夏泽锋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。

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胃癌、结直肠癌、间质瘤等恶性疾病,以及胃肠道息肉、平滑肌瘤等良性疾病的微创综合诊疗;肥胖、2型糖尿病的微创外科治疗。展开
  • 大便憋不住会是肠癌吗

    大便憋不住不一定是肠癌,但肠癌可能致此,其他原因有肠道炎症性疾病(不同年龄因炎症刺激或生活方式致肠道功能紊乱出现相关症状)、肛门括约肌功能障碍(不同年龄或病史致括约肌功能异常出现大便憋不住),肠癌致此有其机制和特点(刺激肠道致蠕动异常等,伴便血等表现及全身症状),出现应及时就医做相关检查明确病因,不同人群检查侧重点不同。 可能导致大便憋不住的其他原因 肠道炎症性疾病: 年龄因素:儿童时期若患有细菌性痢疾等肠道感染性炎症,可能出现腹泻、大便憋不住的情况,这是因为炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快。成年人患有溃疡性结肠炎,任何年龄段均可发病,炎症使得肠道功能紊乱,出现腹泻、大便失禁等表现。 生活方式:长期饮食不规律,经常食用辛辣、油腻食物,或长期精神紧张、压力大,可能引发肠易激综合征,也会出现大便次数增多、憋不住的现象。 肛门括约肌功能障碍: 年龄因素:老年人随着年龄增长,肛门括约肌可能出现退行性变,导致括约肌功能减弱,出现大便憋不住的情况。 病史:有肛门直肠手术史的患者,可能损伤肛门括约肌,引起大便失禁;产妇在分娩过程中可能导致肛门括约肌损伤,也会出现大便憋不住的情况。 肠癌导致大便憋不住的机制及特点 机制:肠癌生长到一定程度时,会刺激肠道,引起肠道蠕动异常,同时肿瘤可能阻塞肠道,导致大便排出不畅,但有时也会出现腹泻、大便憋不住的情况。另外,肿瘤侵犯周围组织,可能影响肛门括约肌的功能,导致大便失禁。 特点:除了大便憋不住,肠癌患者还可能伴有便血、大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、腹痛、腹部肿块等表现。而且随着病情进展,患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。 如果出现大便憋不住的情况,应及时就医,进行相关检查,如直肠指检、粪便潜血试验、结肠镜检查等,以明确病因。对于不同年龄、不同生活方式的人群,检查的侧重点可能有所不同。例如,老年人应更积极地进行全面的肠道检查以排除肠癌等严重疾病;有不良生活方式的人群也需要通过检查来明确肠道功能状态。

    2025-03-31 19:39:36
  • 十二指肠多发小息肉严重吗

    十二指肠多发小息肉严重程度需考虑性质,良性居多但多发腺瘤性息肉需重视,小息肉一般对一般人群消化功能影响小但增大可致梗阻等症状,儿童和老年人群有特殊影响,发现后需定期内镜随访监测,合适时行内镜下治疗,忽视监测可能致严重后果。 十二指肠多发小息肉的严重程度需首先考虑息肉的性质。大部分十二指肠息肉为良性病变,如腺瘤性息肉、增生性息肉等。一般来说,小的良性息肉相对不严重,但也需要密切关注。增生性息肉通常与炎症刺激等因素相关,体积较小的增生性息肉恶变风险较低;而腺瘤性息肉存在一定的恶变潜能,不过单发的小腺瘤性息肉恶变风险相对较低,但多发的腺瘤性息肉需要引起重视。 对身体功能的影响 对于一般人群:较小的十二指肠多发小息肉可能不会立即引起明显的临床症状,对消化功能的影响相对较小。但如果息肉逐渐增大,可能会导致十二指肠的梗阻等情况,引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,影响患者的进食和营养吸收,进而影响身体健康和生活质量。 对于特殊人群 儿童人群:儿童出现十二指肠多发小息肉相对较少见,若发生,需要特别关注其息肉的来源及潜在风险。儿童的消化系统处于发育阶段,息肉可能会对其消化功能发育产生影响,而且儿童对疾病的耐受和反应与成人不同,需要更谨慎地评估和处理。 老年人群:老年人的身体机能下降,对息肉相关并发症的耐受能力较弱。即使是小的息肉,也可能因为老年人的基础疾病等因素,在息肉发生变化时更容易出现严重的临床症状,如梗阻等情况可能会对老年人的全身状况产生较大影响,增加其他并发症发生的风险。 监测与干预的重要性 一旦发现十二指肠多发小息肉,需要定期进行内镜随访监测,观察息肉的大小、形态等变化情况。对于有恶变倾向的腺瘤性息肉等,可能需要在合适的时机进行内镜下的治疗,如内镜下息肉切除术等。通过及时的监测和必要的干预,可以有效降低息肉恶变等不良情况的发生风险,保障患者的健康。如果忽视对十二指肠多发小息肉的监测,可能会错过最佳的治疗时机,导致息肉恶变等严重后果。

