刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

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个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 请问糖尿病人能吃蜂王浆吗

    糖尿病人能否食用蜂王浆需谨慎,需结合个体血糖控制情况及临床监测综合判断。 成分与血糖影响 蜂王浆含糖量约14%(以葡萄糖、果糖为主),可直接升高血糖;同时含少量胰岛素样肽类物质(如ILP-1),理论上或辅助调节血糖,但临床研究显示其作用微弱且个体差异大,无法替代降糖药物。 血糖控制前提 血糖稳定者(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L)可在医生指导下少量尝试(每次10g内),每周1-2次;血糖未达标者(空腹>10mmol/L或糖化血红蛋白>8.0%)应避免食用,以防血糖波动。 激素与内分泌风险 蜂王浆含微量促性腺激素类似物及胰岛素样肽,前者可能干扰内分泌平衡(尤其对青春期或甲状腺功能异常者),后者虽有潜在降糖作用,但实际效果需结合个体代谢差异,不可依赖。 特殊人群禁忌 ① 对蜂王浆蛋白过敏者禁用(易诱发皮疹、腹泻);② 孕妇、哺乳期女性及儿童(内分泌系统未稳定)需避免;③ 甲状腺功能亢进、乳腺增生等激素敏感疾病患者禁用,以防加重症状。 食用规范与替代方案 若尝试食用,需单次≤15g,每周不超过2次,监测餐后2小时血糖;禁止与高糖食物同服,且不可替代降糖药。建议优先选择低糖饮食(如无糖酸奶、新鲜蔬菜)作为营养补充。 (注:以上建议需结合个体病情,在医生或营养师指导下实施,不可替代规范治疗。)

    2026-01-27 11:56:49
  • 突然出汗很多是怎么回事

    突然大量出汗可能由生理应激、疾病因素或药物反应引发,需结合伴随症状及诱因综合判断,常见于高温、感染、内分泌异常等情况,必要时需就医排查病因。 生理性应激反应 高温环境、剧烈运动或情绪激动(如焦虑、紧张)时,交感神经兴奋刺激汗腺分泌,引发短时大量出汗,通常休息后可缓解,无其他异常症状。 感染性疾病 急性感染(如流感、肺炎)或脓毒症时,病原体激活免疫反应,导致体温升高并刺激汗腺,表现为发热伴大量出汗,常伴随寒战、乏力、咳嗽等症状,需排查感染源并抗感染治疗。 内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素过量,加速代谢与产热,表现为持续性多汗、怕热、心悸;低血糖发作时,肾上腺素分泌增加引发交感神经兴奋,伴随心慌、手抖、饥饿感,需及时监测血糖。 心血管与自主神经问题 嗜铬细胞瘤因交感神经递质异常释放,引发阵发性高血压与多汗;更年期女性因雌激素波动,出现血管舒缩功能紊乱,表现为潮热、盗汗,需结合激素水平评估。 药物与物质影响 解热镇痛药(如阿司匹林)、抗抑郁药(如氟西汀)、降压药(如普萘洛尔)等可能诱发多汗,酒精、咖啡因过量也会刺激汗腺;需核对用药史,必要时调整药物或停药。 特殊人群注意:糖尿病患者低血糖时出汗,需立即进食含糖食物;老年或慢性病患者突发多汗,警惕心脑血管意外或感染加重,建议及时就医。

