黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 双面镜训练眼睛真有用吗

    双面镜训练基于视觉训练原理通过让眼睛在不同焦距镜片间切换锻炼眼部肌肉等,对调节性近视等有一定改善作用不同年龄人群影响不同儿童需专业人员指导成年人视功能异常可作辅助治疗但效果显现久且眼部有严重疾病者需先评估实用性及注意事项包括选正规机构遵计划关注不适患某些眼部疾病者不建议自行训练其效果因人而异训练时需谨慎操作遵循专业指导考虑自身眼部状况等。 双面镜训练主要基于视觉训练的原理,通过让眼睛在不同焦距的镜片间切换,来锻炼眼部肌肉和大脑对视觉信息的处理能力。从科学研究来看,它对于一些视觉问题有一定的改善作用。例如,对于调节性近视,有研究表明,长期进行双面镜训练可以帮助改善眼睛的调节功能,使得眼睛能够更灵活地调节焦距,从而在一定程度上缓解近视度数的发展趋势。不过,其具体效果会因个体的眼部基础状况、年龄等因素而有所不同。 对不同年龄人群的影响 儿童:儿童的眼睛还处于发育阶段,双面镜训练如果运用得当,可能有助于促进视觉功能的正常发育。但需要注意的是,儿童在进行双面镜训练时,要在专业人员的指导下进行,确保训练的强度和方式适合儿童的眼部发育情况。因为儿童的眼部调节能力和耐受程度与成年人不同,不合适的训练可能会对眼睛造成不良影响。比如,年龄较小的儿童可能无法很好地配合训练,或者训练强度过大可能会导致眼部疲劳等问题。 成年人:对于成年人来说,如果存在一定的视觉功能异常,如调节功能障碍等,双面镜训练可以作为一种辅助的治疗手段。但成年人的眼部结构已经相对稳定,其效果的显现可能需要较长时间的坚持训练。而且不同的成年人眼部基础状况不同,比如本身有较严重眼部疾病的成年人,在进行双面镜训练前需要先由眼科医生评估是否适合进行此类训练。 双面镜训练的实用性及注意事项 双面镜训练具有一定的实用性,尤其是对于那些希望通过非手术方式改善视觉功能的人群。但在进行双面镜训练时需要注意以下事项:首先,要选择正规的医疗机构或专业的视光机构进行训练,确保使用的双面镜设备是符合标准的。其次,训练过程中要遵循专业人员制定的训练计划,包括训练的频率、每次训练的时长等。另外,在训练过程中要密切关注眼睛的感觉,如果出现眼部不适,如疼痛、明显的疲劳感等,应立即停止训练并咨询专业医生。同时,对于患有某些眼部疾病的人群,如青光眼、严重的视网膜病变等,不建议自行进行双面镜训练,必须先经过医生的评估,排除禁忌证后再考虑是否适合进行相关训练。 总之,双面镜训练眼睛有一定的作用,但具体效果因人而异,并且在进行训练时需要谨慎操作,遵循专业指导,充分考虑自身的眼部状况等因素。

    2025-12-09 12:15:41
  • 近视眼做手术好不好

    近视手术对符合条件的患者是安全有效的,但需满足严格的医学条件,并非所有人都适合。手术效果取决于术前评估、术式选择及术后护理,以下从核心维度展开说明: 一、适用条件明确严格,需排除风险人群。手术年龄需≥18岁,近视度数稳定2年以上(每年增长≤50度),角膜厚度充足(一般要求≥480μm,具体因术式而异),无圆锥角膜、重度干眼症、青光眼、眼底病变等眼部疾病,且无糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病史。未成年人因眼球发育未稳定,手术易导致视力回退或角膜扩张风险;角膜过薄者强行手术可能引发圆锥角膜;高度近视合并眼底病变者需优先控制近视进展,暂不建议手术。 二、主流术式与效果分人群适配。激光手术(如SMILE全飞秒、LASIK准分子激光)适合1000度以下近视、角膜厚度充足者,术后1天内可恢复清晰视力,3个月内视力稳定;ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术)适合1000~2000度近视或角膜薄者,无需切削角膜,术后视力恢复更快,但需注意晶体移位风险。术后视力矫正范围通常为0.8~1.5,但高度近视者可能因眼底问题存在矫正极限,且个体差异可能导致眩光、光晕等现象(发生率约5%~10%),多数可通过术后适应缓解。 三、术后护理决定长期效果。术后1周内需避免揉眼、污水入眼,1个月内禁止游泳、化眼妆;术后3个月内避免剧烈运动(如跳水、蹦极);术后干眼发生率约15%~30%,需长期使用人工泪液(无防腐剂型)缓解,多数6个月内可自行恢复。若出现视力骤降、眼痛、红肿等,需24小时内复诊排查感染或眼压异常。 四、特殊人群需差异化评估。女性因角膜平均厚度略薄于男性,高度近视者需更严格的术前筛查;长期熬夜、高强度用眼者需先调整作息,稳定度数后再评估手术;孕期及哺乳期女性因激素波动影响角膜愈合,建议产后6个月后手术;糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以下,且无糖尿病视网膜病变方可评估。 五、术前检查是手术关键前提。需完成角膜地形图(排除圆锥角膜)、角膜内皮计数(预防术后角膜失代偿)、眼底OCT(筛查视网膜裂孔)等20余项检查,耗时约2小时。医生会根据检查结果选择术式,如角膜不规则者优先ICL,近视度数高者避免激光切削过薄角膜。术后1周、1个月、3个月需定期复查,监测眼压及角膜曲率变化。 综上,近视手术是矫正近视的有效手段,但需严格筛选人群。建议符合条件者优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等非手术方式控制儿童近视进展,成年后根据自身眼部条件、生活需求综合评估,选择最适配的术式并遵循术后护理规范,以保障长期视觉质量。

