黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛特别痒越揉越痒需根据原因对症治疗

    眼睛特别痒越揉越痒可因过敏性结膜炎接触过敏原引发伴红肿流泪等,需避免接触过敏原并使用抗组胺类眼药水;也可因细菌性结膜炎细菌感染致伴分泌物多等,需用抗生素类眼药水;还可因干眼症泪液分泌或蒸发问题致伴干涩,需用人工泪液并注意生活方式,儿童要制止揉眼遵儿科用药原则就诊,老年人要考虑基础病用药相互作用。 一、过敏性结膜炎导致的眼睛特别痒越揉越痒 (一)病因及表现 多因接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引发,患者眼部瘙痒剧烈,且常因揉眼进一步刺激眼部,导致瘙痒加剧,还可能伴有眼部红肿、流泪等表现。 (二)对症治疗 需避免接触已知过敏原,可使用抗组胺类眼药水缓解症状,如遵医嘱使用相应抗过敏滴眼液,但儿童使用时需格外谨慎,因儿童眼部生理结构与成人有别,应在儿科医生或眼科医生指导下选择合适药物,以保障用药安全。 二、细菌性结膜炎导致的眼睛特别痒越揉越痒 (一)病因及表现 由细菌感染引起,除眼痒外,还可能出现眼部分泌物增多、眼白发红等症状,揉眼会使细菌进一步扩散,加重瘙痒及眼部不适状况。 (二)对症治疗 可使用抗生素类眼药水进行治疗,如相关抗生素滴眼液,但儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,依据儿童年龄、体重等因素谨慎选择药物及确定使用方案,避免不恰当用药对儿童眼部造成不良影响。 三、干眼症导致的眼睛特别痒越揉越痒 (一)病因及表现 因泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因引发,患者除眼痒外,常伴有眼部干涩感,长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式易诱发干眼症,揉眼可能因机械刺激加重眼痒症状。 (二)对症治疗 可使用人工泪液补充泪液,缓解眼痒及干涩等不适,如玻璃酸钠滴眼液等,但对于长期使用电子设备的人群,需提醒减少用眼时间,增加眨眼频率,注意眼部休息,以从生活方式层面辅助缓解症状;儿童若患干眼症,家长需关注儿童用眼习惯,避免儿童过度用眼,并在医生指导下选择合适的人工泪液产品进行治疗。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼睛特别痒越揉越痒时,家长应制止儿童过度揉眼,防止揉眼造成眼部机械损伤。由于儿童眼部发育尚未成熟,用药需严格遵循儿科安全护理原则,及时带儿童到眼科就诊,由专业医生明确病因后进行针对性治疗方案制定,避免自行随意使用成人眼药水等。 (二)老年人 老年人眼睛痒越揉越痒可能与基础疾病如糖尿病等相关,需综合考虑基础病状况。在治疗时,要兼顾基础病对眼部的影响选择合适治疗药物,用药前需咨询医生,评估药物与基础病用药之间的相互作用,以保障治疗安全有效同时不加重基础病病情。

    2025-11-26 12:44:15
  • 近视如何矫正视力

    近视矫正方式包括框架眼镜需准确验光儿童需定期复查成年人按需选且无法控制度数增长;角膜接触镜中软性透氧有限需注意卫生硬性透气性角膜接触镜透氧好可控青少年近视进展需规范护理复查;屈光手术准分子适18岁以上度数稳定眼部无病变需术前检查飞秒分全半需度数稳定眼部符合术后需护理复查;特殊人群儿童优先框架眼镜重视用眼习惯定期复查可考虑硬性透气性角膜接触镜,老年人近视可选用双光或渐进多焦点眼镜有眼部疾病先治基础病且术前检查要全面。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,其原理是通过光学透镜改变进入眼球的光线折射,使图像准确聚焦在视网膜上。选择框架眼镜时需进行准确验光以确定合适的度数。对于不同年龄段人群,儿童近视需定期(通常3-6个月)复查验光,因为儿童眼球仍在发育,度数可能变化;成年人则可根据自身用眼需求选择合适款式。框架眼镜佩戴方便,能快速改善视力,但无法控制近视度数进一步增长。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性角膜接触镜 由亲水性材料制成,佩戴舒适,但透氧性相对有限,长期佩戴可能增加眼部感染风险,需注意眼部卫生及定期更换镜片。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) 透氧性好,对控制青少年近视进展有一定作用,因其可重塑角膜形态,延缓眼轴增长。使用时需严格遵循佩戴和护理规范,定期到医院复查眼部情况。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,适用于年龄18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群。术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项指标评估。 (二)飞秒激光手术 分为全飞秒和半飞秒等,全飞秒无需制作角膜瓣,创伤小、恢复快;半飞秒需制作角膜瓣后进行激光切削。同样要求患者近视度数稳定、眼部条件符合手术要求,术后需遵循医嘱进行护理和复查。 四、特殊人群近视矫正注意事项 (一)儿童近视 儿童处于生长发育阶段,近视矫正优先选择框架眼镜,同时要重视用眼习惯的培养,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等。每3-6个月需复查视力和眼轴情况,若近视进展较快,可在医生评估下考虑佩戴硬性透气性角膜接触镜来延缓度数增长。 (二)老年人近视 老年人近视可能合并老花眼,可选择双光眼镜或渐进多焦点眼镜,既能矫正近视又能满足看近需求。但需注意,若老年人有眼部疾病(如白内障、青光眼等),需先治疗基础疾病后再考虑近视矫正方式,且术前检查要更全面以排除手术禁忌。

