黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 近视眼手术后注意什么

    近视眼术后需从眼部护理、生活方式调整、饮食注意及定期复查等方面进行综合护理。眼部护理要遵医嘱用药、保持清洁;生活方式要合理用眼、避免剧烈运动;饮食要增加营养、避免刺激;要按时定期复查以了解恢复情况。 一、术后眼部护理 1.严格遵医嘱用药:近视眼手术后需使用抗生素类及激素类眼药水等,抗生素类眼药水可预防感染,激素类眼药水能减轻眼部炎症反应。一般来说,不同手术方式用药方案有差异,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后通常需要规律使用药物一段时间,用药时要注意正确的滴眼方法,即头部后仰,眼睛向上看,拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,滴完后轻闭眼睛片刻。 2.保持眼部清洁:术后短期内要避免眼部进水,防止感染。洗脸、洗头时可使用湿毛巾擦拭脸部,避免水直接接触眼睛。如果眼部有分泌物,可使用无菌棉签轻轻擦拭,但动作要轻柔,从眼内角向外角擦拭。 二、生活方式调整 1.合理用眼 控制用眼时间:术后初期应避免长时间用眼,如连续看手机、电脑屏幕等不超过1小时,每用眼一段时间后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操,让眼睛得到放松。对于儿童患者,由于其眼部发育尚未完全稳定,更要严格控制用眼时间,家长需监督孩子合理安排学习和娱乐时间,避免因过度用眼导致眼部疲劳影响恢复。 注意用眼环境:保持用眼环境光线适宜,过强或过暗的光线都会对眼睛造成刺激。在光线过强时,可使用窗帘等调节光线;光线过暗时,避免在这样的环境下长时间用眼。 2.避免剧烈运动:术后1个月内要避免剧烈运动,如打篮球、踢足球、跳水等,防止眼部受到外力撞击。因为近视眼手术后角膜需要一定时间愈合,外力撞击可能导致角膜移位等严重并发症。对于儿童患者,家长要格外注意看护,避免孩子进行危险的玩耍行为。 三、饮食注意事项 1.增加营养摄入:术后应多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素A对眼睛的视网膜等结构有保护作用,维生素C、E等具有抗氧化作用,有助于减轻眼部的氧化损伤。例如胡萝卜中富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,对眼睛健康有益。 2.避免刺激性食物:术后要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会引起眼部血管扩张,加重眼部不适或影响恢复。 四、定期复查 1.按时复查:术后要按照医生嘱咐的时间定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查。通过复查可以及时了解眼部恢复情况,如视力恢复状况、角膜愈合情况等。例如术后1周复查主要查看眼部有无感染迹象、角膜瓣贴合情况等;术后1个月复查则重点评估视力稳定情况以及眼部各项指标是否正常。对于儿童患者,家长要牢记复查时间,确保孩子按时进行复查,以便医生及时发现问题并处理。

    2025-09-29 12:22:58
  • 如何治疗丘脑出血后导致的视力模糊重影

    丘脑出血后视力模糊重影需明确病因及发病机制,急性期要控制基础疾病、减轻脑水肿,康复期进行视觉康复训练、应用神经营养药物,还需定期评估与随访,综合多方面措施并考虑不同年龄、病史等因素以促进视力恢复。 一、病因及发病机制明确 丘脑出血后视力模糊重影主要是由于丘脑与视觉传导通路等结构关系密切,丘脑部位的出血可能影响到视觉相关神经纤维的传导,比如损害了视辐射等结构,导致视觉信息传递异常从而出现视力模糊重影的症状。不同年龄人群发病后,由于身体机能差异,恢复情况可能不同,比如年轻人相对恢复潜力可能稍大,但具体还需结合出血情况等综合判断;有基础疾病如高血压等的患者,其原发病控制情况也会影响恢复。 二、急性期治疗要点 1.控制基础疾病:对于有高血压等基础疾病的患者,要积极控制血压,将血压控制在合理范围,一般需使血压维持在相对平稳状态,避免血压波动加重出血或影响恢复,这是因为血压不稳定可能进一步损伤视觉相关血管及神经。 2.减轻脑水肿:使用脱水降颅压药物等减轻丘脑出血周围的脑水肿,从而减轻对视觉相关结构的压迫,常用药物等可通过减轻局部水肿来改善视觉传导通路的受压情况,为视觉功能恢复创造条件。 三、康复期治疗与干预 1.视觉康复训练 注视训练:让患者进行注视目标的训练,从简单的固定目标开始,逐渐过渡到动态目标注视,通过反复训练帮助恢复眼部肌肉的协调运动以及视觉中枢对图像的处理能力,不同年龄患者训练强度和目标可适当调整,比如儿童可能更需趣味性引导训练,成年人可根据自身情况逐步增加难度。 融合训练:针对重影情况进行融合功能训练,通过特定的视觉刺激设备或训练方法,帮助大脑重新整合双眼看到的图像,使其恢复正常的双眼视觉功能,不同病史患者在训练过程中需密切观察反应,如有不适及时调整训练方案。 2.神经营养药物应用:可使用一些神经营养药物,促进神经细胞的修复和再生,比如某些维生素类药物等,它们有助于为视觉相关神经的恢复提供营养支持,但具体药物使用需严格遵循病情及个体情况,对于儿童等特殊人群更要谨慎评估后使用。 四、定期评估与随访 治疗过程中要定期进行眼科检查以及神经系统评估,了解视力模糊重影的恢复进展情况,根据评估结果及时调整治疗方案。不同年龄患者随访频率可有所不同,比如儿童可能需要相对更频繁的随访观察视觉发育及恢复情况,成年人可根据恢复进度适当调整随访间隔,同时对于有基础病史的患者要特别关注原发病对视觉恢复的长期影响。 总之,丘脑出血后视力模糊重影的治疗需要综合急性期的基础疾病控制、减轻脑水肿,康复期的视觉康复训练、神经营养药物应用以及定期评估随访等多方面措施,同时充分考虑不同年龄、病史等因素对治疗的影响,以最大程度促进视力功能的恢复。