    2025-12-09 12:13:50
  • 高度近视如何减轻近视度数

    高度近视(近视度数≥600度)的度数减轻需以延缓眼轴增长、控制近视进展为核心目标,结合科学干预手段与生活方式调整,具体包括以下方面: 一、光学干预 1. 框架眼镜:选择高透氧性、低色散镜片,定期(每半年)验光调整度数,避免因镜片过厚导致视物变形。青少年需配合角膜地形图检查,匹配镜架与眼球参数,减少视疲劳。 2. 角膜塑形镜(OK镜):夜间佩戴通过暂时性改变角膜形态实现白天清晰视力,临床研究显示可延缓眼轴增长(每年平均延缓0.1-0.2mm),适合8岁以上、近视度数≤1200度且无眼部炎症者,需严格遵医嘱验配及护理,避免角膜缺氧或感染。 3. 软性接触镜:高透氧隐形眼镜可减少框架镜像差,适合高度近视成人,但每日佩戴不超过8小时,睡眠时需更换为框架镜,防止角膜水肿。 二、药物干预 低浓度阿托品滴眼液(0.01%):经多中心临床研究证实,可通过抑制睫状肌痉挛、调节眼内房水循环,延缓眼轴增长,尤其适用于6-18岁青少年。用药期间需监测眼压及瞳孔反应,避免低龄儿童(<6岁)自行使用,需眼科医生评估后指导。 三、手术干预 1. 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数稳定(近两年增长≤50度)、角膜厚度不足(<480μm)者,可矫正600-1800度近视,术后保留自然晶状体调节功能,需定期检查眼压及晶状体状态。 2. 激光角膜屈光手术:仅适用于近视度数≤1200度、角膜厚度充足者,全飞秒SMILE术后需避免剧烈运动(如跳水、举重),防止视网膜牵拉风险,高度近视者术后仍需加强眼底保护。 四、生活方式调整 1. 增加户外活动:每日累计≥2小时户外自然光暴露,可通过多巴胺分泌抑制眼轴增长,青少年课间每40分钟远眺5分钟,降低近视进展风险。 2. 控制近距离用眼:电子设备使用遵循“20-20-20”原则(每20分钟看20英尺外物体20秒),读写时保持33cm眼距、光线亮度≥500lux,避免卧床或行走时用眼。 3. 营养支持:补充叶黄素(每日10mg)、Omega-3脂肪酸(每周2次深海鱼类)及维生素A(胡萝卜、动物肝脏),维持视网膜光感受器功能,婴幼儿需保证每日400IU维生素D摄入,预防眼球发育异常。 特殊人群注意事项:青少年优先选择非药物干预(OK镜+户外活动),阿托品需严格按医嘱用药;成人高度近视者(尤其是>20岁)应避免剧烈运动,每半年进行眼底检查,预防视网膜裂孔或脱离。

