黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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个人擅长
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 白内障术后用什么眼药水

    白内障术后需使用抗生素类、糖皮质激素类、人工泪液类眼药水,分别有预防治疗感染、减轻炎症反应、补充泪液缓解干涩等作用,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群使用时各有注意事项,如儿童需严格遵医嘱选安全性高的,老年人要防药物相互作用等,糖尿病患者要控血糖并遵医嘱用抗生素类眼药水。 适用情况:对于有感染风险较高因素的患者,如糖尿病患者在白内障术后,使用此类眼药水可以更好地预防感染。 糖皮质激素类眼药水 作用:减轻术后炎症反应。例如妥布霉素地塞米松滴眼液,它能通过抑制炎症介质的释放等多种机制来减轻眼部的炎症,很多临床研究显示其可以有效缓解白内障术后的眼部红肿等炎症表现。 适用情况:一般在术后早期使用,对于有眼部炎症反应明显的患者,如年龄较大且眼部本身有一定基础炎症的患者,使用此类眼药水能较好地控制炎症。但需要注意长期使用可能带来的副作用,如眼压升高等,所以需要在医生监测下使用。 人工泪液类眼药水 作用:补充泪液,缓解术后眼部干涩等不适。常见的有玻璃酸钠滴眼液,它能模拟泪液的成分,保持眼表的湿润,很多白内障术后患者会出现眼部干涩感,使用人工泪液类眼药水可以明显改善舒适度。 适用情况:适用于所有白内障术后有眼部干涩症状的患者,无论年龄、性别等因素,对于长期使用电子设备等导致眼表水分易丢失的患者,使用人工泪液类眼药水尤为合适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童白内障术后使用眼药水需格外谨慎,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,应在医生严格指导下选择刺激性小、安全性高的眼药水,如一些专门为儿童设计的人工泪液类眼药水可能相对更安全,但也必须在医生评估后使用。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用眼药水时要注意药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素类眼药水时,要密切监测眼压变化,因为老年人本身发生青光眼的风险相对较高,使用此类眼药水可能进一步增加眼压升高的风险。同时,老年人使用眼药水时可能操作不太方便,家属应协助其正确使用眼药水,保证用药的准确性。 糖尿病患者:糖尿病患者白内障术后发生感染的风险相对较高,使用抗生素类眼药水时要严格按照医嘱,因为糖尿病患者的血糖控制情况会影响眼部感染的恢复,所以除了局部使用眼药水外,还需要密切控制血糖,从全身和局部两方面来预防和治疗可能的感染情况。

    2025-10-17 11:52:05
  • 近视多少度可以手术

    近视手术有不同类型且各有度数要求,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般矫正1200度以下近视;全飞秒激光手术(SMILE)适用于1000度以下近视;半飞秒激光手术(FS-LASIK)可矫正100-1200度近视;ICL晶体植入术适用于1800度以下近视、600度以下散光近视,考虑近视手术需经专业眼科医生全面细致术前检查,综合评估眼部情况确定手术方式及关注不同人群差异以保安全有效。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE):通常适用于近视度数在1000度以下的患者。全飞秒手术是直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。其对角膜厚度等条件要求相对较高,同样需要患者年满18周岁以上,近视度数稳定,且眼部无其他严重病变,如圆锥角膜、严重干眼症等。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行对抗性运动的人,全飞秒手术由于切口小,相对更能减少运动中角膜受损的风险,但仍需根据个人眼部具体情况评估。 半飞秒激光手术(FS-LASIK):可矫正的近视度数范围相对较宽,一般在100-1200度左右。该手术需要制作角膜瓣,然后再进行激光切削,同样要求患者年龄满18周岁以上,近视度数稳定,眼部检查符合手术要求。对于有长期戴隐形眼镜习惯的人群,需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行术前检查,因为隐形眼镜可能会影响角膜的形态和泪液分泌等,从而干扰术前评估。 ICL晶体植入术:适用于近视度数在1800度以下,散光600度以下的患者。ICL是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,不切削角膜,而是通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。这种手术方式对于角膜较薄不适合做激光切削手术的患者是一种较好的选择,但术前需要进行详细的眼部检查,包括前房深度、眼压等,以确定是否适合植入晶体。对于一些患有自身免疫性疾病的人群,需要谨慎评估,因为这类疾病可能会影响眼部的免疫状态,增加手术风险。 不同的近视手术有不同的度数适用范围,在考虑近视手术时,必须经过专业的眼科医生进行全面、细致的术前检查,综合评估眼部情况后,才能确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。同时,不同人群由于年龄、生活方式、病史等因素的差异,在手术选择和术后恢复等方面都需要特别关注,以确保手术的安全性和有效性。

