黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
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个人擅长
晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 如何检查是否红眼病

    红眼病可观察到眼睛发红、有异物感、分泌物增多等症状不同人群表现有差异,医生会询问发病具体情况包括起病时间等相关情况不同人群需告知相应情况,眼部检查有裂隙灯检查可细致观察眼部结构不同人群配合度等有差异及分泌物涂片检查可辅助判断结膜炎类型不同人群操作有注意事项。 一、症状观察 红眼病即急性结膜炎,可观察到的症状有眼睛发红,这是较为明显的表现,患者双眼球结膜会呈现不同程度的充血状态;还会有眼睛异物感,感觉眼睛里有东西摩擦;分泌物增多,病情较轻时可能是少量黏液性分泌物,病情较重时可能出现脓性分泌物等。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因表达不清更易出现揉眼等行为;女性在经期等特殊时期可能因身体抵抗力变化影响病情表现;有过敏史等特殊病史人群可能症状更复杂。 二、医生问诊 医生会询问患者发病的具体情况,包括起病时间、是否有接触过红眼病患者、近期用眼卫生情况、是否有眼部外伤史、是否伴有其他全身症状(如发热、咽痛等)等。对于儿童,还会询问家长孩子近期生活环境、接触人员等情况;女性需告知医生月经、妊娠等相关情况;有特殊病史者要详细告知既往病史及相关治疗情况等。 三、眼部检查 1.裂隙灯检查:通过裂隙灯可以更细致地观察眼部结构,能清晰看到眼睑、结膜、角膜等部位的具体情况。可观察结膜的具体充血程度、有无乳头增生、滤泡形成等,还能查看角膜是否有病变等。不同年龄段人群在裂隙灯检查时配合度不同,儿童可能需要安抚配合;对于有眼部疾病史的人群,检查时需更关注既往病变部位的变化情况。 2.分泌物涂片检查:如果有较多分泌物,医生可能会取分泌物进行涂片检查,通过显微镜观察分泌物中是否有病原体,如细菌、病毒等,以此来辅助判断是细菌性结膜炎还是病毒性结膜炎等。对于儿童,采集分泌物时要注意轻柔操作,避免引起患儿不适;有免疫低下等特殊情况人群,分泌物检查结果可能更需结合临床综合判断。

    2025-04-01 21:10:40
  • 近视眼手术的大概费用是多少

    近视眼手术费用因手术方式、地区、医院等级及患者眼部具体情况而异,准分子激光手术一般1万-2万元左右,半飞秒激光手术通常1.5万-2.5万元左右,全飞秒激光手术大概2万-3万元左右,一线城市三甲医院等可能高于二线及以下城市医院,患者眼部复杂有合并症可能需额外费用,孕妇等特殊人群不适合无手术费用相关情况。 近视眼手术费用因手术方式、地区、医院等级及患者眼部具体情况而异,准分子激光手术一般1万-2万元左右,半飞秒激光手术通常1.5万-2.5万元左右,全飞秒激光手术大概2万-3万元左右,一线城市三甲医院等可能高于二线及以下城市医院,患者眼部复杂有合并症可能需额外费用,孕妇等特殊人群不适合无手术费用相关情况。 准分子激光手术:一般费用在1万-2万元左右,该术式通过准分子激光切削角膜来矫正近视,但对眼部条件有一定要求,适合近视度数相对稳定、角膜厚度等符合条件的人群。 半飞秒激光手术:费用通常在1.5万-2.5万元左右,它结合了飞秒激光制作角膜瓣和准分子激光切削角膜的过程,矫正范围相对较广,能处理较高度数的近视等情况。 全飞秒激光手术:费用大概在2万-3万元左右,全飞秒手术无需制作角膜瓣,创伤较小,恢复相对较快,不过对手术设备和医生技术要求较高。 此外,地区差异方面,一线城市的三甲医院等医疗资源丰富的机构,其近视眼手术费用可能会高于二线及以下城市的医院;患者自身眼部情况复杂程度也会影响费用,若存在其他眼部合并症等情况,可能需要额外增加检查或特殊处理的费用。对于特殊人群,如孕妇由于身体激素等变化可能不适合进行近视眼手术,这类人群不存在手术费用相关情况;而患有严重眼部疾病(如角膜炎、青光眼等)或全身性疾病(如糖尿病控制不佳等)的人群也不适合行近视眼手术,也就无需考虑手术费用问题,适合手术的人群在选择术式时需综合自身经济状况与眼部条件来权衡。

    2025-04-01 21:09:59
  • 鼻泪管堵塞怎么治疗

    眼部泪道问题的治疗包括保守治疗、手术治疗和药物辅助治疗。保守治疗有泪道冲洗和按摩,泪道冲洗适用于轻度鼻泪管堵塞等情况,按摩需注意力度等;手术治疗包括泪道探通术(儿童患者要注意探针型号等)和鼻腔泪囊吻合术(成人患者需考虑基础疾病等);药物辅助治疗若有眼部炎症用抗生素类药物要遵循原则等。 一、保守治疗 1.泪道冲洗:适用于轻度鼻泪管堵塞,通过注射器将生理盐水注入泪道,以疏通堵塞部位。对于儿童患者,操作时需更加轻柔,避免造成眼部损伤。对于有眼部感染病史的患者,需先控制感染后再进行泪道冲洗,以防感染扩散。 2.按摩:家长可每天轻柔按摩泪囊区,从内眼角沿鼻根部向下按摩,通过按摩促使鼻泪管下端的膜状物开放。对于婴幼儿患者,按摩时要注意力度适中,避免过度用力对眼部造成伤害。有早产史、出生时有窒息等特殊病史的患儿,按摩时需格外谨慎,密切观察患儿反应。 二、手术治疗 1.泪道探通术:对于保守治疗无效的患者可考虑此手术。用探针探通泪道,使堵塞部位通畅。儿童患者进行泪道探通术时,要选择合适的探针型号,操作需在严格无菌条件下进行,术后需注意眼部护理,预防感染。对于有眼部发育异常病史的患儿,手术风险相对较高,术前需进行全面评估。 2.鼻腔泪囊吻合术:适用于泪道探通术失败或泪道堵塞较严重的成人患者。通过手术建立鼻腔和泪囊之间的新通道,使泪液引流至鼻腔。对于老年患者,需考虑其身体基础疾病情况,如高血压、糖尿病等,术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。 三、药物辅助治疗 若患者伴有眼部炎症,可适当使用抗生素类药物控制炎症,但需严格遵循用药原则,避免滥用。对于儿童患者,选择眼部用抗生素药物时要注意药物的安全性和适用性,避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。有药物过敏史的患者在使用抗生素类药物前需告知医生,以便调整治疗方案。

