夏泽锋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。

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胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。展开
  • 胃恶性肿瘤是不是胃癌

    胃恶性肿瘤即胃癌,发病与年龄、性别、生活方式(饮食、吸烟饮酒)、病史有关,早期症状非特异易被忽视,进展期有体重减轻等多种症状,诊断可通过胃镜及影像学检查,怀疑时应及时就医检查以便尽早治疗。 年龄:一般来说,随着年龄增长,患胃癌的风险会增加。例如,中老年人群相对更易罹患胃癌,这可能与长期的饮食、生活习惯以及身体机能衰退等多种因素有关,随着年龄增加,胃部的黏膜等组织不断受到各种因素影响,发生恶变的几率逐渐上升。 性别:男性患胃癌的风险通常略高于女性,不过这也不是绝对的,可能与男性在饮食结构、生活方式(如吸烟、饮酒等)等方面的差异有一定关系,男性可能更多接触一些不利于胃部健康的因素,从而增加了患胃癌的可能性。 生活方式 饮食:长期食用高盐、烟熏、腌制食品等会增加患胃癌风险。高盐饮食会损伤胃黏膜,而烟熏、腌制食品中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会在体内转化为有致癌性的物质,影响胃部细胞的正常代谢,引发癌变。 吸烟饮酒:吸烟产生的尼古丁等多种有害物质会影响胃部的血液循环和正常生理功能,增加胃癌发生几率;过量饮酒会刺激胃黏膜,导致胃黏膜反复受损、修复,长期下去容易引发胃部细胞的异常增殖,增加患胃癌风险。 病史:有胃部基础疾病的人群,如患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,如果没有得到及时有效的治疗和控制,病情迁延不愈,就会逐渐增加恶变的风险,因为这些疾病状态下胃部的黏膜等组织处于一种不稳定、易发生异常变化的环境中。 胃恶性肿瘤(胃癌)的临床表现 早期:可能没有明显特异性症状,部分人会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退等非特异性症状,容易被忽视,常与胃炎、胃溃疡等疾病的症状相混淆。 进展期:会出现体重减轻、消瘦、呕血、黑便、腹部肿块等症状。当肿瘤侵犯周围组织或转移时,还可能出现相应转移部位的症状,如转移至肝脏可出现肝大、黄疸等,转移至肺部可出现咳嗽、咯血等。 胃恶性肿瘤(胃癌)的诊断方法 胃镜检查:是诊断胃癌最常用和最准确的方法,可以直接观察胃黏膜的病变情况,还能取病变组织进行病理活检,明确是否为恶性肿瘤以及肿瘤的病理类型等。 影像学检查:如X线钡餐检查,可发现胃部的占位性病变等;CT检查可以了解肿瘤在胃内的浸润深度、周围淋巴结转移情况以及有无远处转移等,有助于临床分期和制定治疗方案。 如果怀疑有胃恶性肿瘤(胃癌)相关情况,应及时就医进行相关检查以明确诊断,以便尽早采取合适的治疗措施。

    2025-10-13 11:26:34
  • 怎样判断宝宝是肠套叠

    肠套叠的临床表现有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块;辅助检查包括腹部B超(首选,显示同心圆征或靶环征)、空气灌肠(可诊断兼复位,见“杯口状”或“弹簧状”阴影)、CT检查(诊断不明确时用,有辐射需谨慎);高危人群为4-10个月婴儿、有过肠套叠病史的宝宝,还有饮食改变等生活方式因素可能诱发,怀疑肠套叠需及时带宝宝到正规医院就诊,综合判断采取治疗措施。 一、临床表现 1.阵发性哭闹:多见于健康的肥胖婴儿,通常突然发作,宝宝表现为剧烈哭闹,烦躁不安,面色苍白,双腿向上蜷起等,持续数分钟后缓解,间隔数分钟后又反复发作。这是因为肠套叠时肠管痉挛引起疼痛。 2.呕吐:早期呕吐为胃内容物,之后可含有胆汁,晚期可呕吐粪便样液体,这是由于肠梗阻导致。 3.血便:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,是肠套叠的特征性表现之一,这是因为肠套叠处的肠黏膜受挤压出血与肠液混合所致。 4.腹部包块:在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块,右下腹因肠管套入有空虚感。 二、辅助检查 1.腹部B超:是首选的检查方法,可显示肠套叠的同心圆征或靶环征,能直观看到套叠的肠管情况,对诊断有重要价值,尤其适用于早期肠套叠的诊断,对年龄较小、身体状况较好的宝宝适用。 2.空气灌肠:不仅可用于诊断,还可同时进行复位治疗。在X线透视下可见空气在结肠内受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。对于能够配合检查且病情相对较轻的宝宝可采用,但要注意操作中的风险等情况。 3.CT检查:一般在B超和空气灌肠诊断不明确时考虑使用,可更清晰地显示肠套叠的部位和程度等,但因有辐射等因素,非首选,且对于低龄宝宝需谨慎考虑辐射影响。 三、高危人群及注意事项 1.婴儿期宝宝:4-10个月的婴儿是肠套叠的高发年龄段,这个阶段宝宝的肠道功能发育不完善,容易发生肠套叠。家长要密切观察宝宝的排便、哭闹等情况,一旦出现异常要及时就医。 2.有过肠套叠病史的宝宝:曾经发生过肠套叠的宝宝再次发生肠套叠的风险相对较高,家长需更加留意宝宝的身体状况,如出现类似阵发性哭闹、呕吐等情况要尽早就诊。 3.生活方式因素:宝宝的饮食改变等可能诱发肠套叠,如添加辅食过程中突然改变食物种类等,家长在给宝宝添加辅食时要循序渐进,注意观察宝宝的反应。 如果怀疑宝宝是肠套叠,应及时带宝宝到正规医院就诊,通过上述临床表现、辅助检查等综合判断,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 11:26:32
  • 十二直肠息肉严重吗

