黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛里面有灯丝一样的闪光怎么回事

    眼睛出现灯丝样闪光可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因主要是年龄增长致玻璃体后脱离,40岁以上尤其是高度近视者易出现;病理性原因包括视网膜裂孔或脱离,如高度近视、眼外伤、老年人易出现视网膜裂孔,高度近视、曾手术、受撞击者易视网膜脱离,还有葡萄膜炎,感染、自身免疫等致炎症刺激可引发,自身免疫病患者易并发,发现应及时就医做眼部检查并采取治疗措施。 一、生理性原因 (一)玻璃体后脱离 随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,进而出现后脱离现象。当玻璃体后脱离时,部分患者可感觉到眼前有灯丝一样的闪光。一般来说,这种情况在40岁以上人群中较为常见,尤其是高度近视者,发生玻璃体后脱离的概率相对更高。年龄增长使得玻璃体的结构和成分发生变化,液化是常见的生理过程,而高度近视会进一步加速玻璃体的改变,从而增加玻璃体后脱离的发生风险。 二、病理性原因 (一)视网膜裂孔或视网膜脱离 视网膜裂孔:视网膜周边部的格子样变性区等情况容易引发视网膜裂孔。当视网膜出现裂孔时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,刺激视网膜,导致患者感觉眼睛有灯丝一样的闪光。这种情况在高度近视、眼外伤患者以及老年人中较为多见。高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对变薄,更容易出现变性等病变进而形成裂孔;眼外伤会直接损伤视网膜,增加视网膜裂孔的发生几率;老年人视网膜的退行性变也可能导致视网膜裂孔。 视网膜脱离:视网膜脱离多由视网膜裂孔发展而来,也可因玻璃体牵拉等原因引起。视网膜脱离时,除了眼前有闪光感外,还可能伴有视力下降、视野缺损等症状。视网膜脱离的发生与多种因素有关,如近视度数较高、眼部曾有手术史、眼部受到撞击等。高度近视患者眼内环境的改变使得视网膜更容易受到牵拉而发生脱离;眼部手术可能破坏视网膜的正常结构和稳定性,增加视网膜脱离风险;眼部撞击则是直接的外力因素,可导致视网膜的位置改变引发脱离。 (二)葡萄膜炎 葡萄膜炎是由于感染、自身免疫等多种原因引起的葡萄膜炎症。炎症刺激视网膜等眼部组织时,可能会出现眼前闪光感。葡萄膜炎的发生没有特定的年龄、性别倾向,但一些自身免疫性疾病患者相对更容易并发葡萄膜炎。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,其免疫系统紊乱,容易引发葡萄膜的炎症反应,进而出现眼前闪光等症状。 如果发现眼睛里面有灯丝一样的闪光,应及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-22 18:57:38
  • 麦粒肿一定要做手术吗

    麦粒肿又称睑腺炎,是常见眼睑腺体化脓性炎症,不一定都需做手术,需根据病情具体情况判断。初期或脓肿未形成时可局部热敷促进炎症消退;脓肿形成有明显波动感时可能需手术,但要评估位置等因素,且受麦粒肿类型、患者全身状况等因素影响,医生会综合多方面因素选择合适治疗方案。 一、麦粒肿的不同阶段处理方式 早期阶段:在麦粒肿初期或脓肿未形成时,一般可通过局部热敷来促进炎症消退。热敷能改善局部血液循环,每天热敷3-4次,每次15-20分钟,温度以40-50℃为宜,有助于缓解症状,部分患者经此处理可使炎症消退而无需手术。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼等不良习惯。对于儿童患者,家长需格外留意孩子眼部情况,因为儿童的眼部卫生习惯可能不如成人,更要督促其保持眼部清洁,并且热敷时要注意温度合适,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。 脓肿形成阶段:当麦粒肿发展到脓肿形成且有明显波动感时,可能需要手术治疗。但也不是所有脓肿形成的情况都要立即手术,还需评估脓肿的位置等因素。如果是外麦粒肿,脓肿位于眼睑皮肤面,可在局部消毒后,用尖刀切开排脓,脓液排出后炎症多能逐渐消退;如果是内麦粒肿,脓肿位于睑结膜面,可通过睑结膜面切开排脓,切口与睑缘垂直,避免损伤睑板腺管。不过,对于一些特殊人群,如糖尿病患者,其自身抵抗力相对较低,发生麦粒肿后更要谨慎处理。糖尿病患者发生麦粒肿时,感染可能更容易扩散,在处理麦粒肿时需要密切关注血糖情况,控制好血糖有助于炎症的控制,手术时也要注意预防感染加重等情况。 二、影响麦粒肿治疗方式选择的因素 麦粒肿的类型:外麦粒肿和内麦粒肿在处理上有一定差异,但总体原则是根据病情严重程度来决定。外麦粒肿主要是眼睑皮肤处的感染,内麦粒肿是睑板腺内的感染,不过最终都是根据脓肿情况等来判断是否手术。 患者的全身状况:除了糖尿病患者,老年人由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,发生麦粒肿时也需要综合评估是否手术以及术后的恢复情况。而儿童患者,其眼部组织较为娇嫩,在处理麦粒肿时更要谨慎操作,尽量选择对眼部损伤小的治疗方式,能通过非手术方式解决的尽量不急于手术。例如儿童麦粒肿早期,首先考虑热敷等非手术方法,只有在非手术治疗无效且脓肿形成明显时才考虑手术,手术操作要轻柔,避免对儿童眼部发育造成不良影响。 总之,麦粒肿并不一定都需要做手术,医生会根据麦粒肿的具体情况,如病程阶段、患者的全身状况等多方面因素来综合判断选择合适的治疗方案。

