黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 眼角疼痛,有点红肿,是什么情况

    眼角红肿疼痛可能由感染性因素(如麦粒肿、结膜炎、角膜炎)和非感染性因素(如外伤、过敏反应)引起,需一般处理(休息、眼部护理、避免刺激),若症状持续不缓解或加重等应及时就医,医生会根据病因进行相应治疗。 一、可能的原因 (一)感染性因素 1.麦粒肿(睑腺炎) 年龄方面:各年龄段均可发病,儿童和成人都可能患麦粒肿。儿童可能因不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等容易引发。生活方式上,长期佩戴不清洁的隐形眼镜、用眼过度等都可能增加发病风险。其主要是由葡萄球菌感染引起,典型表现为眼角局部红肿、疼痛,初期眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,随着病情发展,可形成硬结,红肿疼痛加剧。 2.结膜炎 年龄:不同年龄人群均可患病,儿童可能因幼儿园等集体环境中接触感染源而发病。感染因素包括细菌、病毒、衣原体等感染。细菌性结膜炎多表现为眼部异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,可伴有眼角红肿疼痛;病毒性结膜炎除了眼部不适,还可能有全身症状,如发热等,也会出现眼角红肿疼痛。生活方式上,长期处于污染的环境中、与结膜炎患者密切接触等都易引发。 3.角膜炎 年龄:各年龄段都可能发生,外伤、佩戴隐形眼镜不当等是常见诱因。病原体感染角膜,如细菌、病毒、真菌等。患者会出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状,可伴有不同程度的视力下降,眼角部位也会有红肿表现。 (二)非感染性因素 1.外伤 年龄:各年龄段均可能发生,儿童可能因玩耍时意外碰撞等导致,成人可能因工作、运动等受伤。外力作用于眼角部位,如擦伤、挫伤等,会引起局部红肿疼痛,可能伴有淤血等表现。 2.过敏反应 年龄:任何年龄都可能发生,有过敏体质的人群更容易出现。接触过敏原,如化妆品、花粉、尘埃等,可引起眼部过敏反应,出现眼角红肿、瘙痒、疼痛等症状,还可能伴有眼部充血等表现。生活方式上,接触过敏原的机会较多时易发病。 二、应对建议 (一)一般处理 1.休息与眼部护理 无论何种原因导致眼角红肿疼痛,都要注意让眼睛充分休息,减少用眼时间,避免长时间看手机、电脑等电子设备。对于儿童,要限制其看电视、玩游戏的时间。可以用干净的毛巾进行眼部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于促进血液循环,缓解红肿疼痛,但如果是感染性炎症急性期,热敷可能会加重炎症扩散,需注意区分。 2.避免刺激 避免用手揉搓眼睛,防止加重损伤和感染。对于有过敏因素的情况,要避免接触过敏原。儿童要防止其用手抓挠眼部,家长需看管好儿童,保持眼部清洁。 (二)就医建议 1.及时就诊情况 如果眼角红肿疼痛症状持续不缓解或加重,如红肿范围扩大、疼痛加剧、出现视力下降、伴有发热等全身症状时,应及时就医。儿童出现眼角红肿疼痛时,由于儿童表达能力有限,家长更要密切观察,一旦有异常表现加重情况,需尽快带儿童到眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,如视力检查、眼部裂隙灯检查等,以明确病因。 2.医生诊断与治疗 医生会根据具体病因进行相应治疗。如果是感染性疾病,细菌感染引起的可能会开具抗生素眼药水或眼膏;病毒感染引起的可能会使用抗病毒药物;对于过敏引起的,会使用抗过敏药物等。如果是外伤导致,会根据损伤程度进行相应处理,如清创、包扎等。

