高越

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:新生儿疾病的诊治。

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新生儿疾病的诊治。展开
  • 小儿感冒咳嗽怎样推拿

    小儿感冒咳嗽推拿可作为辅助手段,需根据风寒/风热等证型选择穴位与手法,操作时注意力度与时长,高热或症状加重需及时就医。 一、基础穴位选择 常用开天门(两眉中至前发际,拇指交替向上推)、推坎宫(眉心至眉梢,两拇指自眉心向两侧分推)、揉太阳(眉梢后凹陷处,顺时针揉按),可疏通经络、缓解头痛。清天河水(前臂内侧正中,腕横纹至肘横纹,拇指推至肘)清热解表,退六腑(前臂外侧,腕横纹至肘横纹,拇指推至腕)泻热,适用于风热证。 二、证型区分与手法调整 风寒感冒(流清涕、无汗、怕冷)加推三关(前臂外侧,腕至肘推,补阳散寒)、拿风池(颈后两侧凹陷处,拇指食指捏按);风热感冒(黄涕、咽痛、口干)加清天河水、退六腑,清泻肺热,缩短病程。 三、咳嗽专项推拿 揉膻中(两乳头连线中点,顺时针揉按)宽胸理气,分推肩胛骨(从肩井沿肩胛骨下缘向外下推)宣肺止咳。干咳(无痰)加揉肺俞(背部第三胸椎旁开1.5寸,横向揉按),湿咳(痰多)配合拍背(空心掌由下向上叩击背部),每日1-2次,每次5分钟。 四、特殊人群禁忌 婴幼儿囟门未闭者禁用天突穴(胸骨上窝);皮肤破损、发热>38.5℃、呼吸急促时暂停推拿,改就医;推拿力度以小儿无哭闹为宜,每次10-15分钟,每日不超过2次,避免过度刺激。 五、辅助作用与就医提示 推拿仅为辅助手段,症状加重(高热不退、精神萎靡、呼吸急促)需及时就医,配合药物治疗(如小儿豉翘清热颗粒、氨溴特罗口服溶液等)。日常多饮水、多休息,室内保持湿度(50%-60%),清淡饮食增强恢复效果。

    2026-01-21 13:43:12
  • 孩子睡觉后背出汗多是什么原因

    孩子睡眠时后背出汗多,多数为生理性调节现象,但若伴随异常症状需警惕病理性原因。 环境与生理因素 儿童新陈代谢快、体温调节中枢未成熟,室温>26℃、盖被过厚或睡前剧烈活动(如跑跳)易导致出汗。建议调节室温至22-26℃,穿纯棉透气睡衣,避免睡前1小时内剧烈活动或进食热食。 维生素D缺乏性佝偻病 儿童生长发育快,钙需求大,缺乏维生素D会致钙吸收不足,神经兴奋性增高,表现为夜间多汗(以头部、后背为主),常伴枕秃、夜惊。需每日补充维生素D 400-600IU,增加户外活动(每日30分钟以上),必要时就医检查血清钙、骨密度。 感染恢复期盗汗 感冒、肺炎等感染后,身体虚弱、余热未清,可能持续1-2周夜间多汗。若伴精神萎靡、体重下降、低热(>37.5℃),需警惕结核感染(盗汗+咳嗽、乏力),应及时就医排查结核菌素试验、胸部CT。 代谢与饮食因素 睡前进食过饱、摄入高糖/高脂食物或饮用热奶,会因代谢产热增加出汗。建议晚餐清淡,睡前1小时禁食,避免热饮。若肥胖儿童持续多汗,需控制饮食、增加运动,观察是否与体重相关。 病理性疾病(需警惕) 罕见但需重视:如甲状腺功能亢进(伴心悸、体重骤降)、糖尿病低血糖(夜间饥饿出汗)等。若出汗持续2周以上,或伴高热、咳嗽、皮肤苍白等,需及时就医,完善血常规、甲状腺功能等检查。 特殊人群注意:早产儿、营养不良儿童易缺钙,需更早补充维生素D;长期使用激素治疗的患儿,需排查药物相关多汗。多数生理性出汗调整环境后可改善,若持续或伴异常症状,应及时就医明确病因。

