刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

向 Ta 提问
个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 19岁怎么长高

    身高增长需营养均衡保证从瘦肉鱼类豆类等获充足蛋白质、通过喝牛奶吃虾皮豆制品补钙、晒太阳或从深海鱼蛋黄得维生素D及从动物肝脏胡萝卜得维生素A,适量进行纵向运动像打篮球、跳绳、摸高刺激骨骼,保证19岁人群7至9小时高质量睡眠营造适宜环境促生长激素分泌,身高有遗传倾向但后天措施可弥补且要保持良好心态调节情绪。 一、营养均衡 1.蛋白质摄入:蛋白质是身体组织修复与生长的重要原料,应保证每日从瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如三文鱼、鲫鱼)、豆类(如黄豆、黑豆)等食物中摄入充足蛋白质,每千克体重约需1.2~1.5克蛋白质,例如50千克体重的人每日需摄入60~75克蛋白质。 2.钙的补充:钙是骨骼发育的关键元素,牛奶是极佳的钙来源,每日可饮用300~500毫升牛奶;虾皮每100克含钙约991毫克,可适当食用;豆制品如豆腐、豆浆等也是钙的良好提供者,每日可摄入适量豆制品以补充钙。 3.维生素摄入:维生素D有助于钙的吸收,可通过适度晒太阳获取,一般每日晒太阳15~30分钟为宜(注意避免暴晒),也可从深海鱼(如沙丁鱼)、蛋黄等食物中摄取维生素D;维生素A对骨骼生长也有一定作用,可通过食用动物肝脏、胡萝卜等获取。 二、适量运动 1.纵向运动刺激:选择纵向性的运动项目,如打篮球,跳跃动作能刺激下肢骨骼生长板,促进骨骼纵向发育;跳绳也是很好的运动方式,每分钟跳绳100~120次,每次持续15~20分钟,有助于提升身体代谢和骨骼活力;摸高运动可每日进行,尽量向上伸展手臂触摸高处物体,每次坚持10~15次,反复进行,能有效刺激骨骼生长。 三、充足睡眠 1.睡眠时长与质量:19岁人群每日应保证7~9小时的高质量睡眠,睡眠期间身体会分泌大量生长激素,而生长激素对身高增长起着重要作用。营造安静、舒适的睡眠环境,如保持卧室温度适宜(18~25℃)、光线昏暗、减少噪音干扰等,有利于生长激素的分泌,从而促进身高增长。 四、遗传因素与心态调节 1.遗传的影响与弥补:身高有一定遗传倾向,但后天因素对身高的影响也不可忽视。即使受遗传限制,通过合理的营养、运动和睡眠等后天措施,仍有可能在一定程度上促进身高增长。 2.心态调节:保持良好的心态至关重要,长期压力过大可能会影响生长激素的正常分泌,进而阻碍身高增长。因此,要学会调节情绪,保持心情舒畅,以积极的心态面对生活,有助于身体的正常生长发育。

    2026-01-06 12:41:35
  • 血糖高是什么意思

    血糖高指血液中葡萄糖浓度超过正常生理范围,医学上以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断标准,包括糖尿病及糖耐量异常等不同阶段。 一、血糖高的定义与诊断标准:正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;当空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L时,属于高血糖前期(糖耐量异常);若超过上述阈值,即可诊断为糖尿病,其中1型糖尿病多因胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关。 二、高血糖的常见原因:生理性因素包括短期进食大量精制碳水化合物(如甜点、白米饭)、剧烈运动、应激状态(如感染、手术);病理性因素除糖尿病外,还可能涉及甲状腺功能亢进(代谢率升高)、库欣综合征(糖皮质激素过多)、胰腺炎(胰岛素分泌受损)等内分泌或代谢性疾病。 三、典型临床表现与筛查价值:2型糖尿病患者常表现为多饮、多尿、多食、体重下降(三多一少),但早期或血糖轻度升高时可能无症状,需通过体检发现;高血糖前期人群(糖耐量异常)通常无明显不适,但其心血管疾病风险已显著升高,建议高危人群(有糖尿病家族史、肥胖、高血压)每1~2年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。 四、长期高血糖的并发症危害:急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味)、高渗高血糖综合征(老年2型常见,脱水、意识障碍),可危及生命;慢性并发症涉及微血管病变(糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(冠心病、脑卒中)、周围神经病变(手脚麻木、疼痛),长期可导致肾衰竭、失明、截肢等严重后果。 五、应对措施与特殊人群提示:优先通过非药物干预控制血糖,饮食控制应减少精制糖、高GI食物(如白面包、糕点),增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(如鱼、豆类);运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐;超重者需将BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。特殊人群中,儿童青少年1型糖尿病需密切监测生长发育,避免低血糖;老年人用药需谨慎,建议选择低血糖风险低的药物;孕妇若首次发现血糖升高,需结合口服葡萄糖耐量试验确诊妊娠糖尿病,产后6~12周复查。

