刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

向 Ta 提问
个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 甲亢吃什么食物好

    甲亢患者需注意饮食,应补充富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类等以维持氮平衡;多吃富含维生素的新鲜蔬果,如菠菜、橙子等;摄入富含钙磷的牛奶、虾皮等维持骨骼健康(需根据个体病情调整);选择低碘食物,禁食海带、紫菜等高碘海产品,孕妇和哺乳期甲亢患者也需严格控碘。 一、富含蛋白质的食物 甲亢患者身体代谢加快,蛋白质消耗增加,需补充富含蛋白质的食物来维持机体氮平衡。例如瘦肉,每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,能为患者补充能量和营养;还有鱼类,鱼肉富含易于人体吸收的优质蛋白,如鲫鱼,其蛋白质含量丰富且脂肪含量相对较低,适合甲亢患者食用;豆类也是不错的选择,像黄豆,富含植物蛋白,可制成豆浆、豆腐等多种美食供患者摄入。 二、富含维生素的食物 甲亢会使患者机体处于高代谢状态,对维生素需求增加。应多吃新鲜的蔬菜和水果来补充维生素。蔬菜方面,菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素,维生素A有助于维持正常的视觉功能等,维生素C具有抗氧化等作用;橙子等水果富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量较高,维生素C可以增强机体免疫力,帮助甲亢患者抵御疾病影响。 三、富含钙和磷的食物 由于甲亢可能会影响骨代谢,导致骨密度降低等问题,所以需要摄入富含钙和磷的食物来维持骨骼健康。牛奶是很好的来源,每100毫升牛奶中含有一定量的钙和磷,而且易于吸收;虾皮也是钙和磷的良好来源,虾皮中钙含量尤其丰富,不过对于一些合并高钾血症等特殊情况的患者需谨慎食用,因为虾皮含钾量也有一定水平,要根据个体具体病情调整。对于儿童甲亢患者,骨骼处于发育阶段,更要保证钙磷的摄入以促进骨骼正常生长发育;老年甲亢患者则要注重钙磷摄入来预防骨质疏松等问题。 四、低碘食物 甲亢患者要避免摄入过多碘,因为碘是合成甲状腺激素的原料之一,过多碘会加重甲亢病情。应选择低碘食物,如精制盐(相对含碘量低的盐)、低碘的食用油等。在选择海产品时要特别注意,像海带、紫菜等含碘量极高的海产品要禁食。对于孕妇甲亢患者,更要严格控制碘的摄入,因为胎儿的甲状腺发育也依赖碘,但过多碘会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能;对于哺乳期甲亢患者,也要注意自身碘的摄入情况,避免通过乳汁传递过多碘给婴儿。

    2026-01-06 12:31:42
  • 糖尿病人具体能吃什么东西呢麻烦医生能详

    糖尿病患者饮食核心为控制总热量、均衡分配各类营养素,优先选择低升糖指数(GI)、高膳食纤维食物,同时根据个体情况调整饮食结构。 一、主食选择 1. 以全谷物和杂豆类为主,如燕麦、糙米、藜麦、红豆等,替代1/3~1/2精米白面,每日主食生重控制在200~300g(根据活动量调整),此类食物富含膳食纤维,可延缓餐后血糖上升。2. 薯类(红薯、山药、芋头)可作为部分主食替代,但需减少其他主食量,避免油炸(如炸薯条)。 二、优质蛋白质摄入 1. 优先选择鱼类(三文鱼、鳕鱼等深海鱼每周2~3次,含Omega-3脂肪酸)、去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、豆制品(豆腐、豆浆),每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重(肾功能正常者)。2. 鸡蛋每日1个,避免过量蛋黄,合并高胆固醇者可选蛋白为主,合并肾病者需遵医嘱控制蛋白质总量(<0.8g/kg)。 三、脂肪与烹饪方式 1. 每日烹调用油25~30g,以橄榄油、亚麻籽油(凉拌)、花生油(快炒)为主,减少动物油脂(肥肉、黄油)和反式脂肪(油炸食品、植脂末)摄入,饱和脂肪占比控制在总热量10%以内。2. 烹饪方式以蒸、煮、烤、凉拌为主,避免红烧、糖醋等高糖高油做法。 四、蔬菜与水果 1. 每日蔬菜摄入量500g以上,深色蔬菜(菠菜、西兰花、紫甘蓝)占比≥1/2,绿叶菜(生菜、油麦菜)、菌菇类、十字花科蔬菜(菜花)优先,根茎类(胡萝卜、白萝卜)适量。2. 水果每日200~350g,选低GI(≤55)种类(苹果、梨、草莓、柚子),两餐间食用,监测餐后2小时血糖反应,避免高GI水果(西瓜、荔枝)过量。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人:食物宜软烂(如杂粮粥、软米饭),避免生冷硬食(防呛噎),每日饮水1500~2000ml,合并吞咽困难者将食物打碎成泥。2. 儿童:保证每日500ml牛奶/酸奶(补钙),适量红肉(牛肉、羊肉)补铁,主食中加入小米、玉米粉(增强口感),避免零食(如饼干、糖果)。3. 合并并发症者:合并肾病者低磷低钾饮食(如避免坚果、海带),合并高血脂者减少饱和脂肪(如动物内脏),合并心衰者控制饮水量(每日≤1500ml)。

