黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼眶痒是怎么回事

    眼眶痒可能由多种因素引起,包括过敏因素(接触性过敏原如花粉、尘螨、化妆品,食物过敏原如海鲜、坚果等)、眼部疾病因素(过敏性结膜炎因接触过敏原致免疫反应引发眼眶痒等症状,睑缘炎由多种因素致眼眶痒伴睑缘充血等表现)、其他因素(环境因素如干燥、空气污染可致眼眶痒,全身性疾病因素如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能引发眼眶痒)。 一、过敏因素 (一)接触性过敏原 1.生活场景中的接触:在日常生活里,眼部接触到花粉、尘螨等过敏原较为常见。例如春季花粉传播时,过敏体质者若长时间待在户外,眼部接触到飘散的花粉,就可能引发眼眶痒。尘螨则常存在于被褥、枕头、地毯等地方,人们在接触这些物品后,也可能出现眼眶痒的症状。 2.化妆品等接触:使用某些眼部化妆品,如眼影、睫毛膏等,其中的某些成分可能成为过敏原,导致眼部周围皮肤及眼眶出现过敏反应,表现为眼眶痒。不同年龄、性别人群都可能因接触此类过敏原而发病,女性使用眼部化妆品的几率相对较高,需特别留意。 (二)食物过敏原 1.常见食物引发:部分人食用特定食物后会出现过敏反应,累及眼部时可表现为眼眶痒。比如对海鲜、坚果等食物过敏的人群,食用相关食物后,可能在眼部出现症状,年龄方面儿童及成人都有发病可能,儿童可能因尝试新食物而接触到过敏原。 二、眼部疾病因素 (一)过敏性结膜炎 1.发病机制:这是一种因眼部接触过敏原引发的免疫反应性疾病。当过敏原进入眼内,会刺激机体产生免疫应答,释放组胺等炎症介质,从而导致眼部出现一系列症状,其中眼眶痒是常见表现之一。各个年龄段均可发病,过敏体质者更易罹患。 2.症状特点:除了眼眶痒,还常伴有眼部异物感、流泪、眼部分泌物增多等症状,眼部结膜可能出现充血、水肿等表现。 (二)睑缘炎 1.病因及表现:睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的炎症。可由细菌感染、局部刺激等多种因素引起,发病后患者可出现眼眶痒的症状,同时伴有睑缘充血、肥厚,睫毛根部有鳞屑或结痂等表现,不同年龄人群都可能患病,生活不规律、眼部卫生不佳的人群易患。 三、其他因素 (一)环境因素 1.干燥环境影响:长期处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥的地区等,眼部的泪液蒸发过快,会导致眼部不适,包括眼眶痒。各个年龄段人群都可能因环境干燥而出现眼眶痒,尤其在秋冬季节,气候干燥时更易发生。 2.空气污染影响:空气中的污染物,如烟雾、粉尘等,可刺激眼部,引起眼眶痒等不适症状。不同生活环境的人群接触污染物的机会不同,长期处于污染环境中的人群患病风险相对较高。 (二)全身性疾病因素 1.糖尿病等影响:某些全身性疾病也可能导致眼眶痒。例如糖尿病患者,血糖控制不佳时,可能出现眼部的并发症,其中包括眼部的不适症状,如眼眶痒。糖尿病患者各个年龄段都有,需要关注血糖控制对眼部的影响。甲状腺功能亢进等疾病也可能影响眼部,导致眼眶痒等表现。