    2026-01-06 12:40:24
  • 糖尿病高血压的人突然心疼是什么原因

    糖尿病合并高血压患者突然出现“心疼”(通常指胸痛),最常见原因是心血管系统风险叠加导致的急性缺血或血管结构损伤,具体包括以下关键因素: 1. 冠心病急性发作:糖尿病与高血压共同加速动脉粥样硬化进程,高血糖引发氧化应激损伤血管内皮,高血压导致血管壁压力升高,双重作用下冠状动脉狭窄加重,突然出现的胸痛可能为心绞痛或急性心肌梗死。疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨样、憋闷感,可伴随冷汗、恶心、肩背部放射痛,尤其在活动后或情绪激动时发作,需紧急排查心电图、心肌肌钙蛋白及肌酸激酶-MB等指标。 2. 高血压急症:血压突然骤升(收缩压>180mmHg且舒张压>120mmHg)时,心脏射血阻力显著增加,心肌耗氧量急剧上升,同时血管壁承受过度压力可能引发心肌供血不足,表现为剧烈胸痛、头痛、呼吸困难、视物模糊等。此类情况需立即监测血压,避免降压药物自行调整导致血压波动。 3. 主动脉夹层:长期未控制的高血压使主动脉壁弹性纤维退变、中层囊性坏死,糖尿病患者高血糖进一步削弱血管修复能力,血压骤升时易诱发主动脉内膜撕裂,血液渗入血管壁中层形成夹层血肿,典型表现为突发“撕裂样”胸背部剧痛,疼痛范围迅速扩大,可伴随晕厥、休克,需24小时内完成增强CT血管造影确诊。 4. 糖尿病自主神经病变性胸痛:长期高血糖损伤自主神经,约70%糖尿病患者存在不同程度自主神经功能紊乱,导致胸痛症状不典型,可能表现为无明显诱因的胸闷、隐痛,疼痛程度与冠状动脉狭窄程度不符,易被误认为“功能性胸痛”。此类患者需通过24小时动态心电图、运动负荷试验排除心肌缺血。 5. 肺栓塞:糖尿病患者因胰岛素抵抗引发高凝状态,血小板聚集性增强,加上高血压导致血流缓慢,易形成下肢静脉血栓;血栓脱落随血液循环阻塞肺动脉分支时,可出现突发胸痛、咯血、呼吸困难,D-二聚体升高是重要预警指标,确诊需结合肺动脉CT血管造影。 特殊人群需注意:老年患者神经敏感性下降,可能仅表现为上腹痛或恶心,需结合血压、血糖监测;合并肾功能不全者因降压药排泄减慢,血压骤升风险更高;正在服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者若出现胸痛,需警惕出血合并血栓事件,应立即拨打急救电话。日常管理中,严格控制糖化血红蛋白<7%、血压<130/80mmHg,规律监测血脂及心电图,避免空腹剧烈运动,可降低此类风险。