    2025-04-01 21:48:32
  • 眼睛突然一直流泪怎么回事

    眼睛突然一直流泪可能由多种因素导致。眼部本身病变如倒睫、角膜炎、角膜异物可引发;泪道系统问题如泪道堵塞、泪囊炎也会导致;其他因素包括眼表化学伤或热烧伤、情绪因素等。需及时就医通过眼部检查明确病因并采取相应治疗,儿童需家长留意异常表现,成年人要注意眼部防护。 一、眼部本身病变导致眼睛突然一直流泪 (一)倒睫 1.成因:睫毛生长方向异常,刺激眼球表面,引发流泪反射。儿童可能因睑缘发育不全等因素导致倒睫;成年人则可能与眼部外伤、炎症后瘢痕形成等有关。 2.影响因素及表现:倒睫会持续刺激角膜和结膜,除了流泪,还可能伴有眼痛、异物感、眼红等症状,在儿童中,由于其表达能力有限,可能表现为频繁揉眼等行为。 (二)角膜炎 1.成因:感染(细菌、病毒、真菌等)、自身免疫性疾病等均可引起。例如细菌性角膜炎多因眼部受到外伤后未及时处理,细菌入侵感染;病毒性角膜炎可能在机体抵抗力下降时,如感冒发热后发病。 2.不同人群表现:角膜炎患者除了流泪,还会有明显的眼痛、视力下降等症状,在儿童中,由于角膜较为敏感,症状可能相对更明显,且病情变化较快,需要及时关注。 (三)角膜异物 1.成因:多是工作或生活中,灰尘、沙粒等异物进入眼睛所致。在一些粉尘较多的工作环境中,如建筑工地等,人群更容易发生角膜异物。 2.表现:眼睛会突然出现剧烈流泪、刺痛、睁不开眼等症状,不同年龄人群表现差异不大,但儿童由于可能不太能准确表达,需要家长仔细观察其眼部及行为表现。 二、泪道系统问题引发眼睛突然一直流泪 (一)泪道堵塞 1.成因:先天发育异常,如新生儿可能存在泪道下端的Hasner瓣未开放;后天因素包括炎症(如结膜炎、鼻窦炎等蔓延至泪道)、外伤、异物阻塞等。 2.不同年龄特点:新生儿泪道堵塞较为常见,多因先天发育未完善;成年人泪道堵塞可能与眼部或面部的炎症、外伤等有关,表现为单侧或双侧眼睛不断流泪,挤压泪囊区可能有分泌物溢出。 (二)泪囊炎 1.成因:多由泪道堵塞继发细菌感染引起。急性泪囊炎表现为泪囊区红肿、疼痛,慢性泪囊炎则主要是泪溢,即经常流泪。 2.人群差异:各个年龄段均可发病,儿童泪囊炎可能与先天泪道发育问题有关,成年人则多因后天因素导致泪道堵塞后感染。 三、其他因素导致眼睛突然一直流泪 (一)眼表化学伤或热烧伤 1.成因:工作或生活中接触到化学物质(如酸碱等)或受到热的损伤,如被热水溅到眼部等。 2.影响及表现:会对眼表组织造成严重损伤,导致眼睛突然大量流泪,同时伴有眼部的疼痛、红肿等明显症状,不同年龄人群均可能发生,且损伤程度与接触物质的性质和浓度等密切相关。 (二)情绪因素 1.成因:强烈的情绪波动,如悲伤、激动等,可通过神经反射引起泪腺分泌增加,导致流泪。 2.表现:这种流泪通常是双侧眼睛流泪,情绪平复后一般可逐渐缓解,各个年龄人群均可因情绪因素出现突然流泪的情况。 当眼睛突然一直流泪时,需要及时就医,通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查、泪道冲洗等明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要更加留意孩子眼部的异常表现,及时带孩子就诊;对于成年人,要注意工作生活中的眼部防护,避免眼部受伤等情况发生。

    2025-04-01 21:48:16
  • 左眼皮跳是什么原因

    眼部肌肉痉挛可因用眼过度、年龄因素、生活方式致长时间近距离用眼、熬夜睡眠不足引发,眼部疾病如结膜炎角膜炎等炎症刺激可致,面肌痉挛早期等神经系统问题可致,某些药物副作用可致,高血压、甲亢等全身疾病影响也可致,应对需分别针对不同原因适当休息、治疗眼部疾病、就医检查神经系统、沟通调整用药、积极治疗原发疾病。 原因:用眼过度是常见诱因,长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,引发痉挛,进而导致左眼皮跳。例如长时间进行精细电子设备操作的人群,左眼皮跳的发生率相对较高。 年龄因素:各年龄段都可能发生,儿童若长时间看电视、玩游戏也可能出现,成年人因工作用眼多更易出现,老年人也可能因眼部肌肉功能退化等出现。 生活方式:长期熬夜、睡眠不足会干扰神经肌肉的正常调节,增加左眼皮跳的可能性。 应对措施:适当休息,减少用眼时间,可通过闭目养神、向远处眺望等方式缓解眼部肌肉紧张。 眼部疾病影响 原因:眼部炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼部肌肉异常收缩,引起左眼皮跳。比如细菌感染引发的结膜炎,炎症因子刺激眼部组织,容易出现眼皮跳动。 年龄因素:儿童可能因不注意眼部卫生等患结膜炎等炎症,成年人也可能因多种因素患眼部炎症,老年人眼部防御能力下降也易受炎症影响。 生活方式:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等不良生活方式易引发眼部炎症。 应对措施:若因眼部疾病导致,需针对具体疾病进行治疗,如细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素类眼药,但需在医生指导下进行,同时注意保持眼部清洁。 神经系统问题 原因:如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,随着病情发展可能累及面部其他肌肉。这是由于面神经受到刺激等原因导致神经异常兴奋。 年龄因素:中老年人相对更易出现神经系统相关问题导致的眼皮跳,当然也有年轻人因神经受压等出现。 生活方式:长期精神紧张、压力过大可能影响神经系统功能,增加神经系统问题引发眼皮跳的风险。 应对措施:若怀疑神经系统问题,需及时就医进行详细检查,如神经系统查体、头颅影像学检查等,根据具体病情进行相应处理。 药物副作用 原因:某些药物可能有导致眼皮跳的副作用,如抗精神病药物等。具体是药物作用于神经系统相关靶点,影响神经传导等导致眼皮跳。 年龄因素:不同年龄段使用相关药物时都可能出现,若有用药史且出现眼皮跳需考虑药物因素。 生活方式:用药情况是关键,与生活方式中是否规范用药相关。 应对措施:若考虑药物副作用导致,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药方案。 全身疾病影响 原因:如高血压,血压波动时可能影响眼部神经血液供应,导致眼皮跳。甲状腺功能亢进时,身体代谢紊乱,也可能出现眼部肌肉功能异常,引起眼皮跳。 年龄因素:中老年人高血压、甲亢等疾病发生率相对高,儿童也可能因特殊内分泌问题出现,但相对较少。 生活方式:高血压患者若不注意低盐饮食、规律服药等,易使血压波动;甲亢患者若不注意饮食碘的摄入等,会影响病情,进而影响眼部。 应对措施:对于全身疾病导致的眼皮跳,需积极治疗原发疾病,如高血压患者要控制血压,通过低盐饮食、规律服用降压药等;甲亢患者要进行规范的抗甲亢治疗等。

