黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 早晨眼睛浮肿怎么办

    早晨眼睛浮肿可通过调整睡眠、冷敷消肿、控制盐分摄入等方式缓解,若持续不消退或伴随尿量异常、体重骤增等症状,需及时就医排查肾脏、心脏等潜在疾病。 一、区分生理性与病理性浮肿 生理性浮肿多因睡眠姿势不当、睡前饮水过量或高盐饮食引起,表现为晨起短暂肿胀,按压眼睑凹陷快速恢复;病理性浮肿(如肾炎、心衰)常持续存在,按压后凹陷回弹慢,伴随尿量减少、皮肤增厚或呼吸困难等症状。 二、即时冷敷消肿法 用冰袋裹毛巾或冷毛巾敷眼周(每次10-15分钟),低温可收缩血管、减少局部渗出;配合眼周轻推按摩(从内眼角沿眼眶向太阳穴方向),促进淋巴循环,缓解水肿。 三、调整生活习惯 保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜;睡前1小时减少饮水,避免高盐、高糖饮食;晨起喝温柠檬水促进代谢,饮食中增加冬瓜、芹菜等利尿食材,减少水钠潴留。 四、警惕病理性信号 若浮肿持续超3天,或伴随眼睑皮肤增厚、尿量泡沫增多、夜间憋醒等,需及时就诊,排查肾功能(尿常规、血肌酐)、心功能(BNP)或甲状腺功能(TSH)异常,避免延误肾炎、心衰等疾病治疗。 五、特殊人群注意 孕妇需避免长时间站立,睡前抬高下肢减轻静脉压迫;老年患者水肿加重时,优先排查心肾功能;肾病综合征患者严格限制钠、水摄入,禁用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),需在医生指导下调整饮食与用药。

    2026-01-14 12:04:21
  • 治疗黄斑水肿的药物

    治疗黄斑水肿的一线药物以抗VEGF药物、糖皮质激素为主,辅以非甾体抗炎药及口服辅助药物,临床需根据病因、病情及个体情况选择,特殊人群用药需谨慎评估。 抗VEGF药物:雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)活性,减少血管渗漏,是糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等常见病因的一线治疗选择。III期临床研究证实其可稳定或改善视力,长期使用安全性在临床中得到验证,需遵医嘱定期注射。 糖皮质激素:地塞米松缓释植入剂(Ozurdex)、曲安奈德注射液等眼内注射制剂适用于非感染性黄斑水肿,短期能快速减轻水肿并改善视力。但长期使用可能增加眼压升高、白内障风险,需定期监测眼压及晶状体变化。 非甾体抗炎药:普拉洛芬、双氯芬酸钠滴眼液等通过抑制前列腺素合成减轻眼部炎症反应,适用于轻度炎症性黄斑水肿,可作为辅助治疗。使用时需注意眼部刺激、过敏等不良反应,对非甾体抗炎药过敏者禁用。 口服辅助药物:醋甲唑胺(碳酸酐酶抑制剂)短期降低眼压,辅助缓解伴随眼压升高的黄斑水肿,可能引起口干、乏力等副作用,不建议长期使用,需在医生指导下调整剂量。 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性慎用抗VEGF药物;糖尿病患者使用糖皮质激素需密切监测血糖波动;肝肾功能不全者应评估药物代谢风险,儿童、老年人用药需严格遵医嘱调整剂量。

