黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼结石症状

    眼结石症状有异物感明显,常感眼睛有异物像有沙子磨,儿童表现为频繁揉眼,成年人影响工作生活;有眼部摩擦感,因突出结膜表面的黄白色小颗粒与眼球摩擦,转动眼球更明显;会引起结膜充血,白眼球部分发红,炎症轻重充血表现不同;部分伴有眼部干涩,因眼结石致眼部生理功能受影响,泪液分泌分布异常,不同人群症状或有差异,出现眼部不适需及时就医。 异物感明显:患者常能感觉到眼睛里有异物,就好像有沙子等东西磨眼睛一样,这是比较常见的症状。比如长时间用眼后,异物感会更加明显,尤其是在眨眼时,这种异物摩擦感会让患者很不舒服。对于儿童来说,可能会表现出频繁揉眼等行为,因为他们无法准确表达眼部的异物感,但通过揉眼可以看出眼部的不适。而对于有长期用眼习惯的成年人,如长时间使用电子设备工作的人群,眼结石导致的异物感会影响其正常的工作和生活状态。 眼部摩擦感:由于眼结石是突出于结膜表面的黄白色小颗粒,会与眼球表面产生摩擦。患者会感觉眼部有持续的摩擦感,就像眼部一直有东西在刮擦一样。这种摩擦感会随着眼球的转动而更加明显,在光线照射下,患者可能会发现眼部有突出的小颗粒状物质。对于患有眼结石的特殊人群,比如老年人,他们的眼部功能相对较弱,眼结石引起的摩擦感可能会对其视力和眼部健康产生更严重的影响,需要及时关注和处理。 结膜充血:眼结石可能会引起结膜的炎症反应,导致结膜充血。表现为眼睛的白眼球部分发红,血管扩张。如果炎症比较轻微,充血可能不太明显,但如果炎症加重,充血会比较显著。对于儿童来说,由于免疫系统和眼部发育尚未完全成熟,眼结石引起的结膜充血可能需要更谨慎的处理,避免炎症进一步扩散影响眼部健康。而对于有基础眼部疾病的患者,如青光眼患者同时合并眼结石,结膜充血可能会干扰对基础疾病的判断,需要综合考虑病情进行诊治。 眼部干涩:部分眼结石患者会伴有眼部干涩的症状。这是因为眼结石导致眼部的正常生理功能受到影响,泪液的分泌和分布可能出现异常。例如,眼结石引起的异物感和摩擦感会反射性地导致泪液分泌减少,从而使眼部感到干涩。对于长时间处于干燥环境中的人群,如在空调房间工作的人,合并眼结石时眼部干涩的症状可能会更加明显,需要注意保持眼部湿润和及时处理眼结石问题。 眼结石的症状可能因个体差异而有所不同,一旦出现眼部不适等相关症状,应及时就医进行检查和处理。

    2025-09-29 11:28:17
  • 病毒性角膜炎会自愈吗

    病毒性角膜炎一般不会自愈,其原因包括病毒持续作用、炎症反应进展性,不同人群如儿童、成年人、老年人自愈可能性不同,还会引发角膜混浊、溃疡、眼压升高等并发症,所以确诊后需及时规范治疗以控炎防并发症保视力。 一、原因分析 1.病毒的持续作用:病毒会在角膜组织内持续复制、繁殖,不断破坏角膜细胞和组织,若不进行干预,病毒难以自行清除。例如单纯疱疹病毒感染后,会潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降等诱因出现时,病毒会再次活化并感染角膜,导致炎症复发或持续存在。 2.炎症反应的进展性:病毒感染角膜后会引发一系列炎症反应,包括免疫反应等,炎症会逐渐加重,若不治疗,可能会导致角膜混浊、溃疡、穿孔等严重并发症,如单纯疱疹病毒性角膜炎可能导致角膜瘢痕形成,影响视力,甚至失明。 二、不同人群的特点及影响 1.儿童:儿童免疫系统相对不完善,感染病毒性角膜炎后更难依靠自身免疫力自愈。而且儿童可能无法准确表达眼部不适,容易延误治疗,导致病情加重。例如儿童患病毒性角膜炎时,若未及时治疗,炎症可能迅速发展,对角膜的损害更大,影响视力发育。 2.成年人:成年人免疫系统相对较强,但也不能依赖自愈。若成年人患病毒性角膜炎,虽然部分人可能有一定的抵抗力,但仍需要积极治疗,因为即使炎症暂时得到控制,病毒可能潜伏下来,日后仍有复发的可能,且复发时病情可能更严重。 3.老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,患病毒性角膜炎后自愈的可能性更低。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这些基础疾病会影响机体的免疫功能和愈合能力,使得病毒性角膜炎更难自愈,且更容易出现并发症。 三、相关并发症及危害 1.角膜混浊:炎症导致角膜组织受损,修复过程中会形成瘢痕,引起角膜混浊,不同程度的混浊会影响视力,轻度混浊可能导致视力下降,重度混浊可导致失明。 2.角膜溃疡:病毒感染引发的炎症进一步发展可形成角膜溃疡,溃疡加深可能导致角膜穿孔,一旦穿孔,可引起眼内感染等严重并发症,甚至需要进行眼球摘除等治疗。 3.眼压升高:部分病毒性角膜炎患者可能出现眼压升高,引发青光眼,导致视力急剧下降,且青光眼引起的视力损伤是不可逆的。 总之,病毒性角膜炎通常不会自愈,一旦怀疑患有病毒性角膜炎,应及时就医,进行规范的治疗,以控制炎症,减少并发症的发生,保护视力。

