黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 孩子眼皮红怎么回事

    孩子眼皮发红原因多样,包括感染、过敏、外伤及其他因素。感染因素有眼部炎症如睑腺炎、结膜炎,全身性感染如麻疹、猩红热等;过敏因素有接触性过敏和食物过敏;外伤因素有碰撞或擦伤、蚊虫叮咬;其他因素有用眼过度及全身性疾病如肾脏疾病、川崎病等。针对不同原因处理方式不同,感染性因素需热敷、切开排脓或用药;过敏因素要避免接触过敏原并可用药;外伤因素需冷敷、清洁消毒或止痒;其他因素则要注意休息或治疗原发疾病。同时对孩子处理要轻柔,过敏体质孩子家长需留意过敏原,症状持续不缓解或有其他异常应及时就医。 一、感染因素 1.眼部炎症:如睑腺炎,多由葡萄球菌感染引起,早期眼皮红肿,可伴有压痛,后期可能形成脓点。结膜炎也可导致眼皮红,细菌感染性结膜炎除眼皮红,还伴有结膜充血、分泌物增多;病毒性结膜炎除眼皮红肿,常有水样分泌物、耳前淋巴结肿大等症状。 2.全身性感染:某些全身性感染疾病如麻疹、猩红热等,在出疹前期可能伴随眼皮发红,同时会有发热、咳嗽、咽痛等全身症状,这些疾病多通过飞沫传播,儿童免疫系统发育不完善,易被感染。 二、过敏因素 1.接触性过敏:孩子接触到某些过敏原如化妆品、洗发水、花粉、尘螨等,可引发接触性皮炎,导致眼皮红肿,常伴有瘙痒,孩子可能会不自觉搔抓,加重症状。不同孩子对过敏原的反应存在差异,过敏体质的孩子更容易发生。 2.食物过敏:食用某些易过敏食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,除了可能出现皮疹、腹泻等症状,也可能表现为眼皮红肿。食物过敏通常在进食后短时间内出现症状,且再次接触相同食物可能会诱发更严重的过敏反应。 三、外伤因素 1.碰撞或擦伤:孩子活泼好动,玩耍时不慎碰撞眼部或眼部被尖锐物擦伤,可引起眼皮局部红肿,可能伴有疼痛、淤血等表现。外力损伤程度不同,症状表现也有所差异,轻微擦伤可能仅见眼皮发红,严重碰撞可能导致皮下血肿等。 2.蚊虫叮咬:夏季蚊虫较多,孩子眼部被蚊虫叮咬后,蚊虫分泌的毒素会引起局部过敏反应,导致眼皮红肿,常伴有瘙痒,孩子搔抓后可能使症状加重。 四、其他因素 1.用眼过度:长时间看电视、玩电子设备,或看书时光线过强或过暗,易导致眼疲劳,引起眼皮发红,同时孩子可能会诉说眼睛酸胀、干涩等不适。如今电子产品普及,孩子自控能力差,更容易出现用眼过度的情况。 2.全身性疾病:一些全身性疾病如肾脏疾病导致的水肿,可能先表现在眼皮部位,引起眼皮红肿,同时可能伴有下肢水肿、尿量改变等症状;川崎病除眼皮红,还会有发热、草莓舌、颈部淋巴结肿大等症状。 五、治疗与处理 1.感染性因素:睑腺炎早期可局部热敷,促进炎症吸收,若形成脓肿,可能需要切开排脓;结膜炎需根据病原体类型选择相应的眼药水或眼药膏治疗,如细菌性结膜炎常用抗生素类眼药水。 2.过敏因素:首先要避免接触过敏原,可使用生理盐水冲洗眼部,缓解症状,症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。 3.外伤因素:碰撞或擦伤后,早期可冷敷减轻肿胀,若有伤口,需及时清洁消毒,预防感染;蚊虫叮咬可局部涂抹炉甘石洗剂止痒,避免孩子搔抓。 4.其他因素:用眼过度需让孩子注意休息,减少用眼时间,适当进行眼部按摩;全身性疾病导致的眼皮红,需针对原发疾病进行治疗。 六、特殊人群温馨提示 1.孩子皮肤娇嫩,无论是使用药物还是采取其他处理措施,都要动作轻柔,避免损伤皮肤。 2.对于过敏体质的孩子,家长要注意观察孩子日常生活中接触的物质,尽量找出过敏原并避免接触,降低过敏发生风险。 3.若孩子眼皮红症状持续不缓解或伴有发热、视力下降、精神萎靡等其他异常表现,应及时就医,以免延误病情。

    2025-11-28 13:52:11
  • 上眼皮浮肿是怎么回事

