夏泽锋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。展开
  • 肠套叠的信息是什么

    肠套叠是某段肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内致肠内容物通过障碍的急腹症,婴幼儿多与饮食结构改变等相关,成人常与肠道器质性病变有关,典型症状有婴幼儿突然剧烈哭闹等腹痛、发病后出现果酱样黏液血便、可触及腊肠样腹部肿块,诊断常用超声可见同心圆征或X线灌肠有杯口状阴影,婴幼儿多空气或钡剂灌肠复位,成人等情况需手术,婴幼儿家长需密切观察症状,成人要排查肠道器质性病变降复发风险。 一、定义 肠套叠是指某段肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内,导致肠内容物通过障碍的一种急腹症。 二、病因 (一)婴幼儿 多与饮食结构突然改变、回盲部系膜未完全固定、肠管蠕动异常等因素相关,例如添加辅食过程中肠道对新食物不适应可引发肠套叠。 (二)成人 常与肠息肉、肠道肿瘤、梅克尔憩室等肠道器质性病变有关,这些病变可作为诱因导致肠套叠发生。 三、临床表现 (一)典型症状 1.腹痛:婴幼儿表现为突然发作的剧烈哭闹,伴面色苍白、拒食等,间歇期可安静;成人多为反复发作的腹部隐痛,逐渐加重。 2.血便:多在发病6-12小时后出现,呈果酱样黏液血便。 3.腹部肿块:腹部可触及形状如腊肠样的肿块,表面光滑,有一定活动度,随病情进展肿块位置可能改变。 四、诊断方法 (一)超声检查 是常用的首选检查方法,可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征,能清晰显示套叠肠管的层次结构。 (二)X线空气或钡剂灌肠 可见套叠部位充盈缺损,空气或钡剂在套叠顶端呈杯口状阴影,对诊断有重要价值,但同时可作为复位治疗手段。 五、治疗 (一)非手术治疗 空气或钡剂灌肠复位是婴幼儿肠套叠的主要治疗方法,通过压力将套入的肠管复位,需在具备相关条件的医疗机构由专业医生操作。 (二)手术治疗 适用于灌肠复位失败、套叠时间超过48小时、怀疑有肠坏死或穿孔等情况,需进行手术解除套叠并处理相关病变肠段。 六、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 家长需密切观察患儿精神状态、腹痛及排便情况,若出现上述典型症状应及时就医,因其肠道功能及解剖特点决定了肠套叠可能快速进展,延误治疗可能导致严重并发症。 (二)成人 要重视肠道器质性病变的排查,若反复出现腹痛、血便等症状,需进一步进行肠镜等检查以明确病因,针对性处理原发病变,降低肠套叠复发风险。

    2025-10-13 10:55:30
  • 正确吃柿子防肠梗阻吗

    柿子含鞣酸、果胶等成分,大量食用且胃肠蠕动不佳易致肠道石状物积聚引发肠梗阻,应控制成人每次食1-2个中等大小柿子,儿童严格控量且避免空腹吃成熟柿子,不与高鞣酸高蛋白质食物大量同食,儿童、老年人食用需特别注意,正确食用可预防肠梗阻,不当食用仍有风险需合理食用。 一、柿子的成分与可能导致肠梗阻的机制 柿子中含有鞣酸、果胶等成分。未成熟的柿子鞣酸含量更高,在胃酸作用下,鞣酸可与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀后与果胶、纤维等物质黏合在一起,就可能形成胃石或肠石。如果大量食用柿子,且胃肠蠕动功能不佳时,这些石状物就有可能在肠道内积聚,进而引发肠梗阻。 二、正确食用柿子预防肠梗阻的要点 (一)控制食用量 成人一次性食用柿子不宜过多,一般建议每次吃1-2个中等大小的柿子即可。儿童由于胃肠功能相对较弱,更要严格控制摄入量,年龄较小的儿童尽量避免食用柿子。因为儿童的消化系统尚未发育完善,对柿子中成分的耐受能力更差,过量食用更容易导致肠道内石状物形成。 (二)选择合适的柿子状态 应选择成熟的柿子食用,未成熟的柿子鞣酸含量高,相对更容易形成石状物。成熟的柿子鞣酸等成分含量相对稳定且较低,降低了形成石状物引发肠梗阻的风险。 (三)注意食用方式与搭配 不要空腹吃柿子,空腹时胃酸分泌较多,此时食用柿子更易促使鞣酸蛋白等物质形成。可以在饭后适量吃柿子。另外,不要将柿子与高鞣酸、高蛋白质的食物大量同时食用,如不要在短时间内既大量吃柿子又大量吃海鲜等,以免增加形成石状物的可能性。 三、特殊人群需特别注意 (一)儿童 儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟,消化酶分泌相对不足,对柿子中成分的消化处理能力较弱。所以儿童食用柿子时更要谨慎,严格控制量,最好在家长的监督下食用,一旦出现腹痛、呕吐等疑似肠梗阻的症状,要及时就医。 (二)老年人 老年人胃肠蠕动功能可能会有所减退,消化能力也相对下降。所以老年人食用柿子时更要注意适量,并且如果本身有胃肠疾病史,如慢性胃炎、胃溃疡等,食用柿子后要密切关注自身身体状况,如有不适及时就诊。 总之,正确食用柿子可以在一定程度上预防肠梗阻,但如果食用不当,仍有引发肠梗阻的风险,所以要遵循正确的食用方法,根据自身情况合理食用柿子。