    2025-10-17 11:50:25
  • 视网膜脱落会怎么样

    视网膜脱落会引发视力下降或丧失、视野缺损、视物变形、眼部不适等问题,还可能导致其他眼部并发症,不同人群在这些表现上有差异,如儿童、老年人、有基础疾病或特殊生活方式的人群表现各有特点。 视野缺损 视网膜脱落会使患者的视野范围受到影响,出现视野缺损的情况。患者会感觉眼睛能看到的范围变小,比如原本能看到的周边物体变得难以察觉。例如,视网膜上方脱落的患者可能会首先出现上方视野缺损,随着病情进展,缺损范围可能逐渐扩大。不同生活方式的人,比如长期高度近视的人群发生视网膜脱落时,视野缺损出现的时间可能更早,程度可能更严重,因为高度近视本身会使视网膜的结构和功能处于相对脆弱的状态。有视网膜疾病病史的人群再次发生视网膜脱落时,视野缺损的表现可能也会有所不同,可能恢复起来更困难。 视物变形 视网膜脱落还可能导致患者视物出现变形的情况。例如,原本笔直的线条看起来变得弯曲,原本平整的物体表面看起来凹凸不平。这是因为视网膜的正常结构被破坏,导致传递给大脑的图像信息出现异常。对于患有糖尿病视网膜病变等基础疾病的人群,发生视网膜脱落时,视物变形的情况可能会更加复杂,因为基础疾病已经对视网膜造成了一定损伤,视网膜脱落会进一步加重这种视物异常的表现,且治疗难度可能增加。 眼部不适 部分视网膜脱落患者会出现眼部不适的症状,如眼睛疼痛、酸胀等。疼痛的程度因人而异,有些患者可能只是轻微的不适,而有些患者可能会感到较为明显的疼痛。年龄较小的儿童如果发生视网膜脱落,可能无法准确表达眼部不适,但会表现出揉眼、哭闹等异常行为,家长需要密切关注孩子的这些异常表现,以便及时发现视网膜脱落的问题。老年人发生视网膜脱落时,眼部不适的症状可能与其他眼部疾病的症状有一定相似性,需要通过详细的眼部检查来进行鉴别诊断。 导致其他眼部并发症 视网膜脱落若不及时治疗,还可能引发其他眼部并发症。例如,可能导致继发性青光眼,这是因为视网膜脱落引起眼内房水回流障碍等一系列病理变化,从而使眼压升高,出现青光眼的相关症状,如眼痛、头痛、视力急剧下降等。对于患有高血压、心血管疾病的人群,视网膜脱落引发继发性青光眼的风险可能更高,因为这些基础疾病本身就可能影响眼部的血液循环和房水代谢等,再加上视网膜脱落的影响,更容易导致眼压异常升高。

