黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛里面有红血丝是什么原因

    眼部出现红血丝的原因有眼部疲劳、眼部感染(细菌或病毒感染)、过敏反应、干眼症、外伤,对应应对措施分别为减少连续用眼时间等、细菌感染用抗生素类眼药水等、远离过敏原用抗过敏眼药水等、用人工泪液缓解等、轻微外伤先冷敷再就医儿童外伤需重视及时就医。 一、眼部疲劳 原因分析:长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、阅读、开车等,会使眼睛持续处于紧张状态,导致眼部肌肉疲劳,进而引起眼睛里面出现红血丝。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,眼睛眨眼次数减少,泪液分泌不足,就容易出现这种情况。儿童若长时间玩电子游戏,也可能因用眼过度导致眼部疲劳出现红血丝。 应对措施:减少连续用眼时间,每用眼1-2小时应休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。成年人和儿童都应注意合理安排用眼时间,保障充足的睡眠,让眼睛得到充分休息。 二、眼部感染 原因分析 细菌感染:不注意眼部卫生,用脏手揉眼睛等,容易导致细菌侵入眼部,引起结膜炎等眼部炎症,出现红血丝,还可能伴有眼睛分泌物增多、疼痛等症状。比如儿童活泼好动,手部容易接触各种细菌,若用手揉眼就增加了细菌感染的风险。 病毒感染:如流行性结膜炎,具有较强的传染性,可通过接触传播,人群普遍易感,感染后眼睛会出现明显红血丝,同时可能伴有流泪、畏光等症状。 应对措施:细菌感染引起的眼部炎症可在医生指导下使用抗生素类眼药水,但儿童使用时需谨慎,优先选择温和且适合儿童的眼药水;病毒感染具有自限性,主要以对症治疗为主,如使用抗病毒眼药水缓解症状,同时要注意隔离,避免交叉感染,儿童患者需在家长监护下正确用药。 三、过敏反应 原因分析:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部会发生过敏反应,导致眼睛里面出现红血丝,还可能伴有眼睛瘙痒、红肿等症状。不同年龄段的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对某些玩具填充料、宠物毛发过敏,成年人可能对花粉、化妆品等过敏。 应对措施:首先要远离过敏原,如儿童对宠物毛发过敏应减少与宠物的亲密接触,成年人对花粉过敏在花粉季节尽量减少外出并佩戴口罩等。可以使用抗过敏眼药水缓解症状,儿童使用抗过敏眼药水时需遵循医生建议,选择合适的药物。 四、干眼症 原因分析:泪液分泌不足或泪液蒸发过快等原因可引起干眼症,导致眼睛干涩、疲劳,进而出现红血丝。老年人由于身体机能下降,泪液分泌减少,更容易患干眼症;儿童若患有先天性泪道异常等问题,也可能引发干眼症出现红血丝。 应对措施:可以使用人工泪液缓解症状,成年人和儿童都应注意保持眼部湿润,避免长时间处于干燥环境中,儿童的眼部护理更要细心,如避免在空调房待过久等。 五、外伤 原因分析:眼部受到外力撞击、擦伤等外伤时,会导致眼睛里面出现红血丝,同时可能伴有疼痛、肿胀等症状。无论是儿童玩耍时不小心碰到眼睛,还是成年人眼部受到意外撞击,都可能引发外伤导致红血丝出现。 应对措施:轻微外伤时可先进行冷敷,减轻肿胀和疼痛,然后及时就医检查。儿童眼部外伤情况需格外重视,家长应第一时间带孩子就医,避免延误病情。

