黄渝侃

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。

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晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术方面具有丰富的临床经验。展开
  • 接触性眼睑皮炎怎么引起

    接触性眼睑皮炎是因接触致敏物质或刺激物引发的眼睑皮肤炎症,分为变应原接触和刺激物接触两类。变应原接触包括眼部局部接触相关产品(如眼药、化妆品等)及全身接触后累及眼部(如食用过敏食物、吸入花粉等);刺激物接触包括物理刺激(如长期戴不合适眼镜、暴露在风沙紫外线中)和化学刺激(如使用刺激性清洁剂、接触工作中的化学物质等),不同人群因接触情况不同发病风险有差异。 变应原接触 眼部局部接触:眼部使用的药物,如抗生素眼药(常见的有氧氟沙星滴眼液等)、局部麻醉药、阿托品等;眼部使用的化妆品,包括眼影、睫毛膏、眼线液等;佩戴的眼部接触镜(隐形眼镜)及其护理液等都可能成为变应原。例如,有研究发现部分人群对隐形眼镜护理液中的某些化学成分过敏,接触后会引发接触性眼睑皮炎。不同年龄、性别的人群都可能因眼部接触相关产品而发病,青少年使用化妆品较多,相对更易因化妆品引起;女性使用眼部化妆品的几率较高,也更易受其影响。有眼部疾病史需长期使用眼药的人群,接触眼药后发生变应原接触的风险也会增加。 全身接触后累及眼部:某些经口服、注射或呼吸道接触的变应原也可累及眼睑引发炎症。如食用某些食物(常见的有鱼虾、芒果等)、吸入花粉、尘螨等,通过全身的免疫反应导致眼睑皮肤出现炎症反应。不同年龄人群对食物等变应原的接触频率和种类不同,儿童可能对某些食物过敏更常见,成年人则可能因吸入花粉等室外变应原的机会更多。性别方面无明显特定差异,但不同生活方式的人群接触机会不同,例如长期处于花粉较多环境的人群(如花粉症高发地区的居民)吸入花粉的几率高,更易发病。有过敏病史的人群接触相关变应原后发病风险显著高于无过敏病史者。 刺激物接触 物理刺激:长期佩戴不合适的眼镜,镜框对眼睑皮肤的摩擦刺激;长时间暴露在风沙、紫外线等环境中,风沙的摩擦以及紫外线的照射都可能刺激眼睑皮肤引发炎症。不同年龄人群佩戴眼镜的情况不同,儿童可能因眼镜不合适导致摩擦刺激,成年人长期户外工作可能更易受风沙和紫外线刺激。性别上无明显差异,但从事户外工作的人群(无论男女)受物理刺激的风险更高。有眼部皮肤敏感病史的人群对物理刺激更敏感,更容易发病。 化学刺激:使用某些刺激性较强的清洁剂清洁眼部周围皮肤;工作环境中接触到的化学物质(如工厂中的某些化学试剂等)不慎接触到眼睑皮肤。不同职业人群接触化学刺激物的机会不同,例如化工行业从业者接触化学试剂的几率高,更易发生化学刺激导致的接触性眼睑皮炎。年龄方面,成年人在工作中接触化学物质的机会相对更多,儿童相对较少接触职业性化学刺激物,但家庭环境中使用的清洁剂等也可能对儿童造成刺激。女性如果从事需要使用化妆品且可能接触刺激性物质的工作,也需注意防护。有皮肤屏障功能受损病史的人群,如既往有皮肤炎症导致皮肤屏障破坏的情况,接触化学刺激物后更易引发接触性眼睑皮炎。

