夏泽锋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。

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胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。展开
  • 胃癌的早期症状有哪些4大症状要警惕

    胃癌早期症状不典型,包括消化道症状如食欲减退、消化不良;疼痛症状如上腹部隐痛;出血相关症状如黑便或少数呕血,不同人群症状可能有差异,有相关病史、不良生活方式及胃部基础疾病的人群出现早期症状需格外关注并及时就医检查。 消化道症状: 食欲减退:患者可能会突然出现食欲下降,对以往喜爱的食物也提不起兴趣。这是因为胃癌会影响胃的正常消化功能,导致胃肠蠕动和消化液分泌异常,进而影响食欲。例如,一些原本饮食规律且食量正常的人,在短期内食量明显减少,甚至对肉类等食物产生厌恶感。 消化不良:表现为上腹部饱胀不适、嗳气、反酸等。胃部肿瘤可能会阻塞或影响胃的正常排空,使食物在胃内停留时间过长,引起消化不良症状。比如,进食少量食物后就感觉上腹部胀满,嗳气后症状也不能缓解,还可能伴有反酸水的情况,这种情况可能会被误认为是普通的胃部炎症而被忽视。 疼痛症状: 上腹部隐痛:疼痛没有明显的规律性,可能是间歇性的隐痛,也可能是持续的轻微疼痛。这是由于胃癌细胞浸润胃黏膜及周围组织,刺激神经末梢引起的。不同患者疼痛的程度有所差异,有的患者可能只是感觉上腹部有轻微的不适感,容易被忽略,而有的患者疼痛相对明显一些,但也容易被当作胃炎、胃溃疡等疾病来对待。 出血相关症状: 少量出血导致的黑便:胃癌可能会引起胃内小血管破裂出血,血液经过肠道消化后,粪便会呈现黑色,即黑便。但这种黑便往往是隐性的,需要通过大便隐血试验才能发现。对于一些有胃部不适的人,如果发现大便颜色异常变黑,即使没有其他明显不适,也需要引起重视,进一步检查是否存在胃部病变。 少数患者可能出现呕血:如果胃癌导致较大的血管破裂出血,可能会出现呕血症状,呕吐物中可能含有暗红色或鲜红色的血液。但这种情况相对较少见,多数早期胃癌患者可能主要表现为大便隐血阳性等情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,胃癌早期症状可能有所不同。例如,有长期幽门螺杆菌感染病史的人群,出现上述症状时更应警惕胃癌的可能;长期高盐饮食、吸烟、酗酒的人群也是胃癌的高危人群,这些不良生活方式会增加胃部受损的风险,在出现早期症状时需格外关注胃部情况;老年人群体由于身体机能下降,对症状的感知可能不如年轻人敏感,更要密切留意自身消化道的细微变化。特殊人群如患有萎缩性胃炎等胃部基础疾病的患者,本身胃黏膜已经存在病变,发生胃癌的风险较高,一旦出现上述早期症状,应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌,提高治疗效果。

    2025-12-10 11:52:05
  • 结肠癌便血吃什么

    结肠癌便血患者可选择富含膳食纤维促进肠道蠕动的食物,如芹菜、西兰花、苹果;适当补充高蛋白食物助恢复,像鲈鱼、鸡肉;食用有止血作用的食物辅助止血,如藕粉、黑木耳(需谨慎);选择清淡易消化食物,如小米粥、山药粥。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,对于结肠癌便血患者较为有益。例如蔬菜中的芹菜,每100克芹菜中含有约1.2克膳食纤维,能在一定程度上帮助肠道保持正常的生理功能;还有西兰花,其膳食纤维含量也较为可观,适量食用西兰花可以为肠道健康提供一定支持。水果中的苹果也是不错的选择,一个中等大小的苹果约含有2.4克膳食纤维,每天吃1-2个苹果有助于维持肠道的正常运转。但需要注意的是,对于一些咀嚼或消化功能较差的结肠癌便血患者,可能需要将水果制成泥状等更易食用的形式。 二、高蛋白食物 适当补充高蛋白食物有助于患者身体恢复。像鱼类,富含优质蛋白质,而且脂肪含量相对较低,例如鲈鱼,每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18.6克,易于消化吸收,适合结肠癌便血患者食用。鸡肉也是良好的蛋白质来源,去皮鸡肉的蛋白质含量较高,且脂肪含量相对较低,如一只中等大小的去皮鸡胸脯肉,蛋白质含量约为30克左右,可通过炖煮等方式制作成易于消化的食物给患者食用。对于老年人或消化功能较弱的结肠癌便血患者,可能需要将肉类烹饪得更软烂一些,方便消化。 三、具有止血作用的食物 一些食物在一定程度上可能对止血有辅助作用。例如莲藕,具有清热凉血、散瘀止血的功效,藕节部分止血作用更为明显。可以将莲藕制成藕粉食用,藕粉易于消化,对于结肠癌便血患者来说是一种较好的选择。还有黑木耳,含有丰富的铁等营养成分,同时也有一定的凉血止血作用,每100克黑木耳中含铁量较高,约为97.4毫克,可将黑木耳泡发后凉拌或炖汤食用,但对于本身有出血倾向且凝血功能较差的结肠癌便血患者,食用黑木耳时需要谨慎,最好在医生指导下进行。 四、清淡易消化的食物 结肠癌便血患者的消化功能可能受到一定影响,所以要选择清淡易消化的食物。小米粥就是很好的选择,小米富含B族维生素等营养成分,而且煮成的小米粥非常容易消化,适合作为结肠癌便血患者的主食之一。山药也是不错的食材,山药含有淀粉酶等多种营养成分,具有健脾益胃、滋肾益精的作用,可将山药做成山药粥,每天食用1-2次,对于调节肠道功能、促进身体恢复有一定帮助。对于儿童结肠癌便血患者,更要注重食物的清淡易消化,避免加重肠道负担。