    2025-11-26 13:22:08
  • 双眼玻璃体混浊怎么治

    双眼玻璃体混浊的治疗方式包括观察与随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗。观察与随访适用于轻度且对视力影响不大的双眼玻璃体混浊,不同年龄和生活方式人群随访频率有差异;药物治疗针对炎症等原因引起的混浊,需考虑年龄禁忌和病史;激光治疗用于严重影响视力的混浊,要考虑年龄和生活方式影响;手术治疗用于非常严重的混浊,需考虑年龄和病史影响。 一、观察与随访 1.适用情况:对于轻度且对视力影响不大的双眼玻璃体混浊,若患者无其他严重眼部病变,可先进行观察与随访。一般建议每隔3-6个月进行一次眼部检查,包括视力检查、眼底检查等,以监测玻璃体混浊的变化情况。例如,一些生理性的玻璃体混浊,如老年人因玻璃体退变引起的混浊,多数情况下变化缓慢,通过定期随访观察其对视力及眼底的影响。 2.年龄因素影响:不同年龄人群观察随访的频率可能略有差异。老年人玻璃体退变相关的混浊随访间隔可相对稳定;而儿童若出现双眼玻璃体混浊,需更密切观察,因为儿童眼部还在发育中,混浊变化可能对视力发育产生影响,建议每1-3个月随访一次。 3.生活方式影响:长期高强度用眼人群,如长时间使用电子设备工作的人,双眼玻璃体混浊随访时更要关注用眼后眼部不适情况,以便及时发现混浊变化对视力的影响。 二、药物治疗 1.适用情况:如果是由炎症等原因引起的双眼玻璃体混浊可考虑药物治疗。例如葡萄膜炎导致的双眼玻璃体混浊,可根据炎症类型使用相应抗炎药物。常用药物如糖皮质激素等,但需严格掌握适应证。 2.年龄禁忌:儿童一般避免使用糖皮质激素等可能有较大副作用的药物,低龄儿童优先考虑非药物干预;对于老年人,使用药物时需谨慎评估药物风险收益比。 3.病史影响:有药物过敏史的患者使用药物治疗双眼玻璃体混浊时需格外谨慎,要选择无过敏风险的药物替代治疗。 三、激光治疗 1.适用情况:对于一些严重的、影响视力的双眼玻璃体混浊,如玻璃体积血引起的混浊,在符合适应证时可考虑激光治疗。例如,玻璃体混浊合并视网膜裂孔等情况,可通过激光封闭裂孔等。 2.年龄因素影响:儿童进行激光治疗需充分评估,因为儿童眼部组织更娇嫩,要选择合适的激光参数,避免对儿童眼部发育造成不良影响;老年人进行激光治疗时,要考虑其眼部耐受性等情况。 3.生活方式影响:长期从事剧烈运动的人群,进行激光治疗后要注意避免剧烈运动,防止眼部再次受伤影响治疗效果。 四、手术治疗 1.适用情况:当双眼玻璃体混浊非常严重,如大量玻璃体积血长期不吸收,合并视网膜脱离等严重病变时需进行手术治疗。例如,玻璃体混浊合并视网膜脱离者需行玻璃体切割术等手术。 2.年龄因素影响:儿童手术风险相对更高,需由经验丰富的眼科医生评估手术必要性及风险;老年人手术要综合评估其全身状况及眼部情况,如心脑血管等基础疾病情况会影响手术耐受性。 3.病史影响:有眼部其他手术史的患者,进行双眼玻璃体混浊手术时要充分评估眼部组织情况,避免手术中出现意外情况,对于有糖尿病等全身病史的患者,要控制好基础疾病后再评估手术。

