黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 巩膜炎严重吗

    巩膜炎严重程度因个体差异和病情类型而异,表层巩膜炎相对较轻,深层巩膜炎较严重,未及时控制会影响视力,部分与全身性疾病相关会加重全身病情,需及时就医规范诊治。 从病情类型来看 表层巩膜炎:一般相对较轻,多为自限性,症状主要表现为眼部轻度疼痛、眼红等,通常预后较好,经过适当处理后多数患者可缓解,但也需关注病情变化,因为少数情况下可能会有复发等情况。对于儿童患者,由于其眼部发育尚未完全,若患表层巩膜炎,需密切观察眼部情况,因为任何眼部不适都可能影响其视力发育等。女性患者在生理期等特殊时期可能更易复发表层巩膜炎,需注意自身身体状态的调节。 深层巩膜炎:相对严重些,如坏死性巩膜炎,病情进展可能较快,可导致巩膜组织坏死、变薄,进而影响眼球的结构和功能,可能引起视力下降等严重后果。对于有全身性疾病基础的患者,如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者并发深层巩膜炎时,病情往往更复杂,需要综合治疗自身免疫病和巩膜炎,否则病情可能持续恶化,严重影响眼部功能甚至全身健康。 从对视力的影响角度 若巩膜炎没有得到及时有效的控制,炎症累及到角膜等结构时,会明显影响视力。例如炎症波及角膜,可能导致角膜混浊、瘢痕形成等,从而严重降低视力。对于儿童患者,视力受到影响会严重阻碍其学习、生活等多方面的发展,需要尽早积极治疗以最大程度保护视力。成年患者若视力下降会影响其工作和日常生活质量,需重视病情对视力的影响。 从全身性影响方面 部分巩膜炎与全身性疾病相关,如与自身免疫性疾病密切相关,若不及时治疗,可能会导致全身性疾病的病情加重,累及其他重要脏器等。比如巩膜炎合并类风湿关节炎时,类风湿关节炎可能会因为巩膜炎的存在而炎症反应加剧,影响关节等多部位的功能,对患者的整体健康状况产生不良影响,尤其是对于老年患者,本身可能存在多种基础疾病,巩膜炎的存在会进一步增加其全身健康的风险。 总之,巩膜炎的严重程度不能一概而论,一旦发现患有巩膜炎,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以尽可能控制病情,减少不良后果的发生。

    2025-12-09 11:25:12
  • 准分子激光手术后的后遗症率是多少

    准分子激光手术短期有干眼因手术损伤泪膜神经发生率范围且青少年不注意用眼、女性特殊时期易加重,夜间视力下降因角膜切削光学特性变化有一定比例且青少年眼部发育中、高度近视患者风险不同;长期有屈光回退发生率5%以内与眼部生物学特性和用眼习惯有关且青少年用眼不规律、特殊工作人群风险高,角膜扩张风险极低多见于角膜薄患者且高度近视角膜薄者需评估随访、女性特殊生理阶段有影响但风险极低。 一、短期常见后遗症及发生率 (一)干眼 准分子激光手术会对泪膜稳定性产生影响,导致干眼发生,其发生率约在10%-30%左右。这是因为手术过程中会损伤部分泪膜相关的神经,影响泪液的分泌和分布。对于青少年患者,由于其眼部发育尚未完全稳定,术后如果不注意合理用眼,可能会使干眼情况更易发生;女性在孕期等特殊时期,因激素变化可能加重干眼症状。 (二)夜间视力下降 约5%-10%的患者会出现夜间视力下降情况,主要是由于角膜切削后光学特性发生变化,导致在夜间光线较暗时,视觉质量受到影响。年龄较小的青少年患者,眼部调节等功能相对还在发育中,术后夜间视力下降的情况可能相对更需关注;有高度近视病史的患者,本身眼部结构存在一定特殊性,术后夜间视力下降的风险可能较一般患者稍有不同。 二、长期常见后遗症及发生率 (一)屈光回退 屈光回退发生率在5%以内,这与患者自身眼部的生物学特性以及术后用眼习惯等有关。如果青少年患者术后不能保持良好的用眼习惯,长时间近距离用眼等,会增加屈光回退的可能性;有特殊生活方式的患者,比如长期从事需要频繁近距离用眼工作的人群,也可能使屈光回退风险升高。 (二)角膜扩张风险 角膜扩张风险极低,约为百万分之几,这种情况多见于本身角膜较薄等特殊眼部情况的患者。对于有高度近视病史且角膜厚度相对较薄的患者,进行准分子激光手术时,需要严格评估角膜扩张风险,术后也需密切随访眼部形态变化;女性在一些特殊生理阶段,如孕期,可能因身体整体状态变化对角膜扩张风险有一定影响,但相对而言这种风险本身极低。