    2025-09-28 12:43:56
  • 眼睛散光怎么恢复正常

    散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(角膜屈光手术、眼内屈光手术)、视觉训练(儿童散光视觉训练、成人散光视觉训练)及生活习惯调整(保持良好用眼姿势、合理用眼、注意饮食)来矫正或改善,不同年龄段人群在各方面有不同要求和注意事项。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对散光的矫正效果通常更好,尤其是不规则散光。RGP可以随着角膜的形态进行适配,有效地矫正散光,并且在控制青少年近视进展方面也有一定优势。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,避免引起感染等并发症。对于特殊人群如过敏体质者,需要谨慎选择,因为可能对接触镜的材质过敏。 手术矫正 角膜屈光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的患者可考虑。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式可以通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,评估角膜厚度、角膜形态等情况。例如,角膜厚度过薄的患者不适合进行此类手术。 眼内屈光手术:对于高度散光且不适合角膜屈光手术的患者,可以考虑眼内屈光手术,如晶状体植入术等。但手术风险相对较高,需要充分评估患者的眼部情况和全身情况。 视觉训练 对于儿童散光:如果是由于视觉发育不完善导致的散光,可在医生指导下进行视觉训练。例如,通过特定的精细目力训练、双眼协调训练等,帮助改善双眼的视觉功能,促进视觉发育。儿童进行视觉训练时需要家长的配合和监督,确保训练的正确进行,并且要定期复查,观察视觉发育和散光矫正的情况。 对于成人散光:一些视觉训练可以帮助缓解因散光引起的视疲劳等症状。通过训练提高眼睛的调节能力和双眼的协调能力,从而在一定程度上改善视觉质量。成人进行视觉训练时要选择正规的机构和合适的训练方案。 生活习惯调整 保持良好的用眼姿势:无论是看书写字还是使用电子设备,都要保持正确的姿势,眼睛与书本或屏幕保持合适的距离,一般建议眼睛与书本距离约33厘米,与电子屏幕距离不少于50厘米。不同年龄段的人群用眼姿势的保持需要特别注意,儿童在学习时要养成良好的坐姿习惯,防止因为姿势不当加重散光或导致视力下降。 合理用眼:避免长时间连续用眼,每隔一段时间要休息一下,比如连续用眼30-40分钟后,休息5-10分钟,可以看看远处、做眼保健操等。对于不同年龄段的人群,用眼时间的控制有所不同,儿童的用眼时间相对更短,一般小学生连续用眼不宜超过20分钟。同时,要保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息和恢复。 饮食方面:可以适当摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。这些营养物质对眼睛的健康有一定的维护作用,但不能单纯依靠饮食来矫正散光,只是起到辅助保护眼睛的作用。不同年龄段的人群在饮食上的需求略有差异,儿童需要保证营养均衡,以促进眼睛的正常发育。

    2025-09-28 12:42:28
  • 结膜炎都有什么症状

    结膜炎症状多样,包括眼部刺激症状如异物感、烧灼感;眼部外观改变如结膜充血、分泌物增多;还有畏光、流泪等其他症状,不同年龄段、生活方式等人群表现有差异,部分全身性疾病等人群表现也有特点。 眼部刺激症状 异物感:患者常感觉眼睛里有东西存在,仿佛有沙尘等异物,这是因为炎症刺激导致眼表神经受到影响。不同年龄段人群均可出现,儿童可能表现为频繁揉眼,因为他们不太会准确表达异物感,但通过行为可以推测眼部不适;成年人则可能用言语表述眼睛有异物感。生活方式方面,长期使用电子设备的人群,由于眼表泪膜不稳定,更容易出现异物感;有过敏史的人群,在接触过敏原后,异物感可能会加重。 烧灼感:眼睛会有发热、发烫的感觉,就像被火灼烧一样。这是由于炎症引起眼部组织的炎症反应,导致局部血管扩张、代谢加快,从而产生烧灼感。对于患有全身性疾病如糖尿病的患者,由于机体抵抗力下降,结膜炎时烧灼感可能更明显且恢复较慢;孕期女性由于体内激素变化,眼部更容易出现炎症反应,烧灼感可能相对较常见。 眼部外观改变 结膜充血:结膜血管扩张充血,外观上可见眼白部分发红。不同年龄阶段的表现有所差异,儿童结膜充血可能因感染等原因较为明显,家长容易发现;老年人结膜充血可能与基础疾病如高血压等有关,同时伴有其他全身症状。长期吸烟的人群,眼部血液循环可能受到影响,结膜充血恢复相对较慢;有眼部外伤史的人群,结膜充血可能是外伤后炎症反应的一部分。 分泌物增多:根据病因不同,分泌物的性质有所不同。细菌性结膜炎常出现脓性分泌物,分泌物量较多,可粘住眼睑和睫毛;病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物;过敏性结膜炎的分泌物则多为黏液性。儿童由于免疫系统发育不完善,感染性结膜炎导致的分泌物增多相对常见,且需要注意与其他眼部疾病鉴别;对于免疫功能低下的老年人,分泌物增多可能提示更严重的感染情况。长期佩戴隐形眼镜的人群,容易引发感染性结膜炎,导致分泌物增多,需要注意合理佩戴和眼部清洁。 其他症状 畏光:患者对光线敏感,见到光后会感到不适,甚至睁不开眼。这是因为炎症刺激了眼部的感觉神经,使得眼睛对光线的耐受性降低。在儿童中,畏光可能表现为在明亮环境下哭闹,不愿意外出;对于从事户外工作的成年人,畏光可能会影响日常工作和生活,需要采取防护措施,如佩戴太阳镜等。有眼部手术史的人群,术后早期可能出现畏光症状,这是正常的术后反应,但如果持续不缓解需要及时就医。 流泪:不自主地流泪增多。炎症刺激导致泪腺分泌增加,同时眼部的刺激症状也会反射性引起流泪。婴儿由于不会表达,可能通过频繁流泪来提示眼部不适,家长需要密切观察;老年人由于泪道功能可能退化,流泪可能与结膜炎同时存在,需要注意鉴别是泪道问题还是结膜炎本身引起的流泪。患有神经系统疾病的人群,流泪可能与神经反射异常有关,需要综合评估眼部和全身情况。

