肢脂肪相对减少。临床研究证实,此类脂肪再分配与激素对脂肪细胞分化的调控直接相关。 激素刺激下丘脑摄食中枢,增强饥饿感并抑制饱腹感信号,导致进食量显著增加。研究显示,激素治疗患者食欲评分较治疗前升高23%~35%,且与剂量呈正相关。 糖皮质激素具有弱盐皮质激素活性,促进肾小管重吸收钠,引发水钠潴留。短期用药者平均每日体重增加1~3kg,其中70%为水肿成分,停药后多可自行消退。 长期使用导致胰岛素抵抗,血糖升高刺激胰岛素分泌,促进脂肪合成;同时降低基础代谢率10%~15%,使热量消耗减少,形成“摄入多、消耗少”的热量失衡。 特殊人群需格外注意:儿童长期使用可能影响生长发育,需监测生长曲线;孕妇需权衡致畸风险,哺乳期女性停药48小时内暂停哺乳;老年患者代谢减慢更易发胖,需联合营养与运动干预,避免肥胖叠加骨质疏松风险。

    2026-01-27 10:27:23
  • 甲亢能吃海带么

    甲亢患者应严格限制海带摄入,建议短期内禁食,待病情控制后可少量食用。 海带是典型高碘食物,每100克干海带含碘约28900微克,远超人体每日需求(120微克)。甲亢时甲状腺激素合成亢进,过量碘会刺激甲状腺持续分泌激素,加重心悸、多汗等代谢亢进症状,因此临床通常建议甲亢未控制期禁食海带。 除海带外,紫菜、海苔、干贝等高碘食物需同时避免,加碘盐每日摄入量建议≤5克,可改用低碘盐,但需注意个体差异,敏感患者需进一步调整。 当甲亢经规范治疗(药物或同位素治疗)后,甲状腺功能恢复正常,可在医生指导下少量食用海带(如每周1次,每次≤10克),并监测甲状腺功能。若食用后症状波动(心慌、手抖加重),需立即停止并就医。 特殊人群需格外谨慎:①孕妇甲亢:孕期过量碘可能影响胎儿甲状腺发育,需严格低碘饮食;②哺乳期甲亢:需评估乳汁碘含量,调整饮食;③合并甲状腺结节者:高碘可能加重结节生长,需个体化管理。 日常饮食以“高营养、低碘”为主:补充优质蛋白(瘦肉、鱼类)、新鲜蔬果,避免辛辣、咖啡等兴奋性食物,烹饪时控制盐量,定期复查甲状腺功能,根据结果动态调整饮食方案。

    2026-01-27 10:23:10
  • 甲状腺右叶囊性结节严重吗

    甲状腺右叶囊性结节多数情况下并不严重,恶性风险较低,但需结合超声特征、大小及临床症状综合评估。 性质与恶性风险 囊性结节多为良性(如单纯囊肿、胶质潴留性结节),超声表现为无回声、边界清晰、形态规则、无血流信号时,恶性概率<1%,无需过度担忧。 关键检查与评估 需结合超声(TI-RADS分类)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)及必要时细针穿刺活检(FNA)。TI-RADS 1-2类良性,3类建议6-12个月随访,4类及以上需进一步评估。 处理原则与治疗建议 无症状、良性结节以定期随访为主(每6-12个月超声复查);结节较大(>4cm)或有压迫症状、短期内快速增大,可考虑手术或超声引导下硬化治疗。 特殊人群注意事项 孕妇需TSH监测+超声随访(孕期激素波动可能影响结节变化);儿童结节恶性风险略高,建议积极FNA评估;老年人需结合基础疾病谨慎选择治疗方案。 科学管理与误区澄清 囊性结节多数良性,避免盲目干预。患者应遵循专科医生指导,结合动态超声及检查结果制定个体化方案,避免因过度紧张延误或忽视必要治疗。

    2026-01-27 10:09:33
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