黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 散光125度怎么治疗

    矫正散光有光学矫正和手术矫正等方式,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜,手术矫正有准分子激光手术和ICL晶体植入术,日常要注意用眼习惯、眼部卫生和定期检查。 一、光学矫正 框架眼镜:是矫正散光常用的方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位,制作合适的框架眼镜镜片来矫正散光,使光线准确聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于不同年龄和性别的人群,框架眼镜都较为适用,在生活方式方面,日常工作、学习、休闲等场景均可佩戴,一般没有特殊的病史禁忌,但如果有眼部急性炎症等情况可能需要暂缓配镜。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其是不规则散光。对于一些特殊人群,如因散光导致高度屈光参差(双眼屈光度数差异较大)的成年人,角膜接触镜可能是更好的选择。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,避免引起感染等问题,未成年人佩戴需要在家长监护下严格遵循佩戴和护理要求,有眼部炎症、过敏等情况的人群不适合佩戴。 二、手术矫正 准分子激光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光患者可以考虑。但需要经过严格的术前检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病以及全身结缔组织病等情况。不同性别在手术适应上无绝对差异,但需要考虑个体的眼部具体情况和全身健康状况。生活方式方面,术后需要一定时间的恢复,要避免剧烈运动等。 ICL晶体植入术:对于一些不适合做准分子激光手术的散光患者,如角膜较薄等情况,可以考虑ICL晶体植入术。同样需要严格的术前评估,排除相关禁忌证,其适用人群和注意事项与准分子激光手术类似,需要综合考虑年龄、眼部及全身健康等因素。 三、日常注意事项 用眼习惯:无论是哪种矫正方式,都需要保持良好的用眼习惯。避免长时间近距离用眼,如连续看书、看手机、电脑等超过1小时应适当休息,向远处眺望等。不同年龄的人群用眼时间和强度有所不同,儿童青少年处于生长发育阶段,更要注意控制用眼时间,防止散光度数进一步加深。 眼部卫生:注意眼部清洁,避免用手揉眼,防止眼部感染。对于佩戴角膜接触镜的人群,要严格按照护理要求进行镜片护理,降低眼部感染风险。 定期检查:定期进行眼部检查,一般每年至少一次,以便及时了解散光度数等眼部情况的变化,根据情况调整矫正方案。不同年龄人群检查频率可根据个体眼部健康状况适当调整,如有眼部不适等情况应及时就医检查。

    2025-10-17 12:02:02
  • 幼儿麦粒肿怎么治疗好得快

    麦粒肿可通过局部热敷促进血液循环助炎症消退,要考虑幼儿配合度;需轻柔清洁眼部防细菌滋生加重感染,选温和用品且家长操作小心;症状重时遵医嘱用抗生素眼药水或眼膏,要考虑幼儿年龄及风险;少数形成较大脓肿保守无效时可能需手术,幼儿手术要评估风险,术后注意护理及关注恢复情况。 一、局部热敷 1.作用原理:麦粒肿早期可通过局部热敷促进血液循环,有助于炎症消退。一般可用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于幼儿来说,家长要注意温度适中,避免烫伤幼儿皮肤。因为幼儿眼部皮肤娇嫩,热敷能使麦粒肿部位的血管扩张,加速炎性物质的代谢和吸收。 2.考虑因素:要考虑幼儿的配合程度,若幼儿抗拒热敷,可尝试其他方法,但热敷是比较有效的非药物早期干预手段,需根据幼儿的耐受情况调整。 二、清洁眼部 1.方法及意义:保持眼部清洁可防止细菌滋生加重感染。用生理盐水或无菌棉签清洁眼部,动作要轻柔。可以从眼内角向外角轻轻擦拭,每天可进行2-3次。幼儿的眼部卫生很重要,因为麦粒肿多是由于细菌感染引起,清洁眼部能减少眼部的细菌数量。 2.特殊人群注意:幼儿皮肤和眼部黏膜都比较脆弱,选择的清洁用品要温和,避免刺激眼部。家长操作时要格外小心,防止碰到幼儿眼球。 三、使用抗生素眼药水或眼膏(如情况需要) 1.适用情况:如果麦粒肿症状较重,如红肿明显、有化脓趋势等,可在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏。但幼儿使用时需谨慎,要严格遵循医生的建议。抗生素能抑制细菌生长,控制感染。例如,常用的妥布霉素眼药水,它相对比较安全,对幼儿眼部感染有一定的治疗作用。 2.考虑因素:要考虑幼儿的年龄,低龄幼儿使用抗生素更需谨慎,需权衡使用抗生素的必要性和可能的风险,严格按照医嘱使用,注意观察幼儿使用后的反应,如是否有过敏等情况。 四、手术治疗(少数情况) 1.手术指征:当麦粒肿形成较大的脓肿,保守治疗无效时,可能需要手术切开排脓。但幼儿进行手术需要在麻醉下进行,要充分评估手术风险。手术切开排脓能将脓液排出,促进炎症消退。 2.特殊人群注意:幼儿进行手术时,麻醉的风险需要重点考虑,要选择经验丰富的医生进行操作。术后要注意眼部的护理,按照医生的要求进行换药等处理,避免感染复发,同时要关注幼儿术后的眼部恢复情况和情绪反应,给予适当的安抚和照顾。

