黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 幼儿散光怎么治疗

    幼儿散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、特殊情况谨慎手术治疗及伴有视功能异常时进行视觉训练来治疗,治疗中需关注幼儿眼部发育,引导其养成良好用眼习惯、保证户外活动时间和营养均衡。 一、光学矫正 框架眼镜:是矫正幼儿散光常用的方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位,制作合适的框架眼镜。框架眼镜佩戴相对方便,能较好地矫正散光,帮助幼儿清晰视物,一般需要定期进行视力复查和验光,根据幼儿眼部发育情况调整眼镜度数。对于幼儿来说,选择轻便、舒适且不易损坏的镜框材质很重要,同时要注意正确佩戴和保养眼镜,避免丢失或损坏。 角膜接触镜:包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对矫正散光有较好的效果,尤其是不规则散光。它可以减少框架眼镜所致的像差,能提供更清晰的视力和更好的视觉质量。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理要求,如注意眼部卫生、定期更换镜片等,并且要由专业医生评估幼儿眼部情况后决定是否适合佩戴,因为幼儿的眼部还在发育中,佩戴不当可能会引起眼部感染等问题。 二、手术治疗(一般适用于特殊情况且需谨慎) 幼儿时期一般不首先考虑手术治疗。如果是一些非常严重的、先天性的角膜散光等特殊情况,需要在幼儿年龄稍大且眼部发育相对稳定后,由专业的眼科医生进行详细评估,权衡手术的风险和收益后再考虑是否进行手术,如角膜屈光手术等,但这种情况非常罕见。 三、视觉训练 对于一些伴有视功能异常的幼儿散光患者,可能会进行视觉训练。视觉训练需要在专业的视光师或眼科医生指导下进行,通过特定的视觉刺激和训练方法,帮助改善眼部的调节功能、集合功能等视功能,从而辅助矫正散光带来的视觉问题。例如,通过一些精细目力训练、双眼协调训练等,促进幼儿眼部视功能的发育和完善,但视觉训练的效果因人而异,且需要长期坚持。 特殊人群(幼儿)注意事项 幼儿正处于生长发育阶段,眼部也在不断变化。在治疗散光过程中,要密切关注幼儿的眼部发育情况,定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查。家长要注意引导幼儿养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。同时,要保证幼儿有充足的户外活动时间,一般建议幼儿每天户外活动不少于2小时,这有助于预防眼部屈光不正的进一步发展。另外,要注意幼儿的营养均衡,保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质,对眼部发育也有一定的好处。

    2025-09-29 11:36:26
  • 急性结膜炎怎么治疗

    急性结膜炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有清洁眼部和避免交叉感染;药物治疗分细菌感染用抗生素类、病毒感染用抗病毒类;特殊人群中儿童要轻柔清洁眼部、谨慎用药,老年要关注基础疾病和药物相互作用,孕妇用药需特谨慎、操作轻柔。 一、一般治疗 1.清洁眼部:可用生理盐水等温和的液体清洗眼部,以清除眼部分泌物等,保持眼部清洁,这有助于减轻眼部不适和防止病情加重,尤其适用于分泌物较多的患者,不同年龄、生活方式的患者均可采用,能有效改善眼部局部环境。 2.避免交叉感染:急性结膜炎具有传染性,要注意个人卫生,如不与他人共用毛巾、洗脸盆等物品,避免去公共泳池等场所,防止将疾病传染给他人,这对所有患者都很重要,特别是有密切接触人群的患者,可有效阻断传播途径。 二、药物治疗 1.抗生素类药物:如果是细菌感染引起的急性结膜炎,可使用抗生素类药物。这类药物通过抑制细菌生长或杀灭细菌来治疗疾病。例如对于常见的由肺炎链球菌等细菌感染导致的细菌性急性结膜炎,抗生素类药物能针对性地消除病因。但需注意不同年龄患者使用时需考虑其特殊性,如儿童使用需谨慎选择合适的抗生素品种等。 2.抗病毒类药物:若是病毒感染引发的急性结膜炎,需使用抗病毒类药物。像由腺病毒等引起的病毒性急性结膜炎,抗病毒药物可抑制病毒复制,从而缓解症状和控制病情发展。不同年龄患者在使用时要依据其身体状况等合理选用,比如儿童的肝肾功能发育尚未完全,选择药物时要充分考虑对其器官的影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患急性结膜炎时,更要严格遵循治疗原则。在清洁眼部时动作要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的眼部组织。药物使用方面要格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的治疗方式和药物,密切观察用药后的反应,因为儿童的身体机能与成人不同,对药物的代谢等情况有差异。 2.老年患者:老年患者患急性结膜炎时,要关注其基础疾病情况。在治疗过程中,要考虑到老年患者可能同时患有其他疾病,药物之间的相互作用等问题。清洁眼部时要注意力度适中,根据老年患者的身体耐受情况进行操作。选择药物时要综合评估其对老年患者各脏器功能的影响。 3.孕妇患者:孕妇患急性结膜炎时,用药需特别谨慎。在选择治疗药物时,要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿风险较低的治疗方法和药物。清洁眼部等一般治疗措施要正常进行,但操作要轻柔,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-29 11:34:57
  • 小孩红眼病的症状及治疗方法是什么

