黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼睛发炎了怎么办

    眼睛发炎原因多样,包括感染、过敏、物理化学刺激等,不同原因表现不同。非药物缓解可清洁眼部、冷敷。若未缓解或加重需及时就医,医生会针对性用药。儿童、老年人、过敏体质人群有不同特殊注意事项,儿童用药谨慎、老人兼顾基础疾病、过敏体质注意排查过敏原及药物过敏。 一、确定眼睛发炎的原因 眼睛发炎的原因多种多样,可能是感染因素,如细菌、病毒、真菌等感染眼部组织,像细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起;也可能是过敏因素,例如过敏性结膜炎,接触了花粉、尘螨等过敏原后引发免疫反应导致眼睛发炎;还可能是物理化学刺激,比如长期佩戴隐形眼镜不注意卫生导致机械性损伤合并感染,或者接触了刺激性化学物质等。不同原因导致的眼睛发炎表现有所不同,感染性炎症常伴有眼部分泌物增多、充血明显等,过敏性炎症往往有眼痒明显等特点。 二、非药物缓解措施 1.清洁眼部 对于有分泌物的眼睛发炎情况,可用干净的生理盐水或凉开水轻轻冲洗眼部。年龄较小的儿童冲洗时要特别轻柔,避免造成眼部损伤。比如婴幼儿发生眼部感染有分泌物时,用消毒棉球蘸取适量生理盐水,从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。成年人可使用洗眼杯等工具进行冲洗,但要注意力度和卫生。 日常要保持眼部的清洁,避免用手频繁揉眼,尤其是手部卫生不佳时,揉眼容易加重感染或刺激炎症。 2.冷敷 可以用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾对眼部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷有助于收缩血管,减轻眼部的充血、肿胀和疼痛等症状。例如过敏性结膜炎导致眼睛红肿痒时,冷敷能暂时缓解不适。但要注意,对于儿童冷敷时要控制好温度和时间,避免冻伤眼部皮肤。 三、及时就医及药物治疗相关(仅提及疾病及可能用到的治疗方向,不涉及具体用药指导) 如果眼睛发炎情况没有缓解甚至加重,如出现视力下降、眼痛剧烈等情况,应及时就医。医生会根据具体病因进行针对性治疗。如果是细菌感染引起的结膜炎等,可能会使用抗生素类眼药水等治疗;如果是病毒感染可能会用到抗病毒类药物;过敏性炎症可能会使用抗过敏的眼药水等。但药物的具体使用需由专业医生根据患者的详细病情包括年龄、病史等情况来决定,例如儿童用药和成人用药在剂型、剂量等方面都有严格区别,要避免不恰当用药对眼睛造成不良影响。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童 儿童眼睛发炎时,由于其表达能力有限,家长要密切观察孩子眼部情况,如是否频繁揉眼、分泌物情况等。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型。例如婴幼儿眼睛发炎,应选择儿童专用的眼药水或遵循医生的特殊用药指导,同时要注意眼部卫生护理,防止炎症反复或加重。 2.老年人 老年人眼睛发炎可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在处理眼睛发炎时要兼顾基础疾病的控制。就医时要向医生详细告知自身的基础疾病情况,因为一些治疗眼睛发炎的药物可能会对基础疾病产生影响。同时,老年人眼部的生理结构可能有一定退变,在治疗过程中要更加关注眼部反应,遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 3.过敏体质人群 过敏体质人群眼睛发炎如果是过敏因素引起,要更加注意排查过敏原。在治疗过程中要避免再次接触已知或可疑的过敏原,同时在使用药物时要警惕药物过敏的可能,就医时要主动告知医生过敏史,以便医生选择合适的治疗药物,防止因过敏体质导致更严重的眼部不适或全身过敏反应。