    上眼皮浮肿可由多种因素引起,生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当、睡前大量饮水;病理性因素有眼部疾病如眼睑炎症、眼部过敏,全身系统性疾病如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退;还与年龄因素、生活方式因素有关,若上眼皮浮肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、生理性因素 (一)睡眠相关 1.睡眠不足或质量差:夜间睡眠不足或睡眠质量欠佳时,眼部周围的血液循环可能受到影响,导致上眼皮浮肿。例如,长期熬夜的人群,由于眼部得不到充分休息,眼部组织代谢废物堆积,容易出现上眼皮浮肿现象。一般通过补充睡眠后可逐渐缓解。 2.睡眠姿势不当:睡觉时长期趴着睡或枕头过低等,会影响眼部血液回流,进而引起上眼皮浮肿。这种情况调整合适的睡眠姿势后,浮肿通常能较快改善。 (二)饮水因素 睡前大量饮水,且机体代谢水分的速度相对较慢时,水分可能会在眼部疏松组织处积聚,导致上眼皮浮肿。比如晚上喝了较多水,第二天早上可能出现上眼皮轻度浮肿,通常适当活动后,随着水分代谢可减轻。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.眼睑炎症: 睑腺炎:是一种常见的眼睑腺体细菌感染性疾病,可引起眼睑局部红肿热痛,早期可表现为上眼皮浮肿。多由葡萄球菌感染引起,青少年等人群相对常见,炎症刺激导致局部组织水肿。 睑缘炎:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,也可能导致上眼皮浮肿,同时伴有睑缘充血、鳞屑等表现,病因与感染、理化刺激等多种因素相关。 2.眼部过敏:接触过敏原,如花粉、化妆品、某些食物等,可引起眼部过敏反应,出现上眼皮浮肿,还常伴有眼部瘙痒、发红等症状。过敏体质者更容易发生此类情况,机体接触过敏原后,免疫系统启动过敏反应,导致眼部组织水肿。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病: 肾炎:如肾小球肾炎等,肾脏对水和钠的排泄功能障碍,导致水钠潴留,可引起眼睑及颜面浮肿,早晨起床时上眼皮浮肿往往较为明显。肾脏病变影响了体内水盐代谢平衡,使得水分在体内蓄积,最先在组织疏松的眼睑部位表现出来,常见于各年龄段人群,有肾脏基础疾病史者更易发生。 肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征,水肿是常见表现,可从眼睑开始逐渐波及全身,上眼皮浮肿是其常见症状之一,多因大量蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低,引起水肿。 2.心血管疾病: 右心衰竭:心脏泵血功能减退,体循环淤血,可导致眼睑浮肿等症状。由于静脉回流受阻,血液淤积在身体低垂部位及眼部等组织,老年人等有心血管基础疾病者发生右心衰竭时较易出现上眼皮浮肿情况。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,可出现黏液性水肿,累及眼部时可表现为上眼皮浮肿,还常伴有乏力、怕冷、反应迟钝等表现,各年龄段均可发病,尤其多见于中年女性。甲状腺激素缺乏影响了身体的新陈代谢和水盐代谢,导致组织间隙黏液积聚而水肿。 三、其他因素 (一)年龄因素 儿童时期,若存在先天性眼睑发育异常或睡眠姿势不良等情况,较易出现上眼皮浮肿;老年人由于眼部组织松弛、循环功能减退等原因,也更易发生上眼皮浮肿,比如一些老年人因夜间血液循环缓慢,容易出现晨起上眼皮浮肿。 (二)生活方式因素 长期处于高盐饮食状态,会使机体钠水潴留倾向增加,增加上眼皮浮肿的发生风险;长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响机体的代谢和血液循环,间接导致上眼皮浮肿。 如果上眼皮浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、眼部疼痛、头痛、心慌等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:49:59
