黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛散光做激光手术有危害吗

    眼睛散光做激光手术有术后视力回退(与年龄、自身眼部条件、生活方式有关)、干眼症(因破坏角膜神经纤维致泪膜不稳定,中老年及有基础疾病者易发生)、角膜感染(概率低,儿童及有基础病史者风险高)、夜间视力下降(与矫正范围、角膜形态有关,年龄小及角膜不规则严重者更明显)、屈光度数矫正不足或过矫(与检查评估及手术操作有关,对特殊职业及青少年影响大)等可能危害。 发生情况及影响因素:部分患者术后可能出现视力回退现象,这与多种因素相关。比如患者自身的年龄,青少年正处于身体发育阶段,眼轴可能会有一定变化,相对而言术后视力回退的可能性相对较高;如果患者本身散光度数较高、角膜较薄等,也更容易出现视力回退情况。从生活方式来看,术后不注意合理用眼,长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,会增加视力回退的风险。 干眼症 原理及表现:激光手术会破坏角膜表面的神经纤维,影响泪膜的稳定性,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。在年龄方面,中老年患者本身泪液分泌功能可能逐渐下降,术后发生干眼症的概率可能相对较高;从病史角度,如果患者本身有睑板腺功能障碍等基础疾病,术后发生干眼症的风险也会增加。 角膜感染 风险及防范:虽然概率较低,但仍存在角膜感染的风险。手术过程中如果操作环境不达标、患者术后不注意眼部卫生等都可能导致感染。对于不同年龄的患者,儿童由于自我管理能力相对较弱,术后更要强调严格按照医嘱保持眼部清洁;有糖尿病等基础病史的患者,自身抵抗力相对较低,发生角膜感染的风险相对更高,需要更加关注眼部情况,严格遵循术后护理要求。 夜间视力下降 具体表现及相关因素:部分患者术后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时会觉得眩光明显等。这与手术矫正的范围、患者的角膜形态等有关。年龄较小的患者眼部功能还在发育完善中,术后夜间视力变化可能相对更明显一些;如果患者本身角膜不规则等情况较严重,术后夜间视力下降的概率可能会增加。 屈光度数矫正不足或过矫 原因及影响:可能是手术前的检查评估不准确或者手术操作等原因导致屈光度数矫正不足或过矫。对于有特殊生活方式的人群,比如从事对视力要求极高的职业(如飞行员等),屈光度数矫正不足或过矫会严重影响其工作和生活。在年龄方面,青少年因为眼轴等还不稳定,相对更容易出现矫正不足或过矫的情况,需要在手术前充分评估并与患者及家属沟通相关风险。

    2025-09-28 11:42:56
  • 麦粒肿会自己好吗

    麦粒肿可自行消退,但需满足感染得到控制、血液循环和淋巴引流系统正常、保持眼部卫生等条件,且自行消退时间因人而异,可能为数天至数周,也可能持续数周甚至更长时间。自行消退期间可采取热敷、使用抗生素眼药水等措施,如症状加重或不愈需及时就医。 1.麦粒肿的自然病程:麦粒肿通常是由细菌感染引起的,它会经历一个化脓和吸收的过程。在这个过程中,麦粒肿可能会逐渐变大并形成脓疱,然后脓疱会自行破溃,脓液排出,炎症逐渐消退。这个过程可能需要数天至数周的时间。 2.自行消退的条件:麦粒肿有时可以自行消退,但这需要一些条件。首先,感染必须得到适当的控制,这通常意味着身体的免疫系统能够抵御感染并清除细菌。其次,眼睑的血液循环和淋巴引流系统必须正常工作,以帮助排出脓液和炎症物质。此外,保持良好的眼部卫生和避免刺激也有助于麦粒肿的自行消退。 3.观察和等待的时机:对于一些较小的、症状较轻的麦粒肿,医生可能会建议观察和等待,因为它们有可能会自行消退。在观察期间,患者可以采取一些措施来促进愈合,如保持眼部清洁、热敷、使用抗生素眼药水等。然而,如果麦粒肿持续不愈、症状加重或出现其他并发症,如脓肿形成、眼睑蜂窝织炎等,可能需要进一步的治疗。 4.不自行处理的情况:虽然麦粒肿有时可以自行消退,但患者不应该自行挤压或挑破麦粒肿,因为这可能会导致感染扩散和更严重的并发症。此外,使用未经医生建议的药物或治疗方法也可能会延误病情。 5.医生的治疗选择:如果麦粒肿没有在适当的时间内自行消退,或者出现了严重的症状,医生可能会采取以下治疗措施: 切开引流:对于较大的脓肿,医生可能会在局部麻醉下切开引流,以排出脓液和促进愈合。 抗生素治疗:如果感染严重,医生可能会开处方抗生素来治疗感染。 其他治疗方法:根据具体情况,医生还可能会建议其他治疗方法,如使用消炎药、物理治疗等。 需要注意的是,对于儿童和免疫功能低下的患者,麦粒肿可能需要更积极的治疗,因为他们的免疫系统可能无法有效地控制感染。此外,如果麦粒肿反复发作或频繁出现,可能需要进一步的检查以排除其他潜在的问题,如糖尿病、皮脂腺分泌异常等。 总之,麦粒肿有时可以自行消退,但观察和等待的时间应该适当。如果症状加重或持续不愈,应及时就医,以便获得适当的治疗。同时,保持良好的眼部卫生和生活习惯,如勤洗手、避免揉眼等,有助于预防麦粒肿的发生。