    2025-11-26 13:20:34
  • 近视手术的全过程及其注意事项是什么

    近视手术包括术前检查(常规眼部及全身检查评估适配性)、手术(以LASIK为例经消毒铺巾、制作角膜瓣、切削基质层、复位角膜瓣,全飞秒则制作取出透镜)、术后(按医嘱用药、注意用眼及复查),注意事项涵盖人群差异(年龄、性别、特殊病史、生活方式)及术后眼部卫生、视力恢复、饮食要求。 一、近视手术全过程 (一)术前检查阶段 1.常规眼部检查:包括视力检测以明确屈光不正程度、眼压测量排查青光眼等疾病、验光精准获取近视/散光度数、角膜地形图分析角膜形态及厚度(一般角膜厚度需≥450μm,不同术式要求略有差异),通过多项检查评估眼部健康状况及手术适配性。 2.全身检查:部分患者需进行血压、血糖等全身检查,排除影响手术的全身性疾病,如糖尿病患者眼部血管病变可能干扰手术效果与恢复。 (二)手术阶段(以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例) 1.消毒铺巾:患者平卧手术台,眼部消毒并铺上无菌巾,保障手术区域无菌环境。 2.制作角膜瓣:利用角膜刀或飞秒激光制作薄角膜瓣并掀开,暴露角膜基质层。 3.切削基质层:依据患者屈光度数,用准分子激光精准切削角膜基质层以改变角膜曲率,矫正近视。 4.复位角膜瓣:切削完成后将角膜瓣复位,多可自行贴合。若为全飞秒激光手术(SMILE),则通过飞秒激光制作并取出角膜透镜完成屈光矫正。 (三)术后阶段 1.眼部用药:按医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染、糖皮质激素类眼药水(如氟米龙滴眼液)减轻炎症反应,严格遵循医嘱用药频率与疗程。 2.用眼注意:术后短期内避免长时间用眼,减少电子产品使用,术后1-2天内建议避免接触手机、电脑等;避免眼部受外力撞击,睡觉时尽量仰卧位,防止压迫眼部。 3.复查:按医嘱按时复查,术后1天、1周、1个月、3个月等定期复查,观察视力恢复、角膜愈合等情况,医生据此调整用药等。 二、注意事项 (一)人群差异注意事项 1.年龄:18-50岁为宜,18岁以下青少年眼部发育未稳定,近视度数易波动,术后可能回退;50岁以上人群常伴老花眼等问题,手术效果及并发症风险增加。 2.性别:女性生理期时眼部组织状态略有不同,术前需告知医生;男性术后需避免剧烈运动以防眼部受伤。 3.特殊病史:眼部有活动性炎症(如角膜炎、结膜炎)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、血糖控制不佳的糖尿病患者不宜手术,前者易致感染等并发症,后两者影响手术及恢复。 4.生活方式:长期从事重体力劳动或接触粉尘、污水人群,术后需防护眼部;长期熬夜、作息不规律者,术后应规律作息,保证充足睡眠以利恢复。 (二)术后具体注意事项 1.眼部卫生:保持眼部清洁,勿用手揉眼,洗脸、洗头时避免脏水入眼,防止感染。 2.视力恢复:视力恢复需时,期间可能波动,应保持良好心态,严格遵医嘱护理与用药,重视复查。 3.饮食:避免辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒),以防眼部血管扩张;多吃富含维生素A、C、E的食物(如胡萝卜、橙子、坚果),助益眼部健康。

    2025-11-26 13:18:51
  • 眼红肿发痒是什么原因造成的

    眼红肿发痒可由多种因素引起,包括过敏性结膜炎(接触过敏原、过敏体质等易发病)、感染性结膜炎(细菌性因细菌感染、不注意卫生等,病毒性因病毒感染、人群密集易传播)、接触性皮炎(接触某些物质、生活方式改变易引发)、干眼症(泪液问题、长期用电子设备等加重)、全身性疾病累及眼部(自身免疫紊乱等因素致相关疾病累及眼部),各因素在年龄、性别、生活方式等方面对发病有不同影响。 一、过敏性结膜炎 1.成因:当眼部接触到如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统会被激活,释放组胺等介质,引发眼结膜的过敏反应,出现眼红肿发痒症状,有过敏体质人群更易发生,且在花粉传播季节等过敏原暴露频繁时发病风险升高。 2.年龄、性别、生活方式影响:过敏体质人群不论年龄、性别都可能患病,长期处于有较多过敏原环境(如经常接触宠物、居住环境灰尘多等)的人群发病几率更高,儿童因免疫系统发育不完善,接触过敏原后反应可能更剧烈。 二、感染性结膜炎 1.细菌性结膜炎 成因:由细菌感染引起,常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜,导致眼红肿发痒,同时可能伴有分泌物增多等症状,不注意眼部卫生(如用脏手揉眼)是常见诱因,儿童由于自我卫生管理能力较弱,相对更易感染。 年龄、性别、生活方式影响:各年龄段均可发病,男性和女性患病几率无明显差异,个人卫生习惯差、长期戴隐形眼镜且不注意护理等生活方式会增加患病风险,儿童若接触被细菌污染的物品后未及时清洁手部再接触眼部,易引发感染。 2.病毒性结膜炎 成因:由病毒感染所致,如腺病毒等,具有较强传染性,通过接触被污染的物品或飞沫传播,感染后眼部出现红肿发痒,还可能伴有流泪、畏光等症状,在人群密集场所如学校、幼儿园等更易传播。 年龄、性别、生活方式影响:各年龄段均可发病,性别差异不明显,生活中密切接触病毒感染者或接触被病毒污染的环境等生活方式易导致感染,儿童群体由于社交活动相对集中,感染风险相对较高。 三、接触性皮炎 1.成因:眼部接触到某些物质,如化妆品、眼药水、金属(如眼镜框架的金属成分)等,引起局部接触性皮炎,出现眼红肿发痒,接触过敏原后一般在较短时间内(数小时至数天)发病。 2.年龄、性别、生活方式影响:任何年龄和性别都可能因接触特定物质而发病,使用新的化妆品、更换眼药水品牌等生活方式改变可能增加接触性皮炎的发生风险,儿童若接触到刺激性较强的物品,如某些劣质儿童护肤品等,也易引发接触性皮炎。 四、其他因素 1.干眼症:泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症,部分患者可能出现眼红肿发痒情况,长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式会加重干眼症进而引发眼红肿发痒,各年龄段均可发生,长期面对电脑工作的人群发病风险较高。 2.全身性疾病累及眼部:某些全身性疾病,如风湿性关节炎等,可能累及眼部,导致眼红肿发痒,这类疾病的发生与自身免疫功能紊乱等因素相关,不同年龄和性别都可能患病,有自身免疫性疾病病史的人群更需关注眼部情况。