  • 散光0.75是多少度

    散光0.75通常是指散光度数为75度,散光是因眼球不同径线屈光力不同致平行光线入眼后成两条焦线、视网膜成像不清,可致视力下降等。矫正方法有戴框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正。儿童需关注视力发育、定期检查、注意用眼习惯;成年人无明显不适可暂不干预,有症状选合适矫正方法、保持良好用眼习惯;老年人要关注视力、定期眼部检查。 散光的相关知识 散光的形成:散光是由于眼球在不同径线上的屈光力不同,平行光线进入眼内后不能形成焦点而是形成两条焦线,最终在视网膜上形成不清晰的图像。常见的散光原因包括角膜形态不规则等,比如先天性角膜形态发育异常,或者是后天眼部疾病、外伤等导致角膜表面不平整,从而引起散光。 散光的影响:散光可导致视力下降、视物疲劳等。对于儿童来说,长期散光未得到矫正可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。例如,有研究表明,儿童散光如果未及时干预,会影响其立体视觉的发育,进而对其今后从事需要精确立体视觉的工作(如飞行员、精密仪器操作等)产生不利影响。对于成年人,散光可能会导致阅读时容易疲劳、眼睛酸胀等不适症状,影响日常生活和工作效率。 散光的矫正方法 佩戴框架眼镜:是最常见的矫正方法。通过验光确定合适的散光度数和轴位,然后制作带有相应散光度数镜片的框架眼镜来矫正视力。对于儿童,框架眼镜是比较安全和常用的矫正方式,因为其相对比较方便佩戴,而且价格相对较为适中。在选择框架眼镜时,要注意镜框的合适度,保证佩戴舒适,同时定期进行视力检查,根据眼睛度数的变化及时更换合适的眼镜。 佩戴角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些不规则散光或者度数较高的散光矫正效果可能更好。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照佩戴和护理的要求进行操作,否则容易引起眼部感染等并发症。对于儿童来说,佩戴角膜接触镜需要在家长的严格监督下进行,并且要定期到医院进行眼部检查,评估佩戴情况。 手术矫正:适用于年满18周岁且散光度数稳定的成年人。常见的手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术矫正有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。例如,角膜厚度、眼部健康状况等都需要符合手术要求。 不同人群散光0.75度的情况及注意事项 儿童:如果儿童有0.75度的散光,需要密切关注其视力发育情况。因为儿童的视觉系统还在发育过程中,散光可能会影响视觉发育。要定期带儿童进行视力检查,一般3-6个月左右检查一次。如果散光导致视力明显下降或者影响视觉发育,需要及时采取矫正措施,如佩戴合适的框架眼镜等。同时,要注意儿童的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时,这有助于预防和控制散光等视力问题的发展。 成年人:对于成年人有0.75度的散光,如果没有明显的视力下降和不适症状,可以暂时不进行特殊的医学干预,但要注意保持良好的用眼习惯。如果出现视力下降、视物疲劳等症状,则需要根据具体情况选择合适的矫正方法,如佩戴框架眼镜等。在工作和生活中要注意合理用眼,避免长时间连续使用电子设备,工作一段时间后要休息放松眼睛,可以做眼保健操或者向远处眺望等。 老年人:老年人出现0.75度的散光,也要关注视力情况。随着年龄增长,老年人的眼部结构和功能会发生变化,散光可能会对其视力产生一定影响。如果散光导致视物不清等不适,同样可以考虑佩戴眼镜进行矫正。同时,老年人要定期进行眼部检查,除了散光情况外,还要注意其他眼部疾病的筛查,如白内障、青光眼等。