    2025-12-10 11:51:44
  • 结肠癌的症状是

    结肠癌可表现为排便习惯改变如排便次数或规律改变、粪便性状改变如变细不规则带黏液脓血、腹痛为隐痛胀痛后期加剧定位相对明确、部分患者可摸到质地硬表面不光滑活动度差的腹部肿块、因肿瘤慢性失血消耗出现贫血消瘦等全身症状不同年龄段人群表现有差异不同生活方式人群及有相关病史或家族史人群需重视。 表现:结肠癌患者可能出现排便次数增多或减少,腹泻与便秘交替等情况。例如部分患者原本排便规律,突然变得频繁腹泻,或者长时间没有便意。这是因为肿瘤刺激肠道,影响了肠道的正常蠕动和分泌功能。对于不同年龄段人群,老年人肠道功能本身相对较弱,若出现排便习惯改变更应重视;年轻人群若长期熬夜、饮食不规律等生活方式影响下出现排便习惯改变,也需警惕结肠癌可能。 粪便性状改变 表现:粪便可能变细,形状不规则,还可能带有黏液、脓血等。肿瘤生长会占据肠道空间,使粪便通过受阻,从而变细;肿瘤表面溃烂出血、渗出黏液等会导致粪便中出现黏液、脓血。性别方面一般无特殊差异,但不同生活方式人群,如长期高脂、低纤维饮食人群,肠道环境易受影响,更易出现粪便性状改变相关问题。有肠道病史人群,如曾患肠炎等,出现粪便性状改变时更需排查结肠癌。 腹痛 表现:多为隐痛、胀痛,部位不确切,后期可能疼痛加剧且定位相对明确。肿瘤生长过程中刺激肠道或侵犯周围组织会引起腹痛。年龄较小人群腹痛表现可能不典型,需结合其他症状综合判断;老年人群对疼痛感知可能相对迟钝,要留意是否有隐蔽的腹痛情况。生活方式中长期精神紧张可能影响对腹痛的感知和判断,有结肠癌家族史人群出现腹痛更应提高警惕。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,活动度差等。这是肿瘤本身增大到一定程度可被触及。不同年龄段触摸腹部肿块的难度和准确性不同,老年人腹部脂肪较多可能影响触摸;年轻人群若能及时发现异常肿块需及时就医。生活方式中缺乏运动可能导致腹部脂肪堆积掩盖肿块,有结肠癌高危因素人群如家族中有多人患结肠癌等,发现腹部肿块需高度重视。 贫血、消瘦等全身症状 表现:由于肿瘤慢性失血、消耗等原因,患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力等;体重逐渐减轻,身体消瘦。长期贫血会影响各个器官功能,对于儿童可能影响生长发育;老年人本身营养储备相对不足,消瘦情况可能更易导致身体机能下降。生活方式中营养不良、长期劳累等会加重全身症状,有慢性疾病病史人群出现贫血、消瘦等全身症状时需排查是否与结肠癌有关。