    2025-12-09 11:23:27
  • 玻璃体后脱离怎么治疗

    对于单纯性玻璃体后脱离无明显并发症者可观察随访,不同年龄观察频率不同;若有视网膜裂孔或脱离需相应治疗,不同年龄手术有差异;患者均需调整生活方式,避免剧烈运动等,近视者注意用眼和外伤,老年患者控基础病。 并发症的治疗 视网膜裂孔:如果在玻璃体后脱离过程中发现视网膜裂孔,需要根据裂孔的大小、位置等情况进行相应处理。对于较小的视网膜裂孔,可采用激光光凝治疗,通过激光封闭裂孔,防止视网膜脱离的发生。对于较大的裂孔或存在视网膜脱离倾向的裂孔,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术联合视网膜复位术等。不同年龄患者的手术风险和预后可能存在差异,儿童患者进行此类手术需要特别谨慎,因为其眼部结构尚未完全发育成熟,手术风险相对较高,术后恢复也需要更加精心的护理;而老年患者可能同时合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,需要在术前充分评估和控制这些基础疾病,以降低手术风险。 视网膜脱离:一旦发生视网膜脱离,应尽快进行手术治疗。手术的目的是复位视网膜,常见的手术方式有玻璃体切割联合硅油填充术、玻璃体切割联合气体填充术等。手术时机非常关键,视网膜脱离时间越长,预后越差。对于不同年龄的患者,手术的选择和术后恢复也有所不同。儿童视网膜脱离患者在手术时需要考虑其眼部的生长发育,选择对眼部发育影响较小的手术方式和填充材料;老年患者术后需要注意控制血压、血糖,避免剧烈活动,以促进视网膜的复位和眼部的恢复。 生活方式调整 无论年龄大小,患者都需要注意调整生活方式。避免剧烈运动,如打篮球、跳水等,因为剧烈运动可能会加重玻璃体后脱离或导致视网膜脱离等并发症的发生。对于有近视的患者,尤其要注意避免过度用眼和眼部受到外伤,因为高度近视患者本身视网膜就相对脆弱,玻璃体后脱离时更容易发生视网膜并发症。同时,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有利于眼部的血液循环和恢复。对于老年患者,还应注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,将血压、血糖控制在合理范围内,以减少眼部并发症的发生风险。

