黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛飞蚊症的治疗方法有哪些

    飞蚊症治疗需区分生理性与病理性,生理性以观察随访为主,病理性需针对病因治疗,必要时辅以药物或手术,同时注意生活方式调整。 生理性飞蚊症的观察管理 生理性飞蚊症多因玻璃体老化、近视等引起,通常无需特殊治疗。建议每半年至1年进行眼科检查,动态观察变化;避免过度关注,减少焦虑;高度近视者需避免跳水、蹦极等剧烈运动,防止玻璃体牵拉加重症状。 病理性飞蚊症的病因治疗 病理性飞蚊症由玻璃体出血、视网膜病变等病因引发,需优先控制原发病:如葡萄膜炎用氨碘肽滴眼液等抗炎治疗,糖尿病视网膜病变需严格控糖,视网膜裂孔或脱离者需激光封闭裂孔或手术复位。 药物辅助治疗 对部分类型飞蚊症,可在医生指导下使用药物促进混浊吸收:如外用氨碘肽滴眼液、口服卵磷脂络合碘片(碘过敏者禁用),但需遵医嘱,避免自行长期服用。 手术干预 严重玻璃体混浊(如大量出血、机化膜形成)经药物治疗无效时,可考虑玻璃体切割术,适用于视网膜脱离、玻璃体牵拉等情况,术后需定期复查眼底。 特殊人群与生活建议 高度近视者:控制用眼时长,避免剧烈运动; 孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,避免使用影响胎儿的药物; 儿童飞蚊症:需排查先天性白内障、玻璃体先天发育异常等; 日常补充维生素C、E及叶黄素,延缓玻璃体氧化损伤。 (注:以上内容基于临床研究及诊疗指南,具体治疗方案需由眼科医生评估后制定。)

    2026-01-14 12:11:53
  • 导致眼压高的原因有哪些

    眼压高(高眼压症)的核心成因是眼部房水循环失衡,伴发眼部结构异常、药物影响、全身疾病及特殊生理状态,其中青光眼是最主要病因。 青光眼分闭角型与开角型:闭角型因前房浅、房角狭窄,情绪激动或暗环境停留时房角突然关闭,眼压短期内急剧升高,伴随眼痛、头痛、恶心呕吐及视力骤降;开角型房角开放但小梁网功能障碍,眼压慢性升高,早期无症状,易被忽视,长期可致视神经萎缩与视野缺损。 房水循环动态失衡是关键机制:房水由睫状体生成,经小梁网、Schlemm管排出。睫状体炎症、肿瘤等致房水生成过多,或小梁网纤维化、Schlemm管狭窄等致排出受阻,均可打破平衡,导致眼压累积升高,长期压迫视神经引发不可逆损伤。 眼部解剖结构异常(如眼球小、眼轴短、前房浅)增加风险:此类特征常见于亚洲人群,暗环境停留、情绪激动或长时间低头(如刷手机)时,易诱发房角关闭,眼压骤升,是闭角型青光眼的主要病理基础,需尽早筛查。 长期使用糖皮质激素(如氟米龙、地塞米松滴眼液)可诱发眼压升高:激素抑制小梁网功能,减慢房水排出,原有眼部结构异常者风险更高。用药期间需每2-4周监测眼压,异常时及时停药或调整方案。 糖尿病、高血压等慢性病及睡眠呼吸暂停综合征,可通过影响眼底微循环或血管功能间接升高眼压;情绪激动、熬夜、高度近视(眼轴过长)及妊娠期女性激素波动,也可能暂时或长期影响眼压,需加强监测。