    2025-10-13 10:55:07
  • 胃癌大便会出血吗

    胃癌有可能出现大便出血情况,其出血机制与肿瘤表面糜烂溃疡侵蚀血管有关,少量出血粪便隐血试验阳性,较大量出血呈柏油样便,大量出血可呈暗红或鲜红血便;早期胃癌少数有少量出血,进展期胃癌出血发生率更高;年龄、性别、生活方式对胃癌出血有影响,有高危因素人群应定期胃镜筛查,出现大便出血怀疑胃癌需进一步检查明确并治疗。 出血机制:胃癌肿瘤生长过程中,肿瘤表面可能发生糜烂、溃疡等改变,当侵蚀到血管时,就会引起出血。如果是少量出血,血液经过肠道消化后,粪便外观可能无明显改变,但通过粪便隐血试验可检测出隐血;如果是较大量的出血,粪便可表现为黑色(柏油样便),这是因为血液中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色且富有光泽;当出血量很大时,也可能出现暗红色甚至鲜红色血便。 不同分期胃癌的出血情况:早期胃癌患者症状常不典型,部分患者可能仅有消化不良等表现,少数早期胃癌患者可能出现少量出血导致粪便隐血阳性。而进展期胃癌患者出血的发生率相对更高,随着肿瘤的进展,肿瘤侵犯血管的可能性增加,出血的风险也相应升高。 年龄、性别及生活方式对胃癌出血的影响 年龄:老年患者机体功能减退,对出血的耐受能力相对较差,而且老年胃癌患者可能同时合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,出血后可能会加重基础疾病的病情。年轻患者患胃癌相对较少,但一旦发病,若出现出血情况,也需要及时处理。 性别:一般来说,男性和女性在胃癌出血的发生率上无绝对的明显差异,但不同性别的人群可能在胃癌的诱因等方面存在一定差异,比如男性可能更常与吸烟、饮酒等生活方式相关,这些因素可能影响胃癌的发生发展及出血情况。 生活方式:长期吸烟、大量饮酒、高盐饮食、食用腌制烟熏食物等不良生活方式会增加胃癌的发病风险,进而增加出血的可能性。例如,长期大量饮酒会损伤胃黏膜,影响胃的正常生理功能,使胃更容易发生肿瘤性病变,一旦发生肿瘤,就可能出现出血症状。 如果出现大便出血且怀疑与胃癌相关,需要进一步进行胃镜检查、病理活检等相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,对于有胃癌高危因素的人群,如存在上述不良生活方式、有胃癌家族史等,应定期进行胃镜筛查,以便早期发现胃癌并及时处理,减少出血等严重并发症的发生。