    2025-11-28 13:01:37
  • 干眼症怎样治疗

    干眼症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。一般治疗需改善生活环境、调整生活方式;药物治疗有人工泪液和抗炎药物;手术治疗有泪小点栓塞术和睑板腺按摩术;中医治疗包括中药内服和针灸治疗,不同人群治疗有差异。 一、一般治疗 (一)改善生活环境 对于长时间处于干燥环境(如空调房间)的人群,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度维持在40%-60%较为适宜,这有助于缓解因环境干燥导致的泪液蒸发过快引起的干眼症。对于长期使用电子设备的人群,应注意控制使用时间,遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。 (二)调整生活方式 有长期熬夜等不良生活方式的人群应规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天需7-9小时睡眠,良好的睡眠有助于泪液的正常分泌和眼部的自我修复。同时,应减少吸烟,因为烟雾中的有害物质会刺激眼部,加重干眼症状。 二、药物治疗 (一)人工泪液 是治疗干眼症最常用的药物,可分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型。对于频繁使用人工泪液(每天使用超过4次)的人群,建议选择不含防腐剂的人工泪液,以减少防腐剂对眼表的刺激。常见的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液等,通过补充泪液,缓解眼睛干涩等症状。 (二)抗炎药物 对于睑缘炎等引起的干眼症,可能会使用抗炎药物。如存在细菌感染相关的睑缘炎,可在医生评估后考虑使用抗生素眼膏,如妥布霉素眼膏等,但需注意抗生素的使用疗程和可能的副作用。对于非感染性炎症引起的干眼症,可能会使用糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液等,但长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高等副作用,需定期监测眼压。 三、手术治疗 (一)泪小点栓塞术 适用于中重度干眼症患者。通过将泪小点栓塞,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量。对于老年人,由于泪小点的解剖结构可能随着年龄增长而有一定变化,手术前需进行详细的眼部检查评估泪小点情况。对于儿童患者,一般不首先考虑手术治疗,优先选择保守治疗。 (二)睑板腺按摩术 对于睑板腺功能障碍引起的干眼症有一定治疗作用。通过按摩睑板腺,促进睑板腺分泌物的排出,改善睑板腺的功能。在进行睑板腺按摩时,要注意操作的力度和方法,对于儿童患者,需由专业医生轻柔操作,避免损伤眼部组织。 四、中医治疗 (一)中药内服 根据患者的辨证分型进行用药,如属于阴虚夹风型,可能会使用滋阴祛风的中药方剂。但中医治疗需在专业中医师的辨证论治下进行,不同年龄、体质的患者用药差异较大,例如儿童患者体质娇嫩,用药需更加谨慎,要根据儿童的具体情况调整中药的剂量和药物组成。 (二)针灸治疗 通过针刺眼部及相关经络穴位来调节眼部气血。对于不同年龄的患者,针刺的手法和穴位选择会有所不同。儿童患者进行针灸治疗时,要选择合适的针刺深度和手法,以确保安全和疗效。