    2025-11-26 12:42:49
  • 针眼怎么治疗

    针眼可通过局部热敷促进血液循环、药物治疗(抗生素类及非甾体抗炎药等)、脓肿形成时手术切开排脓及日常护理(保持眼部清洁、合理用眼)来治疗,局部热敷能缓解不适促炎症局限;细菌感染用抗生素眼药水或眼膏,疼痛明显用非甾体抗炎药;脓肿形成需手术排脓;日常要注意眼部清洁和合理用眼。 一、局部热敷 1.原理:早期针眼可通过热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,要注意温度不能过高,避免烫伤皮肤,因为儿童皮肤相对娇嫩,感知温度的能力与成人有差异。成人若有糖尿病等基础病史,热敷时也要注意温度适度,防止因局部感觉异常而烫伤。 2.作用:能缓解眼部的红肿、疼痛等不适症状,促进炎症局限。 二、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼膏:如果针眼是由细菌感染引起,可使用抗生素类药物。常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等眼药水,以及红霉素眼膏、金霉素眼膏等眼膏。对于儿童患者,使用时要更加谨慎,选择儿童适用的低浓度剂型,且要在医生指导下使用,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。成人若对某些抗生素过敏,则不能使用相应药物。使用眼药水时,要注意瓶口不要接触眼部,防止污染药液。 2.非甾体抗炎药:对于疼痛较明显的患者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如双氯芬酸钠滴眼液等。但同样要考虑特殊人群,儿童使用时需严格遵循医生建议,根据体重等因素调整用量。 三、手术治疗 1.脓肿形成时的手术:当针眼发展到脓肿形成阶段,且保守治疗无效时,需要进行手术切开排脓。对于儿童患者,手术时要做好安抚工作,避免其过度紧张。成人若有凝血功能障碍等病史,手术前要告知医生,以便医生评估手术风险。手术一般在局部麻醉下进行,医生会根据脓肿的位置和大小选择合适的切口,术后要注意眼部的清洁护理,按照医生要求定期换药,观察伤口愈合情况。 四、日常护理 1.保持眼部清洁:要注意用眼卫生,勤洗手,避免用手揉眼睛。无论是儿童还是成人,都要养成良好的眼部清洁习惯。儿童可能因为好奇等原因喜欢揉眼,家长要多加引导。成人若长时间使用电子设备等,要注意适时清洁眼部周围皮肤。 2.合理用眼:患病期间要注意休息,避免过度用眼,减少长时间看手机、电脑等电子屏幕的时间。儿童要保证充足的睡眠,有利于身体的恢复和免疫力的提升。成人若有熬夜等不良生活方式,要尽量调整,因为熬夜等会影响身体的免疫力,不利于针眼的恢复。