    2026-01-27 11:50:31
  • 孕妇甲减产后能喂母乳吗

    一、孕妇甲减产后可以安全进行母乳喂养,只要母亲甲状腺功能维持在正常范围,且无严重合并症。母乳中甲状腺激素含量极低,对婴儿甲状腺功能影响极小;甲状腺激素替代治疗药物通过母乳传递的量也不会对婴儿造成不良影响,哺乳期母亲无需因甲减而停止母乳喂养。 产后甲状腺功能正常的孕妇甲减患者:无需特殊限制母乳喂养。研究显示,此时母乳中的甲状腺激素水平与健康人群无差异,婴儿通过母乳获得的甲状腺激素不足以影响自身甲状腺功能发育,母乳喂养可正常进行。 产后需甲状腺激素替代治疗的孕妇甲减患者:可正常母乳喂养。左甲状腺素等替代药物在母乳中的传递量仅为母亲服药剂量的0.1%~0.2%,无法达到婴儿治疗所需剂量,不会对婴儿甲状腺功能造成影响,治疗药物使用不影响母乳喂养安全性。 产后甲状腺功能异常的孕妇甲减患者:需先纠正甲状腺功能再母乳喂养。若产后甲减未纠正,可能导致母乳中营养成分改变,影响婴儿生长;若合并甲亢,需优先控制症状。建议在医生指导下规范治疗,待甲状腺功能恢复正常后再进行母乳喂养。 特殊人群(如合并其他疾病、高龄产妇、早产儿母亲等):需个体化评估母乳喂养。高龄产妇甲状腺储备能力可能不足,早产儿消化系统发育未成熟,应在医生指导下监测甲状腺功能,确保母乳碘含量充足(每日摄入碘120~230μg),按需喂养并补充必要营养,以降低母婴风险。

    2026-01-27 11:48:23
  • 甲亢孕妇缺碘怎么办

    甲亢孕妇缺碘应在医生指导下,通过优化饮食(如适量摄入海带、紫菜等富碘食物)或短期补充碘剂(如复方碘溶液)纠正碘缺乏,同时定期监测血清甲状腺功能指标及胎儿发育情况,避免因碘摄入不足影响母体及胎儿健康。 一、缺碘的科学评估与常见诱因。通过检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及尿碘水平明确缺碘程度,尿碘<100μg/L为碘摄入不足;常见诱因包括长期低碘饮食(每日碘摄入<120μg)、妊娠剧吐导致碘吸收减少或既往甲状腺手术史影响碘储备。 二、安全有效的补碘策略。优先选择富碘食物(如海带、紫菜、海鱼等),每日碘摄入量控制在120-230μg;必要时在医生指导下短期使用复方碘溶液等补碘制剂,避免因过量补碘刺激甲状腺激素合成,加重甲亢症状。 三、不同孕期阶段的补碘管理。孕早期(1-12周)需重点保障碘摄入以支持胎儿甲状腺发育启动,避免缺碘导致胎儿脑发育迟缓;孕中期(13-27周)维持尿碘稳定以满足母体及胎儿生长需求;孕晚期(28周后)结合甲状腺功能指标动态调整,防止高碘加重甲状腺负担。 四、特殊情况的处理原则。合并Graves病等自身免疫性甲亢时,补碘需严格限量(每日<100μg),避免碘摄入刺激甲状腺激素合成;若同时存在甲状腺功能异常波动,需在医生指导下联合抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)控制甲亢,确保母婴安全。

    2026-01-27 11:45:09
  • 肾上腺糖皮质激素的功效与作用

    肾上腺糖皮质激素的核心功效与作用 肾上腺糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、代谢调节等作用的甾体激素,广泛用于炎症性疾病、自身免疫病及危重症治疗。 抗炎作用 通过抑制炎症介质(如前列腺素、白三烯)合成与释放,减轻局部红肿热痛等炎症反应。临床用于类风湿关节炎、支气管哮喘急性发作等非感染性炎症疾病,也可短期缓解过敏反应症状(如荨麻疹、血管神经性水肿)。 免疫抑制作用 抑制T细胞、B细胞等免疫细胞活化及细胞因子分泌,降低过度免疫反应对自身组织的损伤。主要用于系统性红斑狼疮、肾病综合征、多发性肌炎等自身免疫性疾病,以及器官移植术后抗排异治疗。 代谢调节作用 促进肝糖原异生、抑制外周组织葡萄糖利用,维持血糖稳定;促进脂肪重新分布(向心性肥胖),增加蛋白质分解与再分布。用于肾上腺皮质功能减退症的激素替代治疗,可补充机体糖皮质激素不足。 抗休克作用 通过稳定血管内皮细胞、降低血管通透性、改善微循环,用于感染性休克、过敏性休克等危重症抢救。能短期提升血压、改善组织灌注,常与抗生素、扩容治疗联合使用。 特殊人群注意事项 孕妇需权衡利弊(可能增加胎儿畸形风险);儿童长期使用可能抑制生长发育,需监测身高体重;老年患者需警惕骨质疏松、高血压风险;糖尿病、高血压、胃溃疡患者慎用,需密切监测病情变化。

    2026-01-27 11:41:25
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