    2025-11-28 12:59:56
  • 年轻人得了飞蚊症怎么办

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症年轻人可定期观察、避免过度用眼、保持良好作息和均衡饮食;病理性飞蚊症出现突然增多、闪光感、视力下降等要及时就医检查,针对病因治疗,年轻人要保持平和心态,配合检查治疗,注意保护眼睛。 一、了解飞蚊症的类型 飞蚊症主要分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症常见于年轻人,通常是由于玻璃体老化引起,就像玻璃上的小气泡,对视力影响较小。病理性飞蚊症则可能与眼底病变等有关,需要引起重视。 二、生理性飞蚊症的应对措施 1.观察与随访 年轻人若为生理性飞蚊症,首先要做的是定期观察。因为玻璃体的老化是一个渐进过程,通过定期到眼科进行眼底检查等,可以监测飞蚊症的变化情况。例如每3-6个月进行一次眼底检查,查看视网膜等情况是否有异常改变。 生活中要注意避免过度用眼,尤其是长时间使用电子设备。长时间看手机、电脑等会加重眼睛疲劳,可能使飞蚊症的症状相对明显。要合理安排用眼时间,遵循20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。 2.调整生活方式 保持良好的作息,充足的睡眠有助于眼睛的自我修复。睡眠不足会影响眼部的血液循环等,可能对飞蚊症有一定影响。建议每天保证7-8小时的高质量睡眠。 均衡饮食也很重要,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等对眼睛的健康有益,有助于维护玻璃体等眼部结构的正常功能。例如胡萝卜中的胡萝卜素可以在体内转化为维生素A,对视网膜有保护作用。 三、病理性飞蚊症的处理 1.及时就医检查 当年轻人发现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况时,高度怀疑病理性飞蚊症,需立即前往眼科就诊。医生会通过眼底镜检查、眼部B超等详细检查来明确病因。眼底镜检查可以直接观察眼底视网膜、视神经等情况,眼部B超有助于了解玻璃体及眼底的具体形态。 例如,若通过检查发现是视网膜裂孔等情况,需要进一步根据具体病情进行相应处理。 2.针对病因治疗 如果是由视网膜裂孔导致的病理性飞蚊症,可能需要进行激光治疗等。激光可以封闭视网膜裂孔,防止病情进一步发展。对于一些由葡萄膜炎等引起的病理性飞蚊症,则需要针对炎症进行相应治疗,如使用抗炎药物等,但具体药物使用需遵循医生的专业诊断和指导,这里仅强调要根据病因进行针对性处理。 四、特殊人群(年轻人)的温馨提示 年轻人在面对飞蚊症时,要保持平和的心态,不要过度焦虑。因为过度焦虑可能会加重眼部的不适感觉。同时,要积极配合医生的检查和治疗建议,尤其是病理性飞蚊症的情况,及时处理病因是关键。在日常生活中,要特别注意保护眼睛,避免眼部受到外伤等,外伤可能会加重飞蚊症相关的眼部病变。

    2025-11-28 12:52:36
  • 斜视需要住院吗

    斜视是否需要住院取决于斜视的类型和病情严重程度、年龄因素以及治疗方式的选择,轻度斜视等部分情况可能无需住院,重度或特殊类型斜视、年龄较小需全身麻醉手术的儿童等情况可能需要住院,非手术和手术治疗中复杂情况也可能需要住院。 轻度斜视:部分轻度斜视可能不需要住院治疗,可在门诊通过简单的矫正方法处理,例如对于一些调节性内斜视,若能通过佩戴合适的眼镜矫正,往往在门诊即可完成相关检查和治疗操作,无需住院。这是因为其病情相对较轻,对眼部功能和全身状况影响较小,在门诊环境下就能有效解决问题。 重度或特殊类型斜视:对于一些复杂性斜视,如麻痹性斜视且病情较为严重,或者是先天性重度斜视等情况,可能需要住院治疗。例如,某些斜视患者可能同时合并有其他眼部结构异常或全身疾病相关的眼部表现,需要在住院期间进行全面的术前评估,包括详细的眼部检查(如验光、眼外肌功能检查、眼眶影像学检查等)以及全身状况的评估,以制定更精准的手术方案,这种情况下住院是必要的。 年龄因素 儿童患者:儿童斜视在治疗上有其特殊性。对于年龄较小的儿童,尤其是婴幼儿斜视,由于其配合度较差,住院治疗可以在相对安静、可控的环境下进行检查和治疗操作。例如,一些需要全身麻醉下进行的斜视矫正手术,因为儿童在清醒状态下难以配合手术,所以需要住院,在住院期间可以安排麻醉前的各项评估,确保手术安全,同时术后也能在医院得到密切的观察和护理,及时处理可能出现的并发症等。而对于较大一些能够配合的儿童斜视患者,如果病情允许,部分也可在门诊进行手术,但如果病情复杂,同样需要住院治疗。 成年患者:成年斜视患者如果病情相对简单,可能在门诊完成相关检查和治疗,但如果病情复杂,如合并有较严重的眼部病变或全身基础疾病影响手术安全等情况,也可能需要住院治疗。例如,成年患者合并有糖尿病等全身疾病,眼部手术风险相对较高,需要在住院期间对全身状况进行更好的监测和管理,以保障手术顺利进行。 治疗方式的选择 非手术治疗:如果斜视通过非手术方法即可矫正,如单纯佩戴眼镜矫正调节性内斜视,一般不需要住院,在门诊定期复查调整眼镜度数即可。但如果是需要通过长期佩戴三棱镜等复杂非手术方法矫正,且患者需要在医院进行详细的评估和定制相关器具等情况,可能需要短暂住院观察。 手术治疗:对于需要手术治疗的斜视患者,若手术较为简单,如部分水平肌的简单斜视矫正手术,部分患者可在门诊手术室完成手术,但对于一些复杂的斜视手术,如垂直肌手术、多条肌肉联合手术等,由于手术操作相对复杂,对术后观察要求较高,通常需要住院治疗。住院期间可以密切观察术后眼部情况,如眼压、眼部红肿、视力恢复等情况,及时处理可能出现的并发症。