    2025-09-29 11:24:15
  • 屈光参差远视眼怎么治疗

    屈光参差远视眼的矫正与治疗方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(屈光手术)、视功能训练,儿童患者要密切关注视力、按要求治疗和注意用眼卫生,成年患者选择治疗方式要了解优缺点风险、做好术前准备和术后护理并保持良好用眼习惯。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。RGP对于矫正屈光参差有一定优势,能提供更清晰的视力和更好的视觉质量,尤其适用于屈光参差较大的患者。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,否则可能引起眼部感染等并发症。儿童佩戴角膜接触镜需在家长监护下进行,且要选择合适的类型,并定期复查。 手术治疗 屈光手术:当患者年满18周岁,屈光状态稳定(近两年屈光度数变化不超过50度)时,可考虑屈光手术。常见的屈光手术有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以评估患者是否适合手术以及选择合适的手术方式。对于有眼部病变、自身免疫性疾病等情况的患者可能不适合手术。 视功能训练 对于儿童屈光参差远视眼:视功能训练是重要的辅助治疗手段。通过特定的视觉训练程序,如融合训练、立体视训练等,有助于促进双眼视功能的发育和完善,提高双眼的协调能力和视觉质量。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的年龄、屈光参差程度等制定个性化的训练方案,并且要长期坚持训练才能取得较好的效果。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于视觉发育的关键时期,屈光参差远视眼如不及时矫正可能会导致弱视等严重后果。家长要密切关注儿童的视力情况,一旦发现异常应尽早带孩子到正规医疗机构进行检查和治疗。在治疗过程中要严格按照医生的要求进行配镜、训练等,定期复查,根据眼部发育情况调整治疗方案。同时要注意儿童的用眼卫生,控制近距离用眼时间,增加户外活动时间,有助于眼部健康和视功能的恢复。 成年患者:成年屈光参差远视眼患者在选择治疗方式时,要充分了解各种治疗方法的优缺点和风险。如果选择手术治疗,要做好术前的各项检查和准备工作,术后要严格按照医嘱进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。同时,成年患者也要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间过度用眼,防止屈光度数进一步变化和眼部其他病变的发生。