    小孩红眼病有眼部症状如眼红、分泌物增多、流泪、异物感,部分有全身伴随症状;治疗包括一般治疗如隔离休息、眼部清洁、避免揉眼,药物治疗分细菌性用抗生素、病毒性对症治疗,治疗时要考虑小孩年龄等因素,家长需密切观察病情,加重不缓解及时就医。 一、小孩红眼病的症状 (一)眼部症状 1.眼红:眼睛外观上明显发红,这是因为眼部的血管扩张充血所致,小孩可能会感觉眼睛有异物感等不适。 2.分泌物增多:患红眼病的小孩眼部会产生较多分泌物,可为脓性、黏液性等。如果是细菌性红眼病,分泌物往往呈脓性,早晨起床时可能会发现眼皮被分泌物黏住,难以睁开;病毒性红眼病的分泌物多为水样或黏液样。 3.流泪:眼睛会不自主地流泪,这是由于炎症刺激导致泪腺分泌增加。 4.眼部异物感:小孩会感觉眼睛里有东西,不舒服,可能会频繁揉眼。 (二)其他伴随症状 部分小孩可能伴有全身症状,如发热、咽痛等,尤其是在病毒性红眼病合并病毒感染全身时较为常见;如果是细菌性红眼病,严重时可能伴有耳前淋巴结肿大等表现。 二、小孩红眼病的治疗方法 (一)一般治疗 1.隔离休息:红眼病具有传染性,需要让小孩隔离休息,避免去幼儿园、学校等人员密集场所,防止疾病传播给他人。 2.眼部清洁:使用生理盐水等温和的清洁液清洗小孩眼部,去除分泌物,保持眼部清洁,但要注意动作轻柔,避免损伤小孩眼部。 3.避免揉眼:教育小孩不要用手揉眼,因为手上可能带有病菌,揉眼会加重炎症,还可能导致感染扩散。 (二)药物治疗 1.细菌性红眼病:主要使用抗生素类药物治疗,如抗生素眼药水等,但需在医生指导下使用,根据病情选择合适的抗生素眼药水,如妥布霉素眼药水等。 2.病毒性红眼病:对于病毒性红眼病,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是进行对症治疗,如使用抗病毒眼药水缓解症状等,同时要注意休息,一般病程具有自限性。 在治疗小孩红眼病时,要充分考虑小孩的年龄因素,因为小孩的器官功能发育尚未完全成熟,在选择药物等治疗措施时要格外谨慎。同时,要关注小孩的生活方式,患病期间要保证小孩充足的休息,饮食要清淡营养。如果是特殊病史的小孩,如本身有过敏史等情况,在选择药物时更要严格遵循医生的建议,避免使用可能引起过敏等不良反应的药物。对于小孩红眼病,家长要密切观察病情变化,如症状加重或持续不缓解,应及时带小孩就医,由医生根据具体情况调整治疗方案。