    2025-09-28 12:39:51
  • 眼睛近视又散光怎么办

    近视合并散光者可通过专业验光配镜(含框架眼镜、隐形眼镜)、视觉训练、调整生活方式(合理用眼、增加户外活动)及定期眼部检查来维护眼部健康,专业验光获准确结果是配镜关键,视功能异常者可训练,要控用眼时、改善环境,多户外活动,定期查眼。 一、验光配镜 1.专业验光:近视合并散光的患者需前往正规医疗机构进行专业验光,包括主观验光和客观验光等多项检查,以准确获取近视度数、散光度数及散光轴位等信息。科学准确的验光结果是后续配镜的关键依据,不同年龄人群验光时的配合度和方法有所不同,儿童由于调节能力较强,可能还需要进行散瞳验光以获取更准确的屈光度数。 2.选择合适的眼镜 框架眼镜:根据验光结果选择合适度数的框架眼镜,框架眼镜佩戴相对方便,能较好地矫正近视和散光,且有多种款式可供选择以满足不同需求。对于儿童,要选择材质安全、重量较轻的镜框,确保佩戴舒适且不影响眼部正常发育。 隐形眼镜:如果符合佩戴条件,也可选择隐形眼镜。硬性透气性隐形眼镜(RGP)对于矫正近视合并散光有较好的效果,能在一定程度上控制青少年近视的发展,但佩戴时需注意严格遵循护理规范,避免引起眼部感染等问题。老年人如果眼部条件合适也可考虑佩戴,但要注意定期检查眼部健康状况。 二、视觉训练 1.双眼视功能训练:对于一些伴有双眼视功能异常的近视散光患者,可进行双眼视功能训练。通过特定的视觉训练方法,如聚散球训练、翻转拍训练等,改善双眼的调节、集合等功能,有助于提升视觉质量和缓解视疲劳。儿童进行视觉训练时,需在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的年龄和视功能情况制定个性化的训练方案。 三、生活方式调整 1.合理用眼 控制用眼时间:避免长时间连续用眼,建议每用眼30-40分钟休息10-15分钟,可通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。不同年龄人群用眼时间的控制有所差异,儿童由于眼部发育尚未成熟,更需严格控制用眼时间,防止近视和散光度数进一步加深。 改善用眼环境:保持用眼环境光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。阅读和书写时,书本与眼睛保持33厘米左右的距离,坐姿要端正。 2.增加户外活动:每天保证一定时间的户外活动,研究表明,户外活动时间越长,患近视的风险越低。对于近视散光患者,适当的户外活动有助于缓解眼部疲劳,促进眼部健康。儿童应保证每天2小时以上的户外活动时间,青少年也应尽量增加户外活动量。 四、定期眼部检查 1.常规检查:近视散光患者需定期进行眼部检查,一般建议6-12个月进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、验光检查、眼压检查等,以及时了解眼部屈光状态和眼部健康状况的变化。儿童由于处于生长发育阶段,眼部情况变化较快,更要密切关注,定期检查。老年人也需定期检查,因为随着年龄增长,眼部可能出现其他病变,影响近视散光的矫正和眼部健康。