    2025-11-28 13:48:05
  • 眼睛干涩、头晕怎么回事,怎么办

    眼睛干涩可能由用眼过度、干眼症、眼部疾病等引起,头晕可能与血压异常、颈椎病、脑部疾病、内耳疾病等有关,眼睛干涩可通过调整用眼习惯、改善环境、就医检查应对,头晕可通过监测血压、纠正姿势、及时就医应对,出现相关持续不缓解症状需寻求医疗专业人员帮助。 一、眼睛干涩的可能原因及相关情况 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等,会使眨眼次数减少,泪液蒸发过多,导致眼睛干涩。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,很容易出现这种情况,尤其在青少年群体中,因过度使用手机、平板等娱乐设备,眼睛干涩问题也较为常见。 (二)干眼症 这是一种常见的眼部疾病,由于泪液分泌不足、泪液成分异常等原因引起。干眼症患者除了眼睛干涩外,还可能伴有异物感、视物模糊等症状。老年人因身体机能衰退,泪液分泌减少,相对更容易患干眼症;长期处于空调环境、空气污染严重环境中的人群,也易诱发干眼症。 (三)眼部疾病 如结膜炎、角膜炎等眼部炎症,可能会影响泪液的正常分泌和分布,从而导致眼睛干涩。不同年龄段均可发病,若患有糖尿病等基础疾病的人群,眼部感染炎症的风险可能更高,且病情相对更复杂。 二、头晕的可能原因及相关情况 (一)血压异常 高血压或低血压都可能引起头晕。高血压患者如果血压控制不稳定,血压波动较大时易出现头晕;低血压人群,尤其是体位性低血压患者,从卧位或坐位突然站起时,会出现短暂头晕。年轻人可能因生活不规律、过度劳累等引起低血压性头晕;老年人血管调节功能下降,血压波动更易导致头晕。 (二)颈椎病 颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,从而引发头晕。长期伏案工作、姿势不良的人群,如办公室职员、学生等,患颈椎病的风险较高,尤其是中青年人,随着电子产品的普及,发病率有上升趋势。 (三)脑部疾病 如脑供血不足、脑梗死、脑出血等,这些脑部疾病会影响脑部的血液供应或神经功能,导致头晕。中老年人是脑部疾病的高发人群,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人,患脑部疾病引发头晕的可能性更大。 (四)内耳疾病 像梅尼埃病,患者会出现发作性头晕,常伴有耳鸣、听力下降等症状。各年龄段均可发病,但其发病机制与内耳淋巴液循环异常等有关。 三、眼睛干涩、头晕的应对措施 (一)眼睛干涩的应对 调整用眼习惯:减少连续用眼时间,遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。青少年应控制电子产品使用时间,每天不超过1-2小时,并保持正确的用眼姿势。 改善环境:避免长时间处于空调、干燥环境中,可使用加湿器增加空气湿度。工作或学习环境的光线要适中,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。 就医检查:如果眼睛干涩症状持续不缓解,应及时就医,若确诊为干眼症,可在医生指导下使用人工泪液等药物治疗。 (二)头晕的应对 监测血压:定期测量血压,了解自身血压情况。高血压患者要严格遵循医嘱按时服药,控制血压稳定;低血压人群要注意合理饮食,增加盐分和水分摄入,避免突然改变体位。 纠正姿势:对于颈椎病引起的头晕,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。可适当进行颈部按摩、活动等,缓解颈椎疲劳。 及时就医:如果头晕症状频繁发作或伴有头痛、呕吐、肢体麻木等其他不适症状,应立即就医,进行脑部CT、颈椎CT等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。 总之,眼睛干涩和头晕可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行分析和应对。如果出现相关症状且持续不缓解,应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-11-28 13:46:23