    2025-09-29 12:19:28
  • 戴隐形眼镜可以游泳吗

    戴隐形眼镜不建议游泳,因可能增加感染风险(含不同人群感染后果差异)、致隐形眼镜移位或丢失;儿童、女性生理期、有眼部病史人群需格外注意,为眼部健康应避免游泳时戴隐形眼镜,选合适防护措施护眼。 一、可能引发的眼部问题 1.感染风险增加 游泳池中的水含有各种微生物,如细菌、病毒、真菌等。当佩戴隐形眼镜游泳时,水容易进入隐形眼镜与眼球之间的空隙,为这些微生物提供了滋生和感染眼部的机会。例如,有研究表明,游泳池中的假单胞菌等细菌可能导致严重的角膜炎,如果不及时治疗可能会影响视力甚至造成眼部组织损伤。对于儿童来说,由于其眼部防御机制相对较弱,感染的风险更高。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,一旦眼部感染,恢复可能相对较慢,而且感染可能更易扩散。 对于不同年龄、性别和生活方式的人群,感染的后果可能有所不同。年轻人如果出现严重角膜炎可能会影响日常的学习、工作和娱乐活动;女性如果在经期等特殊时期,身体免疫力相对较低,佩戴隐形眼镜游泳感染的风险也会增加;长期从事户外工作或经常进行水上运动的人群,由于接触水的机会更多,感染风险始终存在。 2.隐形眼镜移位或丢失 游泳时的身体运动,如游泳时的划水、转身等动作,可能会使隐形眼镜发生移位,甚至丢失。隐形眼镜移位后可能会摩擦眼球表面,引起眼部不适、疼痛、视物模糊等症状。对于儿童而言,由于其活动较为活泼,游泳时隐形眼镜移位或丢失的概率相对较高,而且儿童可能不太能够准确表达眼部的不适,需要家长更加留意。 二、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童的眼部发育尚未完全成熟,佩戴隐形眼镜本身就存在一定风险,而游泳时这种风险会进一步加大。儿童在游泳时往往不能很好地控制自己的眼部动作,更容易让水进入隐形眼镜周围,增加感染和隐形眼镜移位的风险。建议儿童在游泳时不要佩戴隐形眼镜,选择合适的泳镜来保护眼睛。 2.女性生理期 女性在生理期时身体免疫力相对较低,此时佩戴隐形眼镜游泳,眼部感染的几率会比平时更高。在生理期游泳时,除了不建议佩戴隐形眼镜外,还需要注意游泳后的眼部清洁,及时用清水冲洗眼睛,观察眼部是否有异常症状,如发红、疼痛、异物感等。 3.有眼部病史人群 对于已经患有眼部疾病,如干眼症、角膜炎等的人群,佩戴隐形眼镜游泳会严重加重病情。这些人群本身眼部的防御和修复能力就较差,游泳时的水环境会对眼部造成更大的刺激和伤害。例如,患有干眼症的人,其眼部原本就缺乏足够的泪液润滑,游泳时水的进入会进一步破坏泪膜的稳定性,加重干眼症状;有角膜炎病史的人,游泳可能会导致炎症复发或加重。 总之,为了眼部健康,不建议戴隐形眼镜游泳。无论是健康人群还是特殊人群,都应避免在游泳时佩戴隐形眼镜,选择合适的防护措施来保护眼睛。