    2025-09-29 11:22:33
  • 血影细胞性青光眼怎么检查

    血影细胞性青光眼的诊断通过病史采集了解眼部相关病史及生活方式;眼部检查包括眼压测量、前房角镜检查、裂隙灯检查以明确眼压、前房角及前房内细胞情况;实验室检查行房水细胞学检查发现血影细胞确诊;影像学检查通过眼部B超辅助了解眼内情况,不同年龄患者检查时需考虑其自身特点。 一、病史采集 详细询问患者的眼部病史,包括既往是否有过眼部手术史(如白内障手术等)、眼部外伤史、葡萄膜炎病史等,因为这些情况可能与血影细胞性青光眼的发生相关。不同年龄、性别的患者,其可能的病因侧重点有所不同,例如老年患者白内障术后相对更易发生血影细胞性青光眼。生活方式方面,若有长期眼部用药史等也需了解,病史中的这些信息有助于初步怀疑血影细胞性青光眼。 二、眼部检查 (一)眼压测量 使用眼压计测量眼压,血影细胞性青光眼患者通常会出现眼压升高的情况。不同年龄的患者对眼压升高的耐受不同,儿童可能因眼压急剧升高出现哭闹等表现,而成人可能表现为眼痛、头痛等症状。测量眼压可以初步提示眼压异常情况。 (二)前房角镜检查 通过前房角镜观察前房角情况,血影细胞性青光眼患者前房角大多是开放的,但可见前房内有特殊的细胞成分。不同性别患者前房角开放情况在解剖上可能无明显差异,但通过前房角镜能明确前房角结构是否正常以及有无特殊细胞影响前房角功能。 (三)裂隙灯检查 在裂隙灯下观察前房内的细胞形态,血影细胞性青光眼患者前房内可见圆形或椭圆形、略带黄色的血影细胞。对于儿童患者,检查时需更加耐心安抚,以获取准确的细胞观察结果;不同年龄患者的前房深度等解剖结构略有差异,但通过裂隙灯可清晰看到前房内的血影细胞特征。 三、实验室检查 (一)房水细胞学检查 抽取房水进行细胞学检查,可直接发现血影细胞。通过显微镜观察房水内的细胞形态,能够确诊血影细胞性青光眼。不同年龄患者的房水成分在正常情况下略有差异,但通过房水细胞学检查发现特征性的血影细胞是确诊的关键依据。 四、影像学检查 (一)眼部B超检查 眼部B超检查可辅助了解眼内情况,血影细胞性青光眼患者可能出现前房内异常回声等情况。对于一些不适合进行前房角镜等检查的患者,眼部B超可作为补充检查手段。不同年龄患者的眼部结构在B超下的表现略有不同,儿童眼部组织相对更娇嫩,检查时要注意操作轻柔。

    2025-09-29 11:18:40
  • 眼角长了个疙瘩怎么回事

    眼角长疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑肿瘤、眼睑皮肤病变等引起。麦粒肿多因葡萄球菌感染等,表现为眼睑局部红肿疼痛;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等,表现为眼睑皮下圆形肿块;眼睑肿瘤有良恶性,表现不同;眼睑皮肤病变如接触性皮炎、湿疹等有各自成因和表现。出现这种情况要保持眼部清洁,不消退或有异常需及时就医,儿童患者家长更要留意及时带诊。 一、麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌,眼部卫生不佳、过度用眼等易诱发。儿童因眼部卫生意识相对薄弱、喜揉眼等,发病可能相对更常见。长期佩戴隐形眼镜且不注意护理的人群也易患。 表现:眼睑局部红肿、疼痛,可摸到疙瘩,初期红肿范围较局限,伴有压痛。 二、霰粒肿 成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关,饮食不均衡、作息不规律等可能影响睑板腺功能从而增加发病风险。 表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,一般无疼痛,但较大的霰粒肿可能会有异物感,肿块对应的结膜面可呈紫红色。 三、眼睑肿瘤 成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等因素相关;恶性肿瘤如基底细胞癌可能与长期紫外线照射等有关,鳞状细胞癌可能与慢性炎症刺激等有关。中老年人相对更易出现眼睑肿瘤相关问题,有长期户外工作且未做好防晒的人群患相关恶性肿瘤风险可能升高。 表现:良性肿瘤通常生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤可能生长速度较快,边界不清,可伴有破溃、出血等表现。 四、眼睑皮肤病变 成因:如接触性皮炎,可能是接触了化妆品、染发剂等过敏原引起;湿疹可能与过敏体质、局部潮湿等因素有关。不同年龄、不同生活环境的人群接触过敏原的机会不同,过敏体质者更易发病。 表现:接触性皮炎表现为眼睑皮肤红肿、丘疹、水疱等,伴有瘙痒;湿疹则表现为眼睑皮肤红斑、丘疹、渗出、结痂等,瘙痒明显。 当眼角长了个疙瘩时,首先要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。如果疙瘩持续不消退或伴有疼痛、红肿加重、视力下降等异常情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼部情况,及时带孩子就诊,因为儿童表述可能不准确,且眼部问题对儿童视力发育可能有影响。

    2025-09-29 11:15:26
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