夏泽锋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。

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胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。展开
  • 肠子打结会自行解开吗

    肠扭转是一段肠袢沿系膜长轴旋转致闭袢性肠梗阻且肠系膜血管受压的绞窄性肠梗阻不会自行解开,发生与肠袢及其系膜过长等解剖因素和肠内容物重量骤增等诱因有关,不及时解除会致肠坏死等严重后果,表现为突发剧烈腹痛伴阵发性加重、频繁呕吐等肠梗阻表现,儿童少见但进展快、老年人代偿差病情凶险,怀疑需立即就医通过检查明确诊断后尽早手术治疗。 肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。肠扭转后无法自行恢复,若不及时处理,会迅速导致肠坏死、穿孔等严重后果。 发生机制 肠扭转的发生与多种因素有关,比如肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄或粘连收缩等解剖因素,以及肠内容物重量骤增(如饱餐后剧烈运动)、肠道动力异常等诱因。当这些因素作用时,肠管容易发生扭转,且一旦扭转,肠腔会迅速发生梗阻,影响肠内容物的通过,同时肠系膜血管受压,导致肠管血供障碍。 危害及表现 危害:肠扭转若不及时解除,短时间内就可能出现肠坏死,进而引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症,危及生命。 表现:患者会出现突发的剧烈腹痛,多为持续性绞痛并伴有阵发性加重,疼痛部位因肠扭转的部位不同而有所差异,同时伴有频繁呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。 特殊人群情况 儿童:儿童肠扭转相对少见,但一旦发生,病情进展往往较快。儿童可能无法准确表述腹痛等症状,家长需密切关注儿童的腹部情况,如是否有异常哭闹、腹胀等表现,因为儿童肠扭转可能与先天性肠道发育异常等因素有关,需及时就医。 老年人:老年人本身肠道功能相对较弱,肠道动力可能存在一定问题,且常合并一些基础疾病,肠扭转发生后,由于机体代偿能力相对较差,病情可能更为凶险,更要重视早期的症状识别,如腹痛、呕吐等表现,及时诊断和处理。 一旦怀疑有肠扭转,应立即就医,通过腹部X线、CT等检查明确诊断,尽早进行相应的治疗,如手术复位等,以挽救肠管及患者生命。

    2025-12-10 11:11:31
  • 直肠癌前症有哪些表现

    直肠癌前症可致大便习惯改变呈腹泻与便秘交替,大便性状改变有变细、带黏液血丝,有隐痛或胀痛的腹痛表现,部分患者可触及质地较硬活动度差的腹部肿块且概率较低,还会出现乏力消瘦等全身症状。 一、大便习惯改变 直肠癌前症常可引发大便习惯的异常,表现为腹泻与便秘交替出现。例如,肠道内的病变可能干扰正常的肠道蠕动节律,使得肠道无法维持稳定的排便规律,进而出现时而腹泻、时而便秘的状况,这种改变可能会持续较长时间,若不及时关注可能会延误病情。 二、大便性状改变 大便性状改变也是直肠癌前症的常见表现之一。患者可能出现大便变细的情况,这是由于肠道内肿瘤等病变占据空间,导致肠道腔道变窄,使得通过的大便形态发生改变;同时,大便可能带有黏液,这是因为病变部位的黏膜受到刺激后分泌增加,黏液排出增多;部分患者还可能出现大便带血丝的现象,这是因为病变部位的黏膜受损,导致少量出血混入大便中。 三、腹痛表现 直肠癌前症患者可能会出现腹痛症状,多为隐痛或胀痛。这是因为肠道内的病变刺激周围组织或影响肠道正常的蠕动功能,导致腹部出现不适感。腹痛的程度和频率可能因个体差异以及病情进展而有所不同,一般来说,早期可能症状较轻且不规律,但随着病情发展可能会逐渐加重。 四、腹部肿块情况 部分直肠癌前症患者可能在腹部触及到肿块,但相对来说这种情况出现的概率相对较低。若能触及肿块,通常肿块质地较硬,活动度较差,这是因为病变组织在肠道内生长形成团块,导致腹部可触摸到异常的包块。不过,腹部肿块的发现需要结合具体的临床检查来确定,且不同患者的表现可能存在差异。 五、全身症状体现 一些直肠癌前症患者可能会出现全身症状,如乏力、消瘦等。这主要是由于长期的肠道功能异常影响了营养的吸收,身体无法获取充足的营养物质来维持正常的生理功能,从而导致患者出现乏力、体重逐渐减轻等消瘦表现。这种全身症状的出现往往是病情逐渐进展的一个体现,需要引起重视。

