黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 如何治疗青少年近视眼

    青少年近视可通过增加户外活动时长、保持正确用眼习惯进行非药物干预,框架眼镜为常见矫正方式,角膜塑形镜可控制进展,视觉训练需专业指导辅助改善,低浓度阿托品可延缓眼轴增长但要遵医嘱,家长需留意用眼状况、学习环境并定期带青少年检查视力。 一、非药物干预措施 1.增加户外活动时间:多项研究证实青少年每日户外活动时长超过2小时,可显著降低近视发生概率,因自然光可刺激视网膜释放多巴胺,对延缓眼轴延长有积极作用。 2.改善用眼习惯:保持正确读写姿势,眼睛与书本保持约33厘米距离,连续用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,通过眺望远方或做眼保健操缓解眼部疲劳。 二、光学矫正方法 1.框架眼镜:为常见近视矫正方式,需经专业验光确定合适度数,可清晰视物并延缓近视进展,但无法控制眼轴增长速度。 2.角膜塑形镜:属可逆性非手术角膜矫形方法,夜间佩戴能暂时改变角膜形态,白天恢复清晰视力,对控制青少年近视进展有一定效果,需由正规医疗机构专业医生评估后佩戴并定期复查。 三、其他干预手段 1.视觉训练:包含双眼视功能训练等,通过特定视觉刺激训练,有助于提升眼部调节能力与双眼协调功能,对部分青少年近视有辅助改善作用,需在专业视光师指导下开展。 四、药物干预情况 低浓度阿托品滴眼液在部分青少年近视控制中应用,其通过阻断乙酰胆碱受体延缓眼轴增长,使用需严格遵医嘱,关注可能出现的瞳孔散大、畏光等副作用,且不建议低龄儿童随意使用。 五、特殊人群注意事项 青少年处于身体发育关键期,家长需密切留意其用眼状况,确保学习环境光线适宜,避免长时间使用电子产品,定期带青少年进行视力检查,一般每半年至一年检查一次,以便及时察觉视力变化并制定个性化治疗方案,充分考虑个体差异,尊重青少年身心发展特点提供关怀性照护。

    2025-11-26 11:37:03
  • 黄斑前膜可以治好吗

    黄斑前膜可采用观察随访或手术治疗,观察随访针对视力影响轻微且病情进展缓慢者,手术治疗用于视力明显下降等情况,术后视力恢复有个体差异;老年患者需充分评估全身健康状况控制基础疾病,年轻患者要严格评估手术风险、说明手术相关情况并遵医嘱护理复查,具体预后因个体差异需制定个性化诊疗方案且可通过合适手段改善视力提升生活质量。 一、治疗方式与效果 1.观察随访:对于视力影响轻微、无明显视物变形等症状的黄斑前膜患者,可定期进行眼底检查(如光学相干断层扫描OCT)、视力监测等。部分患者病情进展缓慢,短期内视力无显著下降,此时观察随访是一种选择,需密切关注病情变化。 2.手术治疗:当黄斑前膜导致视力明显下降(如视力低于0.5)、视物变形严重影响日常生活时,可考虑行玻璃体切割联合黄斑前膜剥离术。该手术通过去除视网膜表面的前膜,多数患者视力可获得不同程度改善。然而,术后视力恢复情况存在个体差异,与前膜的严重程度、手术时机、患者自身眼部基础状况等因素相关。一般来说,前膜较薄、手术时机较早的患者,视力改善效果往往更好。 二、特殊人群需注意的情况 老年患者:需充分评估全身健康状况,如是否合并高血压、糖尿病、心血管疾病等。这些基础疾病可能增加手术风险,术前需将血压、血糖等控制在合适范围,术后也需密切监测,因为基础疾病可能影响术后恢复及病情复发等情况。 年轻患者:若病情需要手术,同样要严格评估手术风险。需向患者详细说明手术的必要性、可能的效果及风险,术后需遵循医嘱进行眼部护理及定期复查,以保障手术效果及眼部健康。 总体而言,黄斑前膜可通过合适的治疗手段改善视力等状况,实现临床意义上的视力改善以提升生活质量,但具体预后因个体差异有所不同,需根据患者的具体病情制定个性化诊疗方案。

    2025-11-26 11:35:12
  • 眼球脂肪瘤吃中药治疗

    眼球脂肪瘤属眼部罕见良性肿瘤西医主要据肿瘤情况采取手术等干预措施目前无充分科学研究证实中药可有效治疗此类病变儿童患者应避免盲目用中药需尽快至正规眼科机构按西医规范诊疗成年患者也不应自行用中药替代正规医疗应及时就医经检查后由医生制定科学治疗方案手术等西医手段是更明确有效方式。 一、眼球脂肪瘤的西医诊疗概况 眼球脂肪瘤属于眼部罕见良性肿瘤,西医主要依据肿瘤的具体情况采取手术等干预措施。目前临床对于此类病变的处理,首要考虑肿瘤对眼球结构和功能的影响,通过手术切除是常见的治疗手段,其目的在于去除病变组织以恢复眼部正常形态与功能,但手术存在一定风险及术后恢复等问题需关注。 二、中药治疗眼球脂肪瘤的循证分析 目前经循证医学验证,尚无充分科学研究证实中药可有效治疗眼球脂肪瘤。现有临床研究未发现中药能直接针对眼球脂肪瘤的病理机制发挥消除肿瘤或控制其发展的关键作用。中医理论虽有辨证论治体系,但针对眼部特定的肿瘤性病变,缺乏足够证据支撑中药在此类病症治疗中的明确疗效。 三、特殊人群需注意事项 (一)儿童患者 儿童眼部组织处于发育阶段,眼球脂肪瘤若不及时恰当处理可能影响视力发育等。由于缺乏中药治疗此类病症的可靠依据,儿童患者应避免盲目采用中药治疗,需尽快至正规眼科机构,由专业医生评估后按西医规范诊疗流程处理,如符合手术指征则考虑适时手术,以最大程度保障眼部正常发育与功能。 (二)成年患者 成年患者若发现眼部疑似脂肪瘤病变,也不应自行尝试中药治疗来替代正规医疗。应及时就医,经眼科详细检查明确病情后,由医生综合肿瘤大小、位置等因素制定科学治疗方案,手术等西医手段是目前更为明确有效的处理方式,患者需遵循医生建议配合诊疗,以确保治疗的科学性与安全性。