    2025-09-22 18:54:58
  • 近视眼的症状是什么样的

    近视眼的常见症状包括视力下降、眼睛疲劳、眯眼或眨眼、眼球突出、飞蚊症、眩光、近视度数加深等。 1.视力下降:近视眼患者看远处的物体时会模糊不清,而看近处的物体则相对清晰。这是因为近视患者的眼球过长或角膜曲率过大,导致光线聚焦在视网膜前,而不是正好落在视网膜上。 2.眼睛疲劳:长时间近距离用眼后,近视眼患者可能会感到眼睛疲劳、干涩、疼痛或头痛。这是因为眼睛需要过度调节来聚焦远处的物体。 3.眯眼或眨眼:为了看清远处的物体,近视眼患者可能会不自觉地眯眼或频繁眨眼。 4.眼球突出:在高度近视患者中,眼球可能会略微突出,这是由于眼轴过长导致的。 5.飞蚊症:一些近视眼患者可能会看到眼前有小黑点或线条飘动,这是由于玻璃体变性引起的。 6.眩光:在夜间或低光照条件下,近视眼患者可能会对光线敏感,感到眩光或光晕。 7.近视度数加深:如果不及时矫正,近视眼的度数可能会逐渐加深,尤其是在青少年时期。 需要注意的是,这些症状并不是所有近视眼患者都会出现的,而且症状的严重程度也因人而异。此外,一些其他眼部问题也可能导致类似的症状,因此如果出现视力问题,最好及时就医进行全面的眼部检查,以确定是否为近视眼或其他眼部疾病,并获得适当的治疗建议。 对于近视眼患者,以下是一些建议: 1.定期进行眼部检查:建议每年进行一次眼部检查,包括视力检查、眼压检查、散瞳验光等,以监测近视的进展情况。 2.佩戴合适的眼镜或隐形眼镜:根据医生的建议,选择合适的眼镜或隐形眼镜来矫正视力,以提高生活质量。 3.控制用眼时间:避免长时间近距离用眼,每20-30分钟休息一下,看看远处或进行眼保健操。 4.保持良好的用眼习惯:保持正确的读写姿势,眼睛与书本或屏幕保持适当的距离,避免在昏暗或强烈的光线下用眼。 5.增加户外活动:户外活动可以让眼睛得到充分的放松,有助于预防近视的进展。 6.注意饮食健康:均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,对眼睛健康有益。 7.控制近视度数加深:对于高度近视患者,医生可能会建议采取一些措施,如佩戴角膜塑形镜、进行近视手术等,以控制度数的加深。 总之,近视眼的症状主要包括视力下降、眼睛疲劳等,如果出现这些症状,应及时就医进行检查和治疗。同时,采取适当的措施来预防和控制近视的进展,保护眼睛健康。对于儿童和青少年,家长应特别关注他们的用眼习惯和视力变化,及时发现问题并采取相应的措施。