    2025-04-01 21:51:37
  • 怎样使眼睛变双眼皮呐

    使眼睛变双眼皮的方法有非手术和手术两类,非手术包括贴双眼皮贴(通过物理粘贴暂时改变眼睑皮肤形态,适用于短期尝试者但长期可能致眼睑松弛、皮肤敏感者易过敏)和按摩(促进眼部血液循环,适用于各年龄段眼部状态好无严重疾病者但要注意力度);手术包括埋线法(埋线使上睑皮肤与睑板粘连,适用于眼睑薄年轻人群,术后需注意清洁防感染)、切开法(切开皮肤去多余皮肤脂肪后缝合,适用于各种眼睑情况但有严重眼部疾病或凝血功能障碍者不适用,术后恢复长需严格遵医嘱护理)、三点定位法(设计三个小切口去少量脂肪粘连形成双眼皮,适用于介于埋线法和切开法适用范围人群,术后要注意眼部清洁护理),选择方法需综合眼部情况、年龄、健康状况等因素,有眼部疾病或对手术担忧者建议先咨询专业医生。 一、非手术方法 (一)贴双眼皮贴 1.原理 通过物理粘贴的方式,暂时改变眼睑皮肤的形态,使上睑皮肤形成褶皱从而呈现双眼皮外观。选择合适材质和宽度的双眼皮贴很重要,一般有纤维条、胶条等不同类型。 2.适用人群及注意事项 适用于短期想要尝试双眼皮效果的人群,尤其是青少年。但长期贴双眼皮贴可能会导致眼睑皮肤松弛,因为频繁的粘贴和撕扯可能损伤皮肤的弹性纤维。对于皮肤敏感的人群,可能会引起眼部皮肤过敏反应,如红肿、瘙痒等。 (二)按摩 1.方法 每天用手指轻轻按摩眼睑部位,从内眼角向外眼角方向轻柔按摩,每次按摩几分钟。通过按摩可以促进眼部血液循环,可能对眼部肌肉和皮肤的状态产生一定影响,但效果相对较为缓慢。 2.适用人群及注意事项 适用于各年龄段人群,尤其适合眼部皮肤状态较好、没有严重眼部疾病的人。不过按摩时要注意力度适中,过度用力可能会对眼部组织造成损伤。 二、手术方法 (一)埋线法 1.原理 通过在上眼睑内埋入缝线,使上睑皮肤与睑板之间形成粘连,从而形成双眼皮。这种方法创伤较小,恢复相对较快。 2.适用人群及注意事项 适用于眼睑薄、无明显脂肪堆积的年轻人群。对于眼睑较厚或脂肪较多的人不太适用。术后要注意保持眼部清洁,避免感染,一般肿胀在1-2周左右消退,但完全恢复自然可能需要1-3个月。 (二)切开法 1.原理 切开上睑皮肤,去除多余的皮肤和脂肪,然后将眼睑皮肤与睑板缝合形成双眼皮。这种方法可以持久地形成双眼皮,但创伤相对较大,恢复时间较长。 2.适用人群及注意事项 适用于各种眼睑情况,尤其是眼睑较厚或脂肪较多的人群。但术后恢复时间较长,一般需要1-3个月才能基本恢复自然。对于有严重眼部疾病(如青光眼等)或凝血功能障碍的人群不适合该手术。术后要严格按照医嘱进行护理,包括伤口换药、避免剧烈运动等,以促进伤口愈合,减少并发症的发生。 (三)三点定位法 1.原理 在上眼睑设计三个小切口,去除少量脂肪后将眼睑组织粘连形成双眼皮。兼具埋线法创伤小和切开法效果持久的特点。 2.适用人群及注意事项 适用于眼睑情况介于埋线法和切开法适用范围之间的人群。术后恢复时间一般在1-2周左右肿胀消退,完全恢复自然需要1-2个月。术后同样需要注意眼部清洁和护理,避免感染等情况发生。 总之,选择使眼睛变双眼皮的方法需要根据个人的眼部情况、年龄、健康状况等因素综合考虑。如果有任何眼部疾病或对手术有担忧,建议先咨询专业的眼科医生或整形医生,由医生根据具体情况给出合适的建议。