    2025-10-17 12:00:24
  • 哪种眼药水缓解视疲劳提高视力

    缓解视疲劳的眼药水主要有人工泪液类、含叶黄素类、七叶洋地黄双苷滴眼液,分别有不同作用原理和适用人群,且眼药水使用均需遵医嘱,同时保持良好用眼习惯才是预防缓解视疲劳维护视力根本。 一、人工泪液类眼药水 1.作用原理:人工泪液类眼药水主要是模拟人体泪液成分,为眼睛补充水分,缓解因泪液分泌不足或蒸发过快导致的视疲劳。例如,玻璃酸钠滴眼液,其主要成分玻璃酸钠与泪液中的天然成分相似,能够附着在眼表,形成一层人工泪膜,持久地保持眼表湿润。多项临床研究表明,使用玻璃酸钠滴眼液可显著增加泪膜破裂时间,减轻眼表干燥引起的视疲劳症状。 2.适用人群:长时间使用电子设备、处于空调环境或干燥气候下的人群较为适用。对于一般人群的视疲劳缓解效果较好,儿童使用时需在成人监护下,因为低龄儿童使用需谨慎评估风险,主要是防止误操作等情况。 二、含叶黄素类眼药水 1.作用原理:叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,含叶黄素类眼药水可以补充眼部叶黄素,有助于保护视网膜免受蓝光等有害光线的损伤,从而缓解视疲劳并可能对视力有一定维护作用。研究发现,长期补充叶黄素能够改善视觉对比敏感度等指标,进而在一定程度上缓解视疲劳和对视力起到维护效果。 2.适用人群:长期面对电子屏幕导致眼睛受蓝光影响较大的人群,如上班族、学生等。儿童使用时也需谨慎,虽然叶黄素相对安全,但仍需遵循儿童用眼的安全原则,在医生或专业人士指导下考虑是否使用。 三、七叶洋地黄双苷滴眼液 1.作用原理:该眼药水含有洋地黄苷和七叶亭苷,洋地黄苷可以增强睫状肌的收缩力和增加视网膜的血流量,七叶亭苷能够改善眼部的微循环,从而缓解视疲劳。临床研究显示,使用七叶洋地黄双苷滴眼液后,患者的视疲劳相关症状如眼胀、眼痛、视物模糊等有明显改善,且能在一定程度上提升视力相关指标。 2.适用人群:各种原因引起的视疲劳患者,包括长时间用眼导致视疲劳的人群。对于儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,使用时需要特别谨慎,应在医生明确评估病情后,权衡利弊谨慎使用。 需要注意的是,眼药水的使用都应在医生的指导下进行,即使是相对安全的人工泪液类眼药水,长期或不恰当使用也可能带来一些潜在风险。同时,除了使用眼药水外,保持良好的用眼习惯才是预防和缓解视疲劳、维护视力的根本,如定时休息、保持正确的用眼姿势、保证充足的睡眠等。

