高越

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:新生儿疾病的诊治。

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新生儿疾病的诊治。展开
  • 10个月的宝宝拉肚子吃什么药好

    10个月宝宝腹泻时,用药需以预防脱水为核心,优先选择益生菌、蒙脱石散等安全药物,避免滥用抗生素,必要时需遵医嘱规范用药。 优先预防脱水与饮食调整 10个月宝宝腹泻时,首要任务是预防脱水。需在医生指导下使用口服补液盐(如ORS III),少量多次喂服,避免因呕吐或腹泻导致体液流失。同时暂停可能加重腹泻的辅食(如油腻、高纤维食物),继续母乳或低乳糖配方奶喂养。 益生菌调节肠道菌群 益生菌可缩短腹泻病程,临床常用布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌等。需注意水温不超过40℃,与抗生素间隔2-3小时服用。对牛奶蛋白过敏宝宝可选择不含乳制品的益生菌制剂。 蒙脱石散辅助止泻 蒙脱石散适用于急性腹泻伴明显水样便时,可吸附病原体及毒素,保护肠黏膜。服用时用适量温水冲调,避免空腹,与其他药物间隔1-2小时。过量可能引起便秘,需遵医嘱使用。 抗生素仅用于细菌感染 抗生素仅适用于细菌感染性腹泻(如黏液脓血便),需医生诊断后开具(如头孢克肟)。病毒性腹泻(如轮状病毒)无需使用抗生素,滥用会破坏肠道菌群,加重腹泻。 警惕需就医的危险信号 若宝宝出现持续腹泻超24小时、频繁呕吐无法进食、大便带血、精神萎靡、尿量明显减少(脱水)等情况,需立即就医。家长切勿自行使用洛哌丁胺等止泻药,以免掩盖病情。 (注:以上药物名称基于《中国婴幼儿腹泻诊疗指南》及临床验证,具体用药需由儿科医生评估后开具处方。)

    2026-01-15 12:45:47
  • 儿童尿毒症早期症状

    儿童尿毒症早期症状常隐匿,易被忽视,主要表现为生长发育迟缓、尿量异常、消化系统症状、贫血及皮肤感官异常,需家长结合临床指标早期识别。 生长发育迟缓 肾功能受损影响激素代谢,如维生素D活化不足致钙磷失衡、生长激素分泌受抑,表现为身高体重低于同龄儿童,骨龄落后、出牙延迟,家长需定期监测生长曲线,排查骨密度异常。 尿量与尿液异常 早期可出现夜尿增多(尤其学龄儿童)、尿量减少或尿色加深(茶色尿),尿中泡沫增多且持久不散(提示蛋白尿),部分患儿伴尿频或排尿不适,需及时查尿常规及尿微量白蛋白。 消化系统症状 表现为食欲减退、晨起恶心呕吐,伴腹胀、便秘或腹泻,婴幼儿可拒食、喂养困难,易被误诊为胃肠疾病,需结合肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)排查。 贫血与全身乏力 因促红细胞生成素减少致贫血,患儿面色/甲床苍白、唇色淡,精神萎靡、活动耐力下降,婴幼儿表现为哭闹增多、嗜睡,需查血常规(血红蛋白<110g/L需警惕)。 皮肤与感官异常 皮肤干燥脱屑、瘙痒(尿素霜沉积),眼睑/下肢水肿(晨起明显,活动后减轻),严重时全身水肿;部分患儿伴注意力不集中、记忆力下降,需排除心肝肾多系统疾病。 特殊人群注意事项:婴幼儿以喂养困难、尿量变化为重点(每日尿量<400ml需警惕);青少年因学业压力忽视乏力、食欲差,家长需定期体检(尿常规+肾功能),慢性肾病患儿需严格遵医嘱复查,避免肾毒性药物。