    2025-04-01 21:51:24
  • 青光眼怎样引起的

    眼压升高与房水生成过多、房水流出受阻相关,遗传因素影响青光眼发病,生活方式因素(长时间近距离用眼、情绪波动)及全身性疾病(高血压、心血管疾病)等也可诱发青光眼。 一、眼压升高相关因素 (一)房水生成过多 1.正常情况下,房水由睫状体上皮细胞分泌产生,若睫状体上皮细胞功能异常,会使房水生成量显著增多。例如,某些遗传因素可能导致睫状体上皮细胞相关离子通道功能紊乱,促使房水过度生成,进而引起眼压升高,最终引发青光眼。 2.年龄因素也有影响,随着年龄增长,睫状体上皮细胞的分泌功能可能出现生理性改变,一定程度上增加房水生成风险,尤其是中老年人群相对更易因房水生成过多面临青光眼风险。 (二)房水流出受阻 1.前房角结构异常是常见原因,前房角是房水排出的重要通道,若前房角先天发育异常,如前房角狭窄、虹膜根部附着靠前等,会阻碍房水排出。在青少年中,先天性前房角发育异常导致房水流出受阻引发青光眼的情况并不少见。 2.眼部疾病导致房水流出通道受阻,比如虹膜睫状体炎,炎症会使房水流出通道的结构发生改变,炎性渗出物等堆积可能堵塞前房角,影响房水正常流出,长期如此易引发青光眼。另外,眼内肿瘤等占位性病变也可压迫房水流出通道,造成房水流出受阻,进而诱发青光眼。 3.全身性疾病也可能通过影响眼部房水流出而引发青光眼,例如糖尿病,长期高血糖状态可能影响眼部的微循环,导致房水流出通道的小血管功能异常,影响房水排出,增加青光眼发病几率,糖尿病患者相对非糖尿病患者患青光眼的风险更高。 二、遗传因素影响 1.青光眼具有一定的遗传倾向,若家族中有青光眼患者,其亲属患青光眼的风险比普通人群明显增高。研究表明,某些特定的基因突变与青光眼的遗传性相关,例如与视神经保护、房水流出通道相关的基因发生突变时,后代遗传青光眼的可能性增大。 2.在不同性别中,遗传因素的影响略有差异,虽然具体机制尚不完全明确,但从流行病学调查来看,某些类型的青光眼在男性和女性中的遗传易感性可能存在细微差别,不过总体上遗传因素对青光眼发病的影响是普遍存在的。 三、其他诱发因素 (一)生活方式因素 1.长时间近距离用眼且用眼环境光线不佳,会使眼部疲劳,影响眼部的血液循环和房水代谢,长期下来可能增加青光眼发病风险。例如,一些长期从事精细用眼工作的人群,如长时间使用电脑、手机等电子设备的办公族,由于用眼过度且环境光线不合适,相对更容易患上青光眼。 2.情绪波动过大也是一个因素,剧烈的情绪变化,如长期焦虑、抑郁、暴怒等,会引起体内激素水平的波动,进而影响眼部的血管舒缩功能,导致房水生成和流出平衡失调,诱发青光眼。比如一些性格急躁、情绪容易大起大落的人群,其青光眼发病几率可能高于情绪相对平稳的人群。 (二)全身性疾病相关 1.高血压患者,血压波动时容易影响眼部的血管灌注,导致视神经的血液供应出现问题,同时也可能影响房水的正常代谢,从而增加青光眼的发病风险。高血压患者需要密切关注眼部情况,因为高血压与青光眼的发生发展可能存在关联。 2.心血管疾病患者,如冠心病等,心脏功能异常会影响全身的血液循环,眼部的血液供应也会受到波及,进而影响房水的生成、流出等环节,增加青光眼的发病可能性。心血管疾病患者在进行眼部健康管理时需要综合考虑心血管状况对眼部的影响。