    2025-09-29 12:18:16
  • 高血压性视网膜病变要怎么治疗

    高血压性视网膜病变的治疗包括一般治疗(控制血压,低盐饮食、适度运动、戒烟限酒等)、药物治疗(针对基础病用降压药)、激光治疗(严重病变时封闭新生血管等)、手术治疗(罕见严重情况时,风险高需充分评估),还有特殊人群注意事项(儿童、老年、女性患者各有不同需特殊考量)。 一、一般治疗 控制血压:高血压是导致高血压性视网膜病变的根源,严格控制血压至关重要。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,需选择合适的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。例如,年轻患者若伴有其他心血管风险因素,可能更倾向于某些特定降压药物;老年患者需考虑药物对肝肾功能的影响及降压速度不宜过快等情况。生活方式上,患者应保持低盐饮食,每日盐摄入应控制在6克以下;适度运动,根据自身情况选择有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,过量饮酒也会影响血压控制。 二、药物治疗 针对基础病用药:主要是使用降压药物来控制血压,不同个体根据具体病情选择合适的降压药物,如对于合并糖尿病的高血压患者,可能会优先选择对血糖影响较小的降压药物。 三、激光治疗 适用情况:当出现严重的视网膜病变,如视网膜新生血管、严重的视网膜出血和渗出等情况时,可能需要进行激光治疗。激光可以封闭新生血管,减少视网膜出血和渗出,防止病情进一步恶化。在治疗前需评估患者的全身情况及眼部具体病变程度,对于有严重心脑血管疾病的患者,需谨慎考虑激光治疗的风险与收益。 四、手术治疗 罕见情况:在极少数严重的高血压性视网膜病变患者,如出现视网膜脱离等情况时,可能需要进行手术治疗。但手术风险较高,术前需充分评估患者的全身状况、眼部病变的具体情况等,老年患者或伴有其他重要脏器疾病的患者手术风险相对更高,需与患者及家属充分沟通手术的必要性、风险等。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童高血压性视网膜病变极为罕见,若出现需高度重视,可能与先天性疾病等特殊情况有关。治疗时需谨慎选择药物,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物,治疗过程中密切监测儿童的生长发育指标及眼部病变变化。 老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,在治疗高血压性视网膜病变时,需综合考虑其肝肾功能、心脑血管状况等。降压不宜过快过低,避免出现脑供血不足等情况;在进行激光或手术治疗时,更要严格评估身体耐受性,术后加强护理,密切观察眼部及全身情况的变化。 女性患者:女性患者在妊娠期出现高血压性视网膜病变需特别谨慎,治疗时要权衡降压药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的降压方案;哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,尽量选择对婴儿影响小的治疗方式。

    2025-09-29 12:17:11
  • 眼睛突然肿了还疼怎么回事

    眼睛突然肿疼可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如麦粒肿、结膜炎)、眼部外伤、全身性疾病在眼部的表现(如肾炎、甲状腺相关眼病)以及蚊虫叮咬等,需及时就医,医生会通过检查明确病因并处理,同时要注意保持眼部清洁,有全身性疾病者积极治疗原发病。 一、眼部感染性疾病 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。常因不注意眼部卫生,用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而发病。任何年龄段均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,发病率可能相对较高。例如,长时间近距离用眼且未清洁手部接触眼部,就容易引发麦粒肿。 表现:主要表现为眼睑局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能化脓,出现黄白色脓点。 2.结膜炎 成因:感染因素如细菌、病毒、衣原体等感染,或者过敏因素等都可引起。细菌性结膜炎多与不卫生的用眼习惯有关,比如共用毛巾等;病毒性结膜炎可通过接触患者眼部分泌物等传播;过敏性结膜炎则与接触过敏原相关,如花粉、尘螨等,不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对某些玩具绒毛等过敏,成人可能对花粉等过敏。 表现:除了眼睛肿疼外,还可能伴有分泌物增多,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样,过敏性结膜炎还常伴有眼痒等症状。 二、眼部外伤 1.机械性外伤 成因:可因意外碰撞、异物进入眼睛等引起。比如儿童玩耍时碰到眼睛,成年人工作中被飞溅的异物击中等。不同年龄人群外伤原因有所差异,儿童可能因玩耍打闹等导致外伤,成年人可能因职业因素等。 表现:受伤部位会出现肿胀、疼痛,根据外伤程度不同,可能还伴有出血、视物模糊等情况。 三、全身性疾病在眼部的表现 1.肾炎 成因:肾脏疾病导致水钠潴留,可引起眼部水肿,同时可能伴有眼部疼痛等表现。肾炎的发生与感染、自身免疫等多种因素有关,各年龄段均可发病,儿童肾炎多与链球菌感染等有关,成人肾炎病因相对多样。 表现:除眼睛肿疼外,可能还伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。 2.甲状腺相关眼病 成因:与甲状腺功能异常有关,多见于成年人,尤其是有甲状腺疾病史的人群。 表现:眼睛会出现肿胀、疼痛,还可能伴有眼球突出、复视等表现。 四、其他原因 1.蚊虫叮咬 成因:在户外时眼部被蚊虫叮咬,蚊虫的唾液等物质可引起局部过敏反应,导致眼睛肿疼。各年龄段均可发生,儿童皮肤更娇嫩,被叮咬后反应可能更明显。 表现:叮咬部位红肿、疼痛,可能伴有瘙痒等症状。 如果眼睛突然肿了还疼,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查等明确病因,并进行相应的处理。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,尤其是儿童,家长要监督其养成良好的眼部卫生习惯。对于有全身性疾病的患者,要积极治疗原发病。

    2025-09-29 12:15:55
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