刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

向 Ta 提问
个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 妊娠糖尿病饮食的注意事项是什么

    妊娠糖尿病饮食管理需以控糖为核心,通过合理分配碳水化合物、增加膳食纤维、控制总热量并保证营养均衡,结合适度运动及个性化监测,维持血糖稳定以降低母婴并发症风险。 一、控制总热量摄入 每日热量需个体化调整:孕前BMI<18.5者增加300kcal(如1800-2300kcal),正常BMI者1800-2200kcal,肥胖孕妇(BMI≥28)需在营养师指导下减重,避免过度节食。碳水化合物占40-50%,蛋白质15-20%,脂肪25-30%,确保胎儿生长发育所需。 二、优化碳水化合物结构 减少精制糖(如甜饮料、糕点)及白米面摄入,优先选择低GI(血糖生成指数<55)食物:以全谷物(燕麦、糙米)替代1/3精米白面,每餐主食生重约100-150g,分3次进食,避免单次血糖骤升。 三、增加膳食纤维摄入 每日摄入25-30g膳食纤维,延缓葡萄糖吸收:蔬菜每日500g(深色蔬菜占1/2)、低糖水果200-350g(苹果、莓类分次食用)、全谷物及杂豆。避免过量高纤维蔬菜(如芹菜)引发胃肠不适。 四、保证优质蛋白与适量脂肪 蛋白质每日70-85g,优选瘦肉、鱼虾、低脂奶、豆制品;脂肪以不饱和脂肪为主(深海鱼每周2次、坚果每日20g),禁用动物油及油炸食品,烹调用油≤25g/日。 五、特殊人群与饮食行为 肥胖孕妇需兼顾胎儿营养,避免热量不足;高龄孕妇(≥35岁)增加铁、钙摄入(如每日500ml低脂奶)。采用少食多餐(5-6餐/日),餐后30分钟适度运动(如散步15分钟),必要时遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍。

    2026-01-20 12:42:59
  • 血糖检查的内容

    血糖检查通过检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,评估糖代谢状况,辅助糖尿病诊断与病情监测。 空腹血糖检测 清晨空腹8-12小时采血,反映基础糖代谢水平。正常范围3.9-6.1mmol/L,6.1-7.0mmol/L提示糖耐量受损,≥7.0mmol/L需结合症状排除应激性升高,进一步确诊糖尿病。 餐后2小时血糖检测 进食后2小时(以第一口饭计时)采血,反映餐后糖负荷代谢能力。正常<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L且伴“三多一少”症状(多饮、多尿、多食、体重下降)可诊断糖尿病。 糖化血红蛋白(HbA1c)检测 反映近2-3个月平均血糖,不受单次饮食影响。正常参考值4%-6%,≥6.5%为糖尿病诊断金标准之一;但贫血、血红蛋白病等可能干扰结果,需结合空腹血糖验证。 随机血糖检测 任意时间采血,适用于急诊或症状明显者。若≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状,可直接诊断;无症状者需次日复测或行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断。 特殊人群监测 孕妇:孕24-28周行75g OGTT筛查妊娠糖尿病,空腹、1小时、2小时血糖分别≥5.1、10.0、8.5mmol/L时可诊断。 老年人:建议每周监测2-3次空腹及餐后血糖,控制空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L,糖化血红蛋白目标可放宽至7%-8%,避免低血糖(<3.9mmol/L)。 通过多指标联合检测,可全面评估糖代谢状态,为个体化防控提供依据。