    2025-09-28 11:41:45
  • 角膜接触镜的危害有哪些

    角膜接触镜可能带来眼部感染风险增加、角膜损伤、干眼相关问题、过敏反应等危害,如佩戴护理不当易致感染,材质等问题可致角膜损伤,影响泪膜致干眼,对过敏体质等人群影响更甚。 原因:角膜接触镜直接与角膜、结膜等眼部组织接触,如果佩戴、护理不当,容易滋生细菌、真菌等病原体。例如,佩戴角膜接触镜过夜,会使眼部处于相对缺氧的状态,同时为细菌等微生物的繁殖提供了有利环境,增加了感染性角膜炎的发生几率。研究表明,佩戴角膜接触镜者发生细菌性角膜炎的风险是非佩戴者的数倍。 不同人群影响:对于儿童来说,由于其自我护理能力相对较弱,更容易出现佩戴和护理不当的情况,感染风险相对更高;而对于长期处于特殊工作环境(如粉尘较多环境)的人群,眼部接触污染物机会增多,佩戴角膜接触镜也会进一步增加眼部感染的可能性。 角膜损伤 原因:角膜接触镜的材质、佩戴时间过长、镜片清洁不彻底等都可能导致角膜损伤。比如,镜片表面不光滑可能会在眨眼过程中刮擦角膜上皮,引起角膜上皮缺损。长期佩戴高透氧性较差的角膜接触镜还可能影响角膜的正常代谢,导致角膜水肿等问题。 不同人群影响:青少年正处于眼球发育阶段,角膜相对娇嫩,佩戴不合适的角膜接触镜更容易造成角膜损伤;对于患有干眼症的人群,本身泪液分泌或泪膜稳定性就存在问题,佩戴角膜接触镜会进一步加重对角膜的刺激和损伤风险。 干眼相关问题 原因:角膜接触镜会改变泪膜的分布和稳定性,影响泪液的正常循环。佩戴角膜接触镜时,镜片会阻碍泪液中脂质层、水样层等的正常分布,导致泪膜破裂时间缩短,引发干眼症状,如眼睛干涩、异物感、视物模糊等。长期干眼还可能进一步影响角膜的健康。 不同人群影响:成年女性在生理期等特殊时期,体内激素水平变化可能会加重干眼倾向,佩戴角膜接触镜时干眼相关问题可能更明显;对于长时间使用电子设备的人群,本身就容易出现视疲劳和干眼,佩戴角膜接触镜会使这种情况雪上加霜。 过敏反应 原因:部分人可能对角膜接触镜的材质、护理液中的某些成分过敏。当接触这些过敏原时,眼部会出现过敏反应,表现为眼部瘙痒、结膜充血、水肿等症状。常见的过敏原包括镜片的橡胶成分、护理液中的防腐剂等。 不同人群影响:过敏体质人群佩戴角膜接触镜时发生过敏反应的几率相对较高;儿童如果属于过敏体质,在选择角膜接触镜及护理产品时需要更加谨慎,因为过敏可能会影响眼部正常发育。