    2026-01-06 12:30:43
  • 桥本氏甲状腺炎症有什么症状

    桥本氏甲状腺炎症(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)是自身免疫性甲状腺疾病,典型症状与甲状腺功能状态密切相关,常见表现如下: 一、甲状腺肿大:多数患者可触及或观察到甲状腺弥漫性肿大,质地较硬,表面光滑,一般无明显疼痛或压痛(除非合并急性甲状腺炎),肿大程度多为轻度至中度,严重时可能影响颈部外观或吞咽、呼吸功能。部分患者甲状腺可呈不对称肿大或伴随结节。 二、甲状腺功能异常相关症状: 甲亢期症状(仅部分患者出现):因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血增多,通常持续数周至数月,表现为心悸、手抖、多汗、体重下降、失眠、情绪易激动、怕热、腹泻等,症状强度与激素水平升高程度相关。 甲减期症状(多数患者后期出现):甲状腺滤泡持续破坏,激素合成不足,常见怕冷、疲劳、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、体重增加、记忆力减退、月经紊乱(女性)、心率减慢等,症状进展较隐匿,易被误认为“亚健康”状态。 甲功正常期(约20%~30%患者):甲状腺激素水平始终正常,无明显临床症状,但存在甲状腺抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体)阳性及甲状腺肿大。 三、全身非特异性症状:疲劳、乏力是最常见表现,即使甲功正常期也可能出现,与疾病慢性炎症消耗及免疫激活有关;部分患者伴随关节肌肉酸痛、情绪低落、注意力不集中等,症状严重程度与个体免疫状态及心理因素相关。 四、特殊人群症状特点: 女性:发病率约为男性的10倍,女性症状常更典型,尤其在青春期、妊娠期或围绝经期,因激素波动可能加重甲状腺功能异常表现,妊娠期甲减风险较高,需定期监测促甲状腺激素及游离T4。 儿童:多表现为无痛性甲状腺肿大,生长发育迟缓,青春期发育延迟,少数出现甲状腺功能亢进或减退,易被误诊为单纯性甲状腺肿或青春期发育问题。 老年人:症状隐匿,多以乏力、食欲减退、便秘为主要表现,甲状腺肿大可能不明显,易漏诊,需结合甲状腺功能及抗体检测。 需注意:桥本氏甲状腺炎症状缺乏特异性,诊断需结合甲状腺超声(可见低回声、不均匀)、抗甲状腺抗体(抗TPOAb敏感性最高)及甲状腺细针穿刺活检等检查,建议出现持续疲劳、不明原因体重变化或甲状腺肿大时尽早就诊。