    2025-10-17 11:57:04
  • 查眼底需要散瞳吗

    查眼底时是否散瞳视情况而定,儿童、某些眼底疾病详细检查、屈光不正评估等常需散瞳,简单眼底初步筛查等可能不需要;散瞳查眼底原理是用散瞳药物放松睫状肌以清晰观察眼底结构;散瞳后儿童要避强光防碰伤,成年人短时间内不做需精细视力和色觉的活动,散瞳药物作用时长因类型而异,由医生据患者具体情况决定查眼底是否散瞳。 需要散瞳的情况 儿童:儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以麻痹睫状肌,消除其调节作用,从而更清晰地查看眼底的真实情况,比如排查先天性眼底疾病等。因为儿童的眼睛处于发育阶段,睫状肌调节功能活跃,不散瞳可能会导致检查结果不准确。 某些眼底疾病的详细检查:当怀疑有眼底周边部病变时,散瞳能够让医生看到更广泛的眼底范围,有助于发现如视网膜周边的裂孔等问题。例如,对于高度近视患者,由于眼轴拉长,视网膜周边容易出现病变,散瞳查眼底可以更好地评估周边视网膜情况。 屈光不正的评估:在验光等相关眼底辅助检查中,散瞳可以准确地检测出真实的屈光度数,对于青少年屈光不正的诊断和治疗方案的制定有重要意义。 不需要散瞳的情况 一些简单的眼底初步筛查:如果是进行一些相对简单的眼底初步观察,如眼前段的一些常规检查,或者患者眼部调节能力较弱等情况,可能不需要散瞳。但这种情况相对较少,大多数情况下为了更全面准确地查看眼底,还是会选择散瞳。 散瞳查眼底的原理 散瞳是通过使用散瞳药物(如阿托品眼膏等)来放松睫状肌。正常情况下,睫状肌收缩会改变晶状体的形状,影响屈光状态。散瞳药物作用后,睫状肌松弛,晶状体固定,这样眼底的各个结构就能更清晰地暴露在医生的视野下,便于观察视网膜、视神经等部位的情况。 散瞳后的注意事项 对于儿童:散瞳后会出现暂时的畏光、视物模糊等情况,要避免让儿童接触强光,外出时可以佩戴太阳镜。同时,要注意避免儿童碰伤眼睛,因为散瞳后视力暂时受到影响。 对于成年人:散瞳后短时间内不要开车等需要精细视力和良好色觉的活动,因为视物模糊和畏光可能会影响正常的活动安全。散瞳药物的作用一般会在数小时到数天内逐渐消退,消退时间取决于使用的散瞳药物类型,如短效散瞳剂可能几小时后作用消退,而长效散瞳剂可能需要数天。 总之,查眼底时是否散瞳要由医生根据患者的具体情况来决定,医生会综合考虑患者的年龄、眼部状况等多方面因素来选择合适的检查方式。

    2025-10-17 11:55:08
  • 白内障术后用什么眼药水

    白内障术后需使用抗生素类、糖皮质激素类、人工泪液类眼药水,分别有预防治疗感染、减轻炎症反应、补充泪液缓解干涩等作用,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群使用时各有注意事项,如儿童需严格遵医嘱选安全性高的,老年人要防药物相互作用等,糖尿病患者要控血糖并遵医嘱用抗生素类眼药水。 适用情况:对于有感染风险较高因素的患者,如糖尿病患者在白内障术后,使用此类眼药水可以更好地预防感染。 糖皮质激素类眼药水 作用:减轻术后炎症反应。例如妥布霉素地塞米松滴眼液,它能通过抑制炎症介质的释放等多种机制来减轻眼部的炎症,很多临床研究显示其可以有效缓解白内障术后的眼部红肿等炎症表现。 适用情况:一般在术后早期使用,对于有眼部炎症反应明显的患者,如年龄较大且眼部本身有一定基础炎症的患者,使用此类眼药水能较好地控制炎症。但需要注意长期使用可能带来的副作用,如眼压升高等,所以需要在医生监测下使用。 人工泪液类眼药水 作用:补充泪液,缓解术后眼部干涩等不适。常见的有玻璃酸钠滴眼液,它能模拟泪液的成分,保持眼表的湿润,很多白内障术后患者会出现眼部干涩感,使用人工泪液类眼药水可以明显改善舒适度。 适用情况:适用于所有白内障术后有眼部干涩症状的患者,无论年龄、性别等因素,对于长期使用电子设备等导致眼表水分易丢失的患者,使用人工泪液类眼药水尤为合适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童白内障术后使用眼药水需格外谨慎,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,应在医生严格指导下选择刺激性小、安全性高的眼药水,如一些专门为儿童设计的人工泪液类眼药水可能相对更安全,但也必须在医生评估后使用。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用眼药水时要注意药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素类眼药水时,要密切监测眼压变化,因为老年人本身发生青光眼的风险相对较高,使用此类眼药水可能进一步增加眼压升高的风险。同时,老年人使用眼药水时可能操作不太方便,家属应协助其正确使用眼药水,保证用药的准确性。 糖尿病患者:糖尿病患者白内障术后发生感染的风险相对较高,使用抗生素类眼药水时要严格按照医嘱,因为糖尿病患者的血糖控制情况会影响眼部感染的恢复,所以除了局部使用眼药水外,还需要密切控制血糖,从全身和局部两方面来预防和治疗可能的感染情况。

    2025-10-17 11:52:05
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