    2026-01-21 13:42:32
  • 小孩子突然发烧是什么原因

    儿童突发发热的核心原因:儿童突然发烧多由感染性因素(病毒或细菌感染)引发,少数与疫苗反应、环境因素、自身免疫性疾病或中枢性体温调节异常相关。 感染性因素(最常见) 病毒感染占比超60%,如普通感冒(鼻病毒、冠状病毒)、流感(甲型/乙型流感病毒)、幼儿急疹(人类疱疹病毒6型),表现为发热伴鼻塞流涕、咳嗽、皮疹(幼儿急疹热退疹出);细菌感染多为中耳炎(肺炎链球菌)、肺炎(肺炎球菌),可伴耳痛、脓痰,需结合血常规、病原学检查鉴别。 疫苗接种或环境因素 疫苗接种后1-2天内可能出现低热(37.5-38℃),属正常免疫反应,持续不超2天(如百白破、麻疹疫苗);婴幼儿体温调节能力弱,室温>26℃、穿盖过多(尤其新生儿)易致捂热综合征,表现为高热、无汗、烦躁,需及时降温并调整环境。 自身免疫性/炎症性疾病 川崎病、幼年特发性关节炎等可突发高热,川崎病伴双眼球结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大,发热超5天;幼年特发性关节炎以关节肿痛为特征,需结合CRP、血沉及影像学检查,此类疾病需专科排查。 中枢性体温调节异常 颅脑外伤、出血或肿瘤影响体温调节中枢,表现为高热(>39℃)、无汗、躯干温度高,伴头痛、呕吐、意识障碍,头部外伤史或神经系统异常者需紧急就医。 罕见疾病(需警惕) 白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤或恶性组织细胞病,伴面色苍白、出血、肝脾肿大,需骨髓穿刺确诊;恶性肿瘤发热多持续且抗生素无效,需尽早专科干预。 注意:若发热持续超3天、伴精神萎靡、抽搐、皮疹或呼吸困难,需立即就医。

    2026-01-21 13:41:28
  • 宝宝流黄鼻涕吃什么药

    宝宝流黄鼻涕多为感冒后期症状、合并细菌感染或过敏性鼻炎所致,需先明确原因,不建议盲目使用抗生素,应优先对症护理或遵医嘱用药。 一、明确流黄鼻涕的常见原因 宝宝流黄鼻涕需区分三类情况:病毒感染(初期清涕→后期变稠黄,持续≤10天,无高热等严重症状)、细菌感染(脓涕持续>10天,伴高热、精神差、脓涕量大)、过敏性鼻炎(流涕伴鼻痒、打喷嚏、揉鼻,有过敏史或家族过敏史)。 二、病毒感染以家庭护理为主 病毒感染无需抗生素,优先清洁鼻腔(生理盐水洗鼻或海盐水喷雾)、保持空气湿度(40%-60%)、多喝温水;若鼻塞影响睡眠,可遵医嘱使用儿童专用抗组胺药(如西替利嗪滴剂),禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分)。 三、细菌感染需医生评估后用抗生素 持续脓涕>10天、高热不退或精神萎靡,需就医查血常规、C反应蛋白,确诊细菌感染后遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等),抗生素需足疗程、规范剂量使用,不可自行增减或停药。 四、过敏性鼻炎需抗过敏治疗 过敏体质宝宝若流涕伴鼻痒、揉鼻、鼻塞,可能为过敏性鼻炎,需在医生指导下用抗组胺药(氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂),或鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂,2岁以上需评估)。 五、特殊人群用药禁忌 新生儿、早产儿、肝肾功能不全或有基础疾病(如哮喘、心脏病)的宝宝,用药需格外谨慎。2岁以下禁用复方感冒药,所有用药前必须咨询医生或药师,避免药物相互作用。 提示:若宝宝出现呼吸急促、拒奶、精神差,或脓涕伴异味、头痛等,需立即就医。

    2026-01-21 13:40:16
  • 三个月孩子感冒咳嗽有痰怎么办

    三个月婴儿感冒咳嗽有痰多为病毒性上呼吸道感染,多数可通过科学护理缓解,若出现呼吸急促、拒奶等需立即就医。 观察症状,区分普通与危险信号:普通感冒表现为鼻塞、轻微咳嗽伴少量白色泡沫痰,通常3-7天缓解;若宝宝出现呼吸频率>60次/分钟(安静时)、鼻翼扇动、嘴唇发绀、拒奶、精神萎靡、持续高热不退(>38.5℃),或咳嗽加重影响睡眠,需立即就医排查肺炎等严重感染。 科学日常护理,缓解不适:保持室内湿度50%-60%,用加湿器避免干燥刺激;鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1滴/侧),软化分泌物后用吸鼻器轻吸;拍背排痰:空心掌从背部下方向上、由外向内轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次;母乳喂养按需喂养,配方奶可遵医嘱适当增加水量(避免过量)。 严格用药原则,避免盲目用药:三个月宝宝肝肾功能未成熟,禁用复方感冒药及成人止咳药(如右美沙芬);咳嗽严重时,医生可能开具生理盐水或乙酰半胱氨酸雾化液(需遵医嘱);体温>38.5℃且不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按体重计算剂量),均需医生指导。 及时排查感染,规范就医:若痰液增多、颜色变绿/黄、发热超3天、精神差、吃奶量骤减(<平时2/3),或出现呼吸急促、喘息,需立即就医。排查是否为支气管炎或肺炎,医生可能通过听诊、血常规或胸片明确诊断,必要时给予抗生素(如细菌感染)。 预防为主,减少刺激因素:避免二手烟、油烟、冷空气刺激;家人感冒时戴口罩、勤洗手;保持宝宝个人卫生,奶瓶消毒,尿布及时更换;保证每日充足睡眠(14-17小时),增强免疫力。

    2026-01-21 13:38:19
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