张丽萍

淮安市妇幼保健院

擅长:围产期保健,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲减,疤痕子宫,子痫前期,前置胎盘

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  • 妊娠糖尿病检查时间

    妊娠糖尿病检查时间通常为妊娠24~28周,高危人群(如肥胖、糖尿病家族史等)建议在首次产前检查(早孕期)时筛查空腹血糖,必要时遵医嘱提前干预。 一、一般人群检查时间:妊娠24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),此阶段胎盘分泌激素增加,孕妇胰岛素抵抗逐渐明显,此时筛查可准确反映糖代谢状态。 二、高危人群检查时间:首次产前检查(孕6~13+6周)即筛查空腹血糖,若结果正常,在24~28周重复75g OGTT;若首次筛查异常(空腹血糖≥5.1mmol/L),需进一步评估糖代谢情况。高危因素包括:孕前BMI≥24(超重)或≥28(肥胖)、一级亲属糖尿病史、既往妊娠糖尿病史、高龄(≥35岁)、高血压病史、既往巨大儿分娩史等。 三、特殊病史人群检查:有糖尿病前期史(空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时7.8~11.0mmol/L)或既往妊娠糖尿病史者,建议早孕期(首次产检)开始监测空腹血糖,24~28周前完成OGTT,且每次产检均需复查血糖,动态评估糖代谢变化。 四、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖孕妇(BMI≥28)、合并高血压或多囊卵巢综合征者,因糖代谢异常风险较高,需在24~28周前完成首次OGTT,结果正常者后续产检仍需每4~6周监测血糖,避免漏诊。

    2026-01-29 11:09:18
  • 刚发现怀孕需要去医院检查吗

    刚发现怀孕后,建议尽快前往医院进行首次检查,以确认妊娠状态、排除宫外孕风险、评估基础健康并制定后续产检计划。 一、首次确认怀孕(无异常症状):需在发现怀孕后1-2周内就医,通过血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测确认妊娠,超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况(如胎芽、胎心),同时完成血常规、血型、肝肾功能等基础筛查,建立妊娠健康档案。 二、有高危因素(既往流产史/慢性病/高龄等):既往有2次及以上流产史者,需重点监测孕酮水平及hCG翻倍情况;患有高血压、糖尿病等慢性疾病者,应提前与医生沟通调整用药方案并增加产检频率;年龄≥35岁的孕妇,建议在孕11-13周+6天进行早期唐氏筛查或无创DNA检测,必要时结合遗传咨询考虑羊水穿刺。 三、出现异常症状(腹痛/阴道出血等):若伴随腹痛、阴道出血、头晕乏力等症状,需立即就医。通过超声检查排除宫外孕,动态监测hCG变化判断胚胎发育状态,若确诊先兆流产或胚胎停育,应遵循医生指导进行保胎或终止妊娠决策,避免延误治疗。 四、特殊生活方式或职业因素:长期接触化学试剂、辐射等有害物质,或从事高强度、高压力工作的孕妇,首次产检需主动告知医生职业及生活环境。医生将评估环境暴露风险,必要时建议调整工作环境,同时加强孕期营养支持和心理疏导,降低不良妊娠风险。

    2026-01-29 11:07:45
  • 孕妇能吃鱼泡吗

    孕妇可以适量吃鱼泡,鱼泡富含胶原蛋白、黏多糖及钙、磷等矿物质,适量食用可补充营养,支持母婴健康,但需确保来源安全、充分煮熟,避免过敏或污染风险。 一、鱼泡的营养成分与孕妇需求的关联。鱼泡主要含胶原蛋白(支持孕妇皮肤和组织修复)、黏多糖(可能促进胎儿器官发育)及钙、磷等矿物质(助力骨骼健康),其蛋白质含量较高,能为孕妇提供基础营养支持。 二、鱼泡的处理与食用安全性。食用前需彻底去除鱼泡内壁的黏膜、血管等杂质,反复冲洗以减少残留;烹饪时需充分煮熟(建议加热至中心温度达70℃以上),避免生食或半生食,降低寄生虫、细菌感染风险。 三、不同孕期的食用建议。孕早期(1-12周)胎儿器官形成关键期,可每周食用1-2次,每次50-100克,作为营养补充;孕中期(13-27周)胎儿生长加速,可适当增加至每周2-3次,但需控制总量;孕晚期(28周后)消化功能可能减弱,建议减少频率,每次不超过100克,避免腹胀或消化不良。 四、特殊情况与禁忌提示。对鱼类、海鲜过敏的孕妇应绝对避免,以防过敏反应;患有肝肾疾病或消化功能较弱(如慢性腹泻、胃炎)的孕妇,建议先咨询医生,少量尝试并观察是否出现腹胀、腹泻等不适;优先选择正规渠道购买的新鲜鱼类,避免来源不明或污染水域的鱼泡,降低重金属(如汞)等污染物风险。