    2025-04-01 21:47:54
  • 一流眼泪眼睛就辣痛怎么回事

    眼睛一流眼泪就辣痛可能由多种原因引起,包括眼部炎症相关的结膜炎(细菌性、病毒性、过敏性)、角膜炎(感染性、非感染性),眼表损伤相关的角膜异物、眼化学伤,以及其他可能因素的倒睫、干眼症等,不同原因涉及不同年龄段及相应症状表现。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎: 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者除了一流眼泪眼睛就辣痛外,还可能出现眼睛红肿、分泌物增多等症状。研究表明,细菌感染可导致眼表的炎症反应,刺激眼部神经,从而在流泪时出现辣痛感觉。不同年龄段均可发病,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为感染细菌引发结膜炎;成年人则可能因工作环境等因素接触到致病菌而发病。 病毒性结膜炎:由病毒感染所致,如腺病毒等。患者流泪时辣痛较为明显,同时可能伴有眼部异物感、结膜充血等表现。病毒性结膜炎具有一定传染性,各年龄段均可感染,在学校、家庭等集体场所易传播。发病机制是病毒感染后引起眼部的免疫炎症反应,导致眼部组织受损,流泪时刺激受损组织产生辣痛。 过敏性结膜炎:当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨等,会引发过敏反应。患者流泪时眼睛辣痛,还常伴有眼痒、眼睑肿胀等症状。不同年龄人群均可因接触相应过敏原而发病,过敏体质者更易罹患。过敏反应导致眼部组胺等炎性介质释放,刺激眼部神经,使得流泪时出现辣痛。 2.角膜炎: 感染性角膜炎:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。例如细菌性角膜炎多因角膜外伤后细菌入侵所致,患者流泪时辣痛剧烈,还可能出现视力下降、角膜溃疡等情况。不同年龄人群均可能发病,儿童可能因角膜异物未及时处理感染细菌引发角膜炎;成年人则可能因眼部手术等原因感染病原体。感染后病原体在角膜内繁殖,引起角膜组织的炎症损伤,刺激神经导致流泪时辣痛。 非感染性角膜炎:如自身免疫性角膜炎等,多与自身免疫因素有关。患者流泪时也会有辣痛感觉,可能伴有眼部干涩等表现。各年龄段均可发病,自身免疫性疾病患者更易出现此类情况。自身免疫反应攻击角膜组织,导致角膜炎症,从而在流泪时出现辣痛。 二、眼表损伤相关 1.角膜异物: 任何年龄段都可能发生,如儿童在户外活动时可能有沙尘等异物进入眼睛,成年人工作时可能有金属屑等异物溅入眼睛。当有异物进入眼睛后,流泪时异物刺激眼表组织,会出现辣痛感觉,同时可能伴有眼睛畏光、睁不开等症状。 2.眼化学伤: 常见于工作中接触到化学物质的人群,如化工厂工人等,也可见于儿童误接触化学物品。化学物质接触眼部后损伤眼表组织,流泪时化学物质刺激受损的眼表,导致辣痛,还可能出现眼部红肿、视物模糊等严重表现。 三、其他可能因素 1.倒睫: 儿童和老年人较为常见。儿童倒睫可能因睑内翻等原因引起,老年人则多因眼睑皮肤松弛导致。倒睫时睫毛刺激眼球,流泪时睫毛摩擦眼表组织,引起辣痛,还可能伴有眼睛发红、怕光等症状。 2.干眼症: 各年龄段均可发生,尤其是长时间使用电子设备的人群(包括儿童、成年人)、老年人等。干眼症患者眼表泪膜不稳定或泪液分泌不足,眼表处于相对干燥状态,流泪时泪液稀释了眼表可能存在的炎性物质等,刺激眼表,导致辣痛,还可能伴有眼部干涩、异物感等症状。