    2025-11-26 13:17:35
  • 眼睛发炎肿了怎么办

    眼睛发炎肿时,先初步观察判断严重程度并简单清洁眼部,因过敏等初期可冷敷,慢性炎症等中后期可热敷,出现视力下降等严重症状或处理后无改善要及时就医,还需避免揉眼和注意用眼卫生,根据具体情况采取相应措施,复杂情况及时求专业医生帮助。 一、初步观察与一般处理 1.判断严重程度:首先观察眼睛发炎肿的情况,若只是轻度的红肿,没有明显的视力下降、剧烈疼痛等情况,可以先进行简单的外部处理。对于儿童,要特别留意是否有揉眼等行为,了解其近期的生活环境等情况,比如是否接触了可疑的过敏原等。成年人则要考虑近期是否有过度用眼、感染等情况。 2.清洁眼部:用干净的温水或生理盐水轻轻清洁眼部,去除眼部分泌物等。清洁时要注意动作轻柔,避免进一步损伤眼部组织。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合清洁操作,防止因不配合导致眼部损伤加重。 二、冷敷与热敷的选择 1.冷敷适用情况:如果是因过敏、急性结膜炎早期等引起的眼睛红肿,在发病初期可以考虑冷敷。冷敷可以收缩血管,减轻红肿和疼痛。例如,过敏性结膜炎通常是接触过敏原后突然发病,眼部红肿明显,此时冷敷能缓解不适。冷敷时可以用干净的毛巾包裹冰袋,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。但要注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤。 2.热敷适用情况:如果是慢性炎症、眼脸板腺炎等情况,在炎症的中后期可以考虑热敷。热敷能够促进血液循环,帮助炎症消退。比如眼脸板腺炎,在红肿局限化后热敷有助于加快恢复。热敷时可以使用温毛巾,温度一般控制在40-50℃,每次敷15-20分钟,每天3-4次。成年人热敷相对容易操作,但儿童热敷时要注意温度的把控,防止烫伤。 三、及时就医的情况 1.出现严重症状:如果眼睛发炎肿伴有视力明显下降、眼痛剧烈、眼部有大量脓性分泌物、伴有头痛等全身症状时,必须立即就医。例如,细菌性角膜炎可能会导致视力下降,同时眼部红肿疼痛明显,这种情况需要及时由专业医生进行处理。对于儿童,家长要密切观察其视力情况等,因为儿童表达能力有限,更要重视任何异常表现。 2.持续不缓解:如果经过简单处理后,眼睛发炎肿的情况持续超过24-48小时没有改善甚至加重,也应及时就医。这可能涉及到感染加重或者其他更复杂的眼部问题,需要医生进行详细的检查,如眼部裂隙灯检查等,以明确病因并进行针对性治疗。 四、避免不当行为 1.避免揉眼:无论是儿童还是成年人,都要避免用手揉眼睛,因为手上可能携带大量细菌等病原体,揉眼会导致炎症加重,还可能引起感染扩散。儿童往往不自觉地会揉眼,家长要加以引导和制止。 2.注意用眼卫生:保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼。成年人如果长期熬夜、过度使用电子设备等可能会加重眼部炎症,儿童则要注意控制使用电子设备的时间,保证充足的睡眠,这些都有助于眼睛炎症的恢复。 总之,眼睛发炎肿时要根据具体情况采取相应的措施,对于情况复杂或不明确的要及时寻求专业医生的帮助。

    2025-11-26 13:14:31
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