    2025-09-28 11:40:21
  • 左上眼皮跳是怎么回事

    左上眼皮跳可能由生理性、病理性因素及心理因素引起。生理性多因用眼过度等,休息可缓解;病理性包括眼部疾病(如倒睫、结膜炎、角膜炎)和神经系统疾病(如面肌痉挛);心理因素如紧张焦虑也可致其发生。若频繁发作或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 左上眼皮跳多为生理性原因引起,通常是由于用眼过度,比如长时间使用电子设备、熬夜等,导致眼部肌肉疲劳,进而出现眼皮不自主跳动。这种情况一般通过休息、减少用眼时间等方式可自行缓解,因为用眼过度时眼部肌肉持续处于紧张收缩状态,通过休息能使肌肉放松,恢复正常的神经-肌肉调节功能。对于儿童来说,长时间看电视、玩游戏等也容易引发眼皮跳,此时应减少其屏幕接触时间,保证充足睡眠;成年人长期熬夜、加班工作等也易出现,需要合理安排作息。 二、病理性因素 1.眼部疾病: 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼皮,可引起眼皮跳。倒睫可能是由于睑内翻等原因导致,儿童倒睫可能与睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全有关,成年人则可能因眼部外伤、炎症等引起。 结膜炎:结膜受到细菌、病毒等感染发生炎症时,炎症刺激可导致眼皮肌肉痉挛,出现眼皮跳的情况。不同年龄段人群都可能患病,儿童可能因不注意手部卫生等感染病菌,成年人则可能因环境因素、过敏等引发。 角膜炎:角膜发生炎症,除了眼部疼痛、畏光、流泪等症状外,也可能伴随眼皮跳。各种年龄均可发病,感染、自身免疫性疾病等都可能导致角膜炎。 2.神经系统疾病: 面肌痉挛:初期可能表现为眼皮跳,逐渐发展为一侧面部肌肉不自主抽搐,病因可能与血管压迫面神经有关,多见于中老年人,但也有年轻化趋势,其具体发病机制与神经根部受到异常血管搏动刺激,导致神经传导异常有关。儿童较少见该情况,但也不能完全排除特殊病因引起的可能。 三、其他因素 心理因素也可能影响,当人处于紧张、焦虑状态时,可能会出现左上眼皮跳的情况。比如考试前的学生、工作压力大的上班族等,心理压力导致神经功能紊乱,从而引发眼皮跳。不同心理状态的人群都可能受此影响,儿童在面临较大考试等情况时也可能出现因心理因素导致的眼皮跳,此时需要帮助其缓解心理压力,保持轻松的心态。 如果左上眼皮跳频繁发作或持续不缓解,甚至伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部及全身检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-09-28 11:38:46
  • 眼睛里长翼状胬肉应该如何处理

    翼状胬肉的处理包括观察随访、药物治疗和手术治疗。静止期翼状胬肉定期观察,儿童患者需密切观察;有炎症反应用抗炎药物,儿童用药谨慎;进行性生长或影响视力等时手术,术式有切除术和切除联合自体结膜移植术,儿童和老年患者手术有特殊注意事项。 儿童患者若发现翼状胬肉,由于其眼部还在发育阶段,更要密切观察,因为儿童的身体状况和眼部发育可能会影响翼状胬肉的发展,例如身体的免疫状态等因素可能会对胬肉的生长产生作用。 药物治疗 抗炎药物:当翼状胬肉出现炎症反应,如眼部发红、轻度疼痛等症状时,可使用抗炎药物。这类药物可以减轻眼部的炎症,缓解患者的不适症状。但药物治疗一般只能起到缓解症状的作用,并不能使翼状胬肉消退。 特殊人群:儿童使用抗炎药物需要谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。应在医生的严格指导下使用,选择对儿童相对安全的药物剂型和剂量,并且要密切观察用药后的反应,如是否出现过敏等不良反应。 手术治疗 适应证:当翼状胬肉进行性生长,侵入角膜影响视力;或者翼状胬肉引起明显的眼部刺激症状,如异物感、流泪等,影响患者的生活质量时,需要考虑手术治疗。例如,翼状胬肉已经接近瞳孔区,严重影响光线进入眼内,导致视力下降明显时,就应及时手术。 手术方式 翼状胬肉切除术:这是较为常见的手术方式,切除胬肉组织,但存在一定的复发率。对于一些较小的、处于早期的翼状胬肉可选择此术式。 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术:该手术在切除胬肉的同时,移植自体结膜组织,能降低复发率,并且有利于眼部组织的修复。对于复发风险较高的患者可考虑此术式。 特殊人群 儿童患者:儿童进行翼状胬肉手术需要充分评估其全身状况和眼部发育情况。手术时机的选择要更加谨慎,因为儿童术后眼部的恢复和身体的生长发育都需要关注。在手术前要与家长充分沟通手术的必要性、可能的风险和预后等情况。术后要密切观察眼部恢复情况,加强眼部护理,预防感染等并发症,同时要注意儿童的心理状态,给予适当的心理疏导。 老年患者:老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制,以降低手术风险。术后要注意观察伤口愈合情况,因为老年人身体机能下降,伤口愈合相对较慢,要预防感染等并发症的发生,同时要关注患者术后的视力恢复和眼部不适症状的改善情况。

    2025-09-28 11:37:03
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