  • 怀孕可以戴隐形眼镜吗

    怀孕时一般可戴隐形眼镜,但需注意:佩戴前后要彻底洗手,用专门护理液清洁护理隐形眼镜;避免长时间佩戴,每天不超10小时且适时休息;选日抛型或透气性能好的隐形眼镜;若眼部不适要立即取下并就医,怀孕前长期戴隐形眼镜的要早期告知医生,遵循相关注意事项以保眼部健康。 一、怀孕时戴隐形眼镜的安全性 怀孕时一般可以戴隐形眼镜,但需要注意眼部卫生等问题。从生理角度看,怀孕后身体会发生一系列变化,比如激素水平改变可能导致眼部组织轻度水肿,角膜厚度也可能有变化,但多数情况下戴合适的隐形眼镜是相对安全的。有研究表明,在正确护理和合理佩戴的前提下,正常孕妇戴隐形眼镜引发严重眼部感染等严重问题的概率较低。 二、佩戴隐形眼镜的注意事项 1.眼部卫生方面 洗手要求:佩戴或摘取隐形眼镜前一定要用肥皂彻底洗净双手,因为手上可能携带细菌、病毒等微生物,这些微生物如果接触到隐形眼镜或眼部,容易引发眼部感染。例如,用脏手接触隐形眼镜,可能将细菌带入眼内,引起角膜炎等眼部疾病。 隐形眼镜的清洁与护理:要使用专门的隐形眼镜护理液进行清洁、消毒和保存。护理液可以有效杀灭隐形眼镜上的细菌等病原体。每天都要按照护理液的使用说明对隐形眼镜进行正确的清洗和消毒处理,并且定期更换护理液。一般来说,护理液要定期更换,不能长期使用同一瓶未用完的护理液,因为随着时间推移,护理液中的有效成分可能会失效,无法很好地起到消毒等作用。 2.佩戴时长方面 避免过长时间佩戴:怀孕时应避免长时间佩戴隐形眼镜,尤其是超过8-10小时。因为长时间佩戴隐形眼镜会使眼睛缺氧,怀孕后身体代谢等情况可能会使眼部对缺氧更为敏感。例如,长时间缺氧可能导致眼睛干涩、疲劳,还可能增加眼部感染的风险。建议每天佩戴隐形眼镜的时间不超过10小时,并且在白天佩戴过程中,每隔一段时间(1-2小时)就眨眨眼,让眼睛得到一定的休息和氧气补充。 3.选择合适的隐形眼镜类型 日抛型隐形眼镜:对于孕妇来说,日抛型隐形眼镜是比较推荐的。日抛型隐形眼镜每天使用后丢弃,避免了重复使用带来的污染风险。因为在佩戴过程中,隐形眼镜会接触到泪液等物质,容易被污染,日抛型可以最大程度减少细菌等在镜片上的残留,降低眼部感染的可能性。 透气性能好的隐形眼镜:要选择透氧性较好的隐形眼镜材质。透氧性好的隐形眼镜能保证眼睛在佩戴过程中获得足够的氧气供应,减少因缺氧导致的眼部不适。例如,一些高透氧材质的隐形眼镜,其透氧系数较高,能更好地满足怀孕时眼部对氧气的需求。 三、特殊情况的考虑 1.眼部不适时的处理 如果怀孕时佩戴隐形眼镜出现眼部不适,如眼睛发红、疼痛、干涩、视物模糊等症状,应立即取下隐形眼镜,并尽快就医。因为怀孕时身体处于特殊状态,一些眼部疾病的表现可能不典型,需要专业医生进行检查和诊断。例如,眼睛发红可能是眼部感染的早期表现,如果不及时处理,可能会发展为更严重的眼部炎症,影响孕妇的视力和眼部健康。 2.与医生沟通 孕妇在怀孕前如果有长期佩戴隐形眼镜的习惯,应在怀孕早期告知医生。医生可以根据孕妇的眼部情况、孕期的生理变化等综合评估继续佩戴隐形眼镜的安全性。比如,有些孕妇可能本身有轻度的干眼症,怀孕后由于激素变化可能会使干眼症加重,这时候医生可以给予相应的建议,如调整隐形眼镜的佩戴方式或更换更适合的隐形眼镜类型等。 总之,怀孕时可以戴隐形眼镜,但需要严格遵循眼部卫生、合理佩戴时长和选择合适隐形眼镜类型等注意事项,以确保眼部健康。

    2025-11-28 13:44:31
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