    十二指肠息肉的严重性与息肉性质、大小、人群差异等相关,腺瘤性息肉有癌变潜能且大小影响症状与并发症,儿童、老年、特殊生活方式及有病史人群的息肉情况各有不同,需综合多因素评估其严重性。 十二指肠息肉的严重程度首先与其性质密切相关。从病理类型来看,有腺瘤性息肉和增生性息肉等不同类型。其中腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,具有一定的癌变潜能。研究表明,腺瘤性息肉随着腺瘤大小的增加,癌变风险也会相应升高。一般来说,直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变几率明显高于小腺瘤。而增生性息肉通常为非肿瘤性息肉,恶变的可能性相对较低,但也不能完全排除特殊情况。 息肉大小与症状及严重程度的关联 息肉的大小也是影响其严重性的重要因素。较小的十二指肠息肉可能没有明显的临床症状,往往是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。然而,当息肉较大时,可能会引起一系列症状。例如,较大的息肉可能会导致十二指肠梗阻,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的消化功能和生活质量。而且较大的息肉更容易发生出血等并发症,引起消化道出血,表现为黑便甚至呕血等,严重时可导致贫血、休克等严重后果。 不同人群的差异情况 儿童人群:儿童发生十二指肠息肉相对较少,但一旦出现,由于儿童的生理特点,其对息肉相关症状的耐受程度与成人不同。儿童可能会因为息肉引起的腹痛等症状影响生长发育,而且在诊断和治疗上需要更加谨慎,要充分考虑儿童的器官功能尚未完全发育成熟等因素。 老年人群:老年人发生十二指肠息肉时,往往同时合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。这会增加治疗的复杂性和风险。例如,在考虑手术治疗十二指肠息肉时,要充分评估老年人的心肺功能等情况,因为手术可能会对老年人的基础疾病产生影响。而且老年人的息肉癌变风险虽然总体可能相对低于年轻人,但也不能忽视,需要密切监测。 有特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒的人群发生十二指肠息肉的风险可能相对较高,而且这类人群的息肉可能更容易出现不良变化。此外,有不良饮食习惯,如长期高盐、高脂饮食的人群,十二指肠息肉的发生及发展可能会受到饮食因素的影响,在治疗后也需要调整生活方式来降低复发等风险。 有病史人群:对于本身有消化道疾病病史,如慢性胃炎、胃溃疡等的人群,发生十二指肠息肉的几率可能会增加,而且这些基础疾病与十二指肠息肉可能相互影响,在评估十二指肠息肉的严重性时需要综合考虑这些病史对病情的影响,制定更全面的诊疗方案。