    2025-12-10 11:11:22
  • 女性直肠癌的早期症状及表现有哪些

    女性直肠癌早期有排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿块及全身症状等表现,女性应密切关注自身状况,出现相关症状及时就医检查,有高危因素者更应加强体检频率以早期发现直肠癌提高治愈率。 大便性状改变 表现:大便变细,这是由于肿瘤在肠道内生长,占据了部分空间,使粪便通过肠道时受到挤压而变细;大便表面可能带血,多为鲜红色或暗红色血迹,与粪便混合不均;有时还会出现黏液便,大便中带有黏液,这是因为肿瘤组织坏死、脱落,分泌出黏液所致。女性在日常生活中应注意观察自己大便的性状变化,若发现异常需及时就医检查,因为这些大便性状的改变是直肠癌早期较典型的表现之一。 腹痛 表现:早期可能出现腹部隐痛,疼痛部位不固定,程度较轻,容易被误以为是消化不良、肠炎等常见疾病而被忽视。女性由于腹腔内其他器官较多,腹痛的表现可能更易混淆,比如可能与妇科疾病的疼痛相混淆,所以更需要仔细鉴别。随着病情进展,腹痛可能会加重,但早期多为隐痛等不典型表现。 腹部肿块 表现:部分女性直肠癌患者在腹部可能摸到肿块,一般质地较硬,形状不规则,按压时可能有一定痛感。但腹部肿块的发现相对较晚,不过早期也有少数患者可能触及到。女性在自我体检时,可轻轻触摸腹部,若发现异常肿块应引起重视,这可能是直肠癌的一个早期迹象。 全身症状 表现:早期可能出现乏力、消瘦等症状,这是因为肿瘤生长消耗身体能量,导致患者体质逐渐变差。女性由于生理上相对敏感等因素,若在短期内出现不明原因的乏力、体重下降等情况,也需要排查肠道方面的问题,因为直肠癌会影响身体的营养吸收等功能,从而引发这些全身症状。 女性应密切关注自身身体状况,一旦出现上述早期症状中的一种或多种,应及时到医院进行详细检查,如直肠指检、肠镜检查等,以便早期发现直肠癌,提高治愈率。同时,定期进行体检对于早期发现直肠癌等疾病也非常重要,尤其是有直肠癌家族史等高危因素的女性更应加强体检频率。

    2025-12-10 11:11:03
  • 肠梗阻症状及表现

    肠梗阻的常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,其症状和表现与梗阻的部位、程度和原因有关。 1.腹痛:肠梗阻患者通常会出现腹部疼痛,疼痛的性质可以是阵发性绞痛、持续性胀痛或隐痛。疼痛通常在脐周或上腹部开始,然后逐渐加重并转移至下腹部。 2.呕吐:呕吐是肠梗阻的另一个常见症状。呕吐物通常为胃内容物,有时也可能含有胆汁或粪便样物质。呕吐的发生与梗阻的部位和程度有关,高位肠梗阻呕吐频繁,低位肠梗阻呕吐较少。 3.腹胀:肠梗阻后,肠道内气体和液体积聚,导致腹部膨胀。腹胀的程度可以轻重不一,严重时可能影响呼吸和腹部外形。 4.停止排气排便:肠梗阻时,肠道内容物不能正常通过,导致排气和排便停止。这是肠梗阻的典型表现之一,但在某些情况下,如不完全肠梗阻或低位肠梗阻,可能仍有少量排气或排便。 5.其他症状:根据病因的不同,肠梗阻还可能伴有其他症状,如恶心、口渴、发热、肠鸣音亢进或减弱等。 需要注意的是,肠梗阻的症状和表现可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者可能病情较为严重。此外,老年人、儿童和患有其他疾病的患者,其症状可能不典型,容易被忽视或误诊。 对于怀疑肠梗阻的患者,医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查(如X线、CT等)和实验室检查,以明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补充液体和电解质、使用抗生素等保守治疗,以及手术治疗等。 在日常生活中,保持健康的生活方式对于预防肠梗阻的发生也非常重要。以下是一些建议: 饮食均衡,多吃富含膳食纤维的食物,避免过度进食和暴饮暴食。 注意饮食卫生,避免食用不洁食物和过期食品。 保持适量的运动,促进肠道蠕动。 及时治疗肠道疾病,如炎症性肠病、肠道肿瘤等。 如果出现上述肠梗阻症状或怀疑有肠梗阻,应及时就医,以便早期诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以缓解症状、解除梗阻并预防并发症的发生。

    2025-12-10 11:10:44
  • 引起小儿肠梗阻的常见原因有哪些

    小儿常见的肠梗阻相关疾病有先天性肠道畸形(包括肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良)、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、腹外疝嵌顿、粘连性肠梗阻,分别有不同的发病特点、好发人群及临床表现,如肠闭锁多因胚胎发育肠管空化不全致新生儿肠梗阻,肠套叠多见于4-10个月婴幼儿,蛔虫性肠梗阻多见于6-8岁学龄儿童农村地区等。 肠狭窄:可能与胎儿期肠管炎症、缺血等因素有关,狭窄部位多发生在十二指肠和回肠,性别差异无明显特殊性,患儿会出现逐渐加重的呕吐、喂养困难、腹部膨隆等肠梗阻症状。 肠旋转不良:是由于胚胎期肠旋转异常,使肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,易发生肠扭转,从而引起肠梗阻,男婴发病相对稍多,典型表现为生后数天内出现间歇性呕吐,呕吐物含有胆汁,同时伴有腹胀等表现。 肠套叠 多见于婴幼儿,尤以4-10个月婴儿多见,性别上男婴略多于女婴。其发生可能与饮食改变(如添加辅食)、肠道感染等因素有关,由于一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,患儿表现为突发剧烈的阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样包块。 蛔虫性肠梗阻 多见于6-8岁学龄儿童,农村地区相对多见,无明显性别差异。当蛔虫数量较多时,可在肠道内扭结成团,引起肠腔堵塞,导致肠梗阻。患儿常有驱虫不规范病史,表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀,可吐出蛔虫,腹部可触及条索状团块。 腹外疝嵌顿 小儿腹股沟斜疝较为常见,任何年龄均可发病,男婴发病率明显高于女婴,多因哭闹、排便等腹内压增高时,疝内容物(多为肠管)突出至疝囊内不能回纳,从而引起肠梗阻。患儿表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。 粘连性肠梗阻 多有腹部手术、腹腔感染、外伤等病史,各年龄段小儿均可发生,无明显性别差异。腹腔内粘连可导致肠管粘连成团或引起肠管扭曲,进而发生肠梗阻,患儿有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现,腹痛程度不一,与粘连程度和部位有关。

    2025-12-10 11:10:25
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