黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 玻璃体混浊玻璃体后脱离能治好吗怎么治

    玻璃体混浊伴玻璃体后脱离大部分可通过合适方式处理,预后因个体差异不同,无明显严重症状时可观察随访,若有视网膜裂孔需激光治疗,若致视网膜脱离则可能需手术治疗,治疗需依病情制定个体化方案,充分考虑患者年龄等多方面因素以达最佳效果。 大部分情况下玻璃体混浊伴玻璃体后脱离是可以通过合适的方式进行处理的,但具体预后情况因个体差异等因素有所不同。一般来说,单纯的轻度玻璃体后脱离且没有引起严重并发症的情况下,通过合理干预可改善相关症状,而对于一些伴有严重并发症的情况,经过积极治疗也可在一定程度上控制病情发展等,但很难完全恢复到如同未出现病变前的完全正常状态。 治疗方法 观察随访:如果玻璃体后脱离没有引起明显的视力下降等严重症状,且眼部没有其他严重病变,对于一些患者可以采取观察随访的方式。比如一些老年人出现轻度玻璃体后脱离,没有明显不适,可定期进行眼部检查,监测玻璃体后脱离以及玻璃体混浊的变化情况。要考虑年龄因素,老年人眼部结构本身有一定退变,玻璃体后脱离相对常见,定期检查能及时发现是否出现如视网膜裂孔等相关并发症。 针对并发症治疗 视网膜裂孔:若玻璃体后脱离过程中牵拉视网膜导致视网膜裂孔形成,可能需要进行激光治疗。激光治疗可以封闭视网膜裂孔,防止视网膜脱离等严重并发症的发生。对于不同年龄的患者,激光治疗的操作需要考虑其眼部的耐受性等情况。比如儿童患者进行激光治疗需特别谨慎,要充分评估其眼部状态和耐受程度。 视网膜脱离:如果玻璃体后脱离进一步发展导致视网膜脱离,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术等。手术的目的是复位视网膜,恢复视功能。不同年龄的患者手术的难度和预后等有所不同,比如幼儿进行视网膜脱离手术,其眼部发育等因素会影响手术效果和术后恢复等情况。 总之,玻璃体混浊伴玻璃体后脱离的治疗需要根据具体的病情来制定个体化的方案,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、健康状况等多方面因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-26 11:51:21
  • 近视5000度应注意哪些事项

    高度近视者需严格控制近距离用眼时长并保持正确读写姿势,营造适宜用眼环境,每半年至一年进行全面眼部检查,规避拳击等剧烈震荡类运动,儿童要限电子产品使用时长并保证户外活动,成年高度近视女性孕期密切监测眼压产后复查,有家族史者更严格遵循用眼等注意事项。 一、日常用眼规范 高度近视(近视度数≥600度)达5000度时,眼轴显著拉长,视网膜等眼部结构更为脆弱。需严格控制近距离用眼时长,每用眼20-30分钟应远眺放松,避免连续长时间使用电子设备、阅读等,防止眼疲劳加重眼部损伤风险。同时,保持正确的读写姿势,眼睛与书本、屏幕保持33厘米以上距离。 二、生活环境适配 营造适宜的用眼环境,室内光线需柔和均匀,避免过强或过暗光线刺激眼睛。避免在晃动的车内等不稳定环境中阅读或使用电子设备,防止因视觉不稳定加重眼部调节负担。 三、定期眼部检查 每6-12个月进行一次全面眼部检查,重点监测眼压、眼底(包括视网膜周边情况、黄斑区等)。高度近视易并发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等,早期通过眼底检查可及时发现异常并干预,例如视网膜周边变性区可通过激光治疗预防视网膜脱离。 四、运动风险规避 严禁参与拳击、跳水、篮球扣篮等剧烈震荡类运动,此类运动可能导致眼内压力骤变,引发视网膜脱离。可选择散步、瑜伽、游泳等低强度运动,减少眼部受冲击风险。 五、特殊人群关怀 儿童高度近视:家长需严格限制孩子使用电子产品时间,每日保证2小时以上户外活动,因为户外活动可通过增加光照刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长。同时,定期带孩子进行眼部检查,关注近视进展情况。 成年高度近视女性:孕期需密切监测眼压,因孕期激素变化可能影响眼压,增加青光眼等眼部并发症发生几率,产后也需及时复查眼部状况。 有高度近视家族史者:自身应更严格遵循上述用眼、检查、运动等注意事项,因遗传因素会显著增加高度近视发病概率,需主动加强眼部健康管理。