    2025-12-10 11:51:12
  • 十二指肠癌能治好吗

    十二指肠癌能否治好受多种因素影响,包括肿瘤分期(早期相对易治,中晚期难)、病理类型(分化程度高者预后较好)、患者身体状况(年龄大、基础状况差者耐受差);治疗方法中手术是早期主要治愈手段,中晚期需综合治疗但有副作用;老年患者常合并基础病需谨慎评估,年轻患者要重视早期症状及心理支持,需综合多因素个体化治疗争取较好预后。 其次是肿瘤的病理类型,不同的病理类型生物学行为不同。一些分化程度较高的肿瘤相对分化程度低的肿瘤预后可能更好。另外,患者的身体状况也很重要,年龄较大、身体基础状况较差的患者可能耐受手术及其他治疗的能力较弱,会影响治疗效果和预后。年轻患者身体状况相对较好,在能够耐受治疗的情况下,可能有更好的治疗反应和预后。 治疗方法对预后的影响 手术治疗:手术是十二指肠癌的主要治疗手段之一。对于早期患者,根治性手术切除是有望治愈的关键。手术方式包括十二指肠切除术等。如果手术能够完整切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织,并且没有残留癌细胞,那么患者有较大的治愈机会。但如果肿瘤侵犯范围较广,手术难以完全切除干净,就会影响预后。 综合治疗:对于中晚期患者,往往需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。化疗可以在术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助化疗可以杀灭残留的癌细胞,降低复发转移的风险。放疗可以用于局部肿瘤的控制。例如,氟尿嘧啶类等化疗药物常用于十二指肠癌的化疗。但综合治疗也会带来一些副作用,如化疗可能导致患者出现恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,这就需要根据患者的具体情况进行调整和处理,以提高患者的耐受性和治疗效果。 特殊人群的情况 老年患者:老年十二指肠癌患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时需要更加谨慎评估患者的身体状况能否耐受手术及其他治疗。例如,手术风险相对较高,需要充分评估心肺功能等情况。在治疗过程中要密切监测基础疾病的变化,采取更加个体化的治疗方案,以保障患者的安全和治疗效果。 年轻患者:年轻患者相对来说身体储备功能较好,但也需要重视十二指肠癌的早期症状,如腹痛、黄疸、消瘦等,一旦出现应及时就医。在治疗过程中要关注患者的心理状态,因为疾病本身和治疗可能会给年轻患者带来较大的心理压力,需要给予心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。 总之,十二指肠癌能否治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多方面因素,通过规范的个体化治疗来争取较好的预后。

    2025-12-10 11:50:52
  • 结肠癌肝转移怎么治疗

    结肠癌肝转移治疗包括符合手术指征且身体能耐受时的手术切除(需综合评估转移灶数目、部位、大小及患者整体状况),化疗有新辅助(使不可切除灶缩小变可切除)、辅助(杀灭残留细胞降复发风险)、姑息性(控制进展延长生存),靶向治疗针对特定靶点需基因检测常与化疗联合,免疫治疗激活自身免疫需评估适用,通常多学科团队依据多因素制定个性化综合治疗方案。 一、手术治疗 对于符合手术指征的结肠癌肝转移患者,若肝转移灶可完整切除且患者身体状况能耐受手术,手术切除是重要治疗手段。需综合评估肝转移灶的数目(如单个、多个)、部位(是否累及重要血管等)、大小以及患者心肺功能、肝肾功能等整体状况。例如,当肝转移灶为单个局限且患者心肺功能良好时,手术切除可能使部分患者获得治愈机会,术后需密切监测复发情况。 二、化疗 1.新辅助化疗:手术前进行化疗,可使肿瘤缩小,增加手术切除的可能性,尤其适用于原本不可切除的肝转移灶,经新辅助化疗后病灶缩小变为可切除。 2.辅助化疗:手术后进行化疗,目的是杀灭可能残留的肿瘤细胞,降低复发风险,常用氟尿嘧啶类等化疗药物,需根据患者术后病理分期等情况制定化疗方案。 3.姑息性化疗:对于无法手术切除的肝转移患者,化疗可控制肿瘤进展、缓解症状,通过药物抑制肿瘤细胞生长繁殖,延长患者生存时间。 三、靶向治疗 针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用,如抗血管生成靶向药物,可抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤营养供应,常与化疗联合使用以提高疗效。需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗,选择合适的靶向药物,如部分患者可应用针对特定分子靶点的药物,精准作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。 四、免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,目前免疫检查点抑制剂等药物在结肠癌肝转移治疗中逐渐应用。需评估患者免疫状态、肿瘤相关生物标志物等情况来确定是否适用免疫治疗,其作用机制是解除免疫系统对肿瘤的抑制,让免疫系统更好地识别和攻击肿瘤细胞,但需注意可能出现的免疫相关不良反应等问题。 五、多学科综合治疗 结肠癌肝转移治疗通常需外科、肿瘤内科、放疗科等多学科团队协作,依据患者年龄、身体基础疾病(如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等)、肿瘤分期(如TNM分期)等多方面因素,制定个性化综合治疗方案。例如,老年患者可能需更谨慎评估手术耐受性,多学科团队会综合考虑手术风险、化疗耐受性等,选择对患者整体状况影响最小且能获得最佳疗效的治疗组合。

    2025-12-10 11:50:51
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