易海维

连云港市第一人民医院

擅长:各类疾病的肠内肠外营养治疗、膳食指导、食谱制定。

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个人简介
易海维,华中科技大学同济医学院营养与食品卫生专业硕士,副主任医师,主持和开展住院病人的营养风险筛查、营养评定及个体化营养支持,致力于糖尿病、肥胖症、肾病、痛风、外科疾病等多种疾病的肠内营养支持和营养治疗,近年来主要从事营养支持和代谢调理对危重症患者临床结局影响的研究。展开
个人擅长
各类疾病的肠内肠外营养治疗、膳食指导、食谱制定。展开
  • 为什么维生素b12会缺乏?

    维生素B12缺乏的原因主要分为摄入不足、吸收障碍、需求增加三类。 **一、摄入不足** 长期素食或饮食不均衡,如缺乏肉类、鱼类、蛋类、乳制品等富含维生素B12的食物,易导致摄入不足。老年人消化功能减退,也可能因食欲下降减少摄入。 **二、吸收障碍** 胃黏膜萎缩或胃切除术后,内因子分泌不足,无法与维生素B12结合,导致吸收障碍。患有慢性胃病、胰腺功能不全或肠道疾病(如克罗恩病)时,也会影响维生素B12吸收。 **三、需求增加** 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿生长发育快,对维生素B12需求增加。长期血液透析患者或恶性贫血患者,因疾病本身或治疗影响,也易出现缺乏。 **特殊人群注意事项** 老年人应定期监测维生素B12水平,必要时在医生指导下补充。素食者需增加蛋类、乳制品摄入,或在医生建议下服用补充剂。婴幼儿配方奶粉应确保维生素B12含量充足,避免因饮食单一导致缺乏。

    2026-03-13 21:33:18
  • 维生素b12缺乏的症状是什么

    维生素B12缺乏的症状可累及神经、血液及消化系统,常见表现为手脚麻木、乏力、舌炎、食欲下降等,严重时可出现步态不稳、认知障碍。 **1. 神经系统症状**:早期多为手脚对称性麻木、刺痛或烧灼感,随病情进展出现步态不稳、精细动作困难(如扣纽扣)。老年人群因神经退行性病变叠加,症状可能更隐匿,易被误认为衰老表现。 **2. 血液系统症状**:外周血红细胞成熟障碍,表现为面色苍白、头晕、活动后心悸。长期缺乏者可能伴随舌乳头萎缩,舌面光滑发红(镜面舌),进食时疼痛影响食欲。 **3. 消化系统症状**:食欲减退、腹胀、便秘或腹泻交替出现,部分患者味觉异常,对酸味食物敏感。青少年因生长发育快,需额外注意饮食均衡。 **4. 特殊人群表现**:孕妇因叶酸与B12需求增加,可能出现巨幼细胞性贫血;素食者(尤其是严格素食者)易因摄入不足发病,建议定期检测血清B12水平(正常范围133~675pmol/L)。 **5. 严重并发症**:长期缺乏可导致脊髓亚急性联合变性,表现为下肢无力、腱反射亢进、大小便失禁,此类情况需紧急就医干预。 (注:本文仅作科普参考,确诊需经专业检测,治疗以营养补充剂为主,具体用药遵医嘱。)

    2026-03-13 21:33:18
  • 引起维生素B12缺乏的原因有哪些?

    引起维生素B12缺乏的原因主要包括摄入不足、吸收障碍、需求增加及特殊人群生理变化等。 一、摄入不足 长期素食或饮食不均衡者,因植物性食物缺乏B12(仅动物肝、肉、蛋、奶等富含),易导致摄入不足。严格素食者需额外补充强化食品或制剂。 二、吸收障碍 1. 胃黏膜萎缩或胃切除术后,胃酸及内因子分泌不足,影响B12与内因子结合吸收。老年人群因胃部功能退化,风险更高。 2. 肠道疾病如克罗恩病、乳糜泻等,破坏小肠吸收黏膜结构,导致B12吸收障碍。 3. 长期使用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,间接影响B12吸收。 三、需求增加 1. 孕妇及哺乳期女性对B12需求量增加,若未及时补充,易出现缺乏。 2. 恶性贫血患者(自身免疫性胃炎),内因子抗体导致B12吸收永久障碍。 3. 慢性肝病患者肝细胞合成内因子相关蛋白减少,影响B12转运。 四、特殊人群风险 1. 老年人消化功能减退,吸收效率下降,建议定期监测血清B12水平。 2. 婴幼儿配方奶粉若未添加足够B12,易导致摄入不足,需选择强化配方。 3. 长期透析患者因肠道吸收减少,需常规补充B12。 五、药物影响 长期使用二甲双胍、对氨基水杨酸等药物,可能干扰B12吸收代谢。用药期间建议定期检查B12水平。 注:B12缺乏早期症状隐匿,建议高危人群(如素食者、老年人、慢性病患者)定期检测,及时干预。

    2026-03-13 21:33:18
  • 维生素B12缺乏的原因有哪些?

    维生素B12缺乏的原因主要包括摄入不足、吸收障碍、需求增加或特殊人群生理特点。 **摄入不足**:长期素食或严格限制肉类、鱼类、蛋类等富含B12的食物,或老年人因食欲减退导致摄入量不足,易引发缺乏。 **吸收障碍**:胃黏膜萎缩或切除后,内因子分泌不足,无法有效结合B12;慢性胃病、胰腺功能不全或长期服用某些药物(如质子泵抑制剂),也会影响B12吸收。 **需求增加**:孕妇、哺乳期女性及婴幼儿生长发育快,对B12需求升高;慢性疾病(如肾病)或恶性贫血患者,可能因代谢加快导致消耗增加。 **特殊人群注意**:素食者需通过强化食品或补充剂满足需求;老年人应定期监测B12水平;消化功能障碍者需优先排查吸收问题。

    2026-03-13 21:33:18
  • 维生素b12缺乏的症状表现

    维生素B12缺乏的症状表现通常在体内储备耗尽后(约3~5年)逐渐显现,早期以疲劳、食欲下降、手脚麻木为典型,严重时可累及神经与血液系统。 ### 神经系统症状 常见对称性肢体麻木、刺痛,步态不稳(如醉酒样),记忆力减退或情绪波动,儿童可能出现发育迟缓、反应迟钝。 ### 血液系统症状 外周血中红细胞体积增大(MCV升高),伴随面色苍白、头晕乏力,严重时出现心悸、活动耐力下降。 ### 消化系统症状 舌面光滑发红("牛肉舌")、味觉异常,便秘或腹泻交替,婴幼儿可能拒食、呕吐。 ### 特殊人群注意事项 老年人因吸收功能减弱风险升高,素食者需额外补充强化食品或制剂;孕妇缺乏可能影响胎儿神经管发育,应定期监测。 ### 干预原则 优先通过肉类、鱼类、乳制品等天然食物补充,吸收障碍者(如胃切除术后)需在医生指导下使用注射剂或口服制剂。

    2026-03-13 21:33:17
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