    2025-12-09 11:21:31
  • 叶黄素的功效和作用有哪些

    叶黄素对眼部健康有预防近视、缓解视疲劳、保护视网膜的作用,儿童需通过合理饮食获取叶黄素保障视力发育避免盲目用补充剂,长期用眼成年人饮食不足可在医生或营养师指导下适量用补充剂,眼部疾病患者补充叶黄素需遵医嘱综合处理。 一、对眼部健康的保护作用 1.预防近视:叶黄素是视网膜黄斑区的关键组成成分,能有效过滤蓝光,减少蓝光对视网膜的损伤。儿童青少年时期,若叶黄素摄入不足,易因蓝光过量暴露增加近视发生风险,而充足的叶黄素摄入有助于维持正常视力发育,降低近视发生几率。例如,流行病学调查显示,叶黄素摄入充足的儿童群体近视发生率低于叶黄素摄入匮乏的群体。 2.缓解视疲劳:长期用眼人群(如长时间使用电子设备的办公族、学生等),因用眼过度会加快体内叶黄素消耗。叶黄素参与视网膜光保护及能量传递过程,补充后可缓解眼睛干涩、酸胀等视疲劳症状,维持视网膜正常功能,保障用眼时的舒适感。 3.保护视网膜:叶黄素可抵御紫外线等有害光线对视网膜的侵害,显著降低年龄相关性黄斑病变等眼部疾病的发生风险。多项流行病学研究表明,叶黄素摄入充足的人群患黄斑病变的概率明显低于叶黄素摄入不足者,其机制在于叶黄素能中和自由基,减轻视网膜氧化损伤。 二、特殊人群的相关注意事项 1.儿童:儿童视力处于发育阶段,需通过合理饮食获取叶黄素以保障视力正常发育。可多食用富含叶黄素的蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝等)和水果(如猕猴桃等),从食物中自然摄取叶黄素是较为安全且健康的方式,避免低龄儿童盲目使用叶黄素补充剂。 2.长期用眼成年人:长期用眼人群可通过饮食补充叶黄素,若饮食中摄取不足,可考虑在医生或营养师指导下适当使用叶黄素营养补充剂,但需遵循适量原则,避免过量摄入带来潜在健康风险。 3.眼部疾病患者:已有眼部疾病的人群补充叶黄素需在医生指导下进行,因为不同眼部疾病的病情及治疗方案不同,叶黄素补充可能需结合具体病情综合处理,不能自行随意补充,以免影响原有疾病的治疗或产生其他不良影响。

    2025-12-09 11:19:53
  • 眼部护理的专业方法是什么

    眼部清洁用温和专用清洁剂儿童需成人协助且卸妆后清洁,保湿用含保湿成分产品依环境人群调频率,避免长时间用电子屏及强光过暗用眼,成年人每1-2年检有家族史缩短间隔儿童定期查视力结构。 一、眼部清洁的专业方法 1.1日常清洁应选用温和的眼部专用清洁剂,这类产品通常经过配方优化,能有效清除眼部表面的灰尘、油脂等物质,同时避免对眼表组织产生刺激。对于儿童,需由成人协助操作,选择无刺激性配方的清洁产品,且在清洁过程中要轻柔,避免清洁剂流入眼内引发不适。成年人若眼部有化妆等情况,应先使用眼部卸妆产品彻底卸妆后再用清洁液清洁。 二、眼部保湿的专业方式 1.2可使用含透明质酸、甘油等保湿成分的眼部护理产品,透明质酸能高效锁住水分,甘油可起到滋润眼部肌肤的作用。根据环境湿度调整使用频率,例如在干燥环境中(如冬季暖气房或空调房间),可适当增加眼部保湿产品的使用次数;老年人由于皮肤水分流失加快,眼部肌肤更易干燥,需格外注重眼部保湿,可在早晚各使用一次保湿眼霜等产品。 三、避免眼部刺激的注意事项 1.3应减少长时间连续接触电子屏幕的时长,研究表明,每连续使用电子屏幕40分钟左右,建议休息10分钟并眺望远方,让眼部肌肉得到放松,同时减少眼表水分蒸发。驾驶人群由于长时间集中用眼,更需严格遵循这一间隔休息原则,防止眼疲劳、干涩等问题的发生;此外,还要避免在强光或过暗环境下用眼,强光会刺激眼部,过暗环境用眼会增加眼的调节负担。 四、定期眼部检查的重要性 1.4成年人建议每1-2年进行一次全面的眼部检查,通过检查可及时发现视力变化、眼部疾病早期迹象等。对于有家族眼部疾病史(如青光眼、高度近视相关眼底病变等)的人群,需缩短眼部检查间隔,一般建议每年至少进行一次眼部检查,以便早期干预;儿童应定期接受视力和眼部结构检查,例如3岁左右进行首次全面眼部检查,之后根据生长发育情况定期复查,及时发现屈光不正、先天性眼部结构异常等问题并采取相应措施。

    2025-12-09 11:18:09
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