    2026-01-14 12:03:10
  • icl晶体植入能治愈白内障吗

    ICL晶体植入术不能直接治愈白内障,二者虽均涉及眼内晶状体操作,但临床定位与治疗目标不同。 白内障与ICL的核心差异 白内障是晶状体代谢异常导致混浊,需通过手术摘除混浊晶状体;ICL(有晶体眼人工晶状体植入术)是在原有透明晶状体前植入人工晶体,用于矫正近视等屈光不正,不针对晶状体混浊问题。 ICL无法治疗白内障的原理 白内障的核心病理是晶状体混浊阻碍光线,需通过摘除混浊晶状体解决;ICL仅在眼内增加光学矫正元件,无法去除混浊晶状体,反而可能因混浊晶状体干扰光线,降低视觉质量。 白内障的标准治疗方式 目前主流为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,通过摘除混浊晶状体并植入个性化人工晶体恢复视力,该术式经百年临床验证,安全性与有效性明确,术后视力恢复良好。 ICL的适用人群与局限 ICL适用于无明显晶状体混浊的中高度近视患者(尤其角膜薄、不适合激光手术者)。若合并早期白内障,混浊晶状体可能影响ICL光学效果,且无法同时处理白内障问题,反而可能加重混浊进展。 特殊人群注意事项 合并早期白内障的近视患者,需优先评估晶状体混浊程度:若混浊明显,建议先接受白内障手术;高度近视合并轻度白内障者,可考虑联合手术或选择多焦点人工晶体。ICL仅适用于无晶状体混浊的特定人群,需严格排除白内障患者。

    2026-01-14 12:01:59
  • 小孩红眼病怎么治疗

    小孩红眼病(结膜炎)治疗需以明确病因、对症支持为主,结合规范用药与家庭护理,同时注意预防传染,必要时及时复诊。 明确病因与对症治疗 需先由医生判断结膜炎类型(细菌性/病毒性/过敏性):细菌性结膜炎(多伴黄色黏稠分泌物)可外用抗生素类眼药水(如妥布霉素滴眼液);病毒性结膜炎(多为水样分泌物)以冷敷、人工泪液缓解充血;过敏性结膜炎需使用抗过敏药物(如色甘酸钠滴眼液),均需遵医嘱用药。 家庭护理与眼部清洁 用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免用手揉眼(防止感染扩散);可用冷毛巾轻敷眼睑(每次10-15分钟)缓解充血不适,分泌物多时及时清理,保持眼部清洁。 药物使用规范 严格遵医嘱用药,按说明书或医嘱控制眼药水使用频率与剂量(如每日3-4次);避免自行停药或滥用抗生素,防止耐药性;开封后眼药水需按说明冷藏保存(部分药物需避光),避免污染。 特殊人群注意事项 婴幼儿优先选择儿童专用剂型(如妥布霉素滴眼液),避免成人药物中的防腐剂刺激眼表;孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药,避免药物通过乳汁或胎盘影响胎儿。 预防传染与复诊 避免与他人共用毛巾、脸盆等物品,患病期间减少户外活动;症状持续3-5天无改善或加重(如眼痛加剧、视力下降),需立即复诊排查其他眼部疾病(如角膜炎)。

    2026-01-14 12:01:06
  • 结膜结核病怎么治疗

    结膜结核病治疗以抗结核药物为主,结合局部处理与随访管理,治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。 一、抗结核药物治疗:全身使用一线抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需根据患者年龄、基础疾病调整方案,避免低龄儿童(尤其是婴幼儿)使用可能影响骨骼发育的药物。孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物,哺乳期女性用药需暂停哺乳。 二、局部辅助治疗:使用利福平滴眼液、链霉素眼膏等局部抗结核药物,配合人工泪液缓解眼部干燥不适。若出现结膜瘢痕或眼睑粘连,需手术松解粘连并切除瘢痕组织,手术前后需加强抗结核治疗以预防复发。 三、对症支持与并发症管理:针对眼部炎症反应,可短期使用糖皮质激素滴眼液控制炎症,但需在抗结核治疗基础上使用,避免掩盖病情。合并继发感染时加用广谱抗生素滴眼液,定期监测视力及眼压变化。 四、特殊人群注意事项:老年患者若合并糖尿病等基础疾病,需同时控制血糖以提高抗结核疗效;肝肾功能不全者需调整药物剂量,定期监测肝肾功能指标;儿童患者优先采用非药物干预(如热敷、清洁眼部),确需用药时需由专科医生计算安全剂量。 五、随访与复查:治疗期间每2~4周复查结膜分泌物涂片及结核菌素试验,每月进行胸部影像学检查排除肺内结核病灶,治疗结束后需随访6~12个月,防止复发。

    2026-01-14 11:59:54
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