    2025-12-09 12:07:27
  • 儿童眼睛近视怎么办

    儿童近视防控需定期对有相关情况的儿童进行视力筛查明确屈光状态,要增加户外活动时长、培养良好用眼习惯,可通过框架眼镜或角膜接触镜矫正,保证合理饮食、充足睡眠,儿童近视一般不优先手术需待眼部发育稳定后评估,有基础病史的要综合专科评估,低龄儿童家长需关注用眼情况避免过早接触电子产品等以防控近视。 一、早期发现与专业检查 1.1儿童需定期进行视力筛查,建议每3-6个月一次,尤其是有近视家族史、长时间近距离用眼(如频繁使用电子设备、读写姿势不规范等)的儿童,通过视力检查、散瞳验光等明确屈光状态,及时发现视力异常情况。 二、非药物干预措施 2.1增加户外活动时长,研究显示每天户外活动超过2小时可降低近视发生风险,因阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴延长,家长应鼓励儿童多参与户外球类、跑步等活动。 2.2培养良好用眼习惯,教导儿童保持“一尺、一拳、一寸”读写距离(眼睛距书本约33厘米、胸口距书桌一拳、手指距笔尖一寸),连续用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,向远处眺望放松眼部肌肉。 三、光学矫正方法 3.1框架眼镜,是常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的框架眼镜可清晰视物,缓解视疲劳,若需延缓近视进展,应根据儿童具体度数等情况由专业医生合理选择镜片类型。 3.2角膜接触镜,包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP),其中RGP对控制青少年近视进展有一定作用,但需严格遵循验配要求,如定期复查眼部健康状况等。 四、生活方式调整 4.1保证合理饮食,均衡摄入富含维生素A(如胡萝卜)、维生素C(如橙子)、维生素E、叶黄素(如蓝莓)及锌等营养素的食物,为眼睛健康提供营养支持。 4.2确保充足睡眠,学龄前儿童每天需保证12-14小时睡眠,小学生10小时,中学生9小时,睡眠不足可能影响眼部正常发育,增加近视发生几率。 五、手术干预的谨慎性 5.1儿童近视一般不优先考虑手术治疗,因儿童眼部尚处于发育阶段,手术效果及安全性有待进一步观察,通常建议18岁以后眼部发育相对稳定时,经专业医生严格评估后再考虑近视手术。 六、特殊人群提示 6.1有先天性眼病、遗传代谢性疾病等基础病史的儿童,处理近视问题时需综合眼科及相关专科医生评估制定方案,避免基础疾病影响眼部处理及加重病情。 6.2低龄儿童家长需高度关注其用眼情况,积极引导养成良好用眼习惯,避免儿童过早接触电子产品等易增加近视风险的因素,以降低近视发生可能性。

    2025-12-09 12:02:22
  • 眼球上长了个白色疙瘩

    眼球上出现白色疙瘩可能由多种眼部结构异常或病变引起,常见病因包括睑裂斑、结膜结石、翼状胬肉、结膜囊肿及角膜白斑等,具体需结合病变位置、形态及伴随症状判断,建议及时就医明确诊断。 1. 睑裂斑:多位于睑裂区角膜缘鼻侧或颞侧,表现为白色或淡黄色三角形隆起,表面光滑,边界清晰,常与长期紫外线暴露、风尘刺激及年龄增长相关,多见于户外工作者及中老年人群。一般无明显症状,若合并炎症可出现充血、异物感,无需特殊治疗,严重影响外观时可考虑手术切除。 2. 结膜结石:由结膜上皮细胞堆积、黏液浓缩及钙质沉着形成,表现为睑结膜表面单个或多个白色颗粒,质地坚硬,常见于慢性结膜炎、干眼症患者或长期眼部炎症人群,尤其以40岁以上人群及长期用眼疲劳者高发。多数无明显症状,若结石突出结膜面摩擦角膜,可引起异物感、刺痛,需在表面麻醉下由医生剔除,术后配合人工泪液缓解眼部干涩。 3. 翼状胬肉:从结膜向角膜表面生长的三角形纤维血管组织,头端为灰白色混浊,体部呈扇形充血,与长期紫外线、风沙刺激及慢性炎症相关,户外工作者及热带地区人群发病率较高。早期多无不适,若向角膜中央进展可遮挡瞳孔区影响视力,需定期观察,进展较快时需手术切除联合羊膜移植。 4. 结膜囊肿:分为先天性及后天性,后天性多因结膜炎症、外伤或手术瘢痕修复过程中上皮细胞异常增殖形成,表现为单眼结膜表面圆形或椭圆形白色隆起,囊壁薄,内容物清亮,儿童及青少年因结膜炎症史较长者更易发生。无症状时无需干预,若囊肿较大压迫眼球或反复感染,可通过手术完整剥离囊壁。 5. 角膜白斑:角膜全层混浊形成的白色瘢痕,多由角膜炎、角膜溃疡、眼外伤或角膜移植术后愈合不良引起,常见于儿童及青壮年群体,尤其有眼部感染病史者。白斑范围较大时可显著影响视力,早期需控制炎症防止瘢痕扩大,严重影响视力者可考虑角膜移植手术。 特殊人群需注意:儿童若发现结膜囊肿或白色隆起,需排查先天发育异常或眼部感染史,避免揉眼导致感染扩散;老年人群出现翼状胬肉或睑裂斑进展时,应加强眼部防晒(佩戴防紫外线眼镜);户外工作者需定期检查结膜及角膜状态,避免慢性刺激累积病变。 治疗原则以非药物干预优先,如睑裂斑合并炎症可使用人工泪液缓解干涩,结膜结石无不适时无需处理;药物治疗仅适用于炎症期,如抗生素滴眼液控制结膜感染(需遵医嘱使用)。若病变影响视力或外观,建议尽早通过裂隙灯检查明确诊断,选择手术或激光治疗等干预手段。

    2025-12-09 12:00:44
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