    2025-03-31 19:39:29
  • 肠肿瘤是癌吗

    肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤(癌),肠良性肿瘤如肠腺瘤等生长缓慢、有完整包膜、恶变倾向小,可通过内镜及病理活检鉴别;肠恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌等有侵袭性和转移性,年龄、性别、生活方式等是危险因素,儿童肠癌虽罕见但需重视,病理活检是鉴别其与良性肿瘤的金标准,需通过相关检查明确肠肿瘤性质以采取合适治疗措施。 肠良性肿瘤 常见类型:例如肠腺瘤等,一般生长缓慢,有完整的包膜,与周围组织界限清楚,通常不会发生远处转移。这类肿瘤通过手术切除后,预后较好,复发几率相对较低,对身体的危害主要是局部的压迫等影响。不同年龄、性别都可能发生肠良性肿瘤,生活方式方面,长期高脂肪、低纤维饮食可能增加其发生风险,但相比恶性肿瘤,其恶变倾向相对较小。对于儿童等特殊人群,若发现肠良性肿瘤,也应及时评估并考虑手术等治疗方式,因为即使是儿童,肠良性肿瘤也可能引起腹痛、便血等不适症状,影响生长发育等。 鉴别要点:通过内镜检查及病理活检可明确,病理上良性肿瘤细胞分化良好,无异型性等。 肠恶性肿瘤(癌) 常见类型:如结肠癌、直肠癌等,细胞分化程度差,具有侵袭性和转移性,会破坏周围组织器官,并可通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位,如肝、肺等远处器官。在年龄方面,随着年龄增长,发生肠癌的风险逐渐增加,一般40岁以上人群发病率明显升高;男性发病率相对略高于女性;生活方式上,长期吸烟、大量饮酒、高脂高蛋白低纤维饮食、缺乏运动等都是重要的危险因素;有肠息肉病史、家族遗传病史(如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征)的人群属于高危人群,发病风险显著高于普通人群。对于儿童肠癌相对罕见,但也有报道,儿童肠癌可能有其特殊的临床表现,如腹痛、腹部包块、便血、贫血等,需要引起重视,及时进行相关检查明确诊断。 鉴别要点:病理活检是金标准,恶性肿瘤细胞有明显异型性、核分裂象多见等病理表现。 总之,肠肿瘤并不都是癌,需要通过详细的检查包括内镜、病理等明确其性质,以便采取相应的合适治疗措施。

