刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

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个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 糖尿病人感冒了血糖会升高吗

    糖尿病人感冒时血糖通常会升高,主要因感冒引发的应激反应、炎症及药物影响糖代谢所致。 感冒引发血糖升高的核心机制 感冒作为急性应激状态,身体会分泌肾上腺素、皮质醇等升糖激素,拮抗胰岛素作用,降低胰岛素敏感性;同时炎症因子(如TNF-α、IL-6)会干扰葡萄糖摄取与利用,导致血糖升高。 血糖波动的影响因素 普通感冒(低热、轻度鼻塞)对血糖影响较小;但重感冒(发热>38.5℃持续2天以上)、合并细菌感染(如肺炎、尿路感染)时,炎症反应加剧,血糖升高更显著。此外,感冒导致食欲下降、脱水,也会因血液浓缩间接升高血糖。 特殊人群需额外关注 老年糖尿病患者代谢储备差,感冒易诱发酮症或低血糖风险,需加强血糖监测;妊娠期糖尿病患者用药受限,需避免影响胎儿的药物,优先选择对血糖影响小的退烧药(如对乙酰氨基酚)。 感冒期间血糖管理要点 监测血糖:每日至少监测空腹及三餐后2小时血糖,及时发现异常波动; 饮食调整:保证碳水化合物摄入(如粥、杂粮饭),避免因拒食引发低血糖; 药物选择:退热可选布洛芬、对乙酰氨基酚(不影响血糖),慎用含伪麻黄碱的复方感冒药(可能升高血压和血糖)。 需立即就医的情况 若出现血糖持续>13.9mmol/L、血糖波动难以控制;伴随明显口渴、多尿、意识模糊;或高热不退、呼吸困难等严重症状,需及时就诊,调整降糖方案或抗感染治疗。

    2026-01-20 12:04:40
  • 糖尿病人可以喝脱脂牛奶吗

    糖尿病人可以适量饮用脱脂牛奶,因其低脂低热量且富含优质蛋白与钙,对血糖影响较小,是合适的营养补充来源,但需注意控制饮用量并结合饮食总热量。 营养特点与热量控制 脱脂牛奶脂肪含量≤1%,热量约35kcal/100ml,远低于全脂奶(约60kcal),富含优质乳清蛋白(约3.2g/100ml)和钙(约100mg/100ml)。低脂低热量特性可减少脂肪摄入,助力体重控制,适合糖尿病患者热量管理。 血糖影响:低GI食物,餐后波动小 脱脂牛奶乳糖含量约4.8g/100ml,升糖指数(GI)约30,属低GI食物;蛋白质与脂肪可延缓葡萄糖吸收,单次饮用200-300ml对餐后血糖影响较小,建议作为早餐或加餐搭配主食。 关键营养补充价值 糖尿病患者易因饮食限制导致钙缺乏与肌肉流失,脱脂牛奶的钙与优质蛋白可改善骨密度、预防跌倒,乳清蛋白含支链氨基酸,有助于维持肌肉量,尤其适合老年患者营养支持。 饮用注意事项 每日推荐摄入量200-300ml,避免选择添加糖的调味牛奶(如巧克力味、草莓味),需查看配料表选择纯脱脂牛奶;饮用时需扣除当日主食等碳水化合物总量,确保全天热量平衡。 特殊人群注意事项 乳糖不耐受者可尝试无糖发酵乳或小剂量低脂奶;合并严重肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白总量;老年患者并发高尿酸时,建议咨询营养师评估蛋白摄入量,避免过量。