    2026-01-06 12:39:13
  • 甲亢对女性的危害

    甲状腺功能亢进症(甲亢)因甲状腺激素分泌过多,对女性健康造成多系统损害,主要危害涉及生殖、心血管、骨骼、精神及妊娠等方面,具体表现为月经紊乱、心律失常、骨质疏松、情绪障碍及妊娠并发症等。 一、生殖系统损害 1. 月经周期异常:甲状腺激素过量影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致周期延长或缩短、经量减少甚至闭经,临床研究显示约40%~60%未治疗甲亢女性出现月经异常。 2. 生育能力影响:未控制的甲亢会降低受孕率,甲状腺抗体阳性者受孕率较正常女性降低约20%,且妊娠早期流产风险升高至30%~40%,显著高于正常人群。 二、心血管系统并发症 1. 心律失常:甲亢性心脏病发生率约5%~15%,以心房颤动多见,长期房颤可增加血栓栓塞风险,约10%甲亢患者因心律失常需抗凝治疗。 2. 心脏结构与功能异常:超声心动图显示心肌重量增加、左心室扩大,未经治疗者心衰发生率随病程延长逐年上升,病程超过5年者心衰风险较普通人群高2~3倍。 三、骨骼系统病变 1. 骨密度下降:甲状腺激素促进破骨细胞活性,使骨吸收速率加快,研究表明甲亢患者腰椎骨密度较正常女性低15%~25%,髋部骨密度下降约10%~18%。 2. 骨质疏松与骨折:绝经后女性风险更高,骨折发生率是非甲亢女性的2~3倍,椎体压缩性骨折风险尤其显著,且骨密度下降常早于临床骨折症状出现。 四、精神心理影响 1. 情绪障碍:甲亢可引发焦虑、抑郁症状,临床抑郁量表评分显示甲亢女性抑郁发生率较普通人群高2倍,焦虑发作频率是非甲亢女性的3倍以上。 2. 甲亢危象:未经控制的严重甲亢可进展为高热(体温>38.5℃)、谵妄、休克等危及生命状态,若未及时干预,死亡率约20%~30%。 五、妊娠相关风险 1. 妊娠并发症:未控制甲亢者妊娠高血压综合征发生率达25%,早产率约15%,胎儿宫内生长受限风险升高30%,妊娠晚期胎盘早剥风险增加2倍。 2. 新生儿影响:母亲甲亢未控制时,新生儿甲亢发生率约1%~2%,表现为甲状腺肿大、心动过速、喂养困难等症状,需出生后密切监测甲状腺功能。 育龄女性应在甲亢控制后再备孕,备孕前3个月需将促甲状腺激素受体抗体(TRAb)维持在低水平;绝经后女性需每年监测骨密度,预防骨质疏松性骨折;合并心血管疾病的甲亢女性需优先控制心率,避免剧烈运动。

    2026-01-06 12:38:04
  • 糖尿病是什么原因引起的

    糖尿病诱因包括1型糖尿病具遗传易感性且环境因素(病毒感染)可触发自身免疫攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对不足,2型糖尿病有家族遗传倾向,还与肥胖、体力活动不足、不健康饮食致胰岛β细胞功能缺陷(相对不足)相关,特殊类型糖尿病由特定遗传缺陷、内分泌疾病、药物化学品等影响胰岛素分泌作用代谢,妊娠糖尿病因胎盘激素抵抗且既往有妊娠糖尿病史者复发风险高,中老年人易患2型糖尿病,生活方式对2型糖尿病为重要诱因,有家族遗传病史者需关注自身血糖情况采取预防措施。 一、1型糖尿病的诱因 1.遗传因素:具有特定的遗传易感性基因,如人类白细胞抗原(HLA)基因等,家族中有1型糖尿病患者时,亲属发病风险高于普通人群。2.自身免疫因素:环境因素(如病毒感染,常见的有柯萨奇病毒、风疹病毒等)可触发自身免疫反应,免疫系统错误地攻击胰岛内产生胰岛素的β细胞,导致β细胞受损,胰岛素分泌绝对不足。 二、2型糖尿病的诱因 1.遗传因素:家族遗传倾向明显,若父母患有2型糖尿病,子女发病风险升高。2.生活方式因素-肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积),多余脂肪细胞释放的细胞因子等会干扰胰岛素作用,引发胰岛素抵抗。-体力活动不足:长期缺乏运动使身体对胰岛素的敏感性降低,葡萄糖利用效率下降。-不健康饮食:长期摄入高糖、高脂、高热量食物,会加重胰岛β细胞负担,影响其正常功能。3.胰岛β细胞功能缺陷:随着病程发展,胰岛β细胞逐渐不能代偿胰岛素抵抗,导致胰岛素分泌相对不足。 三、特殊类型糖尿病的诱因 由特定的遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等)、药物或化学品(如长期使用糖皮质激素等)等因素引起,这些因素直接或间接影响胰岛素的分泌、作用或代谢过程。 四、妊娠糖尿病的诱因 怀孕时胎盘会分泌多种激素,这些激素具有抵抗胰岛素的作用,使孕妇对胰岛素的需求增加。若孕妇自身胰岛β细胞功能不能代偿这种增加的需求,就会出现血糖升高,引发妊娠糖尿病,且既往有妊娠糖尿病史的女性再次妊娠时复发风险较高。 需注意,年龄方面,中老年人相对更易患2型糖尿病;性别上,无明显绝对差异,但部分因素如妊娠与女性相关;生活方式中不健康的饮食和运动习惯是2型糖尿病重要诱因;有家族遗传病史者需更关注自身血糖情况并采取预防措施。

    2026-01-06 12:35:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询