    2025-11-28 12:47:57
  • 我眼睛痒痒

    眼睛痒痒常见于过敏因素(季节性过敏、接触性过敏)和眼部炎症(结膜炎),应对措施包括避免接触过敏原、清洁眼部、及时就医,季节性过敏者花粉季少外出、戴防护镜,接触性过敏者停可疑产品并清洗眼部,眼部有分泌物用生理盐水擦拭,症状持续不缓解伴严重症状及时就医,医生会据情况用药。 季节性过敏:在花粉传播的季节,如春季和秋季,过敏体质者接触花粉等过敏原后,眼睛可能会发痒。例如,草花粉、树花粉等都可能引发眼部过敏反应,主要是因为过敏原进入眼睛后,刺激免疫系统产生一系列反应,导致眼部出现瘙痒、红肿等症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易在花粉季出现眼睛痒痒的情况,且儿童可能更难以准确表达眼部不适,需家长留意其揉眼等行为。成年人如果本身是过敏体质,在花粉季也需特别注意防护。 接触性过敏:使用了不合适的化妆品、隐形眼镜护理液等接触眼部的产品时,可能引起接触性过敏。比如某些眼影、睫毛膏中的成分可能导致眼部过敏,出现眼睛痒痒的症状。不同年龄段人群都可能发生接触性过敏,儿童使用的儿童专用化妆品也可能存在个体过敏差异,成年人在选择眼部护理产品时若不注意成分,也易引发接触。 眼部炎症 结膜炎:细菌性结膜炎可能由不注意眼部卫生,用脏手揉眼等引起,除了眼睛痒痒,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状;病毒性结膜炎常由病毒感染引起,具有一定传染性,除眼睛痒外,可能有流泪、怕光等表现;过敏性结膜炎除了痒还可能有眼部充血等情况。各个年龄段均可患结膜炎,儿童由于生活中接触外界环境机会增多,且卫生习惯可能不佳,更容易患上结膜炎导致眼睛痒痒。 应对措施 避免接触过敏原 对于季节性过敏者,在花粉季尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如早晨和傍晚。外出时可佩戴专业的防护眼镜。接触性过敏者应立即停止使用可疑的过敏产品,并用清水彻底清洗眼部。儿童在花粉季外出时,家长要做好防护,选择合适的时间带孩子外出,接触眼部产品时要选择经过严格检测的儿童专用产品,并注意观察孩子使用后的反应。 清洁眼部 如果是眼部有分泌物等情况导致眼睛痒痒,可以用干净的无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,清除分泌物等,缓解不适。儿童由于较为好动,在清洁眼部时需家长协助,动作要轻柔,避免损伤儿童眼部。 及时就医 如果眼睛痒痒症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力下降、眼痛等,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,例如对于过敏性结膜炎可能会使用抗过敏滴眼液等药物,对于感染性结膜炎会根据病原体类型使用相应的抗感染药物等。成年人在就医时要详细告知医生症状出现的时间、伴随症状等情况,儿童则需要家长准确传达孩子的眼部表现等信息。

    2025-11-28 12:45:54
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