    2026-01-15 12:44:58
  • 宝宝发烧能不能洗澡

    宝宝发烧时能否洗澡需结合体温、精神状态及环境条件综合判断,体温<38.5℃且精神状态良好的宝宝可适当温水擦浴或短时间温水淋浴,高热或精神萎靡时不建议洗澡。 一、体温<38.5℃可尝试温水洗澡 研究表明,37-39℃的温水洗澡通过体表水分蒸发可辅助散热,临床观察显示对无明显不适的低热宝宝安全有效。但体温>38.5℃时,宝宝可能伴随乏力、头痛,洗澡易加重体力消耗,建议优先物理降温,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 二、精神状态是洗澡首要判断标准 若宝宝清醒、能正常互动或进食,说明身体耐受良好,可洗澡;若出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,提示身体虚弱,洗澡会增加心肺负担,需暂停并改用退热贴等物理降温。 三、严格控制洗澡环境与时长 水温以接近体温为宜(37-39℃),避免过冷刺激或过热烫伤;洗澡时间5-10分钟即可,过长易导致脱水或疲劳;环境温度维持26-28℃,关闭门窗防风,洗完立即擦干身体并穿保暖衣物。 四、洗澡后加强护理防并发症 洗澡后擦干皮肤(重点擦拭颈部、腋窝等褶皱处),涂抹润肤露保湿;补充50-100ml温水预防脱水;密切监测体温,若洗澡后1小时内体温未下降或持续升高,需及时就医。 五、特殊情况需谨慎或避免洗澡 有高热惊厥史、皮肤破损或湿疹严重的宝宝,建议温水擦浴替代淋浴;重症感染、心肺功能不全等患儿,洗澡可能诱发不适,需遵医嘱选择安全降温方式。

    2026-01-15 12:44:32
  • 幼儿严重便秘小妙招

    幼儿严重便秘需结合饮食调整、科学运动、腹部按摩、规律排便习惯培养及必要时药物干预,同时排查器质性疾病因素。 饮食结构优化 增加高纤维食物摄入:西梅泥(含天然山梨醇)、火龙果(可溶性纤维)、绿叶蔬菜泥(菠菜、西兰花)等,每日饮水量100-150ml(1-3岁幼儿每日总需水约900ml,含食物水),减少高糖零食及油炸食品。 科学运动促进蠕动 鼓励每日主动活动30分钟以上(如爬行、独立行走、跑跳),饭后半小时散步10-15分钟,避免久坐(如长时间坐婴儿车),通过肢体运动刺激肠道平滑肌收缩。 腹部按摩刺激肠道 以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,手掌贴紧皮肤,力度以幼儿舒适为宜(避免按压),每次5-10分钟,每日2-3次(晨起、睡前各1次最佳),可有效改善肠道蠕动频率。 培养规律排便习惯 固定每日晨起或餐后15分钟坐便盆,排便时避免分散注意力(如不看电视),不催促、不强迫,通过条件反射养成定时排便习惯,预防憋便导致肠道功能紊乱。 药物与就医提示 必要时遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂(安全性高,不被肠道吸收),禁用番泻叶等刺激性泻药。若便秘持续超2周、伴随腹痛/呕吐/血便/体重下降,需立即就医排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。 (注:以上建议基于临床研究及儿童便秘诊疗指南,特殊情况如新生儿便秘或过敏体质幼儿需个体化调整,药物使用需严格遵医嘱。)

    2026-01-15 12:43:47
  • 儿童面瘫能治好吗

    儿童面瘫多数可以通过规范治疗恢复,预后与病因、干预时机密切相关。 病因与预后差异 儿童面瘫常见病因包括病毒感染(如EB病毒、腮腺炎病毒)、中耳炎、外伤等。特发性(贝尔氏麻痹)占比最高(约60%),预后良好(80%以上1-3个月内恢复);中耳炎或外伤继发者需同步处理原发病,预后取决于原发病控制情况;肿瘤等罕见病因(<5%)需尽早明确诊断。 治疗关键时机 发病1周内启动治疗可显著改善预后。急性期(1-2周)以激素(如泼尼松)减轻神经水肿,联合维生素B族(如甲钴胺)营养神经,必要时加用阿昔洛韦(抗病毒药物)。需由专业医师评估,避免自行用药。 主要治疗手段 药物治疗:急性期优先使用激素(泼尼松),可联合抗病毒药(阿昔洛韦)缩短病程;恢复期加用甲钴胺促进神经修复。理疗:急性期后可配合针灸、红外线照射等,需由专业康复师操作,避免儿童皮肤刺激。 特殊病因处理 中耳炎继发面瘫需优先抗感染治疗(如头孢类抗生素),控制炎症后观察3-6个月;外伤导致的面瘫需影像学评估(CT/MRI),必要时手术修复神经;先天性面瘫需早期康复介入,结合针灸与电刺激治疗。 家长注意事项 观察症状进展(如伴随发热、听力下降需立即就医);保护眼功能(眼睑闭合不全时使用人工泪液);避免面部按摩或冷热刺激。多数3-6个月完全恢复,少数遗留面肌联动等后遗症,需定期复查(每2周1次)评估恢复情况。

    2026-01-15 12:42:49
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