    2025-10-13 11:25:42
  • 胃脂肪瘤切除手术后吃什么食物好

    胃脂肪瘤切除手术后饮食按术后初期(1-2天)、中期(3-7天)、后期(1周后至恢复阶段)逐步过渡,初期从无渣清流质到米汤,中期增半流质如软面条、稀粥,后期增富含营养易消化普通食物,各阶段注意不同人群特点及特殊疾病患者饮食调整。 一、术后初期(1-2天) 胃脂肪瘤切除手术后的初期,胃肠功能尚在恢复中,此时饮食应遵循从流质饮食开始逐步过渡的原则。首先可以选择无渣的清流质,如温开水,少量多次饮用,每次10-20毫升,观察有无不适反应。若患者无明显恶心、呕吐等不适,可逐渐过渡到米汤,米汤容易消化,且能为身体提供一定的能量,每次饮用50-100毫升,每天可饮用4-6次。此阶段要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,因为这些食物可能会加重胃肠负担,影响恢复。对于儿童患者,要特别注意控制米汤的温度,避免过凉或过热刺激胃肠道;对于老年患者,要关注饮用速度,防止误吸等情况发生。 二、术后中期(3-7天) 随着胃肠功能的进一步恢复,可逐渐增加半流质食物。例如软面条,面条煮得软烂易消化,可搭配少量清淡的蔬菜末,如胡萝卜末、菠菜末等,蔬菜末富含维生素和膳食纤维,有助于肠道蠕动恢复。每餐软面条的量可控制在100-150克左右,蔬菜末的量约为20-30克。还可以选择稀粥,如小米粥,小米粥具有健脾和胃的作用,小米煮得粘稠些,容易消化吸收。同时,要注意营养均衡,可适当添加少量优质蛋白,如去油的鸡汤,但要注意汤的量不宜过多。对于儿童患者,要将食物切碎、煮烂,方便咀嚼和消化;老年患者则要根据其牙齿咀嚼能力适当调整食物质地,保证进食安全。 三、术后后期(1周后至恢复阶段) 当患者基本恢复正常饮食时,可以逐渐增加富含营养且容易消化的普通食物。例如富含蛋白质的食物,如清蒸鱼,鱼肉富含优质蛋白质,且肉质鲜嫩,容易消化。每次食用量可控制在100克左右。还可以选择豆腐,豆腐富含植物蛋白,做法多样,如炖豆腐,搭配少量青菜,营养丰富。蔬菜方面,可以多吃一些富含膳食纤维但又易于消化的蔬菜,如西兰花、南瓜等,西兰花可清炒或焯水后凉拌,南瓜可蒸煮后食用。此阶段要避免食用坚硬、难以消化的食物,如坚果、硬米饭等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物;高血压患者要注意控制盐分摄入,避免食用过咸的食物。同时,要根据患者的具体情况,如年龄、体重等调整食物的摄入量和种类,确保营养均衡且符合身体恢复的需求。

    2025-10-13 11:25:40
  • 胃脂肪瘤有什么症状

    胃脂肪瘤是少见胃良性肿瘤,症状多样,部分无症状,部分有上腹部不适、消化不良相关症状(腹胀、食欲不振)、少数有消化道出血相关症状(黑便、呕血),因其症状无特异性,需靠胃镜结合病理活检确诊,出现相关症状且持续不缓解或加重应及时就医。 无症状情况:部分胃脂肪瘤患者没有任何明显症状,往往是在因其他疾病进行胃镜等检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小,未对胃的正常功能产生明显影响,所以患者不会有不适感觉。例如,一些直径小于2厘米的胃脂肪瘤,可能长期处于隐匿状态,不引起患者的注意。 上腹部不适:较为常见的症状是上腹部不适,可表现为隐痛、胀痛等。这是由于肿瘤占据胃内空间,或对胃黏膜产生一定刺激,导致胃部出现不适感。不同患者的疼痛程度可能有所差异,一些患者可能只是偶尔感到轻微的上腹部不适,而另一些患者可能会感觉疼痛较为明显,但一般疼痛不会很剧烈,呈间歇性发作。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述与年轻人有所不同,老年人可能更倾向于用“不舒服”来描述这种感觉,而年轻人可能能更明确指出是隐痛。 消化不良相关症状 腹胀:肿瘤影响胃的正常蠕动和排空功能,导致食物在胃内滞留时间延长,从而引起腹胀。比如,患者进食后会感觉上腹部胀满,即使进食量不多也会有这种感觉。对于有不良生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,本身胃肠蠕动就相对较慢,若同时患有胃脂肪瘤,腹胀症状可能会更明显。 食欲不振:患者可能出现食欲下降的情况,不想进食或进食量减少。这是因为胃部的病变影响了正常的消化功能,使患者对食物的需求降低。一些患有胃脂肪瘤的女性,可能因为担心影响身材等因素,会过度关注食欲问题,但实际上是疾病导致的食欲不振。 消化道出血相关症状:少数胃脂肪瘤可能会引起消化道出血,表现为黑便或呕血。黑便是因为出血速度较慢,血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便呈黑色。呕血则是因为出血速度较快或出血量较多,血液经口腔呕出。如果患者本身有贫血病史,出现消化道出血时可能会更快出现头晕、乏力等贫血加重的表现。例如,本身就有缺铁性贫血的患者,若胃脂肪瘤导致消化道少量慢性出血,可能会迅速加重贫血症状,出现面色苍白、活动后心慌气短等情况。 胃脂肪瘤的症状缺乏特异性,不能仅依靠症状来确诊,胃镜检查结合病理活检是诊断胃脂肪瘤的重要手段。如果出现上述相关症状,尤其是持续不缓解或有加重趋势时,应及时就医进行相关检查。

    2025-10-13 11:24:53
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