    2026-01-29 11:07:39
  • ac是胎儿的什么部位

    AC在胎儿超声检查中通常指腹围(Abdominal Circumference),是评估胎儿腹部发育及营养状况的关键指标。 一、腹围的定义与测量 腹围指胎儿腹部横断面的周长,超声检查时于胎儿脐部水平(避开肠管胀气干扰)精准测量,反映腹部脏器、皮肤及皮下脂肪的整体发育状态,是评估胎儿生长的核心指标之一。 二、腹围的临床意义 腹围可初步判断胎儿是否存在宫内生长受限(IUGR)或巨大儿风险,间接反映胎盘功能及母体营养供给情况。例如,腹围增长缓慢可能提示胎盘功能减退,增长过快需警惕羊水过多或妊娠糖尿病。 三、腹围与孕周的关系 正常腹围随孕周呈规律性增长,参照《胎儿生长发育超声测量指南》标准曲线,需结合双顶径、股骨长等指标综合判断,单一指标异常(如腹围过大/过小)需排除测量误差或病理因素。 四、特殊人群注意事项 高危孕妇(如妊娠期糖尿病、子痫前期)需密切监测腹围变化,腹围异常可能提示羊水异常、胎盘早剥等并发症;双胞胎孕妇需分别评估双胎腹围,警惕双胎输血综合征等双胎特有风险。 五、正确解读与干预 腹围异常需结合胎心监护、羊水指数等指标及临床情况综合判断,不能仅凭腹围确诊。异常时应及时转诊产科,由专业医生评估是否需进一步检查(如MRI)或治疗,避免自行判断延误干预。

    2026-01-29 11:07:11
  • 头胎破腹产二胎可以顺产吗

    头胎行剖宫产手术的女性,二胎妊娠后仍有自然分娩(顺产)的可能性,但需满足严格的医学条件,并非所有剖宫产史女性都适合顺产。 1. 子宫切口类型与愈合情况。第一次剖宫产若采用子宫下段横切口(目前主流术式),切口愈合后弹性较好,允许一定程度的拉伸,自然分娩成功率较高(约60%-80%);若为子宫体部纵切口(少见术式)或切口愈合不良(如术后感染、裂开),则阴道分娩(VBAC)风险显著升高,需优先考虑再次剖宫产。 2. 两次妊娠间隔时间。医学建议两次妊娠间隔至少18-24个月,以确保子宫切口(瘢痕组织)充分修复,降低妊娠晚期子宫破裂风险。间隔<18个月可能增加切口处肌层薄弱、愈合不良风险,需由医生评估具体风险。 3. 胎儿与母体当前状况。需满足胎儿体重适中(通常建议<4000g)、胎位为头位(正常胎位),母体骨盆条件无明显狭窄,且无严重妊娠并发症(如重度子痫前期、胎盘植入)。高龄(>35岁)、肥胖(BMI>30)或既往有子宫手术史(如肌瘤剔除术)的女性,需更谨慎评估风险。 4. 医疗条件与产程管理能力。VBAC需在具备24小时母婴复苏能力、紧急剖宫产条件的医院进行,产程中需持续监测胎心、宫缩及瘢痕处张力,一旦出现异常(如剧烈腹痛、胎心异常),需立即启动应急预案,避免子宫破裂风险。

    2026-01-29 11:06:47
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