    2025-04-01 21:47:36
  • 小孩总是用力眨眼睛是怎么回事

    小孩总用力眨眼睛可能由眼部局部因素(倒睫、结膜炎、干眼症)、全身因素(抽动障碍、屈光不正)及不良习惯所致,眼部局部因素成因分别为小孩鼻梁未发育完全致倒睫、感染或过敏致结膜炎、长时间看电子屏或处干燥环境致干眼症,表现各有不同;全身因素中抽动障碍与遗传、神经递质及心理因素有关表现为多部位不自主抽动,屈光不正因视物不清致频繁眨眼;不良习惯是模仿或觉得好玩形成,家长发现后应带孩子就医明确原因针对性治疗并注意用眼卫生等。 一、眼部局部因素 1.倒睫 成因:小孩的鼻梁尚未发育完全,较为扁平,眼睑(尤其是下眼睑)容易向内翻卷,从而导致睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,引起频繁眨眼。这种情况在婴幼儿中相对常见。 表现:孩子眼睛会有异物感,频繁眨眼,可能伴有流泪、眼红等症状。 2.结膜炎 成因:可能是细菌、病毒感染,或者过敏等原因引起。比如孩子用脏手揉眼睛,就可能将细菌等病原体带入眼部引发感染性结膜炎;接触花粉、尘螨等过敏原则可能导致过敏性结膜炎。 表现:除了频繁眨眼,还可能出现眼睛发红、分泌物增多等情况,感染性结膜炎的分泌物多为脓性或黏液脓性,过敏性结膜炎的分泌物多为黏液性。 3.干眼症 成因:如果孩子长时间看电子屏幕(如手机、平板等),或者处于空调房间等干燥环境中,泪液分泌减少或蒸发过快,就容易引发干眼症,导致眼睛干涩不适,从而频繁眨眼。 表现:孩子会自觉眼睛干涩,眨眼次数增多,有时还会伴有眼睛刺痛、视物模糊等症状。 二、全身因素 1.抽动障碍 成因:目前认为可能与遗传因素、神经生物学因素、心理因素等有关。比如家族中有抽动障碍患者,孩子患病风险可能增加;大脑神经递质失衡,如多巴胺、去甲肾上腺素等异常,可能导致抽动障碍的发生;孩子在精神紧张、压力大的情况下,也可能诱发或加重症状。 表现:除了频繁眨眼,还可能有其他部位的不自主抽动,如挤眉、耸肩、歪嘴、清嗓子等,症状往往在紧张时加重,放松时减轻,睡眠时可消失。 2.屈光不正 成因:如果孩子存在近视、远视或散光等屈光不正问题,眼睛视物不清,为了能清晰看到物体,会通过频繁眨眼来尝试调节。比如孩子长期近距离用眼,就容易导致屈光不正。 表现:除频繁眨眼外,可能还会出现眯眼、凑近视物等表现,需要通过验光等检查来明确是否存在屈光不正及具体类型和度数。 三、其他因素 1.不良习惯 成因:孩子可能是模仿他人行为或者单纯觉得眨眼好玩而形成了不良习惯。比如看到身边有人频繁眨眼,孩子可能会模仿。 表现:这种情况导致的眨眼通常是间歇性的,孩子在注意力集中时可能眨眼不明显,放松或想引起关注时可能频繁眨眼,眼部一般没有明显的器质性病变。 当发现小孩总是用力眨眼睛时,家长应及时带孩子到眼科等相关科室就诊,通过详细的眼部检查、全身检查等明确原因,然后采取相应的措施。如果是眼部局部因素引起的,根据具体病因进行针对性治疗;如果是全身因素导致的,需要针对全身疾病进行治疗;如果是不良习惯引起的,家长要帮助孩子纠正不良习惯。同时,家长要注意孩子的用眼卫生,控制孩子使用电子设备的时间,营造良好的生活环境,关注孩子的心理状态,避免孩子精神过度紧张。

    2025-04-01 21:47:12
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