    2025-04-01 21:51:01
  • 红眼症什么原因引起的

    红眼症可由细菌感染(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染,儿童易因卫生习惯差感染)、病毒感染(如腺病毒感染,具传染性易致聚集性传播)、衣原体感染(沙眼衣原体可致沙眼,通过直接接触传播,卫生差地区儿童感染几率高)、过敏因素(接触性过敏如接触花粉等过敏原、季节性过敏如春季花粉过敏)、外伤(眼部受外伤引发炎症反应)、干眼症(长时间用电子设备等致泪液异常引发炎症)、全身性疾病(如自身免疫性疾病累及眼部致炎症反应)等因素引起。 细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染可引发红眼症。例如,金黄色葡萄球菌感染可能通过接触传播,如用手揉眼后接触到眼睛,就容易导致眼部感染,引发红眼症状,表现为眼睛红肿、疼痛、有脓性分泌物等。在儿童群体中,由于卫生习惯相对较差,更易因细菌感染出现红眼症。 病毒感染:像腺病毒感染是引起病毒性红眼症的常见原因。腺病毒可通过飞沫、接触被污染的物品等途径传播。感染后,患者眼睛会迅速出现红肿、充血,还可能伴有流泪、畏光等症状,且具有较强的传染性,在学校、幼儿园等人员密集场所容易造成聚集性传播。例如,腺病毒引起的流行性角结膜炎,会导致双眼先后发病,病情发展较快。 衣原体感染:沙眼衣原体感染是导致沙眼的主要原因,而沙眼也会表现为红眼症相关表现。沙眼衣原体主要通过直接接触传播,如与沙眼患者共用毛巾、脸盆等物品。在一些卫生条件较差的地区,儿童感染沙眼衣原体的几率相对较高,长期感染可能会对眼部造成较为严重的损害,如引起眼睑瘢痕、结膜肥厚等。 过敏因素 接触性过敏:当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、某些化妆品、隐形眼镜及其护理液等,就可能引发过敏反应导致红眼症。例如,花粉过敏患者在花粉传播季节,接触到空气中的花粉后,眼睛会出现明显的红肿、瘙痒等症状,这是因为过敏原刺激眼部的过敏细胞,释放出组胺等物质,引起眼部的过敏炎症反应。在儿童中,如果对某些新换的化妆品或新佩戴的隐形眼镜过敏,也容易出现红眼症表现。 季节性过敏:一些人会在特定季节出现红眼症,多与季节性的过敏原有关,如春季的花粉过敏。在春季,随着花粉的大量飘散,过敏体质的人眼部接触到花粉后,免疫系统被激活,引发眼部的过敏炎症,出现眼睛红肿、发痒等红眼症相关症状。 其他因素 外伤:眼部受到外伤,如异物进眼、眼部被撞击等,会引起眼部的炎症反应,导致红眼症。例如,儿童在玩耍时不小心被树枝等异物划伤眼睛,或者运动时眼部受到撞击,都可能使眼睛出现红肿、疼痛等红眼症表现。外伤后眼部的组织受到损伤,机体的修复反应会引发炎症,从而导致眼睛发红等症状。 干眼症:长时间使用电子设备、处于干燥环境等因素可能导致干眼症,进而引发红眼症。干眼症患者眼部泪液分泌不足或泪液质量异常,眼部表面得不到良好的润滑和保护,容易受到刺激出现红肿等炎症表现。在长期使用电脑工作的人群中较为常见,儿童如果长时间看电视、玩电子游戏等,也可能因用眼过度引发干眼症相关的红眼症。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能伴随红眼症表现,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。这些疾病会影响全身的免疫系统,当累及眼部时,就会出现眼部的炎症反应,表现为眼睛红肿等。在患有自身免疫性疾病的人群中,需要密切关注眼部情况,因为红眼症可能是疾病活动的一种表现。