    2025-10-13 10:54:46
  • 肠息肉手术后几天排便是正常的

    肠息肉手术后排便时间有个体差异,通常1-3天内排便属正常,受手术方式、息肉大小数量影响,儿童、老年及有基础病史患者有特殊情况,需密切关注自身排便情况,异常及时就医。 手术方式的影响 内镜下小息肉切除术:如果是通过内镜进行的较小息肉(直径通常小于2cm)切除术,手术对肠道的损伤较轻,肠道功能恢复较快,一般术后1天左右可能就会有排便情况。因为这种手术方式对肠道黏膜的破坏范围小,肠道蠕动等功能受影响程度低,所以排便恢复相对早。 内镜下较大息肉或多项息肉切除术:当息肉较大(直径大于2cm)或同时切除多个息肉时,肠道黏膜的损伤范围相对较大,肠道需要一定时间来修复,通常术后2-3天会逐渐恢复排便。这是由于较大的息肉切除后,肠道局部的炎症反应、水肿等情况需要时间消退,肠道的正常蠕动和消化吸收功能恢复需要一定过程。 不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童肠息肉手术后排便时间可能与成人有一定差异。儿童肠道修复能力相对较强,但由于儿童的肠道功能尚未完全成熟,术后排便时间一般也在1-3天内。需要特别注意观察儿童术后的排便情况,若出现排便困难、腹痛等异常,应及时就医。因为儿童表达能力相对较弱,家长要密切关注儿童的精神状态和排便相关表现,确保肠道恢复顺利。 老年患者:老年患者肠道功能本身相对较弱,肠息肉手术后排便时间可能稍长,但大多也在3天内。老年患者常伴有不同程度的肠道蠕动减慢等情况,所以术后要注意适当活动,促进肠道蠕动恢复,同时观察排便情况。老年患者术后应避免长时间卧床,可在医生指导下适当进行床边活动,如翻身、简单的肢体活动等,以利于肠道功能恢复和排便正常。 有基础病史患者:对于有肠道基础疾病(如肠道炎症性疾病、便秘等)的患者,肠息肉手术后排便时间可能受基础病史影响。例如本身有便秘的患者,术后排便时间可能相对较晚,需要在术后注意调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以促进排便。同时要密切观察排便情况,若出现排便异常,要及时与医生沟通,采取相应措施,因为基础病史可能会影响肠道的正常恢复和排便功能。 总之,肠息肉手术后大多在1-3天内排便属于正常情况,不同患者根据手术情况和自身状况会有一定波动,要密切关注自身排便情况,如有异常及时就医。

    2025-10-13 10:54:26
  • 大肠癌术后为什么会出现腹泻

    大肠癌术后腹泻受肠道结构与功能改变、肠道菌群失调、消化酶分泌及活性变化、神经调节功能异常等多因素影响,不同年龄、病史、性别及生活方式的患者腹泻情况各有差异,如儿童、老年患者因自身特点恢复或适应能力不同,有基础病史、女性、长期不良生活方式者更易出现相关腹泻。 肠道菌群失调 手术过程及术后使用抗生素等情况可导致肠道菌群失调。正常肠道菌群对维持肠道正常的消化、免疫等功能至关重要,菌群失调后,有益菌数量减少,有害菌等异常增殖,影响肠道的正常消化吸收,从而引起腹泻。有基础肠道疾病病史的患者,肠道菌群原本可能就处于相对不稳定状态,术后更易出现菌群失调相关的腹泻。女性患者在术后激素水平等可能会有一定变化,也可能对肠道菌群产生影响,进而影响腹泻的发生。长期不良生活方式的患者,如饮食不规律等,术后肠道菌群恢复可能更困难,腹泻更易出现。 消化酶分泌及活性变化 大肠癌术后,肠道的消化酶分泌及活性可能发生改变。例如,部分参与碳水化合物、脂肪、蛋白质消化的酶的分泌量减少或活性降低,导致食物消化不完全,引起腹泻。不同年龄患者对消化酶变化的耐受程度不同,儿童消化酶系统尚在发育中,术后消化酶变化对其影响更明显;老年患者消化酶本身分泌就呈减少趋势,术后变化可能加重腹泻情况。有胰腺等消化相关器官病史的患者,术后消化酶相关问题可能更突出,腹泻风险增加。女性患者在激素等因素影响下,对消化酶变化的反应可能与男性有所不同。生活方式中经常高脂、高蛋白饮食的患者,术后消化酶变化导致的腹泻可能更易被察觉且症状相对更明显。 神经调节功能异常 手术可能影响肠道的神经调节功能,导致肠道蠕动紊乱。正常情况下,肠道的蠕动是受神经精细调节的,术后这种调节失衡,可引起肠道蠕动加快或减慢,进而导致腹泻。年龄较小的儿童神经调节系统发育不完善,术后神经调节功能异常引发腹泻的可能性相对较高;老年患者神经调节功能本身有所减退,术后更易出现神经调节功能异常相关的腹泻。有神经系统基础疾病病史的患者,术后神经调节功能异常导致腹泻的风险增加。女性患者在激素对神经调节的影响下,神经调节功能异常引发腹泻的情况可能与男性不同。长期精神紧张等不良生活方式的患者,术后神经调节功能异常相关的腹泻可能更易发生。

    2025-10-13 10:54:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询