Q肠道里长了息肉需要手术吗

A肠道息肉是否手术及手术方式选择与息肉大小、形态、病理类型、患者年龄身体状况及是否有症状有关，内镜下切除常用，大的等情况需外科手术，术后需定期肠镜复查，高危人群加强随访。 息肉的形态：如果息肉呈分叶状、表面不光滑、有绒毛状改变等，多提示可能存在不良病变，一般建议手术切除。因为这类形态的息肉往往更有可能发生癌变或者已经处于癌变早期，通过手术切除能更好地保障健康。 息肉的病理类型：炎性息肉通常是由于肠道炎症刺激引起的，在积极治疗肠道炎症后，部分炎性息肉可能会消退，这种情况不一定需要立即手术，但需要密切观察；而腺瘤性息肉属于癌前病变，一旦发现，通常建议手术切除，因为腺瘤性息肉很有可能逐渐发展为肠癌。 患者的年龄和身体状况：对于年轻患者，若息肉符合手术指征，一般建议积极手术，因为年轻患者身体修复能力相对较强，而且可以避免息肉长期存在带来的潜在风险；而对于年老体弱、合并多种严重基础疾病的患者，需要综合评估手术风险，若手术风险过高，则可能选择密切观察随访。比如一位80岁合并有严重心脏病、高血压的患者发现肠道息肉，需要由多学科团队评估手术对其整体健康状况的影响后再决定是否手术。 是否有相关症状：如果肠道息肉引起了腹痛、便血、肠梗阻等明显症状，通常建议手术切除，以缓解症状，改善患者的生活质量。例如，息肉导致长期慢性便血，可能会引起贫血等并发症，通过手术切除息肉可以解决出血问题。 手术方式的选择 内镜下切除：这是目前治疗肠道息肉最常用的方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下剥离术（ESD）等。对于较小的、局限于黏膜层的息肉，内镜下切除创伤小，恢复快。例如，直径小于2厘米的无蒂扁平息肉，可通过ESD完整切除病变组织。内镜下切除术后需要密切观察有无出血、穿孔等并发症。 外科手术：对于较大的、基底较宽、怀疑有深层浸润或者内镜下切除困难的息肉，可能需要外科手术切除。外科手术需要切开肠道进行息肉切除，创伤相对较大，恢复时间较长。 术后随访 肠道息肉切除后，患者需要定期进行肠镜复查。一般来说，腺瘤性息肉切除后，第一年需要复查肠镜，如果未见异常，可间隔1-2年再复查；炎性息肉切除后，也需要根据具体情况定期复查，观察肠道内是否有新的息肉生长或者原部位复发等情况。对于年龄较大、有家族肠道息肉病史等高危人群，更要加强随访监测。