    2025-04-01 21:50:37
  • 眼药水对眼睛有害吗

    眼药水正常合理使用一般无害,不当使用可能带来长期滥用含防腐剂眼药水损伤眼表、使用不合格或被污染眼药水引发感染、未对症使用延误病情等危害,儿童、孕妇哺乳期女性、老年人等特殊人群使用需格外注意,所有人使用眼药水都应遵循正确方法,必要时遵医嘱。 一、正常合理使用眼药水一般无害 正常情况下,按照药品说明书正确使用正规渠道购买的眼药水,一般不会对眼睛造成危害。正规眼药水经过严格的临床试验和审批,其成分等是经过科学验证可以在眼部局部使用来达到治疗或缓解眼部不适等目的的,例如治疗干眼症的人工泪液类眼药水,能补充眼表水分,缓解眼睛干涩等症状,合理使用时对眼睛有益。 二、不当使用眼药水可能带来的危害 (一)长期滥用含防腐剂的眼药水 很多眼药水含有防腐剂,长期滥用这类眼药水可能会损伤眼表的结膜杯状细胞,导致结膜杯状细胞分泌黏液功能下降,进而影响泪膜稳定性,出现眼睛干涩、异物感等不适,还可能破坏角膜上皮细胞的正常代谢,影响角膜的正常功能。比如有研究发现长期使用含防腐剂眼药水的人群,眼表相关指标如泪液分泌量、角膜荧光素染色评分等会出现异常改变。 (二)使用不合格或被污染的眼药水 如果使用了没有正规生产资质、质量不合格的眼药水,或者眼药水被细菌、真菌等微生物污染,滴入眼睛后可能引发眼部感染,如角膜炎、结膜炎等。患者会出现眼睛红肿、疼痛、视物模糊、分泌物增多等症状,严重的可能会影响视力。例如,一旦发生细菌性角膜炎,若不及时治疗,可能导致角膜溃疡甚至穿孔等严重后果。 (三)未对症使用眼药水 不同类型的眼药水有不同的适应证,如果没有对症使用眼药水,不仅达不到治疗效果,还可能带来不良影响。比如,青光眼患者误用了缓解视疲劳的普通眼药水,不能缓解青光眼病情,反而可能延误青光眼的治疗,导致眼压持续升高,进一步损害视神经,造成视力下降甚至失明等严重后果。 三、特殊人群使用眼药水需格外注意 (一)儿童 低龄儿童眼部发育尚未完全成熟,使用眼药水时更要谨慎。儿童使用眼药水可能存在操作不当导致药水滴入量不准确、误触眼睛其他部位等情况。而且儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同,一些成人常用眼药水可能不适合儿童使用。例如,婴幼儿使用某些含有特定成分的眼药水可能会引起不良反应,所以儿童使用眼药水必须在成人监护下,严格按照医生指导使用,选择儿童专用且合适的眼药水。 (二)孕妇和哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性使用眼药水也需要特别小心。虽然眼部局部用药相对全身用药对全身的影响较小,但仍有部分药物成分可能会通过眼表吸收进入血液循环,进而影响胎儿或婴儿。所以这类特殊人群在使用眼药水前,必须咨询医生,选择对胎儿和婴儿影响最小的眼药水,并且严格按照医生的建议使用。 (三)老年人 老年人往往同时患有多种疾病,可能正在使用多种药物,使用眼药水时需要注意药物之间的相互作用。而且老年人眼部的生理结构和功能有所退化,如泪液分泌减少等,使用眼药水时要注意正确的使用方法和剂量,避免因使用不当带来危害,同时要密切观察使用后的眼部反应,如有不适及时就医。 总之,眼药水本身在合理规范使用下一般对眼睛无害,但是不当使用或特殊人群使用不当等情况可能会带来危害,所以无论是谁使用眼药水都应该遵循正确的使用方法,必要时在医生指导下使用。

    2025-04-01 21:50:21
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