    2025-04-01 21:09:17
  • 眼部护理液有什么危害

    眼部护理液可能存在防腐剂致眼表上皮细胞损伤、儿童更易受影响,部分人会过敏出现瘙痒红肿等症状,还会破坏眼部正常菌群增加感染风险,以及影响泪膜稳定性致眼睛干涩视物模糊等,过敏体质及眼部基础疾病人群需格外注意。 防腐剂相关危害:很多眼部护理液含有防腐剂,长期频繁使用可能会对眼表的上皮细胞造成损伤。例如,有研究表明,含防腐剂的护理液长期使用会导致角膜上皮细胞的形态和功能改变,影响角膜的正常生理功能,进而可能引起眼睛干涩、异物感等不适症状。对于儿童来说,由于其眼表结构和功能尚未完全发育成熟,更易受到防腐剂的影响,应尽量避免使用含防腐剂的眼部护理液。 过敏反应:部分人可能对眼部护理液中的某些成分过敏,如香料、某些化学添加剂等。使用后可能出现眼部瘙痒、红肿、结膜充血等过敏症状。过敏体质的人群在选择眼部护理液时需要格外谨慎,使用前最好先进行局部试用,观察是否有过敏反应。如果出现过敏,应立即停止使用该护理液,并及时就医。 破坏眼部正常菌群:正常情况下,眼部存在一定的微生态平衡。频繁使用眼部护理液可能会破坏这种微生态平衡,导致眼部有益菌减少,有害菌趁机滋生,增加眼部感染的风险。例如,可能会引发结膜炎等眼部炎症。对于患有某些眼部基础疾病的人群,如干眼症患者等,本身眼部的防御和调节功能就相对较弱,使用不当的眼部护理液更容易打破眼部菌群平衡,加重病情。 影响泪膜稳定性:一些眼部护理液的成分可能会干扰泪膜的稳定性。泪膜对于维持眼睛的湿润和正常视觉功能至关重要,泪膜不稳定可能导致眼睛容易干涩、视物模糊等。长期使用这类护理液可能会对泪膜的脂质层、水液层等造成不良影响,进而影响眼睛的舒适感和视觉质量。对于长期处于干燥环境(如长时间使用电子设备、在空调房工作等)的人群,使用不当的眼部护理液可能会进一步加重眼睛的不适症状。

    2025-04-01 21:08:40
  • 近视有哪些症状。

    近视典型症状有远视力逐渐下降看远处模糊近处相对清晰,长时间用眼易现眼胀眼痛眼眶痛等视疲劳症状,中高度近视可致眼球前后径变长呈轻度突出且眼底有豹纹状眼底、视盘弧形斑等改变,部分患者有代偿头位如歪头,儿童患近视还会有喜欢凑近看东西、频繁眨眼揉眼等特殊表现。 一、远视力下降 近视最典型的症状是远视力逐渐下降,即看远处物体时模糊不清,而看近处物体相对清晰。这是因为光线经过眼球屈光系统后,聚焦在视网膜前方,导致视网膜上成像不清晰。不同程度的近视远视力下降程度不同,轻度近视可能仅在看远处较模糊,中高度近视则远处物体几乎看不清。 二、视疲劳表现 长时间用眼后易出现视疲劳症状,如眼胀、眼痛、眼眶痛,部分人还会有视物重影、眼部干涩、流泪等表现。这是由于眼睛为了看清物体,需要不断调节,长期过度调节引发眼部肌肉疲劳及神经功能紊乱。儿童青少年若长期近视未矫正,更容易因持续用眼导致视疲劳加重。 三、眼部形态改变 中高度近视可能出现眼球前后径变长,表现为眼球轻度突出。此外,眼底检查可见特征性改变,如豹纹状眼底(因脉络膜血管暴露,视网膜色素上皮层变薄,呈现豹纹状)、视盘弧形斑(视盘周围脉络膜萎缩,形成弧形斑)等,这是眼轴延长导致眼底结构发生变化的结果。 四、代偿头位 部分近视患者为了更清晰视物,可能采取特殊的头位,如歪头,试图调整眼球位置以改变屈光状态,使物象更清晰地落在视网膜上,但这并非长久之计,长期代偿头位可能影响颈部肌肉及体态发育,尤其是儿童青少年更需关注。 五、儿童特殊表现 儿童青少年患近视时,除上述常见症状外,还可能出现一些特殊表现,如喜欢凑近看东西、频繁眨眼、揉眼等。这是因为儿童无法准确表达视力模糊的感受,通过这些动作试图改善视物清晰度,家长需留意孩子日常用眼行为,及时发现视力问题。

    2025-04-01 21:07:58
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