    2025-11-26 11:47:33
  • 红霉素眼膏如何涂眼睑

    涂红霉素眼膏前要清洁双手、准备舒适体位,涂时拧开瓶盖、靠近眼睑、挤适量眼膏并轻柔涂抹眼睑内面,涂后闭眼休息、妥善保存眼膏,儿童需家长耐心轻柔操作,老年人要缓慢舒适操作。 一、准备工作 1.清洁双手:在涂红霉素眼膏之前,务必用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌污染眼睑和眼膏。这对于所有人群都很重要,尤其是儿童,他们可能在涂抹过程中容易用手触碰其他部位,清洁双手能减少感染风险。 2.准备舒适体位:可以坐着或躺着,头部稍微后仰,眼睛向上看,这样能更方便暴露眼睑。对于儿童,可能需要家长轻轻固定其头部,使其保持相对稳定的体位,以确保涂抹过程顺利。 二、涂抹步骤 1.拧开眼膏瓶盖:轻轻地拧开红霉素眼膏的瓶盖,注意避免瓶盖接触到眼部周围的皮肤,防止污染。 2.靠近眼睑:将眼膏的管口靠近眼睑,但不要触碰眼睑,一般距离1-2厘米左右。 3.挤出适量眼膏:缓慢地挤出适量的眼膏,通常挤出1-2毫米长的眼膏即可。对于儿童,要控制好用量,避免过多使用。 4.涂抹眼睑:用眼膏管口轻轻涂抹在眼睑内面。可以从内眼角开始,沿着眼睑的边缘缓慢涂抹到外眼角。涂抹时动作要轻柔,避免刺激眼睛引起不适。如果是儿童,家长要更加轻柔操作,防止孩子因不适而乱动。 三、涂抹后注意事项 1.闭眼休息:涂抹完后,轻轻闭上眼睛休息片刻,让眼膏在眼睑内更好地分布。对于儿童,可安抚其闭眼,避免马上睁开眼睛导致眼膏流失。 2.处理剩余眼膏:拧紧眼膏瓶盖,将眼膏放在阴凉干燥处保存,下次使用时注意检查眼膏是否变质。 不同人群在涂抹时的特殊情况: 儿童:儿童可能不太配合涂抹,家长要保持耐心,在其情绪稳定时进行操作。由于儿童皮肤和眼部较为娇嫩,操作务必轻柔,防止损伤眼部组织。 老年人:老年人可能眼部肌肉灵活性较差,在保持体位和涂抹动作时可能需要更多时间调整,要确保其舒适,缓慢进行操作,避免因动作过快引起眼部不适。

    2025-11-26 11:45:46
  • 近视手术的费用一般是多少

    近视手术费用与手术方式、地区及医院等因素相关,激光近视手术中准分子相对低、半飞秒约2万至3万、全飞秒3万至4万个性化更高,ICL晶体植入术针对高度近视等整体3万至5万复杂情况更高,一线城市三甲医院等比二三线同等手术高,公立三甲医院收费高但更安全规范,未成年人一般不建议无费用,眼部疾病患者需先治相关病,高度近视多选ICL且费用与晶体度数相关。 近视手术费用主要与手术方式、地区及医院等因素相关,:一、手术方式差异1.激光近视手术:准分子激光手术费用相对较低,一般在1万~2万元左右;半飞秒激光手术费用约2万~3万元;全飞秒激光手术因技术先进等因素,费用通常在3万~4万元左右,若为个性化定制的全飞秒手术,费用可能更高。2.ICL晶体植入术:该手术主要针对高度近视等情况,晶体费用因品牌等有差异,整体手术费用一般在3万~5万元,若合并散光等复杂情况,费用可能会进一步提高。二、地区及医院因素1.地区差异:一线城市的三甲医院等医疗资源丰富的机构,近视手术费用相对较高,可能比二三线城市同等手术方式的费用高出0.5万~1万元;而二三线城市的正规眼科医院,费用相对较为亲民。2.医院差异:不同等级的医院收费标准不同,公立三甲医院由于医疗设备先进、专家资源丰富等,收费会高于部分私立眼科机构,但公立三甲医院的安全性和规范性更有保障。三、特殊人群影响1.未成年人:因眼部发育尚未完全,一般不建议进行近视手术,不存在相应费用情况。2.眼部疾病患者:若存在角膜炎、青光眼等眼部疾病,需先治疗相关疾病,治疗费用会增加,且疾病未控制前无法进行近视手术,此时无近视手术费用产生;待眼部疾病控制稳定后,再根据眼部条件评估手术方式及费用。3.高度近视患者:多倾向选择ICL晶体植入术,费用除手术本身外,还与晶体度数等相关,度数越高可能晶体费用越高,整体手术费用相应增加。

    2025-11-26 11:43:16
  • 眼睑缘炎可用红霉素吗

    眼睑缘炎由细菌感染引起时可用红霉素治疗,其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。但儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用需谨慎,同时使用红霉素时非药物干预也很重要,如保持眼部清洁、养成良好生活方式等。 一、红霉素用于眼睑缘炎的机制 红霉素属于大环内酯类抗生素,对于由细菌感染引起的眼睑缘炎有一定的治疗作用。细菌感染是导致眼睑缘炎的常见原因之一,红霉素能够抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用,减轻因细菌感染引发的眼睑缘炎相关症状,如眼睑红肿、疼痛、分泌物增多等。 二、适用情况 当眼睑缘炎是由细菌感染所致时,红霉素可能是适用的治疗药物。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染引发的眼睑缘炎,红霉素有一定的针对性抗菌效果。 三、特殊人群需注意事项 儿童:儿童使用红霉素需谨慎,儿童的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢与成人不同。如果儿童患有眼睑缘炎考虑使用红霉素,应在医生的严格指导下进行,因为不当使用可能影响儿童的肝肾功能等。 孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性使用红霉素也需要谨慎评估。红霉素可通过胎盘,也可分泌至乳汁中,虽然目前尚无明确的严重致畸等报道,但仍需在医生权衡利弊后决定是否使用,以确保母婴安全。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用红霉素时也需要密切关注身体反应,因为药物在体内的代谢过程可能受到影响,医生可能需要根据老年人的具体肝肾功能调整潜在的用药相关情况,但总体是在明确适应证且受益大于风险时才考虑使用。 四、非药物干预的重要性 在使用红霉素治疗眼睑缘炎的同时,非药物干预也不容忽视。例如,保持眼部清洁,可用生理盐水清洗眼睑,清除分泌物等,这有助于提高治疗效果,促进病情恢复。同时,要注意养成良好的生活方式,避免过度用眼、保证充足的休息等,这些对于眼睑缘炎的整体治疗和预防复发都有重要意义。

    2025-11-26 11:39:17
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