    2025-09-22 18:47:32
  • 左眼睛眼袋底下老跳是怎么回事

    左眼睛眼袋底下老跳可能由多种因素引起,包括眼部肌肉痉挛(如长时间用眼过度等致眼轮匝肌痉挛)、眼部疾病(结膜炎、倒睫等炎症或刺激致眼轮匝肌痉挛)、神经系统因素(支配眼部肌肉的神经受刺激或面肌痉挛早期表现)、全身性因素(疲劳压力大、营养不良等致肌肉异常跳动),偶尔发生休息放松可缓解,频繁发生或伴其他不适需及时就医,儿童出现要更关注。 一、眼部肌肉痉挛引起 左眼睛眼袋底下老跳,多是眼轮匝肌痉挛导致。眼轮匝肌痉挛可能是由于长时间用眼过度,比如长时间使用电子设备、熬夜等,使眼部肌肉疲劳,进而引发痉挛。例如长时间连续工作、学习,眼睛得不到充分休息,就容易出现这种情况。儿童若长时间看电视、玩游戏也可能出现,因为他们的眼部肌肉调节能力相对较弱。 二、眼部疾病影响 1.结膜炎:患有结膜炎时,炎症刺激可导致眼轮匝肌痉挛,出现眼袋底下跳的现象。结膜炎可能由细菌、病毒感染或过敏等引起,不同原因导致的结膜炎表现略有不同,但都会有眼部不适、异物感等,进而可能引发肌肉痉挛。 2.倒睫:倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,引起眼部不适,也可导致眼轮匝肌痉挛。儿童倒睫可能与眼睑发育不全等有关,成年人则可能因眼部外伤、炎症后瘢痕形成等导致。 三、神经系统因素 1.支配眼部肌肉的神经受到刺激:如颅内血管病变等可能刺激支配眼部肌肉的神经,从而引起眼轮匝肌痉挛。这种情况相对较少见,但也不能忽视,需要进一步检查明确。 2.面肌痉挛早期表现:面肌痉挛初期可能仅表现为眼轮匝肌的不自主跳动,逐渐可累及面部其他肌肉。面肌痉挛的具体病因尚不十分明确,可能与血管压迫面神经等有关。 四、全身性因素 1.疲劳、压力过大:身体过度疲劳、精神压力过大时,也可能出现眼部肌肉痉挛,包括眼袋底下跳。比如长时间高强度工作、考试前压力大等情况,会使身体处于紧张状态,容易引发这种肌肉异常跳动。 2.营养不良:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经肌肉的正常功能,导致肌肉痉挛。维生素B族对神经的正常传导有重要作用,长期挑食、节食等可能导致其缺乏。 如果左眼睛眼袋底下老跳的情况偶尔发生,通过休息、放松可能会缓解;但如果频繁发生或伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长要更加关注,因为儿童表述可能不准确,及时就医能更好地保障儿童眼部健康。

    2025-09-22 18:42:50
  • 右下眼睑一直跳怎么回事

    右下眼睑一直跳可能由多种原因引起,包括用眼过度、精神因素、眼部疾病(如结膜炎、角膜炎)、神经系统问题,不同人群如儿童、老年人也有其特殊情况,需针对不同原因采取相应措施,用眼过度要减少近距离用眼,精神因素要调节情绪,眼部疾病要针对病原体治疗,神经系统问题要进一步检查治疗,儿童要引导养成良好用眼习惯并排查眼部炎症,老年人要警惕脑血管问题等。 一、用眼过度 长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,就容易引发右下眼睑一直跳。比如长时间玩游戏的人,眼部肌肉持续工作,就较易出现这种情况。对于用眼过度导致的眼睑跳,要减少近距离用眼时间,让眼睛充分休息,可适当眺望远方、做眼保健操等。 二、精神因素 精神压力大、情绪紧张焦虑时,也可能出现右下眼睑一直跳的情况。例如面临重要考试、工作压力大的人群,精神高度紧张,眼部肌肉受影响就会出现眼睑跳动。这类人群要调节情绪,通过听音乐、运动等方式缓解压力,放松身心。 三、眼部疾病 1.结膜炎:眼部结膜受到细菌、病毒等感染引发炎症,除了右下眼睑跳,还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。结膜炎的发生与不注意眼部卫生等有关,如用手揉眼睛等。治疗上主要是针对感染的病原体进行相应处理,如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水。 2.角膜炎:角膜发生炎症,也可能导致右下眼睑跳,同时还可能有视力下降、眼睛疼痛等表现。角膜炎的诱因包括外伤、感染等,不同病因导致的角膜炎治疗方法不同,如感染性角膜炎需要根据病原体选用合适的药物。 四、神经系统问题 某些神经系统的病变可能会影响到眼部肌肉的神经调节,从而导致右下眼睑一直跳。比如面肌痉挛早期可能表现为眼睑跳动,随着病情发展可能会波及面部其他肌肉。对于神经系统问题导致的眼睑跳,需要进一步进行神经系统的检查来明确病因并进行相应治疗。 特殊人群情况 1.儿童:儿童右下眼睑一直跳可能与用眼习惯有关,比如长时间看电视、玩电子设备等,要引导其养成良好的用眼习惯,减少近距离用眼时间。同时也要注意是否有眼部炎症等情况,因为儿童免疫系统相对较弱,更容易发生眼部感染性疾病。 2.老年人:老年人右下眼睑一直跳需要更谨慎对待,除了上述常见原因外,要警惕是否有脑血管方面的问题等。因为老年人身体机能下降,一些潜在的健康问题更易显现,如有其他不适症状如头痛、头晕等,要及时就医检查。

    2025-09-22 18:24:10
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