    2025-10-17 11:48:05
  • 沙眼怎么办

    沙眼由沙眼衣原体感染引起,传播与卫生等因素相关,有急慢性期表现,可通过裂隙灯等检查诊断,药物或手术治疗,要注意个人、环境卫生并避免接触感染源,儿童患沙眼时家长需多关注并协助治疗及监督用眼卫生等。 一、沙眼的定义与病因 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,其传播与卫生条件差、不良用眼习惯等因素相关,沙眼衣原体易在不洁净的手部与眼部接触过程中传播,儿童因卫生意识相对薄弱且好动,接触病原的机会较多,较易患病。 二、沙眼的临床表现 1.急性期:患者可出现眼红、眼痛、异物感、较多黏液或脓性分泌物等症状,还可伴有耳前淋巴结肿大。 2.慢性期:多数患者急性期症状缓解,但会有结膜充血、乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成等表现,病情迁延不愈可出现睑内翻、倒睫、角膜混浊等并发症,影响视力甚至导致失明。 三、沙眼的诊断方法 1.裂隙灯检查:通过裂隙灯显微镜可观察结膜的具体病变情况,如滤泡、乳头、瘢痕等特征性改变。 2.实验室检查:可采用衣原体核酸检测、衣原体培养等方法明确是否存在沙眼衣原体感染,有助于确诊。 四、沙眼的治疗措施 1.药物治疗:主要应用抗生素类药物,如红霉素眼膏等,抑制沙眼衣原体的生长繁殖,减轻炎症反应。对于儿童患者,需选择相对安全的药物剂型,避免引起不适或其他不良反应。 2.并发症治疗:若出现睑内翻、倒睫等并发症,可能需要进行手术治疗,如睑内翻矫正术等,以纠正眼部异常结构,改善症状。 五、沙眼的预防要点 1.注意个人卫生:教育儿童养成勤洗手的好习惯,不用手揉眼睛,保持眼部清洁。家庭中要做好卫生清洁,定期对毛巾、手帕等用品进行消毒。 2.改善环境卫生:保持居住环境的卫生,加强通风,减少沙眼衣原体传播的环境因素。在学校等集体场所,要注意公共卫生设施的清洁与维护。 3.避免接触感染源:在沙眼流行地区,要尽量避免到公共浴池、游泳池等场所,减少与沙眼患者的密切接触,降低感染风险。 六、特殊人群(儿童)沙眼的注意事项 儿童患沙眼时,家长要更加关注孩子的眼部症状,严格按照医嘱用药,由于儿童可能不太配合用药,家长需耐心协助。同时,要监督孩子养成良好的用眼卫生习惯,定期带孩子进行眼部检查,以便及时发现问题并处理,防止病情延误导致严重并发症影响儿童视力发育。

    2025-10-17 11:45:24
  • 经常转动眼球是好是坏

    经常转动眼球有缓解眼疲劳、改善眼部灵活性、可能对视力有一定积极影响等益处,但需注意避免过度转动导致不适,不同人群有差异,儿童要适度,老年人要缓慢轻柔,有眼部疾病人群要谨慎或先治后遵医嘱练。 改善眼部灵活性:经常转动眼球有助于提升眼部的灵活性和协调性。这对于维持正常的眼部运动功能很重要,不同年龄段的人都可以通过转动眼球来保持或改善这种灵活性,比如儿童经常转动眼球可以促进眼部神经和肌肉的发育,成年人则能维持良好的眼部运动状态以适应各种视觉需求。 可能对视力有一定积极影响:有一定证据显示,适度转动眼球可能对视力有帮助。它可以帮助调节眼内晶状体等结构的状态,虽然不能完全治愈近视等视力问题,但对于预防视力进一步下降可能有一定作用。例如一些视力保健方法中就包含眼球转动的练习,长期坚持可能会在一定程度上维护视力健康。 经常转动眼球需注意的问题 避免过度转动导致不适:如果过度频繁或过度用力转动眼球,可能会引起眼部的不适,如眼睛酸胀、疼痛等。对于本身有眼部疾病的人群,如青光眼患者等,过度转动眼球可能会影响眼压等指标,需要谨慎。青光眼患者的眼内压本身处于异常状态,不当的眼球转动可能会进一步干扰眼内压的平衡,所以这类人群在转动眼球时应遵循医生的建议,控制转动的幅度和频率。 不同人群的差异 儿童:儿童在转动眼球时要注意适度,避免因为好奇心过度而用力过度转动。儿童的眼部还在发育阶段,不当的眼球转动方式可能会对眼部发育产生不良影响。家长可以引导儿童进行适度的、正确方式的眼球转动练习,比如每天定时进行几次缓慢、均匀的眼球转动,但要注意不要让儿童长时间过度转动眼球。 老年人:老年人的眼部组织相对较为脆弱,眼球转动时要缓慢、轻柔。随着年龄增长,眼部的肌肉、韧带等组织功能有所减退,过度剧烈的眼球转动可能会导致眼部组织损伤,如视网膜牵拉等问题。老年人如果有眼部基础疾病,如白内障、视网膜病变等,更要谨慎进行眼球转动,最好在医生的指导下进行相关眼部运动。 有眼部疾病的人群:除了青光眼患者,其他如患有角膜炎、结膜炎等眼部炎症的人群,过度转动眼球可能会加重炎症部位的刺激,导致病情加重。这类人群应先积极治疗眼部疾病,在病情得到控制后,再在医生的专业指导下进行适当的眼球转动练习。

    2025-10-17 11:42:18
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