    2025-09-29 11:33:19
  • 对眼睛好的药品

    治疗干眼症类的玻璃酸钠滴眼液能模拟天然泪膜改善眼表泪膜稳定性减轻不适适用于相关人群但对过敏者慎用有过敏反应需停药就医;延缓近视进展类的低浓度阿托品可拮抗受体延缓眼轴增长抑制近视发展但儿童需医生评估低龄用需谨慎权衡利弊要检查评估后决定;营养补充类含叶黄素等制剂能过滤蓝光保护视网膜对长期用眼过度等有作用但为辅助补充不同人群需遵医嘱选择避免盲目;治疗青光眼类的布林佐胺滴眼液可减少房水生成降眼压适用于相关患者但用需监测眼压肾功能等指标尤其肾功能不全者要密切监测调整方案。 一、治疗干眼症类药物 玻璃酸钠滴眼液是常见对眼睛好的药物之一,其主要成分玻璃酸钠为天然泪液的重要组成部分,能模拟天然泪膜,显著改善眼表泪膜稳定性。多项临床研究显示,使用玻璃酸钠滴眼液可有效减轻干眼症患者眼干、异物感等不适症状,提升眼部舒适度。该药物适用于长期使用电子设备、处于干燥环境等导致泪液分泌不足或蒸发过强的人群,但需注意对玻璃酸钠过敏者应慎用,使用时若出现眼部红肿、瘙痒等过敏反应需及时停药就医。 二、延缓近视进展类药物 低浓度阿托品滴眼液经临床验证,能通过拮抗眼部乙酰胆碱受体,延缓眼轴增长,从而延缓近视度数的加深。例如相关研究表明,低浓度阿托品(如0.01%浓度)可在一定程度上抑制近视的发展,但儿童使用时需由医生严格评估。由于可能存在瞳孔散大、调节力下降等副作用风险,尤其低龄儿童使用需谨慎权衡利弊,需在医生指导下进行全面的眼部检查及风险评估后再决定是否使用。 三、营养补充类药物 含叶黄素、玉米黄质的制剂属于营养补充类对眼睛有益的药物。研究发现,叶黄素和玉米黄质是视网膜黄斑区的主要色素,能够过滤蓝光,减少蓝光对视网膜的氧化损伤。对于长期用眼过度、年龄相关性黄斑病变高危人群有一定保护作用,如长期从事电脑工作者、中老年人群等。但此类药物一般作为辅助营养补充,不能替代正规的眼部疾病治疗,且不同人群需根据自身营养状况在医生指导下选择是否使用,避免自行盲目补充导致不良后果。 四、治疗青光眼类药物 布林佐胺滴眼液属于碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水生成来降低眼压,适用于原发性开角型青光眼等患者,能有效控制眼压,延缓青光眼病情进展。使用该药物时需监测眼压及肾功能等指标,因为可能出现味觉异常、肾损害等副作用,尤其肾功能不全患者应谨慎使用,需在医生的密切监测下调整用药方案。

    2025-09-29 11:31:22
  • 眼结石症状

    眼结石症状有异物感明显,常感眼睛有异物像有沙子磨,儿童表现为频繁揉眼,成年人影响工作生活;有眼部摩擦感,因突出结膜表面的黄白色小颗粒与眼球摩擦,转动眼球更明显;会引起结膜充血,白眼球部分发红,炎症轻重充血表现不同;部分伴有眼部干涩,因眼结石致眼部生理功能受影响,泪液分泌分布异常,不同人群症状或有差异,出现眼部不适需及时就医。 异物感明显:患者常能感觉到眼睛里有异物,就好像有沙子等东西磨眼睛一样,这是比较常见的症状。比如长时间用眼后,异物感会更加明显,尤其是在眨眼时,这种异物摩擦感会让患者很不舒服。对于儿童来说,可能会表现出频繁揉眼等行为,因为他们无法准确表达眼部的异物感,但通过揉眼可以看出眼部的不适。而对于有长期用眼习惯的成年人,如长时间使用电子设备工作的人群,眼结石导致的异物感会影响其正常的工作和生活状态。 眼部摩擦感:由于眼结石是突出于结膜表面的黄白色小颗粒,会与眼球表面产生摩擦。患者会感觉眼部有持续的摩擦感,就像眼部一直有东西在刮擦一样。这种摩擦感会随着眼球的转动而更加明显,在光线照射下,患者可能会发现眼部有突出的小颗粒状物质。对于患有眼结石的特殊人群,比如老年人,他们的眼部功能相对较弱,眼结石引起的摩擦感可能会对其视力和眼部健康产生更严重的影响,需要及时关注和处理。 结膜充血:眼结石可能会引起结膜的炎症反应,导致结膜充血。表现为眼睛的白眼球部分发红,血管扩张。如果炎症比较轻微,充血可能不太明显,但如果炎症加重,充血会比较显著。对于儿童来说,由于免疫系统和眼部发育尚未完全成熟,眼结石引起的结膜充血可能需要更谨慎的处理,避免炎症进一步扩散影响眼部健康。而对于有基础眼部疾病的患者,如青光眼患者同时合并眼结石,结膜充血可能会干扰对基础疾病的判断,需要综合考虑病情进行诊治。 眼部干涩:部分眼结石患者会伴有眼部干涩的症状。这是因为眼结石导致眼部的正常生理功能受到影响,泪液的分泌和分布可能出现异常。例如,眼结石引起的异物感和摩擦感会反射性地导致泪液分泌减少,从而使眼部感到干涩。对于长时间处于干燥环境中的人群,如在空调房间工作的人,合并眼结石时眼部干涩的症状可能会更加明显,需要注意保持眼部湿润和及时处理眼结石问题。 眼结石的症状可能因个体差异而有所不同,一旦出现眼部不适等相关症状,应及时就医进行检查和处理。

    2025-09-29 11:28:17
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