    2025-11-26 12:41:12
  • 下眼皮红肿是结膜炎吗

    下眼皮红肿不一定是结膜炎,可能是多种眼部问题表现,如细菌性结膜炎(除红肿外有脓性分泌物,与不注意眼部卫生有关)、病毒性结膜炎(有异物感、流泪等,分泌物水样,具传染性)、麦粒肿(早期红肿后形成硬结有压痛,由葡萄球菌感染引发,用眼卫生不良等可诱发)、接触性睑皮炎(接触致敏物质后红肿伴瘙痒,与过敏体质有关),出现下眼皮红肿需观察伴随症状综合判断病因,怀疑眼部问题及时就医,儿童家长要留意并保持眼部清洁,成年人要注意用眼卫生等。 一、结膜炎相关情况 1.细菌性结膜炎 症状表现:除了下眼皮红肿外,还常伴有眼部分泌物增多,分泌物多为脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住。 发病因素:通常与不注意眼部卫生有关,比如用手揉眼睛等行为可能导致细菌感染结膜引发炎症。不同年龄人群都可能患病,儿童如果不注意手部卫生,在接触外界环境后用手揉眼就易患细菌性结膜炎;成年人若长期处于卫生条件较差的环境中,也容易发病。 2.病毒性结膜炎 症状表现:下眼皮红肿同时,可能伴有眼部异物感、流泪等症状,分泌物一般为水样。 发病因素:病毒性结膜炎具有一定传染性,可通过接触传播。各年龄段人群均可感染,在人群密集的场所,如学校、幼儿园等,容易出现集体发病的情况。 二、其他可能导致下眼皮红肿的情况 1.麦粒肿 症状表现:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,早期表现为下眼皮红肿,随着病情发展,可形成硬结,有压痛感,后期硬结可能化脓。 发病因素:主要是由于葡萄球菌感染引起,用眼卫生不良、眼部慢性炎症等因素可诱发麦粒肿。各个年龄段都可能发生,儿童由于眼部卫生相对更需家长关注,若家长护理不当,儿童也易患麦粒肿;成年人长期熬夜、用眼过度等也可能增加患病风险。 2.接触性睑皮炎 症状表现:下眼皮红肿往往是在接触某些致敏物质后出现,如接触了化妆品、染发剂等,除红肿外,还可能伴有瘙痒等症状。 发病因素:与个体的过敏体质有关,不同年龄人群都可能因接触过敏原而发病,儿童可能因使用新的护肤品等接触物而引发接触性睑皮炎,成年人则可能因更换新的化妆品品牌等接触过敏原致病。 当出现下眼皮红肿时,需要仔细观察伴随症状等情况来综合判断病因。如果怀疑是结膜炎等眼部问题,应及时就医,由医生进行详细检查以明确诊断并给予相应处理。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼部情况,保持孩子眼部清洁,避免孩子用手揉眼等不良习惯;对于成年人,要注意保持良好的用眼卫生和生活习惯,若接触了可能致敏的物质要及时清洁眼部等。

    2025-11-26 12:39:53
  • 眼睛飞蚊症的治疗方法

    飞蚊症有观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗等多种应对方式,老年人、高度近视人群、儿童等特殊人群有相应注意事项,生理性飞蚊症症状稳定可观察,碘制剂等可药物治疗,较大飞蚊症可激光消融,严重疾病致飞蚊症加重需玻璃体切割术,老年人要定期检查并综合考虑其他疾病选治疗方式,高度近视人群要重视检查防视网膜脱离,儿童出现飞蚊症需及时详查且治疗谨慎。 一、观察随访 对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响生活,一般可选择观察随访。生理性飞蚊症通常是由于玻璃体老化引起,多见于老年人及高度近视人群。随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化等变化,出现少量飞蚊症属于正常生理现象,定期到眼科进行检查,监测飞蚊症的变化情况即可。 二、药物治疗 碘制剂:口服卵磷脂络合碘等碘制剂可能对飞蚊症有一定作用,其机制可能与促进玻璃体混浊吸收有关,但具体疗效存在个体差异,有研究表明部分患者使用后飞蚊症症状可得到一定改善。不过,甲状腺疾病患者等需慎用。 三、激光治疗 激光消融术:对于一些较大的、影响生活的飞蚊症,可考虑激光消融术。通过激光将飞蚊症相关的混浊物击碎,使其被机体逐渐吸收。但该治疗有一定适应证和禁忌证,需要经过详细的眼部检查评估后才能确定是否适合进行激光消融术,比如严重的视网膜病变患者可能不适合此治疗。 四、手术治疗 玻璃体切割术:对于极少数由严重疾病引起的飞蚊症,如玻璃体积血、视网膜裂孔或视网膜脱离等导致的飞蚊症加重情况,可能需要进行玻璃体切割术。该手术风险相对较高,需要严格把握手术指征。例如,当玻璃体积血长期不吸收,严重影响视力,且存在视网膜病变需修复时,会考虑进行玻璃体切割术。在手术前需全面评估患者眼部情况及全身状况,术后也需密切随访观察恢复情况。 特殊人群注意事项 老年人:老年人出现飞蚊症较多见,多数为生理性,应定期进行眼部检查,关注飞蚊症变化,同时要注意老年人可能合并其他眼部疾病或全身疾病,在选择治疗方式时需综合考虑。 高度近视人群:高度近视人群发生飞蚊症的风险较高,更应重视眼部检查,因为高度近视可能并发视网膜病变等,飞蚊症可能是视网膜病变的预警信号。在日常生活中要避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重并发症的发生。 儿童:儿童出现飞蚊症相对较少见,若儿童出现飞蚊症需高度重视,可能提示眼部有较为严重的疾病,如先天性眼部异常等,应及时到眼科进行详细检查,避免延误病情,且儿童在治疗上需更加谨慎,优先考虑对视力发育影响小的治疗方式。

    2025-11-26 12:38:32
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