    2026-01-06 12:29:26
  • 女性怎样预防甲减发生

    女性预防甲减发生,需通过科学管理甲状腺健康、合理饮食、免疫调节、特殊时期防护及定期筛查综合干预,以降低甲状腺功能减退风险。 一、均衡饮食与碘摄入管理 碘是甲状腺激素合成的核心原料,女性需根据生理状态调整碘摄入:成年女性每日推荐120μg,孕妇/哺乳期增至230-240μg,可每周食用1-2次富碘食物(如海带、紫菜),避免长期高碘或碘缺乏(如沿海地区人群需减少加碘盐外的额外补碘)。同时补充蛋白质(鱼类、豆类)、维生素D(晒太阳或鱼类)及硒(坚果、全谷物),辅助甲状腺激素代谢。 二、防范自身免疫性甲状腺损伤 桥本甲状腺炎是女性甲减的主要病因(自身免疫攻击甲状腺),需重点防护:长期压力、熬夜会加重免疫紊乱,建议通过规律运动(如瑜伽)、冥想调节压力;有家族甲状腺病史或自身免疫病(如类风湿)者,每年筛查甲状腺抗体(TPOAb、TgAb),抗体阳性者需避免辐射暴露(如CT检查),减少甲状腺刺激。 三、规范使用影响甲状腺功能的药物 胺碘酮(抗心律失常)、锂剂(躁狂症)、糖皮质激素(长期使用)等药物可能抑制甲状腺功能。女性长期服用时,需每3-6个月监测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),发现异常及时与医生沟通调整用药方案。 四、特殊生理阶段重点防护 妊娠期:孕前3个月至孕期定期筛查TSH,若TSH>2.5mIU/L,需遵医嘱补充左甲状腺素; 哺乳期:保证每日碘摄入,避免过度节食(如减肥餐),防止甲状腺激素合成不足; 更年期:雌激素波动易诱发甲状腺功能异常,需增加钙(牛奶)、维生素B族(瘦肉)摄入,减少咖啡因(咖啡、浓茶)。 五、定期筛查与早期干预 建议20岁以上女性每1-2年查1次甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及超声,高危人群(肥胖、抗体阳性、家族史)每6个月筛查。若TSH>4.2mIU/L、抗体阳性或甲状腺结节(TI-RADS 4类以上),需进一步检查明确病因,及时干预(如补充硒剂、调整生活方式)。 注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱。通过以上措施,可有效降低女性甲减发生风险,实现早防早治。

    2026-01-06 12:26:28
  • 怀孕三个月,促甲状腺激素低0.

    孕三个月时促甲状腺激素(TSH)偏低可能与孕期激素变化或甲状腺功能异常相关。正常孕期因hCG升高刺激甲状腺激素分泌,TSH通常会生理性降低,但若显著降低(如<0.1 mIU/L)且伴随甲状腺激素升高,需警惕甲亢风险。 1. 常见原因与分类 - 生理性降低:孕8~10周hCG达高峰,其β亚基与TSH受体结合,促使甲状腺激素合成增加,TSH反馈性降低,孕12周后随hCG下降逐渐恢复。 - 病理性降低:若TSH<0.1 mIU/L且游离T4(FT4)升高,可能为甲亢,如Graves病、毒性甲状腺腺瘤或桥本甲状腺炎早期(需结合TPOAb、TgAb等抗体指标鉴别)。 2. 临床意义与风险 - 生理性TSH降低(<2.5 mIU/L且FT3、FT4正常):对妊娠结局无显著不良影响,无需特殊干预。 - 病理性甲亢(TSH<0.1 mIU/L,FT4>参考上限):可能增加妊娠高血压、早产、胎儿宫内生长受限风险,需结合症状(心悸、手抖、体重下降)综合判断。 3. 诊断与监测方法 - 检测指标:需同步检测TSH、FT3、FT4及甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb),排除自身免疫性甲状腺疾病。 - 监测频率:孕早期(1~12周)每4~6周复查甲状腺功能,观察TSH动态变化趋势,避免漏诊甲亢或亚临床甲减。 4. 处理原则与干预措施 - 生理性降低:无需药物治疗,每日碘摄入量110~230 μg(含碘盐+适量海鱼/海带),避免过度劳累,规律产检。 - 病理性甲亢:由内分泌科医生评估,优先选择丙硫氧嘧啶(孕早期慎用甲巯咪唑),严格控制TSH在0.1~0.5 mIU/L,维持FT4在正常范围高限。 5. 高危人群注意事项 - 高危因素:既往甲亢史、甲状腺手术史、TPOAb阳性(>1:60)、甲状腺疾病家族史。 - 应对措施:此类人群每2~4周复查甲状腺功能,孕中晚期加强胎儿超声监测(如NT检查、晚孕生长发育评估),出现明显甲亢症状(如持续心动过速、高热)立即就医。

    2026-01-06 12:25:06
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