    2025-03-31 19:39:11
  • 大便时粗,时细是肠癌吗

    大便时粗时细不一定是肠癌,其可能由生理因素(肠道蠕动、粪便状态、通过肠道情况等)和病理因素(肠道良性病变、肠癌等)引起,若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医做相关检查排查,不同年龄人群检查有差异。 生理因素 肠道蠕动与粪便状态:正常情况下,肠道的蠕动节律等会影响粪便的形状。比如,当肠道蠕动较快时,粪便可能相对较粗;而当肠道蠕动稍慢,且粪便在肠道内停留时间稍长,水分吸收相对较多时,粪便可能会变细。不同的饮食情况也会导致粪便粗细变化,若摄入较多膳食纤维,粪便体积增大可能变粗;若饮食中膳食纤维过少,粪便可能相对细一些。不同年龄段人群也有差异,儿童肠道功能相对活跃,饮食结构多样时大便粗细变化可能更常见;老年人肠道蠕动功能减退,也可能出现大便时粗时细情况,但这多是生理功能变化导致,而非肠癌。 粪便通过肠道的情况:如果肠道某一段稍有狭窄,但不影响大部分粪便通过,也可能出现大便时粗时细。比如偶尔的肠道痉挛等情况,可能短暂影响粪便通过,导致形状改变。 病理因素 肠道良性病变:像肠息肉等良性病变,当息肉较小时,可能对粪便通过影响不大,但当息肉增大到一定程度,就可能部分阻碍粪便通过,引起大便形状改变,出现时粗时细情况。例如结肠息肉,较小的息肉可能只是让大便局部有轻微压痕等变化,表现为大便时粗时细。 肠癌相关表现:肠癌也可能导致大便形状改变,出现时粗时细,但这只是肠癌众多表现中的一种。肠癌还可能伴有便血、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。不过仅通过大便时粗时细这一表现不能确诊肠癌,需要结合其他多种检查来综合判断。 如果发现大便时粗时细情况持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如便血、腹痛、体重下降等,应及时就医进行相关检查,如粪便潜血试验、结肠镜检查等,以明确原因,排查是否存在肠癌等严重疾病。对于不同年龄人群,检查的侧重点和频率可能有所不同,比如老年人由于肠癌发病率相对较高,更应重视相关检查;儿童出现大便时粗时细,若伴有其他异常也需及时就医排查。

    2025-03-31 19:39:05
  • 肠镜息肉活检多久出结果

    肠镜息肉活检结果出具时间通常在3-7个工作日左右,复杂情况延长至1-2周甚至更久,受标本处理流程、检查项目复杂度影响,儿童和老年人有特殊注意事项,患者及家属按告知时间耐心等待,特殊情况及时沟通。 影响结果出具时间的因素 标本处理流程:标本从肠镜检查现场被送往病理科后,首先需要进行固定、取材等一系列处理步骤。如果标本量较大或者处理流程中出现一些需要额外确认的情况,都会影响结果出具的速度。例如,在一些大型医院,每天接收的肠镜标本数量较多,可能会导致标本处理的排队情况,从而使结果出具时间稍有延迟。 检查项目复杂度:如果只是进行常规的HE染色病理检查,相对来说出结果较快。但如果息肉存在一些不典型的形态,或者怀疑有特殊的病变类型,如神经内分泌肿瘤等,就需要进行免疫组化等特殊检查来明确诊断。免疫组化需要一系列复杂的操作步骤,包括抗体的选择、染色过程等,这就会显著延长出结果的时间。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童进行肠镜息肉活检时,由于其身体状况和心理特点,在标本采集和后续病理检查过程中都需要特别谨慎。儿童的标本处理需要更加小心,以确保标本的完整性和准确性。在结果出具时间方面,虽然病理检查的基本流程是相似的,但考虑到儿童的特殊情况,医生可能会更加关注结果的准确性和及时性,不过总体的时间范围还是在上述的常规区间内。需要家长配合医生,在规定的时间内及时询问结果,以便能及时对孩子的病情进行后续处理。 老年人:老年人可能同时合并有其他基础疾病,在肠镜检查及息肉活检过程中需要更加关注其身体耐受情况。在病理结果出具时间上,一般不会有特殊的延迟,但医生在解读结果时会综合考虑老年人的整体健康状况。例如,老年人如果合并心脑血管疾病等,在根据病理结果制定治疗方案时会更加谨慎,需要充分评估治疗的风险和收益。 总之,肠镜息肉活检结果的出具时间是一个受多种因素影响的过程,患者及家属应按照医生告知的时间耐心等待,如有特殊情况可及时与医生沟通了解具体情况。

    2025-03-31 19:38:53
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