    2026-01-20 12:42:07
  • 空腹血糖8.14就是糖尿病吗

    空腹血糖8.14mmol/L已超过糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),但单次检测结果需结合临床综合判断,不能仅凭此确诊。 一、糖尿病诊断标准 糖尿病诊断需满足以下任意一项:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。空腹8.14mmol/L已达到诊断阈值,但需排除应激、感染、药物等干扰因素。 二、单次检测的局限性 单次空腹血糖升高可能受前一天晚餐(高糖高脂饮食)、夜间睡眠质量、急性感染或糖皮质激素使用等影响。建议1-2周内重复测量空腹血糖,或直接进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确糖代谢状态。 三、结合症状与指标确认 若伴随口渴、多尿、体重下降等“三多一少”症状,结合空腹血糖可提高诊断可信度。若无典型症状,需两次独立空腹血糖≥7.0mmol/L,或一次空腹+一次餐后2小时血糖≥11.1mmol/L方可确诊。 四、确诊后的基础干预 确诊后优先进行3-6个月生活方式干预:控制每日碳水化合物摄入(占总热量50%-60%)、每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)、维持BMI在18.5-23.9kg/m2。必要时在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。 五、特殊人群注意事项 老年人(≥65岁)血糖控制目标可适当放宽(空腹7.0-8.3mmol/L),避免低血糖风险;孕妇需筛查妊娠糖尿病(空腹≥5.1mmol/L即可诊断),产后6-12周复查血糖;肾功能不全者需避免使用二甲双胍,可选择胰岛素或GLP-1受体激动剂。

    2026-01-20 12:40:45
  • 垂体前叶功能减退症有哪些症状

    垂体前叶功能减退时主要影响甲状腺、肾上腺和性腺这三大靶腺,导致机体激素水平下降。其症状可能隐匿或明显,具体如下: 一、甲状腺功能减退:垂体前叶功能减退会使促甲状腺激素合成分泌减少,进而造成甲状腺激素合成分泌减少。患者会呈现低代谢症候群,表现出怕冷、少汗,有腹胀、记忆力减退、嗜睡等情况,还可能出现黏液性淋巴水肿、关节疼痛、体重增加等,部分患者手掌和脚掌会发黄。 1.怕冷:机体产热减少,导致对寒冷的耐受性降低。 2.少汗:汗腺分泌功能减弱。 3.腹胀:可能与胃肠蠕动减慢等有关。 二、肾上腺皮质功能低下:因垂体前叶可分泌促肾上腺皮质激素,所以垂体前叶功能减退时会出现低血压、低血糖,糖耐量曲线呈低平状态,患者会不思饮食、消瘦明显、抵抗力差且容易感染。 1.低血压:血压低于正常范围。 2.低血糖:血糖水平降低。 3.不思饮食:食欲明显减退。 三、性腺功能下降:垂体前叶功能减退会致使促黄体生成素、促卵泡生成素均减少,此时患者的雌激素、孕激素水平下降,进而导致性腺功能下降,出现性欲减退、阴毛稀少,以及乳房及外生殖器萎缩等现象。 1.性欲减退:性需求降低。 2.阴毛稀少:阴毛变得稀疏。 垂体前叶功能减退应对三大靶腺进行替代治疗,此外,垂体前叶功能减退还可能对生长激素分泌有一定影响,成年人可能出现骨修复减慢,儿童则会出现生长发育缓慢等症状。 总结:垂体前叶功能减退主要影响三大靶腺,引发甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下和性腺功能下降等一系列症状,需要进行相应的替代治疗,同时也会对生长激素分泌产生影响。

    2026-01-20 12:38:15
  • 如何控制血糖的升高

    控制血糖升高需通过科学饮食、规律运动、体重管理、血糖监测及药物干预等综合措施,维持糖代谢稳态。 饮食管理:选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、杂豆)替代精制米面,碳水化合物占每日热量50%-60%;增加膳食纤维(蔬菜≥500g/日),适量优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)与健康脂肪(坚果、橄榄油);少食多餐,避免高糖零食及含糖饮料,每餐以七八分饱为宜。 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),餐后1-2小时运动更佳;结合抗阻训练(每周2-3次)增强肌肉量,运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%;避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动,防止低血糖。 体重管理:超重者(BMI≥24)目标减重至BMI<24,腰围男性<90cm、女性<85cm;通过饮食+运动实现每日300-500kcal热量缺口,每周减重0.5-1kg,避免快速减重;定期监测体脂率,优先保留肌肉量。 血糖监测:空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L为理想范围,每周监测3天(空腹+餐后);糖尿病患者遵医嘱增加频率,记录数据便于医生调整方案;家用血糖仪定期校准,确保结果准确。 药物干预:生活方式无效时,在医生指导下用药,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等);避免自行停药,定期复查肝肾功能及血糖指标。 特殊人群注意:老年人运动优先低强度,防跌倒;孕妇控糖需优先饮食+运动,避免低血糖;肾功能不全者慎用二甲双胍,需监测肌酐变化。

    2026-01-20 12:36:52
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