    2026-01-14 12:10:53
  • 黑眼圈很重是肾不好吗

    黑眼圈很重不一定是肾脏功能异常,其成因复杂,涉及睡眠、血液循环、色素沉着、炎症及潜在疾病等多方面因素。 睡眠不足与作息紊乱 长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周静脉血流缓慢,血液中含氧量降低,血管呈青紫色,形成黑眼圈。青少年学业压力大、成年人长期熬夜是常见诱因,改善睡眠后多可缓解。 眼周血液循环与结构因素 眼周皮肤薄、血管表浅,长期用眼疲劳或久坐不动会加重眼周静脉淤血。遗传因素(如血管分布、色素分布)也可能导致生理性黑眼圈,通常无明显不适。 色素沉着与炎症后改变 长期日晒、揉眼或眼周皮肤炎症(如脂溢性皮炎)可引发色素沉积。过敏性鼻炎、湿疹等炎症性疾病也可能伴随眼周色素沉着,需结合原发病治疗。 过敏与炎症反应 过敏性鼻炎、化妆品刺激等可诱发眼周皮肤炎症,表现为皮肤发红、脱屑及色素加深。长期化妆者若卸妆不彻底或眼霜成分过敏,也可能加重黑眼圈。 肾脏疾病的可能性 慢性肾炎等肾病患者因水钠潴留、贫血等,可能出现眼睑水肿、面色苍白,间接导致眼周血液循环障碍。但此类黑眼圈常伴随尿量异常、乏力等症状,需结合尿常规、肾功能检查确诊。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化易出现色素沉着;长期熬夜者需调整作息;过敏体质者需规避过敏原;慢性肾病患者需定期监测肾功能。若黑眼圈持续加重且伴随乏力、尿量异常等,建议及时就医排查。日常需保证睡眠、做好防晒保湿,避免揉眼。

    2026-01-14 12:09:40
  • 黄斑裂孔治疗方法有哪些

    黄斑裂孔的治疗方法需根据裂孔类型、大小及视力影响程度选择,主要包括观察随访、激光治疗、手术治疗、药物辅助治疗及个体化特殊人群干预。 观察随访 适用于特发性Ⅰ期板层裂孔(未突破内界膜)、视力≥0.5且稳定者,每3-6个月通过光学相干断层扫描(OCT)监测裂孔变化,避免过度干预。若裂孔扩大或视力下降至0.3以下,需及时调整治疗方案。 激光治疗 针对板层裂孔或玻璃体牵拉较轻的情况,可通过氩激光光凝封闭裂孔边缘,减少玻璃体牵拉风险。需严格避开黄斑中心凹区域,防止激光损伤中心视力,术后需定期复查黄斑功能。 手术治疗 全层黄斑裂孔(视力下降明显)首选玻璃体切割术(PPV) 联合内界膜剥除,术中解除玻璃体牵拉、促进裂孔愈合。术后需避免剧烈运动3个月,糖尿病患者需严格控糖以降低视网膜病变风险,高度近视患者需加强术后视网膜脱离监测。 药物辅助治疗 抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普)可减轻黄斑水肿或炎症反应,联合手术提升愈合率;叶黄素、维生素C等营养补充剂可辅助改善视网膜代谢,但需在医生指导下使用,不可替代手术。 特殊人群注意事项 高度近视患者:术前评估视网膜脱离风险,术中采用巩膜扣带或环扎术降低风险; 老年患者:合并白内障时优先选择PPV联合白内障超声乳化术; 儿童黄斑裂孔:罕见,以保守观察为主,手术需严格评估视力预后及麻醉风险。

    2026-01-14 12:08:36
  • 夜盲症缺维生素怎么办

    夜盲症(暗适应障碍)若因维生素A缺乏所致,核心解决措施为补充维生素A并调整饮食,同时排查基础疾病。 明确诊断与病因确认 通过眼科暗适应功能检测、血清维生素A水平测定(正常范围0.7-1.4μmol/L),排除视网膜色素变性、青光眼等其他眼病,确诊为维生素A缺乏性夜盲。 规范补充维生素A制剂 遵医嘱服用维生素A软胶囊(或滴剂),成人每日推荐量800μg视黄醇当量,儿童减半(4-6岁400μg/日),特殊情况遵医嘱调整。β-胡萝卜素制剂(如β-胡萝卜素软胶囊)需注意每日摄入量不超过6mg(避免皮肤暂时性黄染)。 优化饮食结构 增加富含维生素A的食物:动物肝脏(每周1-2次,每次50g为宜)、深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、全脂奶;植物来源推荐胡萝卜、菠菜、南瓜(搭配油脂烹饪促进吸收,如胡萝卜炒肉)。 特殊人群注意事项 孕妇/乳母:每日需1000μg视黄醇当量,过量可能致畸,建议通过复合维生素补充; 儿童:每日需600-800μg,过量摄入动物肝脏易引发中毒; 老年人:吸收功能下降,建议优先选择β-胡萝卜素制剂,避免高剂量动物肝脏。 综合管理与复查 治疗慢性腹泻、肝病等影响吸收的基础病;每1-2个月复查血清维生素A水平,调整剂量。每日维生素A摄入量不超过3000μg(成人),避免长期过量导致头痛、皮肤干燥等中毒症状。

    2026-01-14 12:07:23
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