    2026-01-20 12:03:15
  • 黄连素治疗糖尿病副作用

    黄连素作为糖尿病辅助治疗药物,可能存在胃肠道反应、血糖波动、肝肾功能影响等副作用,使用时需在医生指导下监测。 胃肠道不良反应 胃肠道反应是黄连素较常见副作用,多因药物刺激肠道蠕动及分泌增加所致,表现为腹泻、腹痛、恶心等症状,部分患者伴随食欲下降或腹胀。出现严重不适需及时告知医生调整方案。 血糖/血脂代谢影响 黄连素可能增强胰岛素敏感性以辅助控制血糖,但过量或与其他降糖药联用时可能引发低血糖风险,尤其老年或肝肾功能减退者需警惕。长期大剂量使用可能影响血脂代谢,需定期监测血脂指标。 肝肾功能潜在影响 尽管发生率较低,长期大剂量使用黄连素仍可能对肝肾功能产生潜在影响,临床偶见肝酶(ALT、AST)升高,动物实验显示大剂量可能加重肾脏代谢负担,用药期间需定期监测肝肾功能。 药物相互作用风险 黄连素与二甲双胍、磺脲类等降糖药联用时可能增强疗效,但也增加低血糖风险;与华法林等抗凝药物同用时,可能增强抗凝作用,需关注出血倾向。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能严重不全者需谨慎使用黄连素。动物实验提示其成分可能通过胎盘或乳汁传递,儿童用药安全性数据不足,肝肾功能不佳者易致药物蓄积。 黄连素治疗糖尿病的副作用虽多为轻微且可控,但需在医生指导下规范使用,出现不适症状及时反馈,避免自行调整剂量或联用其他药物。

    2026-01-20 11:58:33
  • 甲亢和甲减区别

    甲亢与甲减是甲状腺激素水平异常导致的两类疾病,前者为甲状腺激素分泌过多(高代谢),后者为分泌不足(低代谢),临床症状、治疗及人群影响差异显著。 病因差异 甲亢多因自身免疫性疾病(如Graves病)、甲状腺结节或炎症引发激素过量分泌;甲减常由自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术切除、碘摄入异常(缺碘或过量)等导致激素合成不足。 症状表现 甲亢以“高代谢”为特征:心悸、多汗、怕热、手抖、体重下降、易饥、失眠、情绪急躁;甲减以“低代谢”为主:乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、反应迟钝、情绪低落。 诊断核心 两者均依赖甲状腺功能检测:甲亢时促甲状腺激素(TSH)降低,游离T3、游离T4升高;甲减则TSH升高,游离T3、游离T4降低。结合甲状腺超声、核素扫描等影像学检查可辅助定位病因。 治疗原则 甲亢以抑制激素合成为主,常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶;或通过放射性碘131破坏部分甲状腺组织,必要时手术切除。甲减需补充甲状腺激素,首选左甲状腺素钠片,需长期规范监测调整剂量。 特殊人群注意 孕妇:甲亢需警惕母体激素过量影响胎儿发育,甲减需尽早补充激素避免胎儿神经系统发育异常;老年人:甲亢可能掩盖其他疾病,甲减易加重心血管风险,用药需个体化调整;儿童:甲减延误治疗可致呆小症,需定期监测生长发育指标。

    2026-01-20 11:57:03
  • 尿酸高能不能吃花生

    尿酸高患者可以适量食用花生,但需控制摄入量并注意烹饪方式。 花生嘌呤含量与尿酸影响 花生属于中等嘌呤食物(嘌呤含量约79-120mg/100g),临床研究显示,健康成人每日摄入50g以内(约1小把)对血尿酸水平影响较小,但过量(>100g/日)可能升高尿酸,需结合整体饮食结构控制。 脂肪与尿酸排泄关系 花生脂肪含量高(约40%),其中不饱和脂肪酸占比约80%,但过量摄入会增加血脂负担,间接影响尿酸排泄。优先选择原味、无盐、非油炸的花生制品,避免油炸、盐焗等加工方式。 营养成分的潜在益处 花生富含膳食纤维(6.3g/100g)、镁(70mg/100g)及维生素E,膳食纤维可促进肠道嘌呤代谢产物排出,镁元素有助于尿酸盐溶解与排泄,对尿酸控制有积极作用。 特殊人群注意事项 合并高脂血症、肥胖或代谢综合征者需严格限制,每日摄入量<20g; 痛风急性发作期应避免食用,缓解期可少量摄入; 肾功能不全患者需结合肾功能调整摄入量,防止嘌呤代谢物蓄积。 科学食用建议 每日摄入量控制在20-30g(约一小把),替代高嘌呤零食; 搭配低嘌呤蔬菜、全谷物,减少总热量摄入; 避免与酒精、高果糖饮料同服,每日饮水2000-2500ml促进尿酸排泄; 定期监测血尿酸,若尿酸持续升高需进一步减少食用量。

    2026-01-20 11:55:25
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