    2025-09-28 12:38:27
  • 眼睛中有一块黄色的部分怎么治

    眼睛中黄色部分常见睑裂斑和翼状胬肉,睑裂斑多因紫外线暴露引起,小且无症状时观察,影响外观或发炎可手术;翼状胬肉与风沙、紫外线及遗传有关,生长影响视力等需手术。儿童需密切观察黄色部分变化,手术更谨慎;成年人要调整生活方式,有基础病者综合考虑。发现眼睛黄色部分应及时就医,保持良好用眼习惯和均衡饮食有益眼部健康。 一、首先明确眼睛中黄色部分的常见情况及对应处理 (一)睑裂斑 1.成因:睑裂斑是一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害,出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下。一般认为是由长期的紫外线或光化学性暴露引起。 2.处理:如果睑裂斑较小且没有症状,通常无需治疗,注意观察即可。但要尽量避免紫外线等过多暴露,如佩戴合适的太阳镜等。如果睑裂斑影响外观,或者发生炎症反应,可以考虑手术切除,但手术有一定复发可能,对于儿童等特殊人群,手术需谨慎评估。 (二)翼状胬肉 1.成因:翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。可能与环境中的风沙、紫外线等长期刺激有关,遗传因素也可能起一定作用。 2.处理:对于小而静止的翼状胬肉,没有明显症状时可以观察。如果翼状胬肉进行性生长,侵入角膜影响视力,或者引起眼部不适等症状,则需要考虑手术治疗。手术方式有单纯胬肉切除、胬肉切除联合自体结膜移植或羊膜移植等。对于儿童患者,由于其眼部还在发育中,手术需充分评估手术时机和方式,尽量减少对眼部发育的影响。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 1.儿童眼睛出现黄色部分时,由于儿童表述能力有限,家长需密切观察黄色部分的变化情况,如大小、是否有增长趋势、是否伴有眼部不适(如揉眼、眼红等)。儿童的翼状胬肉相对较少见,但如果发生,手术需更加谨慎,因为儿童眼部组织更娇嫩,术后恢复需要特别关注眼部卫生等情况,避免感染等并发症。 2.对于儿童睑裂斑,同样要注意避免其过多接触紫外线等刺激因素,如在户外活动时做好眼部防护。 (二)成年人 1.成年人如果是睑裂斑或翼状胬肉相关情况,要注意自身的生活方式调整,如长期从事户外工作的人群,更要注重眼部的防晒等防护措施。如果需要手术,要根据自身的身体状况等进行评估,术后要遵循医嘱进行护理,如按时用药、定期复查等。 2.有基础疾病的成年人,如患有糖尿病等,在处理眼睛黄色部分相关问题时,要综合考虑基础疾病对眼部恢复等的影响。例如糖尿病患者术后伤口愈合可能相对较慢,需要更严格控制血糖等。 三、其他相关要点 在任何情况下,如果发现眼睛中有黄色部分,都应及时就医,通过眼科医生的详细检查,如裂隙灯检查等,明确具体的病变情况,然后采取相应的合适措施。同时,保持良好的用眼习惯,均衡饮食等对于眼部健康也非常重要,如多摄入富含维生素的食物,对眼部组织的维护有一定益处。

    2025-09-28 12:36:52
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