    2025-11-26 11:33:12
  • 连根揪掉的睫毛还长吗

    睫毛生长有生长期、退行期和休止期,正常不断更新;连根揪掉睫毛,毛囊未严重损伤时新睫毛约1-2个月可重新生长,若毛囊损伤严重可能影响生长,儿童要注意眼部清洁防感染,成年人也要注意眼部护理,不同人群有差异。 生长期 睫毛毛囊中的毛母细胞活跃,细胞不断分裂增殖,推动睫毛生长,此阶段可持续约30-45天,睫毛会逐渐变长。 退行期 持续约2-3周,毛母细胞停止分裂,睫毛生长停止,毛囊开始萎缩。 休止期 持续约3-4周后,老化的睫毛会自行脱落,然后新的睫毛又会进入生长期开始新的生长周期。 连根揪掉睫毛后的情况 如果是连根将睫毛揪掉,在毛囊没有受到严重损伤的前提下,新的睫毛通常可以重新生长出来。一般来说,睫毛从毛囊中重新生长出来需要一定时间,大概需要1-2个月左右。但如果在揪掉睫毛的过程中,过度损伤了毛囊,比如造成毛囊严重破坏、感染等情况,那就可能影响睫毛的正常生长,甚至导致该部位不再长出新的睫毛。 不同人群的情况差异及注意事项 儿童 儿童的毛囊较为娇嫩,若不慎揪掉睫毛,更要注意保持眼部清洁,避免感染。因为儿童的眼部抵抗力相对较弱,一旦发生感染可能会影响睫毛及眼部健康。要告诫儿童不要用手随意拉扯睫毛,家长也要留意儿童的行为,防止意外揪掉睫毛。 成年人 成年人相对来说毛囊损伤后自我修复能力稍强,但也应注意揪掉睫毛后眼部的护理,避免用脏手触碰眼部,防止引发炎症等问题影响睫毛生长。如果因特殊情况(如眼部手术等操作导致睫毛被揪掉),要遵循医生的术后护理建议,促进睫毛正常生长。 总之,一般情况下连根揪掉的睫毛在毛囊未受严重损伤时可以重新生长,但要注意眼部护理,不同人群根据自身特点有所不同,若毛囊损伤严重则可能影响睫毛再生。

    2025-11-26 11:31:21
  • 倒睫什么年龄段做最适合

    倒睫在不同时期情况不同,婴儿期多因鼻梁发育等致倒睫,可先观察;幼儿期少数几根倒睫可拔,较多且刺激明显可电解;儿童期影响视力发育或致炎症可手术;青少年及成人期多因其他原因致倒睫,炎症致需治原发病,结构异常需手术矫正,治疗时机依倒睫对眼部刺激程度等综合判断,各年龄段均要重视眼部健康监测,发现不适及时就医制定合适方案。 幼儿期 情况:若幼儿倒睫引起明显眼部不适,如频繁眨眼、流泪、眼红等,经医生评估后,对于少数几根倒睫可考虑拔除,但易复发;对于较多倒睫且刺激症状明显的,可在合适年龄(一般2-3岁后)考虑行电解法破坏毛囊,但需谨慎操作,避免损伤周围组织。 儿童期 情况:儿童期倒睫若影响视力发育或导致眼部反复炎症,如结膜炎等,可根据具体情况选择手术治疗,如睑内翻矫正术等。此阶段手术相对安全,但仍需根据儿童眼部具体状况及全身情况综合评估,手术目的是矫正睑缘位置,改善倒睫对眼球的刺激。 青少年及成人期 情况:青少年及成人倒睫多因睑缘炎、睑外伤、睑赘皮等原因引起。对于因睑缘炎等炎症导致的倒睫,需先治疗原发病,炎症控制后倒睫情况可能改善;对于因睑赘皮等结构异常导致的倒睫,一般需通过手术矫正,手术方式的选择需依据倒睫的严重程度、病因等因素,手术效果通常较为确切,可有效改善倒睫引起的眼部不适及预防角膜损伤等并发症。 一般来说,倒睫的治疗时机主要根据倒睫对眼部的刺激程度、是否影响视力发育等情况来综合判断,没有绝对固定的某个年龄段最适合,而是要根据个体的具体病情来决定。在整个过程中,无论是哪个年龄段,都要重视眼部健康状况的监测,一旦发现倒睫相关不适,应及时就医,由专业医生进行评估和制定合适的治疗方案。

    2025-11-26 11:28:49
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